Cerâmica é mais em conta, tem uma variedade de modelos, cores e marcas, mas perde em resistência e qualidade para as outras alternativas. O granito é superduro, clássico e muito durável, mas é caro e não tem tantas opções de cores. O porcelanato é o material do momento, tem variedade de tonalidades e brilho incomparável, e é habitualmente utilizado em shopping centers e outros locais de grande afluxo de público pela resistência e beleza. Também é muito fácil de limpar. Costuma ser muito caro, mas em grandes lojas nas cidades grandes é possível sempre encontrar liquidações e saldos para vários tamanhos de bolso. As paredes devem ser sempre lisas e privilegiar o aspecto da praticidade na limpeza e remoção de manchas. Mesmo sendo mais caro, deve-se investir em tintas com textura impermeável, do tipo acrílica, óleo ou automotiva, que ajudam muito na limpeza, dificultando o acúmulo de poeira e fixação de manchas. (V. MATERIAIS DE ACABAMENTO)

AUXILIAR EM SAÚDE BUCAL – ASB

Com a regulamentação de praticamente todas as profissões na área de saúde, fica mais fácil delimitar as ocupações de cada ator de uma clínica ou de um consultório. E a aprovação da Lei do Exercício profissional trouxe nova alteração da nomenclatura de ACD para Auxiliar em Saúde Bucal (ASB), por meio da Resolução CFO-085/2009 aprovada em 30 de janeiro de 2009 que veio a confirmar a Lei 11.889 de 24/12/2008. Trata-se de profissional que compõe a categoria de pessoal auxiliar odontológico, obrigado ao registro no CFO e à inscrição nos Conselhos Regionais (CRO). A faixa salarial do Auxiliar em Saúde Bucal, CBO 3224-15, fica entre R$ 1.161,88 (média do piso salarial 2020 de acordos, convenções coletivas e dissídios), R$ 1.221,00 (salário mediano da pesquisa) e o teto salarial de R$ 2.109,81, levando em conta profissionais com carteira assinada em regime CLT de todo o Brasil. Diversas são as atribuições e competências legais do Auxiliar em Saúde Bucal (ASB), mas podem-se ressaltar as principais, sempre na presença do cirurgião-dentista ou TSB: organizar e executar atividades de higiene bucal; processar filme radiográfico; preparar o paciente para o atendimento; auxiliar e instrumentar os profissionais nas intervenções clínicas, inclusive em ambientes hospitalares; selecionar moldeiras; manipular materiais de uso odontológico; registrar dados e participar da análise das informações relacionadas ao controle administrativo em saúde bucal; preparar modelos em gesso. O ASB também deve fazer a limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização do instrumental, equipamentos odontológicos e do ambiente de trabalho; realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal; aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, transporte, manuseio e descarte de produtos e resíduos odontológicos; desenvolver ações de promoção da saúde e prevenção de riscos ambientais e sanitários; realizar em equipe levantamento de necessidades em saúde bucal; e adotar medidas de biossegurança no intuito de controlar possíveis infecções.

O curso regular de Auxiliar em Saúde Bucal pode ser feito à distância, com duração de seis meses, mais 60 horas de estágio. Cursos acelerados podem ser feitos em 45 dias, com o mesmo tempo de estágio.

Aspecto que se deve levar sempre em conta, pois é importante para a clientela: a facilidade de acesso às instalações. Consultórios cheios de aparelhagens de último tipo, com público predominantemente de mais idade, estão fadados à limitação do sucesso se para acessálo for necessário subir vários lances de escada.

Se o seu consultório ou clínica for voltado para o público A e B, não se esqueça de pensar no estacionamento. Se for uma região com vagas concorridas, a saída é fazer parceria com algum estacionamento particular nas proximidades e fornecer essa comodidade aos pacientes. Esse ponto fará toda a diferença.

Se for uma clínica popular, estratégico é procurar um imóvel que esteja próximo do terminal urbano ou com acesso fácil a mais de uma linha de ônibus e metrô. A acessibilidade vale para os dois perfis de clientes, e será sempre um fator de potencializar seu sucesso no negócio.

(V. Abrir uma empresa) E também criar um nome para a futura clínica e submetê-lo ao CRO, iniciando, assim, o processo de abertura da Pessoa Jurídica.

Locar, no Brasil, é sempre um processo muito mais fácil de ser desfeito que a compra de imóvel. Se depois desse período de teste você vislumbrar boas perspectivas, então é a senha para investir. Claro que existe sempre o raciocínio de que o aluguel é um investimento que não retorna. Mas, nesse caso, é por uma boa causa, e é olhar em médio e longo prazos. Pesquisar é sempre importante. O valor do aluguel varia muito, podemos encontrar salas em prédios comerciais no mesmo bairro ou região por metade do preço. Com a pandemia de 2020, os preços ficaram bipolares, e é possível encontrar boas pechinchas, se procurarmos muito. Antes de negociar, conheça bem o local, verifique se há segurança, garagem, estacionamento para os clientes – importantíssimo – e o valor do condomínio. Com a corretora ou com o proprietário tente negociar alguns meses de carência até que seu consultório esteja pronto; um mês é praxe, dois meses é o ideal.

O gesso, no entanto, tem como deficiência o menor vedamento acústico, além da dificuldade de se afixar adornos, como quadros, em sua superfície. A alvenaria também pode ser usada na confecção de balcões de atendimento, em grandes clínicas e consultórios, mas deve ser vista com reservas em ambientes menores, já que praticamente “congela” a decoração e não permite alterações significativas nas disposições dos demais elementos de composição. Para sua realização, tem-se usado muito elementos vazados, como blocos de vidro, que permitem algumas variações visuais em cores claras. Para móveis, é melhor esquecer: você nunca vai poder mudar a decoração e o estilo das poltronas, e isso certamente vai impedir a renovação do local sem grandes estragos e entulhos.

Mas agora – a partir de janeiro de 2019 – apenas são aceitos, de acordo com a Anvisa, os aparelhos que trabalham com cápsulas pré-dosificadas dos componentes. O Brasil é signatário da Convenção de Minamata, na qual os países se comprometem a retirar do mercado materiais que utilizam mercúrio na composição, já que o metal líquido pode causar problemas de saúde e danos ao meio ambiente. Entre os poucos amalgamadores disponíveis no mercado, destacam-se:

• Amalgamador Digital YG- 100 (Kondertech): amalgamador digital para cápsulas pré-dosadas. Painel digital de comando com tampa protetora transparente para melhor visualização; proporciona mistura homogênea e de estrutura adequada, atingindo 4.600 rpm. Design moderno, baixo nível de ruído com ajuste de memória do tempo a ser selecionado para cada mistura. Garantia: 12 meses. Preço médio: R$ 836,00.
• Amalgamador Digital Ultramat S (SDI): Indicado para triturar amálgama e ionômeros de vidro em cápsulas. Tem como características: trituração exata e consistente; extremamente silencioso e com baixa vibração; simples de usar, apenas 3 botões. Compatível com todas as cápsulas. Identificador de instabilidade na corrente elétrica e função de desligar. Bi-volt. Existem três opções de tempo, 6, 8 e 10 segundos para misturar os materiais encapsulados. A trituração pode ser interrompida ao pressionar estes botões durante a operação ou apenas ao se levantar a tampa. Sua superfície plástica não porosa pode ser limpa com qualquer desinfetante dental. Garantia: 2 anos. Preço médio: R$2.186,00.
• Amalgamador Vibramat Capsular Speed II (Schuster): para triturar amálgama e ionômeros de vidro em cápsulas. Outras características: tampa de proteção em acrílico transparente de alto impacto; temporizador eletrônico digital até 99 segundos – conserva o tempo pré-determinado para uma nova operação; o equipamento funciona somente com a tampa acrílica protetora fechada, emitindo bips de advertência se a mesma estiver aberta. Bivolt automático nas voltagens – 127/220V. Seleção de baixa e alta velocidade; corpo injetado em ABS. Silencioso e de fácil limpeza. Garantia 1 ano. Preço médio: R$ 1.485,00.

Serviços odontológicos que realizam procedimentos sob analgesia inalatória conforme o Manual de Odonto da Anvisa, devem possuir sistema de exaustão para diluição de resíduos de gás anestésico, dimensionado por profissional especializado, de modo a prover, no mínimo, 20 trocas de ar por hora. O fluxo de ar deve ser unidirecional, partindo da zona respiratória do paciente ao piso, para, em seguida, ser exaurido ao meio externo. O ar exaurido deve ser captado por grelhas de exaustão situadas na periferia do recinto, a 20 cm do piso e a 1 m da zona respiratória do paciente, e não deve retornar a outros ambientes do serviço odontológico, sendo expelido ao meio externo. É essencial também que não haja recirculação do ar ambiente no local onde se realiza o procedimento de analgesia inalatória. Caso as unidades estejam implantadas em pavimentos térreos, o ar exaurido não deve ser lançado em áreas com fluxo de pessoas, tais como pátios, calçadas e outras áreas públicas. Sempre que possível, o ar de exaustão deve ser descarregado 2 m acima do telhado e com o jato na vertical, evitando-se risco ou incômodo para os edifícios vizinhos ou para o próprio edifício. O aparelho de exaustão deve ser fixado em alvenaria, evitando-se sua instalação em esquadrias ou outras superfícies passíveis de vibração. A vibração e o nível de ruído gerado não devem exceder 35db. O sistema deve observar os níveis de ruídos estabelecidos pela norma ABNT NBR 6401. Recomenda-se o insuflamento de ar externo por meio de grelhas localizadas no teto que direcionam o fluxo de ar para baixo, garantindo a mistura correta e diluição do gás anestésico inutilizado. Poderá ser adotado o controle de temperatura, visando garantir condições mínimas de conforto ao paciente e à equipe odontológica. O insuflamento do ar condicionado no ambiente deve ser projetado de modo a reduzir ao máximo a indução do ar ambiente, possibilitando que o ar introduzido na parte central do recinto gere o mínimo de turbulência. Não é permitida a instalação de equipamentos que apresentem insuflamento e retorno de ar na mesma unidade, fazendo circular o ar pelo recinto e causando interferências no fluxo unidirecional. No caso de sistema central de ar condicionado, o ar dos consultórios não deve, em qualquer hipótese, retornar ao sistema. Esse sistema deve considerar a carga térmica gerada no processo de exaustão e troca mínima de ar (20 trocas por hora), bem como as características ambientais locais. Não é permitida a instalação de equipamentos que apresentem insuflamento e retorno de ar na mesma unidade, fazendo circular o ar pelo recinto e causando interferências na direção do fluxo.

Abreviatura de Agência Nacional de Saúde Suplementar, é a agência reguladora do mercado de planos privados de saúde, por determinação da Lei n° 9656, de 3 de junho de 1998, que tem por finalidade promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, regular as operadoras setoriais – inclusive quanto às suas relações com prestadores e consumidores – e contribuir para o desenvolvimento das ações de saúde no País. Foi criada pela Lei 9.961/2000, que definiu sua finalidade, estrutura, atribuições, receita, vinculação ao Ministério da Saúde e natureza. A lei foi alterada por Medidas Provisórias e aguarda consolidação pelo Congresso Nacional.  Seu principal objetivo é regulamentar produtos e serviços no setor de saúde suplementar, com limites e deveres expostos na Lei 9.565/1998 e delineados na doutrina e jurisprudência.

É sediada na cidade do Rio de Janeiro. Sua estrutura é composta por 5 diretorias, cujos responsáveis são escolhidos pelo Poder Executivo Federal para mandatos fixos de 3 anos, com possibilidade de uma recondução de mandato, por mais 3 anos. Esses diretores precisam ser sabatinados pelo Senado Federal.

Há muita controvérsias a respeito da necessidade de se realizar profilaxia em odontologia, entretanto, as associações americanas de odontologia, cardiologia e ortopedia publicam, periodicamente, recomendações que são seguidas por profissionais de todo o mundo, ocorrendo pequenas alterações de acordo com a realidade de cada país. A profilaxia com antibiótico é recomendada, de acordo com Leandro Queiroz Santi, para prevenção de infecções nos pacientes de alto e médio risco para desenvolver endocardites bacterianas e naqueles que foram submetidos à artroplastia com colocação de prótese total. Para a apropriada indicação de antibióticos profiláticos, os profissionais devem avaliar seus pacientes quanto a suas condições clínicas atuais e pregressas. Isto os ajudará na decisão, sendo, algumas vezes, necessário recorrer ao médico do paciente para maiores informações e discutir o tratamento a ser instituído. Um dos princípios mais importante no uso de antibiótico profilático diz respeito ao momento ideal da administração. Para que o antibiótico eleito atue na eliminação de bactérias circulantes na corrente sanguínea, decorrente de manipulação da cavidade oral, ele deve ser administrado pelo menos uma hora, por via oral, ou 30 minutos, por via intravenosa, antes do início do procedimento. Apenas nos casos de emergência, a administração pode ser realizada em tempo inferior a esses. Outro princípio a ser considerado diante da indicação de antibioticoprofilaxia diz respeito ao custo-benefício, incluindo os potenciais efeitos adversos. Sempre que for prescrito um antibiótico profilático o profissional deve estar ciente que o desenvolvimento de resistência bacteriana poderá ocorrer, e sendo assim, terapêuticas ou profilaxias de procedimentos subsequentes ao antimicrobiano já usado poderão não apresentar a eficácia desejada.

As complicações mais comuns da antibioticoterapia são de natureza tóxica, e sua origem pode ser: Gastrointestinal (náuseas, vômitos, diarréia, dor abdominal, colite pseudomembranosa), Hematológica (neutropenia, trombocitopenia, hemólise), Renal – Nefrotóxica (proteinúria, insuficiência renal), Neurológica (neuropatia periférica), Hepática (icterícia, hepatite), Hipersensibilidade Erupções cutâneas (urticária, dermatite esfoliativa, síndrome de Steven Johnson), Doença do soro Hipersensibilidade imediata (anafilaxia). Desenvolvimento de resistência.

Indicações: Prótese ortopédica—a contaminação da prótese articular levando a infecção decorre basicamente de três mecanismos: 1) contaminação no momento da implantação; 2) via hematogênica – bacteremia ou; 3) recrudescimento de infecções prévias (Fernandes, 2000). A incidência de infecção via corrente sanguínea é de 0,25% e o principal agente envolvido é o Staphylococcus aureus (Ahlberg et al, 1978). A American Dental Association (ADA) junto com a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) elaboraram orientações sobre situações em que é necessário o uso de antibioticoprofilaxia para prevenir infecções, via hematogênicas, nas próteses de pacientes submetidos a artroplastia total. O uso de antibiótico profilático não é indicado para pacientes ortopédicos com pinos, placas ou parafusos nem é, rotineiramente, indicado para muitos dos pacientes com substituição da prótese total. Entretanto, todos os fatores de risco nestes pacientes devem ser considerados (AAOS -1997). Entre os pacientes que apresentam riscos de infecção via hematogênica, destacam-se os imunocomprometidos, imunossuprimidos e com artropatias inflamatórias (artrite reumatóide, Lupus eritematosos sistêmico). Mas existem outras situações de risco que devem ser consideradas, como todos os pacientes durante os dois anos subsequentes após os implante da prótese articular e co-morbidades. (Infecção prévia na prótese, Hemofilia, HIV, Diabetes Tipo 1, Neoplasia, Desnutrição).

Procedimentos odontológicos de alto risco com indicação para Profilaxia: alguns procedimentos apresentam riscos diferenciados para provocar bacteremia, sendo estes orientadores da necessidade do uso de antibiótico. São eles: a) Exodontias b) Procedimentos periodontais, incluindo cirurgia, colocação de fio afastador subgengival com antibiótico, raspagem e alisamento de raízes, sondagem, manutenção periódica. c) Implante dental e reimplante de dentes de avulcionados d) Instrumentação endodôntica ou só cirurgia periapical e) Colocação inicial de bandas ortodênticas mas não de bráquetes. f) injeções de anestesia local intraligamentar e intraósseo. g) Limpeza profilática de dentes ou implantes onde se prevê sangramento.

Procedimentos de baixo risco sem indicação de profilaxia: para procedimentos de baixo risco não há necessariamente indicação de profilaxia antibiótica. Entretanto, a análise clínica pode indicar o uso de antibiótico em circunstâncias que apresentam risco de sangramento significante. Alguns procedimentos devem ser analisados caso a caso. São eles : a) Procedimentos de dentística restauradora (operatória e protética) com ou sem uso de fio retrator. Isto inclui restauração de dentes cariados ou de dentes perdidos. b) Injeções de anestesia local (não intraligamentar e não intraóssea). Tratamento endodôntico; obturação e restauração. d) Colocação de isolamento absoluto. e) Remoção de sutura pós-operatória. f) Colocação de próteses removíveis e aparelhos ortodônticos móveis. g) Realização de moldagens orais. h) Tratamentos com fluoretos. i) Realização de radiografias intraorais. j) Ajuste ortodôntico.

Não contempla os de uso exclusivo hospitalar. São, ao total, em 1°.set.2020, 119 medicamentos:  1. Ácido clavulânico 2. Ácido fusídico 3. Ácido nalidíxico 4. Ácido oxolínico 5. Ácido pipemídico 6. Amicacina 7. Amoxicilina 8. Ampicilina 9. Axetilcefuroxima 10. Azitromicina 11. Aztreonam 12. Bacitracina 13. Brodimoprima 14. Capreomicina 15. Carbenicilina 16. Cefaclor 17. Cefadroxil 18. Cefalexina 19. Cefalotina 20. Cefazolina 21. Cefepima 22. Cefodizima 23. Cefoperazona 24. Cefotaxima 25. Cefoxitina 26. Cefpodoxima 27. Cefpiroma 28. Cefprozil 29. Ceftadizima 30. Ceftriaxona 31. Cefuroxima 32. Ciprofloxacina 33. Claritromicina 34. Clindamicina 35. Clofazimina 36. Cloranfenicol 37. Cloxacilina 38. Daptomicina 39. Dapsona 40. Dicloxacilina 41. Difenilsulfona 42. Diidroestreptomicina 43. Diritromicina 44. Doripenem 45. Doxiciclina 46. Eritromicina 47. Ertapenem 48. Espectinomicina 49. Espiramicina 50. Estreptomicina 51. Etambutol 52. Etionamida 53. Fosfomicina 54. Ftalilsulfatiazol 55. Gatifloxacina 56. Gemifloxacino 57. Gentamicina 58. Imipenem 59. Isoniazida 60. Levofloxacina 61. Linezolida 62. Limeciclina 63. Lincomicina 64. Lomefloxacina 65. Loracarbef 66. Mandelamina 67. Meropenem 68. Metampicilina 69. Metronidazol 70. Minociclina 71. Miocamicina 72. Moxifloxacino 73. Mupirocina 74. Neomicina 75. Netilmicina 76 Nitrofurantoína 77. Nitroxolina 78. Norfloxacina 79. Ofloxacina 80. Oxacilina 81. Oxitetraciclina 82. Pefloxacina 83. Penicilina G 84. Penicilina V 85. Piperacilina 86. Pirazinamida 87. Polimixina B 88. Pristinamicina 89. Protionamida 90. Retapamulina 91. Rifamicina 92. Rifampicina 93. Rifapentina 94. Rosoxacina 95. Roxitromicina 96. Sulbactam 97. Sulfadiazina 98. Sulfadoxina 99. Sulfaguanidina 100. Sulfamerazina 101. Sulfanilamida 102. Sulfametizol 103. Sulfametoxazol 104. Sulfametoxipiridazina 105. Sulfametoxipirimidina 106. Sulfatiazol 107. Sultamicilina 108. Tazobactam 109. Teicoplanina 110. Telitromicina 111. Tetraciclina 112. Tianfenicol 113. Ticarcilina 114. Tigeciclina 115. Tirotricina 116. Tobramicina 117. Trimetoprima 118. Trovafloxacina 119. Vancomicina.

Obrigatório, pela legislação, apenas é o aparelho para esterilização de instrumentais. Mas é preciso ser competitivo e proativo.

Hoje não é mais fabricado com botão de retardo; você deve dispará-lo no momento exato da tomada radiográfica. Seu produto, os raios X, são as provas mais importantes para comprovação de qualidade de tratamentos realizados. No entanto, para produzir efeitos legais, devem ser processadas, rotuladas, identificadas e arquivadas corretamente. Uma das mais espetaculares e influentes invenções humanas, o aparelho de raios X, imaginado pelo físico alemão Wilhelm Röntgen, em 1895, revolucionou a Medicina ao permitir que os médicos obtivessem imagens não-invasivas do corpo dos pacientes, ou seja, sem precisar abri-los. Milhares de diagnósticos se tornaram possíveis, desde fraturas até tumores, úlceras e distúrbios das veias e artérias. Existem poucos seres humanos em sociedades modernas que nunca tenham tirado uma radiografia. Na Odontologia, é um dos meios diagnósticos mais preciosos, além de indispensável na Endodontia e na cirurgia. Mais recentemente, com o avanço da tecnologia, foi desenvolvido o aparelho de raios X digital, que tem conseguido cada vez maior aceitação. A seguir, os aparelhos mais facilmente encontráveis no mercado.

Raio X Max Coluna Móvel (D700) – indicado para radiografia intraoral, garante diagnósticos precisos, com imagens nítidas e ricas em detalhes. Este aparelho com base móvel é leve e fácil de movimentar, sobre quatro rodízios duplos, com freios, que proporcionam boa estabilidade e melhor aproximação ao paciente e o uso em mais de uma sala clínica. Dotado de temporizador digital centesimal, especialmente desenvolvido para utilização com sensores radiográficos digitais, proporciona redução no tempo de exposição à radiação e, ainda, é indicado para filmes convencionais. Colunas superestáveis. Composto por braço tipo pantográfico (quando modelo pantográfico), que permite maior alcance e utilização nas mais variadas posições. Tubo (ampola), com ponto focal de 0.8 x 0.8mm, filtração com equivalência de alumínio de 3.22mm, direcionador cilíndrico confeccionado em polímero radiopaco para evitar radiações secundárias, enrolamento totalmente imerso em óleo especial. Disparador manual à distância de 5 m devidamente testado por órgão competente, respeitando as normas de proteção radiológica vigentes e elaboradas pela Comissão Nacional de Energia Nuclear – CNEN. Garantia de 1 ano.

Raio X Max Parede (D700) – indicado para radiografia intraoral do paciente, e garante diagnósticos precisos, com imagens nítidas e ricas em detalhes. Movimentação suave, precisa, estável e de fácil manuseio. Ideal para ser utilizado com os sistemas digitais de captura de raios X. Exclusiva Tecnologia Green: 95% menos chumbo. Material extremamente leve com alto grau de isolação da radiação. Controle remoto digital, ergonômico e com cabo removível de 5 metros. Permite o controle de todas as funções do aparelho. 21 intervalos de tempo de exposição padronizados. Permite exposições centesimais a partir de 0,06 segundos. Cabeçote com rotação de 300° e indicação na parte traseira e dianteira. Sistema de articulação de fácil posicionamento, com suavidade e precisão nos movimentos. Proteção térmica: evita o superaquecimento do cabeçote aumentando a vida útil. Caixa de comando com suporte de fixação do controle. Braços em aço, articuláveis na posição vertical e horizontal. Pintura na cor gelo, com tratamento anticorrosivo. Cabo de alimentação removível, de fácil substituição. Garantia de 1 ano.

Raio-X Coluna Móvel (D700): equipamento de raios-x que pode ser movimentado pelo consultório facilmente. Filtração total com equivalência em alumínio de 2,71 mm, libera os raios úteis e retém os raios moles, eliminando a radiação secundária. Com base móvel, sobre quatro rodízios duplos. Braços articulados confeccionados em aço e aço com cobertura em ABS injetado de alto impacto. Cabeçote com sistema de aterramento para maior proteção ao operador. Imersão em óleo garante refrigeração e isolamento eficazes, mesmo nos casos de uso intensivo. Câmara expansora de borracha com resistência potencial de elasticidade e tamanho garante proteção ao cabeçote.

Raio-X Parede (D700): aparelho de raios-x fixado na parede, diminui a área ocupada do consultório em 0,50 m2, cria barreira física com menor ponto de contato, tornando o consultório mais limpo, e evita que a auxiliar tenha que mover todo o peso do aparelho. Confeccionados em alumínio perfilado com rolamentos mecanicamente balanceados através de molas que compensam o peso do aparelho e permitem a movimentação. Com dois braços, um horizontal e um pantográfico. Alcance horizontal de 1500 mm e movimento vertical de 30 graus para baixo e 25 graus para cima. Cabeçote com sistema de aterramento para maior proteção ao operador. Imersão em óleo garante refrigeração e isolamento eficazes, mesmo nos casos de uso intensivo.

Spectro 70X Electronic/Coluna Móvel (Dabi Atlante): dispõe de dispositivo de compensação automática de tempo: corrige automaticamente o tempo de exposição, conforme as oscilações de tensão da rede elétrica, mantendo a dosagem de radiação sempre uniforme. Trabalha com rodízios. Controle eletrônico decimal de tempo por teclado de membrana, com visualização através de leds. Sistema de dupla colimação elimina a formação de raios secundários no feixe principal evitando a exposição desnecessária. Mecanismo de bloqueio contra disparos acidentais. Bivolt.

Spectro 70X Sectronic/Parede (Dabi Atlante): com dispositivo de compensação automática de tempo: corrige o tempo de exposição, conforme as oscilações de tensão da rede elétrica, mantendo a dosagem de radiação sempre uniforme. Controle eletrônico decimal de regulagem de tempo por teclado de membrana, com visualização através de leds. Sistema de dupla colimação elimina a formação de raios secundários no feixe principal evitando exposição desnecessária. Mecanismo de bloqueio contra disparos acidentais. Bivolt.

Spectro 70X Seletronic/Coluna Móvel (Dabi Atlante): com seleção do tipo de radiografia, tipo e posição do dente, filme e faixa etária do paciente. Permite melhor qualidade radiográfica e ajuste preciso para exposição do filme, em centésimos de segundo. Dispositivo que corrige automaticamente o tempo de exposição, conforme as oscilações da rede elétrica, mantendo a dosagem de radiação sempre uniforme. Sistema de dupla colimação que elimina a formação de raios secundários no feixe principal, evitando a exposição desnecessária. Mecanismo de bloqueio contra disparos acidentais. Display digital. Seleção automática da tomada periapical conforme o tipo e a posição dos dentes, e do tipo de filme (película ou sensor digital). Bivolt.

Timex 70E Parede (Gnatus): criado para radiografia intraoral da dentição do paciente com objetivo de diagnóstico. Seu cabeçote é produzido com um material extremamente leve, com altíssimo grau de isolação da radiação. Pintura na cor gelo com tratamento anticorrosivo. Cabo de alimentação removível conforme padrão ABNT. Outras especificações: cabeçote com proteção térmica e câmara de compensação, que mantém a sua pressão interna estável e evita o superaquecimento e aumenta a vida útil do equipamento; ponto focal conta com correto dimensionamento, o que proporciona um feixe de radiação sem distorção. A caixa de comando é fabricada em material especial, com suporte de fixação de controle, o que facilita o acoplamento e reduz os riscos de queda. Seus braços são fabricados em aço com cantos arredondados e articuláveis nas posições vertical e horizontal. Fixado à parede através de suporte, que garante total estabilidade do aparelho e proteção contra acidentes de manuseio.

Timex-70 Pantográfico de parede (Gnatus): características técnicas similares às dos aparelhos Timex.

Timex-70 – Parede (Gnatus): mesmas características técnicas dos aparelhos Timex descritas anteriormente.

Timex-70E Coluna móvel (Gnatus): sistema de diagnóstico digital, que permite a captura de imagens em tempo real, diretamente no computador. Não há necessidade de filme, nem do processo de revelação e fixação. Realiza, também, sensibilização de filmes convencionais. Com o sistema digital, é possível obter imagens com alta qualidade e definição que serão armazenadas na ficha radiográfica do paciente em um computador. Estas imagens poderão ser ampliadas, colorizadas, medidas e impressas para assegurar o diagnóstico mais preciso. É composto por um sensor conectado ao computador, podendo assim ser instalado em notebooks ou desktops. No sistema que trabalha com raios X convencionais, estas são escaneadas para um computador.

Quase todas as engenhocas eletrônicas foram compactadas nos celulares. De todo jeito, aqui vão algumas que ainda se destacam:

• Agenda eletrônica: todos os bons softwares odontológicos de respeito dispõem de ótimas agendas eletrônicas. De todo jeito, para controle de telefones e compromissos, a tradicional, em papel, ainda é mais confiável por sua visibilidade fácil e consultas com menos comandos.
• Calculadora: mesmo com microcomputador disponível, é bom ter à mão uma calculadora para facilitar a visualização de orçamentos, por exemplo. Não é necessária uma científica, naturalmente, mas uma com os dígitos bem grandes podem ajudar muito na hora de mostrar os valores.
• Sistema de alarme sem fio: para segurança do imóvel é bastante interessante, pois é acionado por controle remoto quando a entrada do imóvel é forçada. Protege mesmo quando falta energia. Vem com um sensor, mas aceita vários. Fácil instalação.
• Sistema de som: é um opcional muito interessante para uma sala de espera; som ambiente tranquiliza, e um sistema que toque músicas adequadas e do agrado de sua clientela pode tornar momentos de espera mais relaxantes.
• TV: alternativa para sala de espera; pode ter uma assinatura de TV a cabo, para a programação poder ser mais agradável ainda.

A primeira coisa a ser avaliada é o tipo de modelo que mais se adequa as suas necessidades.

Os modelos de janela são aqueles que ficam com a traseira na parte externa do ambiente. Essa tecnologia é mais tradicional que as outras. Com isso, é comum que esse tipo de aparelho gere mais ruído e consuma mais energia. Por outro lado, oferece diferentes voltagens e requer menos modificações na estrutura de sua clínica para fazer a instalação. Já os portáteis não precisam de instalação, ou seja, você pode usar o mesmo aparelho em vários cômodos diferentes, transportando-o por meio de suas rodinhas. Eles costumam ser silenciosos e precisam ficar próximos a janelas para conectar seu tubo extensor, a fim de fazer a troca de ar entre o ambiente interno e o externo. Os modelos Split, por sua vez, são divididos em duas unidades: uma interna, chamada de evaporadora e uma externa, chamada de condensadora. Eles possuem tecnologias mais novas, sendo bastante econômicos e silenciosos, já que a condensadora é sempre instalada em local aberto.

O que levar em conta na hora de comprar um ideal para o seu caso? Os aparelhos mais comuns e mais usados costumam ser do tipo de janela, mas se o consultório estiver instalado em um sobrado ou em uma casa, então a indicação é de aparelhos split, que vão ser instalados no teto ou na parede realizando um furo de diâmetro de 75 mm na edificação e puxando alimentação para a ligação elétrica. As marcas mais bem conceituadas para esses tipos e também para os portáteis são os das marcas Samsung, Consul, Philco, LG, Gree, Elgin, Midea, Trane e Fujitsu.

Para que o aparelho não seja um vilão da sua conta de luz, escolha um modelo eficiente. Para isso, será útil calcular a potência necessária para seu ambiente.

Caso escolha a potência errada, o aparelho pode acabar não climatizando o ambiente de maneira adequada. Em contrapartida, exagerar na quantidade de BTUs – a unidade de medida de potência de refrigeração de um ar-condicionado – pode resultar em um gasto energético maior do que o necessário.

Para calcular os BTUs, você precisa seguir as seguintes regras:

• Cada metro quadrado do cômodo é equivalente a 600 BTUs;
• Cada pessoa adicional equivale a 600 BTUs (a primeira não é contabilizada);
• Cada equipamento eletrônico que emita calor, como um computador, também equivale a 600 BTUs;
• Caso o cômodo fique exposto ao sol de maneira contínua, o cálculo deve ser feito com 800 BTUs para todas as situações anteriores.

Exemplo: um quarto de 25 m², que não está diretamente exposto ao sol, com um computador e que será usado por duas pessoas, vai precisar de um ar-condicionado de 16.200 BTUs.

Dados do cálculo:

• 25 (m²) x 600 (BTU) = 000BTUs
• 600(BTUs – para uma pessoa, excluindo-se primeira)
• 600(BTUs – um computador)

Consumo de energia: outro fator que você precisa levar em consideração na hora de comprar um ar-condicionado é o consumo de energia do aparelho. Alguns modelos costumam consumir mais do que outros, fazendo com que você sinta o reflexo disso na sua conta de energia elétrica. Então, antes de optar por determinado modelo, pesquise sobre o seu consumo energético e sobre a sua eficiência. Uma das melhores tecnologias quando o assunto é economia é o Inverter, exclusiva dos Split Inverter. Com esta tecnologia, os aparelhos conseguem atingir a temperatura desejada de maneira rápida, além de mantê-la constante com pouca oscilação de energia. Esse sistema controla a velocidade de rotação do compressor do aparelho de acordo com a necessidade de refrigeração do recinto. Diferentemente dos modelos tradicionais, em um Split inverter o compressor nunca para de funcionar, evitando o famoso “liga-desliga”. Com isso, ele se torna bastante econômico, chegando até a 60%, dependendo do modelo e da marca escolhida. Além disso, o nível de ruído desse aparelho é menor quando comparado com um ar janela, por exemplo.

Ciclo quente e frio: se você mora em um local onde as temperaturas oscilam bastante durante o ano, talvez considerar o ciclo quente e frio (ou reverso) na hora de comprar um ar-condicionado seja uma boa opção. Dessa forma, você não precisa possuir um aparelho condicionador de ar e um aquecedor, por exemplo. Assim, você economiza dinheiro adquirindo um aparelho só e ainda poderá usá-lo durante todas as estações do ano.

Selo Procel: este selo indica quais são os produtos que apresentam bons níveis de eficiência energética dentro de uma determinada categoria. Com isso, você acaba conseguindo economizar na sua conta de energia elétrica. A etiqueta que vem nos eletrodomésticos classifica qual é o consumo de energia apresentado por eles e o seu grau de eficiência energética. Este pode variar de A (mais eficiente) a G (menos eficiente). Tais aparelhos são submetidos a ensaios laboratoriais específicos, indicados pelo Procel.

Tome cuidado com a estrutura do imóvel: algumas edificações proíbem que obras sejam feitas, mexendo na fachada do prédio, por exemplo. Então, antes de comprar um ar-condicionado, verifique se existe a possibilidade dessa nova instalação. Além disso, é fundamental que você não acople sua máquina em uma superfície que contenha instalações elétricas ou tubulações de esgoto e água. Assim, você evita acidentes que podem ser ocasionados por possíveis vazamentos, por exemplo.

Fuja dos obstáculos da boa refrigeração: alguns objetos de uma boa decoração, como guarda-roupas, painéis, persianas e cortinas, por exemplo, podem dificultar ou impedir a passagem de ar. Com isso, a climatização do ambiente acaba sendo mais lenta. Então, opte sempre por instalar seu aparelho em locais que estejam livres desses obstáculos.

Evite as paredes que pegam muito sol: você precisa evitar posicionar o seu ar-condicionado em paredes que pegam muito sol, pois isso vai prejudicar o rendimento do seu aparelho. Os raios solares acabam aumentando a temperatura do ambiente, fazendo com que a máquina precise trabalhar ainda mais para climatizar o recinto como um todo. Então, se possível, opte por paredes que não entrem em contato direto com o sol.

Em todos os casos, atenção: o sistema exige manutenção religiosa. Os técnicos recomendam providenciar troca/manutenção periódica do filtro semestralmente, para evitar disseminação de agentes patogênicos e impurezas no ambiente do consultório.

Não é que não existam excelentes marceneiros que façam armários impecáveis, sabem exatamente os padrões seguidos em consultórios dentários, conseguem – sem precisar de nossa supervisão quase cotidiana – caprichar nos detalhes de acabamento, usar compensado e ferragens de qualidade e, para culminar, ainda cumprir prazos religiosamente. Para infelicidade geral da nação, esses ainda são grande minoria. Então, se você não tem premência de prazos nem se importa com eventuais dores de cabeça, pode-se arriscar neste garimpo, ou ir atrás de uma indicação. Caso contrário, essas principais empresas – no eixo Rio-São Paulo-Minas são a Odontoplay, a Lafaiete e a Haydée – vão poder atender bem. O que não significa absolutamente que você vai estar isento de contratempos. Simplificadamente, um bom armário deve ser feito de material leve e lavável e possuir: puxadores leves e arredondados; gavetas com deslizamento suave e que possam ser abertas pelo lado do dentista como pelo lado da auxiliar; quatro rodízios para movimentação, que proporcionem um bom deslizamento; tamanho que permita a colocação dos instrumentos dentro da área de alcance ótimo e flexibilidade para ser usado por operadores destros e canhotos com ou sem auxiliar e sem que haja necessidade de elevação dos braços. Importante também que estejam adequadas a todos os padrões da Anvisa para consultórios, quesito que vem sempre sendo atualizado. Uma das principais vantagens das empresas de armário odontológicas é dispor de pessoal que consegue gratuita e rapidamente realizar um projeto de seu consultório como raros arquitetos. Claro, fazem de tudo para caber o máximo de módulos, já que vivem disso. Mas acaba sendo especialmente interessante se você tem espaço limitado, pois aproveitam inclusive a parte superior dos espaços. E você sempre pode palpitar e introduzir variações de acordo com sua ergonomia particular. Quanto à escolha da madeira, sempre prefira compensado a aglomerado. À primeira umidade ou vazamento, o aglomerado infla e deforma, já que é um compactado de pó de madeira. As profundidades habituais dos armários são de 45 e 50 cm: escolha de acordo com seu espaço. As melhores dobradiças possuem engate rápido com trava, mais prático e que permitem remoção em caso de necessidade de promover limpeza no interior do armário e manutenção dos encanamentos. As peças hidráulicas são mais fáceis de serem encomendadas também pelas empresas de armários, já que sabem exatamente o calibre dos canos e engates, e seus montadores podem, com um pequeno adicional, fazer as conexões. Gavetas existem de madeira ou plástico. As de madeira costumam ser de melhor qualidade, já que as de plástico somente economizam matéria-prima, pois são bandejas encaixadas na estrutura da gaveta que substituem as laterais de madeira. As gavetas mais caprichadas têm recobrimento de fórmica em todas as faces. As bandejas internas são compradas separadamente e basta colocá-las nas gavetas. Outro detalhe que faz a diferença são borrachas de silicone – pequenos círculos de borracha transparente – que impede que as portas batam diretamente no armário. As torneiras, de acordo com as instruções da Vigilância Sanitária, não devem ser tocadas para funcionar. Por isso, pode ser acionada por meio de pedal, que empurra para ligar e solta para desligar (o controle do fluxo de água fica no próprio registro da torneira), com sensor infravermelho que o calor da mão aciona a torneira (também deve ter registro ou haverá dificuldade para controlar o fluxo de água), ou ainda um pedal interruptor que mantém a torneira ligada sem que tenha que ficar empurrando, mas que tem que ser desligada também. O tampo pode ser de fórmica – que pode riscar mais facilmente – ou de granito. O granito tem aparência mais sólida e exuberante, é mais resistente, caro, e precisa ser encomendado nas casas de materiais de acabamento. Vendedores da Odontoplay costumam vender seu produto com o diferencial de serem produzidos com compensado naval maciço – com garantia contra umidade e cupim –, de possuírem acabamento mais caprichado e de serem fabricados no bairro do Cambuci, em São Paulo, o que o tornaria mais rápidos para clientes paulistanos no caso de assistência técnica. Os representantes da Haydée promovem seus armários alegando que basicamente a resistência é acima da concorrência, que têm detalhes mais duráveis, como os puxadores de alumínio maciço, e profundidade de seus módulos 5 cm maior – 35 a 30 cm da concorrência – que reflete na mesma proporção no tamanho das cubas. Os da Lafaiete dizem que basicamente todas as principais indústrias hoje utilizam o mesmo material, baseado em compensados MDF, que possuem pequenas diferenças, como sistemas de corrediça e puxadores, mas que grosso modo têm qualidade semelhante, diferenciando-se apenas no preço.

Mas se o problema é maior, envolve um conjunto de salas ou mesmo uma sala de espera e um banheiro, o concurso de um arquiteto experiente é muito oportuno e valioso. Mesmo que ele não seja um decorador, certamente vai ter boas sugestões para que seu espaço seja especialmente agradável, com toques e detalhes criativos de bom gosto e organização. Todo bom arquiteto dispõe de endereços de quem comercializa vasos que combinam com o sofá de sua sala, um revisteiro diferente, um marceneiro que pode projetar uma mesa que vai valorizar seu ambiente. Existem arquitetos especializados em consultórios; esses conhecem as medidas adequadas para tudo, desde o tamanho dos móveis até a luminosidade requerida em uma sala. Você deve preferir esses: mesmo que possam cobrar um pouco mais que os outros, vale a pena. Novatos na área podem ser muito intuitivos, mas podem exagerar na iluminação, ter poucas idéias para valorizar sua fachada, ou mesmo pecar em algumas medidas – detalhes que você vai perceber só depois que a obra estiver finalizada. Engenheiros, via de regra, têm sua competência mais ligada a projetos, normalmente compostos de etapas que incluem pesquisa, design e administração de uma obra, sendo por isso muito importante o domínio de materiais e os melhores métodos de gestão de processos. Os engenheiros são os responsáveis juridicamente por um projeto, ou por parte do mesmo, desde o seu início até o seu término.

A decisão pela compra do imóvel é um momento de muita ansiedade e emoção. Por outro lado, envolve atenção e cautela por parte do comprador. Uma decisão mal tomada pode ser sinônimo de dor de cabeça, pendências judiciais e prejuízos financeiros. Todo comprador certamente quer comprar com segurança e evitar futuros aborrecimentos. Mas a garantia de que não há nada de errado com o imóvel pretendido (no caso de unidade usada) implica alguns cuidados, como verificação da documentação – não só do imóvel, mas também do vendedor – , checagem das condições físicas da casa ou apartamento e, em alguns casos, consulta a um bom advogado. A seguir, algumas dicas na hora de comprar um imóvel que podem significar a diferença entre bom negócio e grande decepção.

• Antes de comprar: – em primeiro lugar, ao verificar o estado de conservação do imóvel, inclua na análise as áreas comuns do edifício, no caso de apartamento. O estado geral de conservação do prédio é um dos fatores que podem influenciar o preço do imóvel; – verifique o posicionamento do imóvel em relação à luz do sol. Salas que recebem luz do sol pela manhã (a chamada “face norte”) são mais valorizadas. Observe se existe presença de umidade nas paredes, azulejos, pisos e tetos, que podem significar infiltrações; – experimente também verificar a pressão da água abrindo torneiras. Não esqueça também de acender as luzes para conferir algum problema elétrico; – além do imóvel em si, também é importante se certificar de que o local possui boa infraestrutura, ou seja, opções de serviços, comércios em geral, meios de transporte, além de hospitais e escolas. Então, veja se o bairro dispõe de tudo isso; – outra boa dica para conhecer um pouco mais sobre as proximidades, manutenção do prédio, valor de condomínio e obras previstas é conversar com os futuros vizinhos e com o síndico. Essas informações podem representar um importante trunfo para o futuro proprietário; – em tempos de falta de estacionamentos públicos, um item que se tornou extremamente valorizado é a garagem. Verifique se o imóvel possui vaga na escritura e, em caso negativo, informe-se sobre o sistema adotado no condomínio: se as vagas são demarcadas, se são fixadas por regimento interno, se são por ordem de chegada ou se existem manobristas.
• Durante a negociação de compra: – é aconselhável consultar os serviços de um advogado. Nada melhor do que estar bem assessorado na hora de realizar um negócio; – o sinal deve ser simbólico, apenas para assegurar a compra; – a documentação correta é a principal arma para garantir a segurança do comprador. Existe uma série de documentos que o comprador deve exigir; – de posse de toda documentação, o pagamento pode ser integralizado; – se o imóvel nunca tiver sido habitado, o comprador deve solicitar a planta hidráulica e elétrica, que normalmente encontra-se em poder do síndico; – para ser proprietário de fato do imóvel, falta a última e mais importante etapa: encaminhar a elaboração da escritura ao escrevente do Cartório de Notas e registrar o imóvel no Cartório de Registro de Imóveis. Somente após o registro obtém-se o direito real sobre o imóvel, segundo a Lei 4.591, de 1964. Com o imóvel registrado, pode-se efetuar a transferência do IPTU para o nome do novo proprietário.
• Documentos que o comprador deve exigir: – cópia da escritura e do registro do imóvel junto ao Cartório de Registro de Imóveis; – Certidão Negativa de Débitos Condominiais (em caso de apartamento). Caso não estejam quitados, os débitos recairão sobre o novo proprietário; – certidão de propriedade com negativa de ônus com vintenária (situação do imóvel durante os 20 últimos anos); – certidões pessoais do vendedor em distribuidores civis, justiça federal, cartório de protesto e executivos fiscais devem ser verificados na cidade na qual se localiza o imóvel e na qual resida o vendedor, caso sejam diferentes; – certidão negativa de IPTU e o carnê com as parcelas quitadas. Mas fique de olho no prazo: todas as certidões têm validade de 30 dias; – certidão de propriedade, com averbação da construção, em se tratando de casa. Se não, o novo proprietário corre o risco de estar comprando apenas o terreno e não a construção. Quando o caso é um imóvel na planta ou em construção, o Procon recomenda que o comprador, antes de assinar o contrato, verifique com atenção os seguintes itens: o índice de correção das parcelas, o mês de correção, a previsão de cobrança de resíduo nos contratos com reajuste anual (que não pode ser acrescido de juros), o mês e o ano em que o imóvel vai ser entregue. Caso haja financiamento bancário, o comprador também deve verificar se o imóvel vai ser hipotecado. No caso de multa por atraso no pagamento das prestações, o máximo que pode ser cobrado é 2%.
• Despesas: geralmente cabe ao comprador o pagamento da sua escritura e seu registro. Ao vendedor cabe pagar a comissão do corretor e as despesas com certidões.
• Outros cuidados básicos: preste atenção na proposta e no contrato de compra e venda. Se tiver dúvidas, antes de assinar consulte um advogado ou um órgão de defesa do consumidor. Verifique se a proposta contém cláusula que permita o cancelamento – direito de arrependimento do negócio. Se quem desiste é o comprador, ele perde o sinal. Se for o vendedor, ele deverá restituir o valor do sinal em dobro. Risque os espaços em branco e rubrique todas as folhas do contrato; exija cópia do contrato. Registre o contrato no Cartório de Registro de Imóveis competente. Resumindo, a melhor atitude ao comprar o imóvel dos sonhos é não se deixar levar pela emoção. Condições da unidade, documentação, preço e formas de pagamento, entre outros itens, devem ser todos avaliados em conjunto, para que você não seja surpreendido gastando mais do que planejava ou acabe por se arrepender da compra.

Nomenclatura do profissional que assistia o cirurgião dentista até 28 de novembro de 2003, quando foi renomeado para Auxiliar de Consultório Dentário, pela Decisão CFO nº 47 e, em 2009, para Auxiliar em Saúde Bucal (ASB). (V. AUXILIAR EM SAÚDE BUCAL – ASB)

Os ciclos de esterilização duram em média 30 minutos, dependendo do material, e ficam submetidos a uma pressão de 1,5 ATM a 121 até 134°, de acordo com o modelo. Alguns aparelhos apresentam bombas de vácuo que podem atingir uma pressão negativa de 40 mm de Hg, fazendo com que elimine qualquer organismo vivo existente nos objetos. A água usada deve ser destilada para maior conservação do aparelho e garantia de vida útil do sistema hidráulico da máquina. O processo, além de ser uma norma obrigatória, é a forma mais eficaz de eliminar resíduos, sangue ou fluídos dos pacientes, que podem causar contaminações e doenças.

A Vigilância Sanitária determinou a substituição da estufa pela autoclave para esterilização de todos artigos críticos termorresistentes há mais de dez anos, por considerar este método mais seguro e eficaz.

A duração do processo é, em média, de 40 minutos (verificar o tempo exato com o fabricante). Isso levando em consideração todo o tempo de aquecimento e exposição dos materiais às temperaturas elevadas. Essa limpeza facilita a circulação e drenagem do ar, além de promover a penetração do vapor nos equipamentos. Tudo isso é feito sem a necessidade de manuseamento humano, já que a própria autoclave faz todo o procedimento. O único trabalho é preparar os materiais para esterilização na autoclave.

Todas trabalham por despressurização e desaceleração automáticas, contam com seletor de tempo e dispositivos de segurança. No mercado, há dezenas de modelos de autoclave, com design que se assemelha a panelas de pressão, fornos ou videocassetes. Nenhum é melhor apenas por essa especificação. Os do tipo “panela de pressão” têm preço e recursos reduzidos; os do tipo “forno” ocupam muito espaço, necessitam de pré-aquecimento, portanto o ciclo é mais demorado, consomem mais energia, necessitam de limpeza interna e manutenção semanal (reposição de água destilada). Algumas possuem saída para o vapor aquecido que se condensa dentro de uma garrafa plástica. As outras liberam todo o vapor para o ambiente assim que termina o ciclo e é aberta a porta. Os do tipo “videocassete” parecem mais modernos que todos os outros; o cassete é o compartimento que acomoda o instrumental, o ciclo é muito mais rápido (3,5 minutos sem envelope com caldeira já aquecida; 10 minutos de ciclo completo com pré-aquecimento) e tranquilamente você pode esterilizar o material entre os pacientes. O cassete comporta menos material que as outras autoclaves, mas um jogo de oito fórceps e sete alavancas pode ser colocado.

Para o uso adequado do aparelho, deve-se observar: a. não sobrecarregá-lo, bem como as caixas metálicas contendo o instrumental, fato impeditivo para adequada estabilização interna da temperatura necessária à esterilização; b. a contagem do tempo de esterilização somente deve ser iniciada após a estabilização da temperatura no nível indicado. Outra dica: se você for especialista em cirurgia, implantodontia e periodontia, é aconselhável que escolha autoclaves com capacidade superior a 12 L. No mercado, recentemente, foram desenvolvidos modelos com a cuba em aço inoxidável, que não oxidam com o tempo, ao contrário das de alumínio. As de alumínio são mais em conta, mas têm durabilidade menor. Vendedores experientes dizem que na aquisição deve-se atentar principalmente para os quesitos do fabricante, assistência técnica e qualidade interna.

Existem hoje em dia ainda os modelos de autoclave classe B, que representam o que há de mais moderno em autoclaves produzidas em todo o mundo. Trata-se de um modelo universal e altamente eficaz ao esterilizar diferentes tipos de instrumentos.

A seguir, estão listadas as mais encontradas no mercado.

Autoclave 12L (Biotron): revestimento externo totalmente em material metálico revestido com pintura a pó, eliminando qualquer risco de oxidação e altamente resistente à variação de temperatura. Display controlado por Leds, permitindo maior durabilidade, confiabilidade e facilidade operacional.
Controlador micro processado, garantindo o perfeito funcionamento durante o ciclo. Válvula de segurança contra pressão excessiva. Tempo de esterilização: 15 ou 20 minutos. Garantia: 1 ano.

Autoclave 21L (Biotron): revestimento externo totalmente em material metálico revestido com pintura a pó, eliminando qualquer risco de oxidação e altamente resistente à variação de temperatura. Permite fazer quantos ciclos forem necessários de forma contínua. Câmara de esterilização em aço inox altamente resistente à temperatura, pressão e oxidação. Display controlado por Leds, permitindo maior durabilidade e facilidade operacional. Controlador microprocessado, garantindo o perfeito funcionamento durante o ciclo. Válvula de segurança contra pressão excessiva. Tempo de esterilização: 15 ou 20 minutos. Garantia: 1 ano.

Autoclave 5L (Biotron): revestimento externo totalmente em material metálico revestido com pintura a pó, eliminando qualquer risco de oxidação e altamente resistente à variação de temperatura. Câmara de esterilização em aço inox altamente resistente à temperatura, pressão e oxidação. Display controlado por Leds, permitindo maior durabilidade, confiabilidade e facilidade operacional. Porta com sensores que iniciam o ciclo somente com a porta totalmente travada. Válvula de segurança contra pressão excessiva. Manômetro digital. Tempo de esterilização: 15 ou 20 minutos. Secagem com porta semi aberta. Tempo de secagem: 15 minutos. Capacidade: 5 litros. Garantia: 1 ano.

Autoclave Amora 4L (Cristófoli): foi desenvolvida para quem deseja uma autoclave de design compacto com alta tecnologia e eficiência. É ideal para a esterilização de artigos e instrumentos termorresistentes embalados e desembalados, utilizando o vapor saturado sob pressão e pode ser usada em consultórios médicos e odontológicos. Digital com LEDs indicativos de status. Programa único de esterilização. Desaeração e despressurização automática. Câmara em aço inox. Suporte de aço inox para 5 envelopes. Secagem eficiente com porta entreaberta. Conta com 16 sistemas de segurança. Esteriliza 5 envelopes 9 x 26 cm em cada ciclo. Cor: branca com teclado de controle lilás.
Garantia: 2 anos (contra defeito de fabricação).

Autoclave Analógica B Class Lina Pro AWF Med (W&H): esterilizador tipo B com os melhores tempos de ciclo da classe. Capacidade de atualização exclusiva para personalizar e modernizar o dispositivo de acordo com suas necessidades. Rastreabilidade avançada para documentação completa. 3 bandejas. Garantia: 2 anos contra defeito de fábrica.

Autoclave Bioclave 12L (D700): design moderno, de fácil manuseio, adequada para consultórios odontológicos (Clínica Geral, Endodontia, Odontopediatria, Ortodontia, Prótese, Dentística e Estética). Sua estrutura é construída em aço carbono, com tratamento superficial através de nanotecnologia. Pintura lisa de alto brilho à base de epóxi, polimerizada a 250ºC, com tratamento resistente a corrosão e materiais de limpeza. Câmara fabricada em alumínio. É provida de válvula antivácuo evitando o travamento da porta e selo de segurança, acionado automaticamente quando há excesso de pressão. Sistema de vedação da porta produzido em silicone de alta performance, resistente às variações de temperatura e pressão, com excelente flexibilidade para moldar-se perfeitamente à superfície de contato, evitando vazamento. Possui painel de controle com leds e botões indicativos das funções, manômetro com escalas de pressão e temperatura, puxador ergonômico com sistema de segurança para despressurização automática, evitando riscos de acidentes em caso de abertura acidental. Acompanhada de mangueira para saída de vapor, copo graduado, fusíveis reserva e 3 bandejas confeccionadas em alumínio totalmente perfuradas para permitir uma boa circulação do vapor, garantindo qualidade na esterilização.

Autoclave Bioclave 12L (Dabi Atlante): confeccionada em alumínio e aço inox, sem risco de oxidação. Câmara de esterilização em aço inox, isolada com manta de lã de vidro. Espaço suficiente para esterilização de caixas e embalagens cirúrgicas. Suporte com duas bandejas em alumínio, perfuradas, removíveis. Eficiência baseada em três fatores: temperatura do vapor saturado da água, tempo de exposição e pressão de efeito letal para qualquer microorganismo. Porta da câmara em alumínio fosco, resistente à pressão. Sistema de vedação da porta com guarnição de silicone de alta performance, resistente à variação de temperatura e pressão. Porta com barreira externa que evita o contato com partes quentes e vapores. Abastecimento manual da câmara. Válvula com abertura automática caso a pressão da câmara ultrapasse valor de segurança. Sensor de aquecimento que desliga a resistência caso a temperatura ultrapasse o limite ajustado. Painel de comando que indica abertura da porta e funcionamento da resistência. Alimentação: 127/220 V(com chave reversora). Frequência: 50/60 Hz. Proteção elétrica: Fusíveis. Potência: 1700 W. Corrente Nominal: 12A. Pressão de esterilização: 1,7kgf/cm2 +- 0,4 (1,3 a 2,1kgf/cm2). Temperatura de operação: 128ºC +- 5 (123 a 133ºC). Tempo de esterilização: 16 minutos. Tempo do ciclo completo: 60 minutos aproximadamente. Sistema eletrônico: Microcontrolado (tempo e temperatura). Quantidade de água necessária para cada ciclo de esterilização: 150ml. Proteção sobrepressão: Selo de segurança. Proteção subpressão: Válvula de antivácuo. Indicação para monitoramento: Manômetro (pressão/temperatura). Painel de comando: Posicionado na parte frontal (indica operações/teclas de comando). Abertura da porta: Sistema de despressurização por alavanca. Diâmetro da câmara: 214mm. Profundidade da Câmara: 318mm. Altura autoclave: 385mm. Largura autoclave: 407mm. Profundidade autoclave: 485mm. Peso bruto: 23,00 Kg.

Autoclave Bioclave 21L (D700): estrutura é construída em aço carbono, com tratamento superficial através de nanotecnologia. Pintura lisa de alto brilho à base de epóxi, polimerizada a 250ºC, com tratamento resistente a corrosão e materiais de limpeza. Sua câmara é fabricada em aço inoxidável ou alumínio, oferecendo longa durabilidade e resistência à constante variação de temperatura, com capacidade para 21 litros. Revestida internamente com material isolante ao calor otimizando seu funcionamento e reduzindo o consumo de energia. É provida de válvula antivácuo evitando o travamento da porta e selo de segurança, acionado automaticamente quando há excesso de pressão. Sistema de vedação da porta produzido em silicone de alta performance, resistente às variações de temperatura e pressão, com excelente flexibilidade para moldar-se perfeitamente à superfície de contato, evitando vazamento. Possui painel de controle com leds e botões indicativos das funções, manômetro com escalas de pressão e temperatura, puxador ergonômico com sistema de segurança para despressurização automática, evitando riscos de acidentes em caso de abertura acidental. Acompanhada de mangueira para saída de vapor, copo graduado, fusíveis reserva e 3 bandejas confeccionadas em aço inoxidável ou alumínio totalmente perfuradas para permitir uma boa circulação do vapor, garantindo qualidade na esterilização.

Autoclave Bioclave 21L (Dabi Atlante): confeccionada em alumínio e aço inox, sem risco de oxidação. Câmara de esterilização em aço inox, isolada com manta de lã de vidro. Espaço suficiente para esterilização de caixas e embalagens cirúrgicas. Suporte com duas bandejas em alumínio, perfuradas, removíveis. Porta da câmara em alumínio fosco, resistente à pressão. Sistema de vedação da porta com guarnição de silicone de alta performance, resistente à variação de temperatura e pressão. Sensor de aquecimento que desliga a resistência caso a temperatura ultrapasse o limite ajustado. Painel de comando que indica abertura da porta e funcionamento da resistência. Tempo de esterilização: 16 minutos. Tempo do ciclo completo: 60 minutos aproximadamente. Sistema eletrônico: microcontrolado (tempo e temperatura). Garantia: 12 meses.

Autoclave Digital Plus Automática (Biotron): revestimento externo totalmente em material metálico revestido com pintura a pó, eliminando qualquer risco de oxidação e altamente resistente à variação de temperatura. Permite fazer quantos ciclos forem necessários de forma contínua. Câmara de esterilização em aço inox altamente resistente à temperatura, pressão e oxidação. Display controlado por leds, permitindo maior durabilidade, confiabilidade e facilidade operacional. Controlador microprocessado, garantindo o perfeito funcionamento durante o ciclo. Mini incubadora acoplada a autoclave. Válvula de segurança contrapressão excessiva. Tubulação interna em cobre. Manômetro digital. Aproveita temperatura da autoclave para aquecer a mini incubadora, reduzindo consumo de energia. Possibilita incubar até 2 ampolas. Controle de temperatura da mini incubadora. Especificações técnicas: temperatura: 121°C até 134°C (± 1°C). Tempo total de esterilização: até 1 hora e 30 minutos.  Garantia: 1 ano.

Autoclave Elite 12L (Bio Art): fabricada com componentes que são referência em qualidade no mercado, é indicada para realizar a esterilização de instrumentais e materiais com vapor saturado sob pressão em clínicas odontológicas. Compacta e fácil de utilizar, conta com um design moderno e inovador, além de sistemas de segurança que visam proporcionar ao profissional qualidade e durabilidade. Desenvolvida e produzida no Brasil, contempla projeto moderno que pretende evitar problemas de assistência técnica que as autoclaves podem apresentar. Garantia de 1 ano. Secagem de porta entreaberta. Display LCD iluminado. Segurança com sistemas mecânicos e digitais. Acompanha 2 bandejas, mas comporta até 3 bandejas. Garantia: 2 anos. Tanque em aço inox. Estrutura em monobloco.

Autoclave Elite 17L (Bio Art): desenvolvida e fabricada no Brasil, proporciona um excelente aproveitamento do espaço interno sem ocupar uma área muito grande em seu consultório. Ela é compacta por fora e grande por dentro. Garantia de 2 anos.

Autoclave Elite 21L (Bio Art): indicada para esterilização de materiais e instrumentais. Desenvolvida e fabricada no Brasil, proporciona excelente aproveitamento do seu espaço interno, sem ocupar muito espaço em seu consultório. Porta e tanque em aço inox. Isolamento térmico com menor dissipação de calor. Indicadores de manutenção preventiva. Construída com estrutura em monobloco e com componentes de qualidade superior, assegurando uma maior durabilidade e diminuindo a incidência de oxidações. Estrutura externa construída com polímeros de engenharia, proporcionando melhor acabamento e fácil higienização. Acompanha: 2 bandejas (suporta até 4 bandejas) e suporte para envelopes. Garantia: 2 anos.

Autoclave Linea B 22L (Schuster): o modelo do tipo pré-vácuo da Schuster é indicado para realizar a esterilização por vapor saturado seco sob pressão positiva e alto vácuo em consultórios odontológicos. Apresenta grande eficiência nos procedimentos de esterilização em materiais porosos, tubulares e itens embalados. Além disso, conta com maior praticidade e segurança operacional através dos reservatórios internos para água limpa e água utilizada. Através do painel interativo, o profissional pode gerenciar vários comandos da Autoclave, como: ajuste no tempo de secagem, testes de funcionamento individuais e ajuste automático da altitude com a opção para o modo manual. Permite gerenciamento de vários comandos. Sistema integrado de bloqueio e rastreamento. Apesenta 1 ou 3 tempos de pré-vácuo e secagem a vácuo. Conexão USB para coleta de dados de ciclos realizados. Painel iluminado e sensível ao toque. Material da câmara / tampa: aço inoxidável. Reservatório com isolamento térmico em manta de fibra de cerâmica.

Autoclave Tancy 2L (Woson): compacta e de alta produtividade, possui dimensões reduzidas que auxiliam em pequenas cargas rápidas e ciclos ultrarrápidos. Sua capacidade de 2 litros esteriliza até 12 peças de mão ao mesmo tempo, o que a torna uma grande aliada em procedimentos. Compacta, leve e durável. Sistema seguro, com válvula de alívio, bloqueio de motor, proteção contra sobrecarga de pressão e temperatura e sistema de alarme. Membranas separadas na câmera, aquecem mais rápido e mais uniforme. Registro de dados USB e memória própria de até 1000 ciclos. Display LCD touchscreen de 4,3’ com vários ciclos e programas de teste. Prática gaveta em aço inox, grande, durável e à prova de erros de funcionamento. Garantia: 2 anos.

Autoclave Tanzo Touch Pré-Vácuo 18L (Woson): alia tecnologia a eficiência, indicada para a esterilização de materiais autoclaváveis, sejam sólidos, campos de borracha, articulados, porosos, pontas diamantadas, têxteis (algodão e tecido), peças e mão e similares. Opera em 3 câmaras, uma para esterilização confeccionada em peça única de aço 304 AISI 304–18/8, sem emendas por solda, outra para líquido destilado dotada de sensores de nível e qualidade do destilado e a terceira câmara para água utilizada dotada de sensor de nível. Principais características: velocidade de esterilização otimizada, sistema de diagnóstico inteligente. Painel LCD Interativo Touchstreen de alta iluminação. Garantia de 2 anos. Indica as funções pré-programadas, temperatura, pressão, tempo, fases do ciclo completo, nível de água nos reservatórios de água. Patamares de esterilização de 1.100 kPa a 121°C ou de 210/230 kPa a 134°C. Vácuo de secagem programável e customizável pelo usuário entre 20 a 60 minutos. Câmara de aço inox 304 AISI (médico) em peça única, sem soldas, 10 anos de garantia. Bandejas de aço inox aramado que favorecem a circulação de vapor e a esterilização. Acompanham, de série, termo impressora e filtro de água por osmose reversa, que lhe conferem praticidade no registro de dados e abastecimento automático de água. Garantia: 2 anos.

Autoclave Tanzo Touch Pré-Vácuo 23L (Woson): indicado para a esterilização de materiais autoclaváveis, sejam sólidos, campos de borracha, articulados, porosos, pontas diamantadas, têxteis (algodão e tecido), peças e mão e similares. Possui painel LCD interativo touchscreen de alta iluminação, que identifica digitalmente os ícones de programas e testes, o diagrama executado e o painel de manutenção inteligente. Acompanham, de série, termo impressora e filtro de água por osmose reversa, que conferem praticidade no registro de dados e abastecimento automático de água. Outros características: estrutura de ABS com tampas superior e lateral removíveis, para facilitar limpeza e manutenção. Permite programar um ciclo de autoclavagem sem a presença do operador.
Vapor seco produzido por bomba-de-vapor e injetado na câmara de inox quando com pressão negativa potencializando sua penetração nas cargas embaladas e esterilização. Câmara de aço inox 304 AISI (médico) em peça única, sem soldas, 10 anos de garantia. Garantia de 2 anos

Autoclave Vitale Class 12L (Cristófoli): equipamento produzido dentro dos mais rígidos padrões de qualidade, com sistema de rastreabilidade que cumpre a norma NBR ISO 13485. É necessário realizar o desbloqueio antes do primeiro uso, garantindo assim segurança e rastreabilidade do produto. Digital, fácil manuseio. Sistema Eletrônico de cruzamento de dados e Sistema eletrônico de controle de potência. Câmara aço inox. Programa único de esterilização. Desaeração e despressurização automática. Teclado de controle na cor azul. Tampa e câmara em aço inox que facilita a limpeza. 2 bandejas em alumínio anodizado. Secagem eficiente com porta entreaberta. Sistema de ajuste de altitude para diversas regiões. Garantia: 2 anos.

Autoclave Vitale Class 21L (Cristófoli): design moderno, programa único de esterilização. Desaeração e despressurização automática. Tampa e câmara em aço inox que facilita a limpeza. 3 bandejas em alumínio anodizado. Secagem eficiente com porta entreaberta. Conta com 21 sistemas de segurança entre os quais chave e trava da porta, sistema eletrônico de cruzamento de dados e sistema eletrônico de controle de potência. Sistema de ajuste de altitude para diversas regiões. Câmara Aço inox. Garantia: 2 anos.

Autoclave Vitale Class 21L (Cristófoli): equipamento desenvolvido para utilização em consultórios odontológicos. O vapor saturado sob pressão esteriliza artigos e instrumentos termorresistentes e oferece segurança, eliminando microrganismos, incluindo vírus e bactérias. É bivolt e conta com interface digital. De alta performance, oferece resistência e durabilidade e a tecnologia de proteção atende a normas nacionais e internacionais. Outras características: digital, fácil manuseio; design moderno. Programa único de esterilização. Temperatura e pressão exibidos por Leds. Desaeração e despressurização automáticas. Tampa e câmara em aço inox. Secagem eficiente com porta entreaberta. Conta com 21 sistemas de segurança entre os quais: chave e trava da porta, sistema eletrônico de cruzamento de dados e sistema eletrônico de controle de potência. Sistema de ajuste de altitude para diversas regiões. Equipamento produzido dentro dos mais rígidos padrões de qualidade, com sistema de rastreabilidade que cumpre a norma NBR ISO 13485. Especificações técnicas: peso máximo (instrumental embalado e desembalado): 2,1 kg; potência: 1.600 Watts. Garantia: 2 anos (contra defeito de fabricação).

Autoclave Vitale Class CD12 12L (Cristófoli): conta com desaeração e despressurização automáticas e sistema eletrônico de controle de potência. Digital com display de LCD. Design moderno. Desaeração e despressurização automáticas, que garantem maior segurança. Tampa e câmara em aço inox. Secagem ultra eficiente com a porta fechada. Conta com 27 sistemas de segurança entre os quais: chave e trava da porta, sistema eletrônico de cruzamento de dados e sistema eletrônico de controle de potência. Sistema de ajuste de altitude para diversas regiões. Equipamento produzido dentro dos mais rígidos padrões de qualidade, com sistema de rastreabilidade que cumpre a norma NBR ISO 13485. Especificações técnicas: capacidade da câmara (vaso de pressão), utilizando as bandejas: 5 envelopes (10 x 23 cm); utilizando 1 suporte: 13 envelopes (10 x 23 cm). Garantia: 2 anos (contra defeito de fabricação).

Autoclave Vitale Class CD21L (Cristófoli): indicada para eliminar microrganismos que podem causar infecções ou doenças, utilizando o vapor saturado sob pressão e deixando os artigos e instrumentos termorresistentes prontos para o uso em consultórios médicos e odontológicos. O equipamento conta com amplo espaço interno, tampa e câmara em aço inox e display de LCD. Digital com display de LCD. Design moderno. Desaeração e despressurização automáticas, tampa e câmara em aço inox, secagem ultra eficiente com a porta fechada. Conta com 27 sistemas de segurança entre os quais: chave e trava da porta, sistema eletrônico de cruzamento de dados e sistema eletrônico de controle de potência. Sistema de ajuste de altitude para diversas regiões.
Equipamento produzido dentro dos mais rígidos padrões de qualidade, com sistema de rastreabilidade. 6 programas: instrumental embalado; instrumental desembalado, plásticos e algodão, kit cirúrgico e tecidos, líquidos, secagem extra. Especificações técnicas: utilizando as bandejas: 12 envelopes (10 x 23 cm); utilizando 1 suporte: 13 envelopes (10 x 23 cm); utilizando 2 suportes: 26 envelopes (10 x 23 cm). Garantia: 2 anos (contra defeito de fabricação).

Autoclave Vitale Class CD54 54L (Cristófoli): digital, de fácil manuseio. Programa único de esterilização. Temperatura e pressão exibidos por Leds. Desaeração e despressurização automáticas. Tampa e câmara em aço inox, que facilitam a limpeza. Secagem eficiente com porta entreaberta. Conta com 21 sistemas de segurança entre os quais: chave e trava da porta, sistema eletrônico de cruzamento de dados e sistema eletrônico de controle de potência. Sistema de ajuste de altitude para diversas regiões. Capacidade da câmara (vaso de pressão), utilizando as bandejas: 12 envelopes (10 x 23 cm). Utilizando 1 suporte: 13 envelopes (10 x 23 cm); utilizando 2 suportes: 26 envelopes (10 x 23 cm). Garantia: 2 anos (contra defeito de fabricação).

E a aprovação da Lei do Exercício profissional trouxe nova alteração da nomenclatura de ACD para Auxiliar em Saúde Bucal (ASB), por meio da Resolução CFO-085/2009 aprovada em 30 de janeiro de 2009 que veio a confirmar a Lei 11.889 de 24/12/2008. Trata-se de profissional que compõe a categoria de pessoal auxiliar odontológico, obrigado ao registro no CFO e à inscrição nos Conselhos Regionais (CRO). A faixa salarial do Auxiliar em Saúde Bucal, CBO 3224-15, fica entre R$ 1.161,88 (média do piso salarial 2020 de acordos, convenções coletivas e dissídios), R$ 1.221,00 (salário mediano da pesquisa) e o teto salarial de R$ 2.109,81, levando em conta profissionais com carteira assinada em regime CLT de todo o Brasil. Diversas são as atribuições e competências legais do Auxiliar em Saúde Bucal (ASB), mas podem-se ressaltar as principais, sempre na presença do cirurgião-dentista ou TSB: organizar e executar atividades de higiene bucal; processar filme radiográfico; preparar o paciente para o atendimento; auxiliar e instrumentar os profissionais nas intervenções clínicas, inclusive em ambientes hospitalares; selecionar moldeiras; manipular materiais de uso odontológico; registrar dados e participar da análise das informações relacionadas ao controle administrativo em saúde bucal; preparar modelos em gesso. O ASB também deve fazer a limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização do instrumental, equipamentos odontológicos e do ambiente de trabalho; realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal; aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, transporte, manuseio e descarte de produtos e resíduos odontológicos; desenvolver ações de promoção da saúde e prevenção de riscos ambientais e sanitários; realizar em equipe levantamento de necessidades em saúde bucal; e adotar medidas de biossegurança no intuito de controlar possíveis infecções.
O curso regular de Auxiliar em Saúde Bucal pode ser feito à distância, com duração de seis meses, mais 60 horas de estágio. Cursos acelerados podem ser feitos em 45 dias, com o mesmo tempo de estágio.

Compete ao APD, sob supervisão do Técnico em Prótese Dentária – TPD, reprodução de modelos, vazamento de moldes, montagem de modelos em articuladores, prensagem de peças protéticas em resina acrílica, fundição em metais, casos simples de inclusão, confecção de moldeiras individuais, curagem, acabamento e polimento de peças protéticas. Como é da área odontológica, deve obedecer ao Código de Ética Odontológica, que normatiza a profissão. A faixa salarial do Auxiliar de Prótese Dentaria, CBO 3224-20, fica entre R$ 1.229,00 (média do piso salarial 2020 de acordos, convenções coletivas e dissídios), R$ 1.250,00 (salário mediano da pesquisa) e o teto salarial de R$ 2.421,83, levando em conta profissionais com carteira assinada em regime CLT de todo o Brasil.

A forma dessa comunicação, também, é detalhe importante. Uma excelente dentista pode perder pacientes adolescentes que tenham empatia com as auxiliares jovens, ao vê-los sendo repreendidos com muita severidade à sua frente (V. ASB).

Na parte interna, balcões podem servir de arquivo e conter armários bastante úteis. O balcão pode apenas separar a área de secretaria da sala de espera, em casos de clínicas de porte grande. Internamente, pode conter escrivaninhas e mesas com micro. O acabamento com madeiras tratadas pode dar um aspecto moderno e leve; peças em alvenaria podem ser alternativa, com elementos vazados. Escrivaninhas de design contemporâneo podem valorizar muito o ambiente e ajudar a caracterizar o estilo. Em salas de espera pequenas, é aconselhável se conformar com escrivaninhas compactas mesmo.

A criação dos Bancos de Dentes Humanos (BDH) nas instituições de ensino superior no Brasil teve inicio em 2002 com o objetivo de minimizar o comércio ilegal de estruturas dentárias, assim como desenvolver uma percepção de alunos e profissionais da área de Odontologia acerca da biossegurança, das questões legais e das discussões em Bioética.

O BDH é responsável pelas atividades de recepção, preparação, desinfecção, manipulação, seleção, preservação, catalogação, estocagem, cessão, empréstimo, administração dos dentes doados e educação para a ética. Os dentes humanos extraídos são frequentemente utilizados no ensino odontológico de Anatomia e de Histologia, assim como na prática em laboratório pré-clínica e em pesquisas científicas da graduação e pós-graduação. O ensino odontológico habitualmente necessita de grande número de unidades dentárias, e o surgimento dos Bancos de Dentes vem evitar que acadêmicos e profissionais necessitem obter de fontes ilegais esse material humano.

O Banco de Dentes Humanos da Faculdade de Odontologia da USP é pioneiro no Brasil e na América Latina, fornecendo cerca de 1200 dentes humanos por ano para realização de projetos de pesquisa em seus diversos níveis e treinamento laboratorial pré-clínico.

Os dentes são doados voluntariamente mediante um termo de consentimento livre e esclarecido, que autoriza a coleta e uso posterior das amostras em pesquisas, podendo este consentimento ser retirado a qualquer momento, se o doador assim o desejar. Dessa forma, o BDH não só controla a entrada e saída desses materiais, como também mantém o sigilo e a confidencialidade dos dados pessoais obtidos e garante que as amostras sejam usadas de forma ética e legal. Qualquer dente pode ser doado, mesmo estando quebrado, cariado ou restaurado. São aceitos também coroas e raízes. A doação pode ser feita pelo correio ou pessoalmente.

A faculdade utiliza dentes de leite em pesquisas científicas que ajudam milhares de pessoas. Para divulgar melhor esse trabalho, a instituição promove campanhas para trazer essa questão ao conhecimento de todos e estimular um novo comportamento em relação aos dentes de leite, além de criar uma cultura de doação de órgãos desde cedo nas crianças. Essas campanhas buscam mostrar que, ao invés de deixar o dente de leite embaixo do travesseiro para a Fada trocar por dinheiro, jogar em cima do telhado, ou até ir para o lixo, pais e filhos podem ajudar a ciência, doando o material à FOUSP.

Muitas pessoas não sabem que um dente também é um órgão, e dependendo da forma que é retirado, manipulado e armazenado, pode servir até para pesquisas sobre células tronco.

Deve dispor, também, de área mínima de 1,6 m2 e dimensão mínima de 1 m. É simpático que haja, também, pasta, fio dental e escova descartável. E uma manutenção constante, que precisa ser conferida pelo menos em cada período do dia.

A exposição indevida à radiação ionizante é prejudicial à saúde humana, podendo causar problemas como a infertilidade, cataratas e até mesmo câncer. Barita é sulfato de bário ortorrômbico, principal fonte de bário, que tem a propriedade de impedir a propagação de radiações ionizantes. Há várias empresas especializadas na venda desses materiais e sua aplicação. Como aplicar? Um dia antes, toda a superfície da parede deverá ser chapiscada. Para preparar a mistura, adicionar 6 l de água para cada 25 kg de massa baritada, mexendo-a até obter uma mistura homogênea. A aplicação deverá ser feita na parede assim que a mistura estiver pronta. De acordo com o tipo de equipamento a ser utilizado na sala, diferentes espessuras devem ser aplicadas nas paredes. Aparelhos de raios X convencionais demandam espessura de 1 cm de argamassa baritada. A mistura deverá ser aplicada na parede com colher de pedreiro. O uso de luvas plásticas é recomendado como proteção individual. A seguir, a mistura aplicada na parede deverá ser sarrafeada com uma régua de alumínio. Dar o acabamento final com uma desempenadeira de madeira. A parede não deverá ser utilizada durante o período de secagem, que é de 24 a 72 horas. A parede poderá ser revestida com qualquer tipo de acabamento (azulejo, pintura, cortiça, fórmica, tecido, papel de parede) assim que a camada estiver totalmente seca. Para preencher 1 m2 de massa na espessura de 1 cm são necessários 22,5 kg de argamassa baritada. A grande vantagem do uso da barita é que a parede pode ser revestida posteriormente com qualquer tipo de material. Portas e divisórias, quando não são maciças, também exigem proteção contra a passagem da radiação do aparelho de raios X. Nesse caso, para blindagem usa-se laminado de chumbo com espessura de 0,5 mm. Todo bom marceneiro sabe fazer a colagem da lâmina com perfeição.

Deste equipamento faz parte um gerador eletrocirúrgico, que transforma a energia elétrica em corrente de alta frequência. É acionado através de um comando específico. O gerador está ligado ao chamado elétrodo ativo. O elétrodo ativo entra em contacto com os tecidos, criando um efeito térmico, ou seja, aquecendo‑os. Os bisturis elétricos estão equipados com diferentes funções e elétrodos, cuja utilização varia em função dos procedimentos cirúrgicos que se pretende realizar.

Equipamento desenvolvido para intervenções cirúrgicas de pequeno, médio e grande portes, na realização de coagulações e cauterizações. Baseado no princípio da radiofreqüência, está hoje totalmente vinculado à eletrônica e com sistema ótico isolador para garantia e segurança, bem como com tecnologia que evita queimaduras acidentais do paciente. Boa opção, principalmente quando é preciso uma rápida coagulação e para evitar hemorragias. Cirurgiões-dentistas não têm o hábito de utilizar tanto em pequenas cirurgias, mas ainda assim periodontistas e cirurgiões bucomaxilofaciais costumam saber como funcionam e o aplicam no seu dia-a-dia em casos específicos.

Os diferentes tipos de sistemas de eletrocirurgia

Existem diferentes tipos de bisturis com acionamento elétrico que importa distinguir: os bisturis elétricos de radiofrequência (ou de alta frequência), os bisturis a ultrassons e os bisturis de ressonância molecular.

– Bisturis elétricos de radiofrequência (ou de alta frequência): são os mais correntes. Transformam a corrente da rede elétrica em corrente de alta frequência (> 200 kHZ).

– Bisturis a ultrassons (bisturis ultrassônicos): são bisturis que funcionam com peças de mão ultrassónicas e um gerador de ondas de ultrassons. A coagulação ocorre quando os ultrassons quebram as pontes de hidrogénio das células; já o corte é obtido por cavitação com ultrassons.

– Bisturis de ressonância molecular: ao contrário dos aparelhos de alta frequência, estes bisturis funcionam com frequências que interagem com os tecidos de forma não térmica. Esta técnica é menos invasiva, uma vez que a alteração dos tecidos se dá unicamente ao nível molecular.

Os principais modos de funcionamento do bisturi elétrico

Os bisturis elétricos são usados principalmente para cortar e/ou coagular tecidos. Podem ser usadas duas técnicas para realizar o corte e a coagulação: a técnica monopolar e a técnica bipolar.

Técnica monopolar: utiliza um único elétrodo ativo, que também desempenha a função de elétrodo neutro. Este elétrodo entra em contacto com os tecidos‑alvo, transmitindo‑lhes corrente elétrica de alta frequência proveniente do gerador. É esta concentração de corrente numa pequena área tecidual que produz o efeito terapêutico desejado. A corrente passa, depois, através do corpo do paciente até ao elétrodo neutro, fechando assim o circuito elétrico.

Vantagens: adequado para a dessecação de grandes quantidades de tecido.

Desvantagens: maior risco de electrocussão; para reduzir este risco, é importante que o elétrodo neutro seja corretamente aplicado ao paciente. Esta técnica não pode ser utilizada em pacientes que tenham um implante metálico ou um pacemaker.

Técnica bipolar: a corrente de alta frequência é transmitida por um elétrodo ativo e sai através do eletrodo neutro, que se encontra junto ao primeiro. Deste modo, a corrente não circula pelo corpo do paciente. O instrumento mais usado nesta técnica é a pinça bipolar, que possui um elétrodo ativo numa ponta e um elétrodo neutro na outra. A corrente passa, assim, diretamente de uma ponta da pinça para a outra. O elétrodo neutro não desempenha aqui qualquer função.

Vantagens: técnica mais segura do que a monopolar, pois não envolve riscos de queimaduras nem de electrocussão. É a técnica que se deve utilizar em pacientes com pacemakers.

Desvantagem: não é apropriada para a dessecação de grandes quantidades de tecido.

Tipos de corte e de coagulação realizados com as técnicas monopolar e bipolar

Técnica monopolar: com a técnica monopolar, é possível realizar um corte monopolar puro ou com coagulação simultânea, bem como uma coagulação suave, forçada ou por fulguração.

Corte monopolar:

– Corte puro: é obtido pela geração de uma onda sinusoidal pura. O corte dos tecidos requer uma tensão entre o elétrodo ativo e o tecido de, pelo menos, 200 Vp.

– Corte com coagulação: o sangramento é menor do que no caso do corte monopolar puro. O corte é preciso e os bordos coagulados até uma profundidade que se pode definir. Obtém‑se este tipo de corte aumentando a tensão Vp e incluindo os “silêncios” nos pacotes de ondas de alta frequência. Estes silêncios permitem uma melhor difusão do calor, o que é favorável à hemostasia.

Coagulação monopolar:

– Coagulação suave: a tensão entre o eletrodo ativo e o tecido deve ser inferior a 200 Vp. Obtém‑se uma coagulação lenta e profunda.

– Coagulação forçada: a tensão de saída é elevada (até kVp). A coagulação é mais rápida mas menos profunda do que a coagulação suave.

– Coagulação por fulguração: a tensão de saída é bastante elevada (4 kVp). Coagula e desseca o tecido sem que o elétrodo ativo entre em contato com este (coagulação sem contato). Trata‑se de uma técnica amplamente utilizada para coagular grandes áreas de tecido ou parar uma hemorragia difusa (ex: coagulação do esterno), mas também para realizar um corte em meio líquido (ex: ressecção transuretral).

Técnica bipolar: a técnica bipolar permite efetuar quer o corte quer a coagulação bipolares.

– Corte bipolar: é uma técnica relativamente recente que se tem vindo a desenvolver com o recurso crescente à cirurgia endoscópica. O desenvolvimento desta técnica, mais segura do que o corte monopolar, levou ao desenvolvimento de instrumentos bipolares de corte. O princípio de funcionamento destes bisturis é semelhante aos de corte monopolar, exceto que a corrente circula apenas entre dois elétrodos muito próximos um do outro. O risco de queimaduras do paciente é quase nulo, não há praticamente nenhuma corrente de fuga e a interferência com os pacemakers é mínima.

– Coagulação bipolar: trata-se de uma técnica bastante utilizada, frequentemente em procedimentos cirúrgicos complexos. Em geral, usa-se uma pinça bipolar, cujas pontas devem ser mantidas limpas durante a operação para evitar que se colem ao tecido e causem uma hemorragia ao ser retiradas. Tal como na coagulação suave, são utilizadas tensões estabilizadas e baixas (< 200 Vp).

Procedimentos cirúrgicos orais e dentários que podem ser feitos por eletrocirurgia

Os sistemas de eletrocirurgia são utilizados em diversos procedimentos cirúrgicos, tais como cirurgias endoscópicas, cardíacas, dentárias e estéticas.

Cirurgia dentária ou oral: recorre‑se à eletrocirurgia para realizar a exérese de tumores exofíticos dos tecidos moles da cavidade oral ou para estancar hemorragias na cavidade oral.

Os riscos associados ao uso de bisturis elétricos

A utilização de bisturis elétricos pode acarretar vários riscos, quer para os pacientes quer para os utilizadores, quer ainda para terceiros. Salienta‑se que os geradores de alta frequência e respetivos acessórios devem cumprir as normas aplicáveis a equipamentos técnicos com riscos específicos. Estes são os eventuais riscos:

Queimaduras provocadas pela corrente de alta frequência (por vezes, as escaras causadas pela posição do paciente durante a operação podem ser confundidas com queimaduras);

Incêndios, devido à presença de líquidos ou gases combustíveis na sala de operações;

Riscos elétricos decorrentes de ligações incorretas a outros aparelhos;

Problemas técnicos com equipamentos ou acessórios defeituosos.

Há uma infinidade de modelos no mercado. Os mais facilmente encontráveis estão listados a

Bisturi Eletrônico BP-100 Plus Analógico (Emai): o mais leve e portátil dos bisturis, ideal para pequenas cirurgias e muito utilizado em clinicas odontológicas, em razão de sua ampla utilização em diversos procedimentos. Por segurança, opera com frequências quatro vezes acima da faixa em que já não ocorrem estímulos aos músculos e nervos, evitando assim qualquer tipo de problema ao paciente. A intensidade e distribuição do calor através do tecido podem ser mudadas variando-se o modo de operação, Corte, Blend e Coagulação. Fornece uma potência adequada a cada resistência de forma segura e eficaz.

Bisturi Eletrônico Wavetronic (Nanomax): superando muitas expectativas, a fabricante traz inovação com uma linha de equipamentos de alta tecnologia e qualidade com custo acessível na frequência de Kilohertz (kHz). O novo bisturi nanoMAX engloba o que há de mais moderno, com um projeto inovador que produz uma onda Senoidal perfeitamente pura, proporcionando excelente qualidade de incisão, rápida cicatrização e garantindo o máximo em resultados estéticos e funcionais.

Bisturi Eletrônico Wavetronic + Megapulse Neo (Nanomax): como em sua versão mais simples, produz uma onda Senoidal perfeitamente pura, proporcionando excelente qualidade de incisão, rápida cicatrização e garantindo o máximo em resultados estéticos e funcionais. Outras características: painel de membrana blindado à prova de líquidos com teclas Soft Touch; display digital para indicação da potência; potência máxima de saída: 120 watts; precisão de 1watt para cada modo de operação; 6 modos de operação; memória independente para cada modo de operação; novo Sistema Megapulse NEO: duas funções de controle de energia eletromagnética, micropulsada (ms) ou pulsada (Hz). Seis modos de operação contínuos e seis modos de operação pulsados* (doze funções) com algoritmo que permite mais de 200 opções de combinações para microcirurgias de precisão; pedal de acionamento Duplo CUT/COAG à prova d’água (grau de proteção IPX7); duas opções de canetas porta eletrodo: com comando manual ou comando por pedal; activation counter – exibe quantas vezes o equipamento foi utilizado.

Em cirurgias para implante ou periodontais, são praticamente essenciais, evitando as contínuas idas à cuspideira, estresse do paciente e garantindo a biossegurança.

Algumas marcas, como os suctores da Schuster e Kavo, eliminam os resíduos diretamente ao esgoto, sem necessidade de reservatório, com a vantagem de sugar e expelir para o meio externo o foco infeccioso, reduzindo riscos de contaminação. A seguir, listamos as mais facilmente encontráveis no mercado.

Bomba de Vácuo Ciclone- para 2 consult. (Dabi Atlante): sistema de sucção de alta potência, aspira e drena todos os resÍduos do meio bucal. Outras qualidades enumeradas pelo fabricante: melhor desempenho nos tratamentos profiláticos e cirurgias buco-maxilares; otimização do tempo de trabalho; maior produtividade, pois o paciente vai menos vezes à cuspideira; controle de infecção no consultório, pela diminuição de aerossóis contaminados; menos gasto com manutenção, uma vez que o motor desliga em caso de superaquecimento e não queima; maior produtividade para a clínica, por permitir a instalação de dois ou quatro consultórios em uso simultâneo; sistema de sucção de alta potência; aspira e drena todos os residuais do meio bucal diretamente para o esgoto, sem contato físico; aumenta a biossegurança do consultório; dispositivo de segurança que desliga o motor em caso de superaquecimento, não deixando o equipamento queimar; projetado com materiais resistentes à corrosão, aumentando a vida útil dos componentes. Também permite a regulagem da potência de sucção conforme a necessidade (kit suctor BV); possui selo mecânico de vedação: não permite a fuga d’água e resistente ao uso intensivo; baixa emissão de ruídos; voltagem de alimentação 220 Vac ± 10% 60 Hz 240 Vac ± 10% 50Hz; potência do motor modelo ½ HP. Atende até 2 cadeiras odontológicas; consumo de água 0,4 l/min.; pressão de água 14 PSI ± 2; níveis de vácuo 500 mm/Hg; vazão de ar 220 l/min.; peso 35 kg; altura 378 mm; comprimento 375 mm; largura 245 mm; consumo de energia 1650 VA ± 10%. Garantia: 12 meses.

Bomba de Vácuo Suctron Eletronic Plus (Schuster): indicada para aspiração de resíduos líquidos e sólidos em procedimentos odontológicos. Outras qualidades listadas pelo fabricante: sistema automático de descarga dos resíduos diretamente ao esgoto; pré-lavagem automática no filtro coletor; turbina com dimensionamento para alto rendimento; temporizador de varredura (exclusividade Schuster); sistema que ao colocar o suctor no suporte da unidade auxiliar, a sucção permanece por aproximadamente 15 segundos a fim de limpar toda a tubulação interna. Este dispositivo poderá ser ativado durante a instalação do equipamento ou posteriormente. Outras características: turbina completa em liga de bronze; filtro coletor de detritos na entrada da sucção com abertura superior, evitando o contato com os resíduos, tornando-o prático, eficiente e de fácil limpeza. Filtro de entrada de água; protetor térmico intermitente, que protege o motor e o circuito eletrônico de quedas de tensão na rede externa. Motor com eixo central em inox. Garantia: 12 meses, ou 10 anos na turbina de bronze.

Bomba de Vácuo Suctron Eletronic (Schuster): indicada para clínicas, consultórios e casos onde se necessita média distância para instalação. Outras qualidades indicadas pelo fabricante: sistema automático de descarga dos resíduos diretamente ao esgoto; pré-lavagem automática no filtro coletor; turbina com dimensionamento para alto rendimento. Temporizador de varredura (exclusividade Schuster); sistema que ao colocar o suctor no suporte da unidade auxiliar, a sucção permanece por aproximadamente 15 segundos a fim de limpar toda a tubulação interna. Outras características: turbina completa em liga de bronze; filtro coletor de detritos na entrada da sucção com abertura superior, evitando o contato com os resíduos, tornando-o prático, eficiente e de fácil limpeza; filtro de entrada de água; protetor térmico intermitente, eu protege o motor e o circuito eletrônico de quedas de tensão na rede externa.
Motor com eixo central em inox. Garantia: 10 anos na turbina de bronze.

Bomba de Vácuo Supergap 1 (Cristófoli): desenvolvida para a sucção de fluidos e resíduos provenientes de tratamentos ou cirurgias odontológicas. Indicada para um consultório, conta com sucção de alta potência e campo de trabalho visível que diminui o grau de contaminação e oferece mais conforto para o paciente e ao profissional. Outras qualidades arroladas pelo fabricante: semisseca; baixo ruído; com motor Weg, de alto desempenho e máxima eficiência energética; conjunto de vácuo em nylon de alta resistência; filtro de resíduos na entrada de sucção; proteção no eixo central do motor; bivolt, com chave seletora. Garantia: 1 ano (contra defeito de fabricação).

Bomba de Vácuo Suctron Premium (Schuster): indicada para clínicas, universidades e casos onde necessita longa distância para instalação. Características mencionadas pelo fabricante: sistema automático de descarga dos resíduos diretamente ao esgoto; pré-lavagem automática no filtro coletor; turbina com dimensionamento para alto rendimento. Temporizador de varredura (exclusividade Schuster); sistema que ao colocar o suctor no suporte da unidade auxiliar, a sucção permanece por aproximadamente 15 segundos a fim de limpar toda a tubulação interna. Este dispositivo poderá ser ativado durante a instalação do equipamento ou posteriormente. E também: turbina completa em liga de bronze; filtro coletor de detritos na entrada da sucção com abertura superior, evitando o contato com os resíduos, tornando-o prático, eficiente e de fácil limpeza; filtro de entrada de água; protetor térmico intermitente. Protege o motor e o circuito eletrônico de quedas de tensão na rede externa; motor com eixo central em inox; gabinete (opcional) em aço fosfatizado com pintura em poliuretano. Garantia: 10 anos na turbina de bronze.

Bomba de Vácuo Suctron Pratic (Schuster): ideal para consultórios odontológicos. Extremamente silenciosa, foi desenvolvida com um sistema de baixa rotação que proporciona maior bem-estar ao profissional e seus pacientes durante a realização de procedimentos. Sseu uso é indicado na aspiração de resíduos líquidos como sangue, saliva e outros que estiverem no campo operatório, e resíduos sólidos, como os resultantes de tratamentos profiláticos e clínicos. A bomba elimina-os diretamente ao esgoto sem a necessidade de um reservatório. Possui capacidade para um consultório, desenvolvida especificamente para ser instalada ao lado da cadeira odontológica, sem quebra de piso ou adaptações. Principais características, segundo o fabricante: silenciosa; compacta; alta qualidade; maior segurança; possui gabinete em poliestireno de alto impacto; extremamente silenciosa: com um sistema exclusivo de funcionamento em baixa rotação, proporciona o silêncio necessário ao ambiente de trabalho; possui dimensões reduzidas valorizando o espaço interno do consultório; sistema automático de descarga dos resíduos diretamente ao esgoto; pré-lavagem automática no filtro coletor; turbina com dimensionamento para alto rendimento; temporizador de varredura – exclusividade Schuster: sistema que ao colocar o suctor no suporte da unidade auxiliar, a sucção permanece por aproximadamente 15 segundos a fim de limpar toda a tubulação interna; este dispositivo poderá ser ativado durante a instalação do equipamento ou posteriormente; turbina completa em liga de bronze; filtro coletor de detritos na entrada da sucção com abertura superior, evitando o contato com os resíduos, tornando-o prático, eficiente e de fácil limpeza; filtro de entrada de água; protetor térmico intermitente, que protege o motor e o circuito eletrônico de quedas de tensão na rede externa; motor com eixo central em inox. Garantia Turbina de Bronze: 10 anos.

Bomba Alto Vácuo New 400 (Deltramed): indicado para fornecer alto vácuo em uso laboratorial, compatível com todos os modelos de fornos de metalocerâmica; anel em PTFE; dois pistões isentos de óleo; baixíssimo nível de ruído; filtro na entrada de sucção; potência: 1/3 HP; tensão: 127V ou 220V; vazão de ar máxima: 50 L/min; rotação (RPM): 1.750, 60Hz; vácuo máximo: 720 mmHg; nível de ruído: 58 dB (A). Garantia: 1 ano.

Bomba de Vácuo Vacuum VP4 (Kavo): indicada para aspiração de resíduos líquidos e sólidos em procedimentos odontológicos. Elimina parcialmente a névoa do spray, proporcionando maior visibilidade do campo operatório e minimizando o risco de contaminação. Bomba para 4 consultórios. Outras qualidades citadas pelo fabricante: suctor de alta potência; filtro de detritos localizado na entrada de sucção da bomba; filtro de entrada de água; base que não enferruja – fabricada em nylon injetado com reforço de fibra de vidro; comandos eletrônicos; saída da sucção vai direto para o esgoto; motor: Weg. Garantia de 1 ano.

Bomba de Vácuo Vacuum VP1 (Kavo): indicada para aspiração de resíduos líquidos e sólidos em procedimentos odontológicos. Elimina parcialmente a névoa do spray, proporcionando maior visibilidade do campo operatório e minimizando o risco de contaminação; bomba para 1 consultório; suctor de alta potência; filtro de detritos localizado na entrada de sucção da bomba; filtro de entrada de água; base que não enferruja – fabricada em Nylon injetado com reforço de fibra de vidro; comandos eletrônicos; saída da sucção vai direto para o esgoto. Motor: Weg; capacidade: 1 consultório.

Bomba de Vácuo Ciclone- para 4 consult. (Dabi Atlante): sistema de sucção de alta potência, que aspira e drena todos os residuais do meio bucal. Melhor desempenho nos tratamentos profiláticos e cirurgias buco-maxilares. Outras qualidades elencadas pelo fabricante: otimização do tempo de trabalho; maior produtividade, pois o paciente vai menos vezes à cuspideira; controle de infecção no consultório, pela diminuição de aerossóis contaminados. Menos gasto com manutenção, uma vez que o motor desliga em caso de superaquecimento e não queima; maior produtividade para a clínica, por permitir a instalação de dois ou quatro consultórios em uso simultâneo; sistema de sucção de alta potência; aspira e drena todos os residuais do meio bucal diretamente para o esgoto, sem contato físico; aumenta a biossegurança do consultório. Dispositivo de segurança que desliga o motor em caso de superaquecimento, não deixando o equipamento queimar; projetado com materiais resistentes à corrosão, aumentando a vida útil dos componentes. Permite a regulagem da potência de sucção conforme a necessidade (kit suctor BV); selo mecânico de vedação: não permite a fuga d’água e resistente ao uso intensivo; baixa emissão de ruídos.
Garantia: 12 meses.

Bomba de Vácuo D700- para 4 consult. (D700): equipamento de sucção de alta potência. Construída em liga de bronze com alta resistência à corrosão; modelo: 1HP. Outras especificações: tensão: bivolt (chave seletora); potência: 1690VA; vácuo Máximo: 550 mm/Hg.
Peso líquido: 26,8 Kg; peso Bruto: 33,43 Kg. Garantia: 1 ano.

Bomba de Vácuo Bio Vac IV (Gnatus): possui exclusivo sistema de recirculação de água, proporcionando menor consumo e aumento da performance de sucção. Filtros exclusivos localizados na entrada de água e na entrada da sucção garantem maior segurança, evitando desgastes e travamentos. Outras qualidades mencionadas pelo fabricante: filtro de detritos (exclusivo); filtro separador de detritos de fácil acesso e remoção, facilitando a limpeza. A Bio-Vac foi desenvolvida para operar até 4 consultórios simultaneamente, sem perda de rendimento. Kit Bio-Vac (opcional): possui suctores com acionamento automático. Pode ser acoplado em coluna de refletor ou em lateral de armário; dois suctores giratórios, removíveis e autoclaváveis, com regulagem de sucção de fácil manuseio. O alto poder de sucção permite ao profissional uma melhor visualização do campo operatório com diminuição do risco de contaminação pelo aerossol e maior conforto ao paciente, evitando o seu constante deslocamento à unidade de água, durante o procedimento clínico.

Bomba de Vácuo DF700- para 2 consult. (D700): para uso odontológico. Equipamento indispensável nos procedimentos odontológicos pois, além da sucção de sangue, aspira saliva e resíduos, possui uma sucção de alta potência que reduz eficazmente os aerossóis bacterianos auxiliando na biossegurança das práticas odontológicas. Equipamento de sucção de alta potência. Construída em liga de bronze com alta resistência à corrosão.

Bomba de Vácuo Bio Vac II (Gnatus): para suprir as necessidades de biossegurança na prática odontológica geral. Um equipamento de sucção de alta potência, que absorve com mais eficiência a saliva e resíduos. Construída em liga de bronze/alumínio com alta resistência à corrosão que permite sua operação dia após dia de maneira consistente por muitos anos.
Estrutura em aço, recoberta com material resistente, com cantos arredondados e de fácil limpeza. Potência de 1HP, permitindo operar até 2 consultórios simultaneamente.
Possui filtro de detritos que garante maior segurança, evitando desgaste e travamentos, aumentando a vida útil do equipamento. A contaminação do ambiente é evitada graças ao sistema de descarga direta no esgoto. Compacta e silenciosa, a Bio-Vac 2 é ideal para ser instalada em paralelo ao consultório. Garantia de 12 meses.

Bomba de Vácuo Mega Vac (Biotron): bomba de vácuo portátil para sucção de fluidos e resíduos provenientes de tratamentos ou cirurgias odontológicas. Características e vantagens, de acordo com o fabricante: contralador de vácuo linear, que permite ao profissional selecionar a intensidade de aspiração de acordo com o procedimento; capacidade de armazenamento de 6 litros; baixo nível de ruído, menos de 70 dB no nível máximo de potencia de vácuo; equipamento elétrico, portátil e de design inovador. Produto com fabricação 100% nacional, com acionamento por pedal.

Bomba de Vácuo E-Vac Premium 1/2HP (Evotech): projetada para suprir as necessidades de biossegurança na prática odontológica geral. Aspira com maior eficiência a saliva e resíduos. Rotor e carcaça construída em liga de bronze com alta resistência à corrosão que permite sua operação dia após dia de maneira consistente por muitos anos. Demais características, citadas pelo fabricante: motor Weg 1/2 HP com eixo inox. Protetor térmico interno no motor em 130 graus centigrados; caixa elétrica injetada de proteção para componentes elétricos IP66; contactor de alto desempenho marca Weg; abafador de ruído altamente eficiente; entradas e saídas para mangueiras de ¾; filtro de entrada da sucção de fácil remoção e limpeza; conjunto sucção (flange + rotor + tampa) em bronze; 4 pés niveladores com sistema vibraless; entrada de água com conexão padrão; sistema rápido de abertura e fechamento da tampa; sistema de ajuste do fluxo de água; sucção de 500mm/Hg; duplo sistema de filtragem da entrada de água com filtro sinterizado para micro partículas e tela; sistema elétrico instalado em chassi metálico isolado do motor. Acompanha mangueira para instalação da entrada de água. Válvula solenoide para acionamento da água; baixíssimo consumo de água (até 400 ml / minuto); grande capacidade deslocamento de ar, tornando-se uma das principais aliadas no combate à infecção cruzada. Permite a instalação em 127 ou 220 V apenas ajustando as ligações elétricas; sistema de retardo para limpeza interna dos dutos de sucção (kit opcional). Garantia de 1 ano.

Bomba de Vácuo E-Vac Premium 1HP (Evotech): projetada para suprir as necessidades de biossegurança na prática odontológica geral. Aspira com maior eficiência a saliva e resíduos. Rotor e carcaça construída em liga de bronze com alta resistência à corrosão que permite sua operação dia após dia de maneira consistente por muitos anos. Outras características: motor Weg 1HP com eixo inox; protetor térmico interno no motor em 130 graus centigrados; caixa elétrica injetada de proteção para componentes elétricos IP66; contactor de alto desempenho marca Weg; abafador de ruído altamente eficiente; entradas e saídas para mangueiras de ¾; filtro de entrada da sucção de fácil remoção e limpeza; conjunto sucção (flange + rotor + tampa) em bronze; pés niveladores com sistema vibraless; entrada de água com conexão padrão. Sistema rápido de abertura e fechamento da tampa; sistema de ajuste do fluxo de água; sucção de 600 mm/Hg; duplo sistema de filtragem da entrada de água com filtro sinterizado para micro partículas e tela; sistema elétrico instalado em chassi metálico isolado do motor. Acompanha mangueira para instalação da entrada de água; válvula solenoide para acionamento da água.Baixíssimo consumo de água (até 400 ml / minuto); grande capacidade deslocamento de ar, tornando-se uma das principais aliadas no combate à infecção cruzada. Permite a instalação em 127 ou 220 V apenas ajustando as ligações elétricas; sistema de retardo para limpeza interna dos dutos de sucção (kit opcional). Garantia de 1 ano.

Bomba de Vácuo Silent (Biotron): bomba de vácuo portátil para sucção de fluidos e resíduos provenientes de tratamentos ou cirurgias odontológicas. Características e vantagens, segundo o fabricante: vácuo produzido por intermédio de um sistema de motor elétrico seco, livre de óleo, com acionamento por pistões, anéis em PTFE não grafitados e anéis de vedação em silicone; baixo nível de ruído, menos de 45 dB, o mais silencioso do mercado; equipamento elétrico, portátil e de design inovador; controlador micro processado, garantindo perfeito funcionamento durante o processo; sensor de nível interno do reservatório, que garante a drenagem automática em caso de reservatório cheio. Válvulas internas antirrefluxo. Produto com fabricação 100% nacional.

É usada na redução do dente, corte da dentina, socavar e fraturar o esmalte, remover cáries ou para penetrar no teto da câmara pulpar e removê-la. Como não tem vida longa, pode ter preço bem em conta.

As diamantadas são feitas para corte acelerado, possuem maior dureza e são úteis para todas as fases de um preparo cavitário. Têm como característica a precisão, qualidade e resistência. São mais usadas em procedimentos considerados mais complicados sobre resinas, ligas duras e cerâmicas, para desgastar o esmalte e a dentina com a ajuda de turbinas e motores em baixa, média e alta rotação.

Por sua vez, as transmetais, por sua dureza extrema, são uma excelente opção para a realização de cortes, e por isso geralmente são utilizadas em pacientes que possuem dentes com restaurações em amálgama ou casquetes de metal com porcelana.  Sua composição é feita a partir de aço carbide, usualmente de alta rotação e em formato cilíndrico ou pera. Outra grande vantagem da broca transmetal é o seu pescoço extra longo que permite uma clara visualização do dente durante o procedimento.

As brocas podem ter vários tipos de classificação; uma delas é quanto ao tipo de haste, que são três:

FG (Friction Grip): as brocas FG são utilizadas em canetas de alta rotação. Geralmente possuem o diâmetro de 1,6 mm e o seu comprimento é definido pelo ISO, seguido do número 3XX (por exemplo, ISO 313, ISO 314, ISO 315, ISO 316). Vale ressaltar que o comprimento varia de acordo com o tipo e o método de corte.  Assim, temos FG Short (ISO 313): 16,5 mm;  FG (ISO 314): 19 mm; FG L (ISO 315): 21mm e FG XL (ISSO 316): 25 mm.

CA ou RA (Right Angle): as brocas CA possuem um tamanho intermediário e são usadas em contra ângulos. Geralmente possuem um diâmetro de 2,35 mm e o comprimento é definido pelo ISO, seguido do número 2XX (por exemplo, ISO 204, ISO 205, ISO 206). Também ressalte-se que o comprimento varia de acordo com o tipo e o método de corte. Dessa forma, RA (ISO 204): 22 mm; RA L (ISO 205): 26mm e RA XL (ISO 206): 34 mm. Uma maneira fácil de identificar a Broca CA é observar no final do seu cabo uma haste que permite o encaixe no contra ângulo.

PM ou HP (Hand Piece): essas brocas possuem um tamanho maior e são utilizadas tanto na clínica quanto no laboratório. Geralmente possuem um diâmetro de 2,35 mm e o comprimento é definido pelo ISO, seguido do número 1XX (por exemplo, ISO 103, ISO 104, ISO 105). O comprimento varia de acordo com o tipo e o método de corte. As HP Short (ISO 103): 34 mm; HP (ISO 104): 44,5 mm; HP XL (ISSO 106): 70 mm.

Formatos: outra forma de classificar as brocas é pela forma da sua ponta. Os principais tipos são: esféricas, carretéis, cônicas, cilíndricas, peras, rodas, ovos, chamas, aneladas e especiais.

Também se pode classificar algumas brocas odontológicas pelas cores na sua haste, que variam de acordo com a sua granulometria: grossa, média, fina e extra fina.

• Etiqueta Verde (Grossa): corte rápido e agressivo;
• Azul (Média): escolhida para a maioria das situações clínicas;
• Vermelha (Fina): procedimentos mais delicados;
• Amarela (Ultra Fina): pré-polimento em resinas, não realiza cortes.

Obs.: Existem diferentes cores para o mesmo tipo de broca esférica, pois é possível usá-las para a limpeza de cáries com sua granulação mais grossa ou para o polimento de contorno com a granulação mais fina.

As marcas mais reputadas para as pontas do tipo carbide são Angelus, Allprime, Jet, Kavo, Jota, Superdont. Nas diamentadas, as mais conceituadas costumam ser as da American Burrs, Fava, KG Sorensen, Microdont, Microcopy, Edenta, Superdont e Odontomega. Entre as transmetais, destaque para as Jota, Prima Dental, Allprime, Trihawk e Wilcos.

Recentemente também tem sido uma opção para endodontistas as brocas utilizadas na instrumentação rotatória. Nessa área, as mais procuradas são as das marcas Jota, American Burrs, Wilcos, Angelis e Allprime.

Segundo alguns técnicos, a Dabi é a que dispõe de mais peças de reposição, quando é preciso fazer reparos. Há novas marcas com boa tecnologia à disposição, com design e valores atrativos, mas pecam quase sempre pela falta de maior estrutura e aparato de assistência. Se você precisar, só com muita sorte vai conseguir a tempo. Quanto à área mínima destinada à montagem, de acordo com a Vigilância Sanitária: consultórios odontológicos e unidades móveis odontológicas devem ter área mínima de atendimento de 6 m². As clínicas deverão ter esta área em cada um de seus consultórios (Res. SS-15, de 18 de janeiro 1999) (V. também instalações). Todos os estabelecimentos de assistência odontológica devem ser providos, além das áreas para os procedimentos e para espera de pacientes, de local para arquivo e local para armazenagem e acondicionamento de instrumentais e medicamentos.

Os tipos de cadeira odontológica disponíveis no mercado

Para começar, é importante saber que o mercado oferece três tipos de cadeiras e, por isso, deve-se ficar atento a essa característica para encontrar o modelo que melhor se adeque ao  dia a dia, que são as cadeiras automáticas, automáticas com volta a zero e semiautomáticas. Uma boa dica é procurar vídeos no YouTube produzidos por colegas de profissão, que exploram todas as funcionalidades da cadeira e mostram como cada modelo funciona.

O que analisar para comprar a cadeira odontológica?

Por ser um investimento alto e que deve durar muitos anos, é essencial analisar todos os detalhes e considerá-los antes de fazer a compra. Lembre-se que vai-se utilizar todos os dias e, portanto, convém que ela sirva para as suas necessidades e as dos seus pacientes.

As melhores cadeiras oferecem conforto e estabilidade para o paciente e têm ergonomia adequada para o trabalho do profissional. Escolha um equipamento de marca confiável para que, assim, os procedimentos possam ser feitos da forma mais rápida e precisa possível, sem comprometer a segurança do cliente e do dentista.

Algumas cadeiras odontológicas têm a função de higiene automática, com alto nível de precisão. Caso você queira um equipamento simples, prefira o que tenha estofamento sem costuras para facilitar a limpeza. Outras, ainda mais modernas, permitem organizar, salvar e acessar os dados de exames em um monitor acoplado, sem que o dentista precise sair do lado do paciente. Há ainda cadeiras odontológicas que se sobressaem pela economia e durabilidade da peça principal e da mesa do equipo.

Antes de comprar, converse com colegas de profissão e pergunte sobre a experiência deles com o equipamento atual. Outro ponto é saber se haverá ou não facilidade para encontrar peças e assistência técnica na sua região. Às vezes, com uma cadeira de dentista de preço baixo, pode-se enfrentar dificuldades com o suporte.

Veja outros pontos importantes para atentar-se na hora da compra.

Luz do refletor

Um dos pontos importantes a considerar na hora de fazer a sua escolha é o tipo de luz do refletor, que pode ser halógena ou LED. O primeiro tipo é mais antiquado. Apesar das lâmpadas halógenas oferecerem boa iluminação, elas gastam mais energia, o que não é nada atraente para um consultório odontológico, já que vai-se precisar do refletor ligado o expediente todo. As lâmpadas de LED são a grande aposta das cadeiras modernas, pois proporcionam economia na conta de energia. Além disso, a vida útil é maior e costuma ser o melhor custo-benefício.

Apelo estético

O apelo estético parece ser um dos pontos que pedem menos preocupação. Mas a verdade é que ele é muito importante para atrair o paciente e passar uma boa imagem. Uma cadeira com um visual desconfortável e que não passa confiança, já será o primeiro obstáculo para a relação paciente e dentista. Em especialidades como a odontopediatria, não há dúvidas da importância da estética para chamar atenção dos pequenos.

Cores disponíveis

E por falar em chamar a atenção, um catálogo com diversas cores disponíveis também é importante. É claro que essa característica tem a ver com estética, mas ainda assim deve ser considerada. Imagine apreciar o modelo da cadeira, mas ter apenas opções com cores que não combinam com o seu consultório ou que você não gosta? Sem dúvidas, seria muito desagradável passar anos lidando com esse equipamento. Além disso, é importante escolher cores que passam sentimentos positivos ao paciente, como forma de acalmar e reduzir a ansiedade.

Assistência, peças e garantia

Montar um consultório não é algo barato. Requer investimento e, por isso, todas as compras devem ser feitas de forma muito consciente. Por isso, ao comprar a sua cadeira odontológica, é crucial considerar a assistência, as peças e a garantia.

Justamente por ser algo caro, é importante que o fabricante ofereça boa garantia por um período de tempo considerável, assim como disponibilize assistência de qualidade e prática, que não deixem na mão. Se se questiona como saber se uma assistência é boa, nossa dica é buscar pela marca desejada no site Reclame Aqui, que irá mostrar todas as reclamações e os problemas de clientes.

Ergonomia

Cadeiras ergonômicas tanto para pacientes quanto dentistas são essenciais. Essa é uma das características mais importantes, porque está diretamente ligada ao bem-estar do profissional.

É crucial escolher designs que favoreçam a praticidade no dia a dia, a agilidade e que permitam que você encontre a posição correta para trabalhar, sem que isso custe a saúde das costas e dos membros superiores.

Conforto

Manter o paciente confortável durante o atendimento irá ajudar a realizar procedimentos de forma tranquila e com menos estresse. Lembre-se que há procedimentos mais longos e que, por isso, independentemente do tempo que leva, o paciente deve estar bem acomodado.

No caso da odontopediatria ou de pacientes que necessitam de adaptações, é importante averiguar se a cadeira faz sentido para esses atendimentos. O comando deve ser elétrico, tanto para sua elevação e descenso quanto para os ajustes horizontais. O acionamento deve ser por um pedal e ter um dispositivo de segurança antiesmagamento dos membros inferiores.

É recomendado que o apoio de braços tenha design moderno, com movimentação ou não, permitindo fácil acesso ao paciente, assim como uma área de privacidade. Os modelos premium têm massageador para relaxar e acalmar o paciente durante os procedimentos.

Espaço do consultório

Antes de sair comprando a sua cadeira odontológica, é fundamental ter noção das medidas do seu consultório, lembrando-se de que a Anvisa tem algumas regras em relação a esse assunto.

Para consultório individual, a Anvisa exige área mínima de 9 m², enquanto que para coletivos as medidas irão depender do número de equipamentos. Outros pontos importantes levantados pelo órgão são:

• Distância mínima livre de 80 cm na cabeceira e mais de 1 metro nas laterais da cadeira odontológica.
• Distância mínima de 2 metros entre duas cadeiras para possibilitar a circulação dos dentistas e reduzir a contaminação por aerossóis.

Opcionais

Os opcionais até podem deixar a cadeira um pouco mais cara, mas se poderá verificar que no dia a dia eles fazem toda a diferença na hora do atendimento. É importante lembrar que cada especialidade precisa de materiais próprios e, portanto, não existe uma “receita de bolo” para escolher esses itens. Por exemplo, para dentistas que atuam na periodontia ou fazem procedimentos cirúrgicos, é importante ter um sugador e bomba a vácuo. Já para resolver questões de acessibilidade, o encosto de cabeça biarticulado e o apoio de braços rebatível não podem faltar. Ou se você não trabalha a quatro mãos, o braço assistente é essencial para deixar o atendimento mais simples.

Como pode ver, é necessário conhecer muito bem as necessidades da sua rotina e escolher opcionais que tenham tudo a ver com ela.

Marcas renomadas no mercado

Outra dica importante para escolher a sua cadeira é apostar em boas marcas, que estão há anos no mercado e carregam excelente reputação. Esse é o caminho mais seguro, afinal, essas empresas trazem longa experiência em produtos odontológicos e têm boa aceitação por grande parte dos dentistas. A Dabi, por exemplo, é uma delas. Presente no mercado há quase 70 anos, a empresa busca trazer inovação em seus produtos, aliado à tecnologia. Recentemente, com a abertura do mercado, muitas novas marcas vêm desembarcando no país, principalmente chinesas, que possuem uma tecnologia incrivelmente interessante. Mas é melhor sempre avaliar vários pontos.

O valor de uma cadeira odontológica

A cadeira odontológica pode ser encontrada em diferentes faixas de preço. Há modelos mais simples, que podem ser comprados a partir de R$ 15 mil, assim como há produtos mais sofisticados, que chegam a quase R$ 70 mil.

É necessário ter em mente a sua necessidade, entender quais os opcionais disponíveis e, claro, o conforto do dia a dia do trabalho. Uma cadeira pode aparentar ser cara mas, ao olhar minuciosamente para tudo o que ela oferece, se chegará à conclusão que o preço vale a pena, já que o modelo proporciona um leque de oportunidades para o seu dia a dia. É muito importante considerar como um investimento duradouro e valioso.

Escolher uma cadeira odontológica de qualidade vai contribuir para o fluxo de trabalho, satisfação do cliente e o apelo estético geral do consultório. Quando você compra uma cadeira adequada, está investindo em aprimoramento de longo prazo para a clínica.

Na vitrine da principal dental brasileira, atualmente, estão dispostos 8 modelos diferentes de cadeiras da Dabi Atlante, 12 da Gnatus, 4 da Cyon e da marca D700.

A grande desvantagem é a privacidade, já que diariamente você vai encontrar vizinhos e ter que conviver com síndico e zelador. Mas há também outros possíveis incômodos, como ter que arcar com despesas de moradores inadimplentes, cumprir normas estabelecidas pela maioria, dispor de espaços reduzidos e enfrentar barulhos. Casas possuem em regra mais espaço, mas também mais vulnerabilidade, e esse é o aspecto decisivo para a maioria dos moradores de cidades grandes em que segurança é atributo indispensável na hora de optar por imóvel. Cidades menores têm valores um pouco diferentes, mas a tendência para que profissionais de saúde acabem se unindo em condomínios parece ser irrefreável.

Mas um OK é muito importante nessa hora e dá segurança. Tudo nos “conformes”, o piso pode ser coberto pelo cimento.

Serviços odontológicos devem possuir ventilação natural ou forçada, para evitar o acúmulo de fungos (bolores), gases e vapores condensados, sendo que sua eliminação não deve causar danos ou prejuízos às áreas próximas, de acordo com o Manual de Odonto da Anvisa. Os equipamentos de ar condicionado de janela e minisplits apresentam o inconveniente de não efetuar a renovação do ar necessária para a manutenção de uma boa qualidade do ar ambiente de interiores, conforme preconizado na Portaria GM/MS n.º 3.523, de 28 de agosto de 1998, e RE/Anvisa n.º 9, de 16 de janeiro de 2003. Esses equipamentos somente podem ser instalados nos serviços odontológicos acompanhados por um sistema de ventilação e/ou exaustão complementar, garantindo, dessa forma, a renovação de ar exterior necessária nesses ambientes. Caso o estabelecimento de assistência odontológica opte pela instalação de sistema de climatização, deverá seguir as seguintes recomendações: a) As instalações de climatização para os serviços odontológicos devem ser projetadas, executadas, testadas e mantidas conforme as recomendações das normas ABNT NBR 6401 – Instalações centrais de ar condicionado para conforto – Parâmetros básicos de projeto e NBR 7256 – Tratamento de ar em estabelecimentos assistenciais de saúde e da RDC/Anvisa n.º 50, de 21 de fevereiro de 2002. b) O sistema de climatização para os serviços odontológicos deve ser adequadamente dimensionado, por profissional especializado, de modo a prover uma vazão mínima de ar exterior de 6 (m3 /h)/m2 e uma vazão mínima de ar total de 18 (m3 /h)/m2 . A temperatura ambiente deve ser mantida entre 21ºC e 24ºC, e a umidade relativa do ar entre 40% e 60%. Os equipamentos devem possuir, no mínimo, filtros classe G3 no insuflamento. c) As tomadas de ar exterior devem ser localizadas de forma a evitar a aspiração de descargas de exaustão de cozinhas, sanitários, laboratórios, lavanderia e também a evitar a proximidade a depósitos de lixo, centrais de gás combustível, grupos geradores, centrais de vácuo, estacionamentos, bem como de outros locais onde haja possibilidade de emanação de agentes poluidores ou gases nocivos, estabelecendo uma distância mínima de oito metros desses locais. As tomadas de ar exterior deverão ser providas, no mínimo, de filtros classe G3 e dotadas de telas de proteção de material resistente à corrosão. d) Os dutos de ar, quando utilizados, devem ser unidos por meio de juntas flangeadas, à prova de vazamentos. As dobras, conexões e acessórios dos dutos também devem ser estanques. Todo retorno de ar deve ser feito através de dutos, sendo vedado o retorno através do forro (plenum). e) A instalação e a manutenção de equipamentos de pequeno porte, como aparelhos de janela e minisplits, devem ser efetuadas conforme recomendado nos manuais do fabricante. A manutenção de equipamentos e/ou instalações de capacidade igual ou superior a 5 TRs (15.000 kcal/h = 60.000 Btu/h) deverá ser efetuada sempre sob a supervisão de engenheiro mecânico (responsável técnico) habilitado pelo CREA para tal fim, observando-se os critérios da Portaria GM/MS n.º 3.523, de 28 de agosto de 1998, e RE/Anvisa n.º 9, de 16 de janeiro de 2003.

Tipos de compressores odontológicos

Podemos classificar o compressor odontológico em três tipos básicos: os lubrificados com óleo, os secos (sem óleo) e os com secador de ar. Vamos ver suas características.

Compressores lubrificados com óleo

Os compressores lubrificados com óleo não são indicados para um consultório odontológico, pois os resíduos tóxicos podem ser prejudiciais ao paciente e ao profissional. Acontece que o pistão que realiza o movimento para comprimir o ar necessita de lubrificação periódica para que não fique preso. E essa lubrificação é feita com óleo, que acaba indo para o ar comprimido, gerando resíduos tóxicos.

Compressores secos (sem óleo)

Os compressores secos ou sem óleo são os mais indicados para tratamentos odontológicos, pois não contaminam o ambiente. Esse tipo de compressor odontológico deve ter alta precisão na fabricação, juntamente com os cilindros e pistões revestidos com um material autolubrificante, não sofrendo nenhum desgaste e, consequentemente, não gerando resíduos. Antigamente, os compressores a óleo costumavam durar muito mais do que os compressores a seco. Entretanto, com a precisão com que modernos compressores odontológicos são fabricados e a qualidade dos materiais atuais, eles já têm uma durabilidade semelhante àqueles lubrificados com óleo.

Compressores com secador de ar

Os compressores odontológicos retiram o ar do ambiente para depois comprimi-lo e armazená-lo em um tanque. Contudo, este ar tem sempre um percentual de umidade, que costuma ser maior ou menor, dependendo do local. Ao comprimir o ar, ele diminui a sua capacidade de transportar umidade e, se esse percentual for alto, acaba condensando as paredes do tanque do compressor odontológico. Caso isso aconteça, o ideal é esvaziar a água do tanque do compressor. Entretanto, para evitar todo esse trabalho, existem compressores que incorporam um secador de ar e removem a maior parte da umidade do ar antes de comprimi-lo. Dessa maneira, a compressão do ar não condensa a umidade dentro do tanque do compressor e não precisamos esvaziá-lo com tanta frequência.

Devido ao risco de contaminação, não é adequado deixar estes equipamentos em lugares como banheiros ou próximos a resíduos. A instalação dentro da sala do dentista também não é recomendada, pois esse aparelho representa fonte de calor e ruído. Outro ponto de atenção, de acordo com a dra. Emanuelle Ferreira, doutora em Ortodontia pela PUC- Minas, e autora de trabalhos sobre esses equipamentos, é que se deve evitar compressor com óleo em consultório odontológico, pois pode causar contaminação durante a compressão do ar no equipamento.

A capacidade de cada compressor odontológico indica quantas cadeiras ele pode atender. Existem compressores para um ou mais consultórios. O compressor odontológico funciona de uma maneira eficaz para levar o ar comprimido para os demais equipamentos, entre eles os sugadores, ultrassom com ou sem jato de bicarbonato, peças de mão (seringa tríplice, micromotor, alta rotação, contra ângulo e peça reta), cavitador, jato de bicarbonato e bomba a vácuo.

Existem algumas boas práticas de uso do compressor odontológico para que a sua vida útil seja maior. Antes do expediente, é importante verificar a saída de ar do tanque e ver se ela está aberta. Outra dica muito interessante é fechar o dreno do tanque e dos filtros corretamente, verificando o nível do óleo e se certificando de que não há nenhum vazamento.

No fim do dia, tenha certeza de que você desligou a chave elétrica de seu compressor odontológico e abra tanto o dreno quanto todos os filtros existentes no equipamento.

Outras dicas essenciais:

• Ficar de olho na limpeza da válvula de retenção, pois esta é uma das mais importantes nos compressores de ar, que possibilita que o ar comprimido seja armazenado dentro da estrutura do equipamento.
• Posicionar corretamente seu compressor de ar. O espaço deve ser limpo e ficar, no mínimo, 30 cm distanciado da parede, para facilitar a ventilação e diminuir as chances de contaminação do ar que é produzido.
• Cuidar do filtro de ar de seu compressor de ar. Ele necessita de uma atenção, em média, três vezes na semana. Esta simples ação pode evitar o superaquecimento do equipamento.
• Não ligar seu compressor de ar diretamente na rede elétrica. É indicado usar uma fiação adequada e chave de partida com proteção.
• Prestar atenção no comportamento de seu equipamento e nunca mexer nele caso não tenha a absoluta certeza de que ele está completamente desligado.
• Manter a frequência da manutenção especificada pelo fabricante. Esta ação evita a quebra do aparelho.
• Fique atento nas mangueiras de seu compressor odontológico, pois essas peças são como as artérias nos humanos, e não podem conter rachaduras ou dobras.

Em resumo, para escolher o compressor odontológico ideal para o consultório é necessário entender algumas particularidades, como qual o consumo máximo de ar utilizado. Também é importante checar as especificações do compressor para identificar o volume total que ele suporta desse ar aspirado. O ideal é que seja o dobro do consumo dos equipamentos de seu consultório. Por fim, verifique se o equipamento é silencioso ou não.

O compressor de ar do equipo odontológico deve estar localizado em lugar arejado, de preferência fora do consultório. As boas práticas de projeto recomendam que ele seja instalado em ambiente com tomada externa de ar e que possua proteção para combater a repercussão acústica causada pelo motor. Nos últimos dez anos, foram desenvolvidos compressores de ar silenciosos que podem permanecer dentro da sala clínica e que são providos de filtros de ar coalescentes, com maior capacidade de filtração, fazendo maior purificação do ar comprimido. Caso seja instalado em ambiente sem captação direta de ar externo, o compressor deverá estar acoplado através de duto à tomada direta de ar externo, caracterizando uma ventilação forçada. A instalação de filtros de ar bactericidas e mais finos no compressor não é recomendada. O equipamento não possui capacidade para vencer a barreira que seria criada pela instalação dos filtros adequados para garantir as condições da qualidade do ar a ser aspirado nesse ambiente.

Veja a seguir as características de alguns dos comercializados no mercado abaixo, das marcas AirZap, Chiaperini, D700, Dabi Atante, Evotech, FIAC, Gnatus, Schulz, Schuster e Stelo.

Compressor 123 Stelo (DCL+Stelo): O Stelo 123 é conhecido há décadas como sendo um dos mais silenciosos. Com a utilização de um gabinete termo acústico, foi possível reduzir em 5 decibéis o ruído do compressor que sem o gabinete produz apenas 65 db e com o gabinete 60 db. Para que se tenha um parâmetro de comparação, o nível sonoro de uma conversação possui, em média, 63 db. E um restaurante muito ruidoso possui nível sonoro de 75 db. A importância dos 5db de redução de ruído ganhos com o gabinete que pode acompanhar o compressor é considerável. Capacidade do reservatório: 30 l.

Compressor 246 Stelo (DCL+ Stelo): a DCL mantém a tradição de investir no quesito menor nível de ruído para seus clientes que agora, junto ao compressor Stelo, podem levar para o consultório um gabinete em aço com 50 mm de espuma acústica, que reduz em 5 decibéis o ruido do compressor que sem o gabinete produz 68 db. Traduzindo: dentro do gabinete o compressor equivale ao nível sonoro de conversação, o qual fica em torno de 63 db. Outros termos de comparação: 75 db equivale a um restaurante muito ruidoso, 85 db é um canto de um galo e o silêncio tem entre 0 a 10 db. Dá para se perceber a importância dos 5db de redução de ruído ganhos com o gabinete que pode acompanhar a nova versão desse compressor. Outras características técnicas: cilindrada: 246cm²; cabeçote com 672 RPM, capacidade do reservatório: 60 Litros. Peso: 75 kg.

Compressor Air Clean 50L (Gnatus): compressor desenvolvido para atender às necessidades odontológicas para um consultório. Nível de ruído não informado. Capacidade do reservatório de 50 l.

Compressor Air Plus CSI 6/50 (Schulz): compressor eficiente e robusto. Seu bloco de ferro fundido produz grande vazão de ar e garante maior durabilidade do produto. O motor oferece proteção contra sobrecarga e foi dimensionado para trabalhos mais intensos. Outras características: peso bruto: 53,3 kg, volume do reservatório de ar: 50 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Air Plus CSL 15/100 (Schulz). Características: potência do motor: 15 hp; pressão de operação mínima: 100 psi. Volume do reservatório de ar: 100 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Air Plus CSL 20/150 (Schulz). Características: potência do motor: 5 hp. Pressão de operação máxima: 140 psi. Volume do reservatório de ar: 150 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Air Plus CSV 10/100 (Schulz). Características: potência do motor: 2 hp; pressão de operação máxima: 145 psi. Volume do reservatório de ar 100 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Airmax 12.100 (FIAC)- características técnicas: reservatório: 100 l. Número de cabeçotes: 1; 2 pistões. Pintura Interna. Regulador de pressão, acionamento do motor direto. Isento de óleo. Ideal para 1 a 3 consultórios. Peso: 62 kg. Garantia: 1 ano.

Compressor Airmax 12.50 (FIAC)- características técnicas: rervatório 50 l. Número de cabeçotes: 1; 2 pistões. Pintura interna, acionamento do motor: direto. Isento de óleo. Ideal para até 2 consultórios. Peso: 31 kg. Garantia: 1 ano.

Compressor Airmax 24.250 (FIAC)- características técnicas: reservatório: 250 l. Número de cabeçotes: 2; 4 pistões. Pintura Interna. Acionamento do motor: direto. Isento de óleo. Ideal para 5 consultórios. Peso: 120 kg. Garantia: 1 ano.

Compressor Airmax 36.350 (FIAC)- características técnicas: reservatório: 350 l; número de cabeçotes: 3; pistão: 6; pintura interna: sim; regulador de pressão: sim. Isento de óleo. Ideal para 6 até 8 consultórios. Peso: 150 kg, Garantia:1 ano.

Compressor Airmax 48.500 (FIAC)- características técnicas: reservatório: 500 l. Número de cabeçotes: 4; pistão: 8. Pintura interna. Acionamento do motor: direto. Isento de óleo. Ideal para 9 a 10 consultórios. Peso: 234 kg. Nível de ruído não informado.

Compressor Audaz MCSV 20/150 (Schulz). Características: pressão de operação máxima:  12 bar. Número de pistões: 2; volume do reservatório de ar: 150 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Audaz MCSV 20/200 (Schulz). Características: pressão de operação máxima:  12 bar; número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar: 200 Nível de ruído não informado.

Compressor Bravo CSI 4BR/AD (Schulz). Características: potência do motor: 1 hp. Pressão de Operação Máxima (lbf/pol²)140.  Capacidade do reservatório e nível de ruído não informados.

Compressor Bravo CSL 10BR/100 (Schulz). Características: potência do motor: 2 hp e 1,5 kw. Pressão de operação máxima: 9,7 bar. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar: 93 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Bravo CSL 10BR/200 (Schulz). Características: deslocamento teórico (pcm) 10; potência do motor: 2 hp e 1,5 kw. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar: 183 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Bravo CSL 15BR/100 (Schulz). Características: potência do motor: 3 hp e 2,2 kw. Pressão de operação máxima: 9,7 bar. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar: 93 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Bravo CSL 15BR/200 (Schulz). Características: deslocamento teórico: 15 pcm; potência do motor: 3 hp. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar 183 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Bulldog 40 PCM (FIAC)- características técnicas: trabalha em regime intermitente, com dois cilindros em V, acionamento por correia, lubrificado a óleo, pistão, unidade compressora em ferro fundido. Volume do reservatório: 350 l. Potência do motor: 10 hp – 7,5 kW – IP21. Peso: 125 kg. Nível de ruído não informado.

Compressor Cosmos (FIAC)- características técnicas: reservatório: 100 l. Pintura Interna; acionamento do motor: direto. Isento de óleo. Ideal para 2 a 3 consultórios. Peso: 64 kg. Nível de ruído não informado. Garantia: 1 ano

Compressor Cosmos 145 (FIAC)- características técnicas: reservatório com volume de 45 l. Pintura Interna. Isento de Óleo. Ideal para 1 consultório. Peso: 42 kg. Nível de ruído não informado. Garantia:1 ano.

Compressor Cosmos 245 (FIAC)- características técnicas: reservatório: 45 l. Número de cabeçotes: 2. Pintura interna. Regulador de pressão: Acionamento do motor: direto. Isento de óleo: Ideal para 2 consultórios. Peso: 52 kg. Nível de ruído não informado. Garantia: 1 ano.

Compressor DC TOP 7/45 (FIAC)- características técnicas: reservatório: 45 l. 1 pistão. Pintura interna. Regulador de pressão. Acionamento do motor direto. Isento de óleo. Peso: 60 kg. Nível de ruído não informado. Garantia de 1 ano.

Compressor de Ar 150 L (Evotech)- características técnicas: volume do reservatório: 150 l. 4 HP. Para até 5 consultórios (com bomba vácuo) ou até 4 consultórios (sem bomba vácuo). Número de cilindros: 2×2. Peso com embalagem: 107 kg. Nível de ruído não informado.

Compressor de Ar 150L (D700) – características técnicas: capacidade do reservatório de ar: 150 l. Proteção contra choque elétrico. Número de cilindros: 2×2. Potência do motor: 2×2 HP. Nível de ruído não informado.

Compressor de Ar 250 L – 6 HP (Evotech)- características técnicas: reservatório com volume de 250 l. Para até 10 consultórios (com bomba vácuo) ou até 8 consultórios (sem bomba vácuo). Número de cilindros: 3×2. Peso com embalagem: 150 kg. Nível de ruído não informado.

Compressor de Ar 30L 1HP (Evotech)- características técnicas: para até 1 consultório (com bomba vácuo). Reservatório: 30 l. Número de cilindros: 2. Nível de ruído não informado. Peso com embalagem: 35 kg.

Compressor de Ar 40L (D700) – características técnicas: capacidade do reservatório de ar: 40 l. Proteção contra choque elétrico. Nível de ruído não informado. Capacidade para 1 consultório. Modo de operação: contínua. Número de cilindros: 2. Peso com embalagem: 48 kg.

Compressor de Ar 40L (Dabi Atlante): adequado para um consultório, compacto e super silencioso. Baixo consumo de energia. Motor isento de óleo ou emissão de fumaças, vapores e odores. Manômetro para pressão do reservatório. Registro para controle de vazão. Registro para drenagem do acúmulo de água no reservatório. Pintura interna antioxidante que garante maior durabilidade. Fluxo de ar de 212 litros/min (equipamento de 40 litros). Tanque em pequenas dimensões para ocupar menos espaço. Capacidade do reservatório de 40 litros. Motor de 2 pistões com 1,12 HP / 830W (127V) e 1,14 HP / 1100W (220V). Nível de ruído não informado. Garantia: 12 meses.

Compressor de Ar 40L 1HP (Evotech)- características técnicas: capacidade do reservatório: 40 l. Potência do motor de 1 HP. Isento de óleo. Nível de ruído de até 70 dB. Para 1 consultório. Número de cilindros: 2. Garantia de 1 ano.

Compressor de Ar 40L 2HP (Evotech)- características técnicas: reservatório de 40 l. Para até 2 consultórios (com bomba vácuo). Número de cilindros: 2. Nível de ruído de até 70 dB. Peso com embalagem: 48 kg.

Compressor de Ar 65L (D700) – características técnicas: capacidade do reservatório de ar: 65 l. Ideal para até 2 consultórios. Proteção contra choque elétrico. Modo de operação: contínua. Número de cilindros: 2. Nível de ruído não informado. Peso com embalagem: 54 kg.

Compressor de Ar 65L (Dabi Atlante): adequado para 2 consultórios; compacto e super silencioso, com baixo consumo de energia. Motor isento de óleo ou emissão de fumaças, vapores e odores; manômetro para pressão do reservatório. Pintura interna antioxidante que garante maior durabilidade. Capacidade do tanque de 65 litros. Cabeçote duplo com 2 motores e 2 pistões cada, com 1,12 HP / 1660 W. Nível de ruído não informado. Garantia: 12 meses.

Compressor de Ar 65L 2HP (Evotech) – características técnicas: volume do reservatório de 65 l. Para até 3 consultórios (com bomba vácuo) ou 2 consultórios (sem bomba vácuo). 2 cilindros, 2 HPs. Nível de ruído não informado. Peso com embalagem: 54 kg.

Compressor de Ar Dental Air DA1000 TOP SILENCE 25VF (AirZap): compressor de ar lubrificado, de 1/2 HP, super silencioso (45db), tanque de 24 litros, 60 l/m teóricos. O ar puro é garantido pela alta tecnologia incorporada e pelo filtro coalescente de 0,01 µm. A manutenção é fácil, a operação é simples, livre de vibração e de alta performance. Funcionam com nível de ruído a partir de 45 dB(A)/1m, sendo os compressores mais silenciosos do mercado, segundo a fábrica. Podem ser usados sem nenhum inconveniente auditivo, próximos ao ambiente de trabalho. Possui também dreno manual com registro rápido.

Compressor de Ar Horizontal 50 L (Evotech)- características técnicas: capacidade do reservatório: 50 l. Para até 2 consultórios. 2 hp. 2 cilindros. Peso com embalagem: 50 kg. Nível de ruído não informado.

Compressor de Ar S120 GIII 120L (Shuster): indicado para uso em consultórios odontológicos que necessitam de ar comprimido isento de óleo. É uma solução para 7 consultórios com bomba de vácuo ou 5 consultórios sem bomba de vácuo (até 2 sugadores simultâneos cada). A tecnologia empregada no equipamento permite controlar o funcionamento individual de cada motor, medir o tempo de trabalho acumulado dos motores, configurar e ajustar pausas e as pressões de ar no acionamento e desligamento do compressor. Não necessita de lubrificação. Display digital com informações em tempo real dos motores e do equipamento. Apresenta reservatório com aberturas nas laterais para futuras inspeções. Manômetro para verificar a pressão de saída de ar. Filtro de aspiração da entrada de ar no reservatório. Dispositivo de Segurança: relé térmico para proteger sobrecarga de tensão. Tratamento interno e externo do reservatório com pintura eletrostática (antioxidante). Motor com componentes internos confeccionados em cerâmica. Peso líquido: 107 kg. Capacidade: 120 litros. Com 3 motores de 2,0 hp cada (total 6,0 hp e seis cabeçotes). Baixo nível de ruído: 72 db(A)/m. Potência dos motores: 2,0 hp x 3 (1450 w x 3). Número de motores: 3.

Compressor de Ar S50 GIII 45L (Schuster): idealizado para 3 consultórios com bomba de vácuo, ou 2 consultórios sem bomba de vácuo. Totalmente isento de óleo; não necessita lubrificação. Reservatório com capacidade de 43 litros (127 V) e 45 litros (220 V). Com tratamento interno e externo antioxidante (pintura eletrostática). Possui aberturas laterais, para futuras inspeções. Motor com 2,0 hp e dois cabeçotes. Possui componentes internos confeccionados em cerâmica proporcionando reduzido atrito. Nível de ruído de 58 db. Rele térmico (protetor de sobrecarga de tensão). Protege o motor contra quedas ou picos de tensão desligando-o automaticamente em casos de temperatura excessiva. Capacidade do reservatório não informada.

Compressor Isento de Óleo CSD 10/40 (Schulz). Características: deslocamento teórico (pcm) 10; potência do motor de hp e 1,5 kW. Número de pistões:  2.  Volume do reservatório de ar: 40 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Isento de Óleo CSD 10/60 (Schulz). Características: potência do motor de 2 hp e 1,5 kw. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar: 62,6 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Isento de Óleo CSD 18/100 (Schulz). Características: Potência do motor de 2 kw. Número de pistões 2 x 2. Volume do reservatório de ar 100 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Isento de Óleo CSD 27/200 (Schulz). Características: potência do motor de 3 hp e 3 kw. Número de pistões: 3 x 2. Volume do reservatório de ar de 200 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Isento de Óleo CSD 5/30 (Schulz). Características: potência do motor de 1 hp. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar 29 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Isento de Óleo CSD 9/50 (Schulz). Características: potência do motor de 1,5 hp. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar de 46 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Isento de Óleo CSV 15/250 (Schulz). Características: potência do motor de 3 hp e 2,25 kw. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar 261 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Isento de Óleo CSV 5 AD (Schulz). Características: potência do motor: 1 hp e 0,75 kw. Capacidade do reservatório e nível de ruído não informados.

Compressor Isento de Óleo CSV 5 AD com base (Schulz). Características: deslocamento teórico de 5 pcm; potência do motor de 1 hp. Nível de ruído não informado.

Compressor Isento de Óleo CSV 5/30 (Schulz):   compressor isento de óleo, possui segurança operacional e alto desempenho e motor de potência de 1 hp. inclui aditivo antibacteriano na pintura interna dos reservatórios de ar, que reforça o cuidado com a biossegurança. Volume do reservatório e nível de ruído não informados.

Compressor Isento de Óleo CSV 9/30 (Schulz). Características: potência do motor de 1 kw. Unidade Compressor com 2 pistões. Volume do reservatório de ar de 29 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Isento de Óleo MSV 12/100 (Schulz). Principais características: potência do motor (hp) 2 x 1 e 1,5 kw. Número de pistões 2 x 2. Volume do reservatório de ar 96 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Isento de Óleo MSV 12/200 (Schulz):  deslocamento teórico (pcm): 12; potência do motor de 2 hp e 1.5 kW. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar: 183 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Isento de Óleo MSV 6/30 (Schulz):  deslocamento teórico (pcm): 6; potência do motor de 1 hp e 0,75 kW. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar: 29 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Odontomed 100 (FIAC)- características técnicas: reservatório com capacidade para 100 l. Isento de óleo e ideal para dois ou três consultórios. Possui protetor elétrico, pintura interna e externa eletrostática a pó, regulador de pressão e acionamento direto do motor. Peso: 75 kg.Nível de ruído não informado. Garantia de 1 ano.

Compressor Odontomed 100V (FIAC)- características técnicas: capacidade do reservatório vertical: 100 l. 1 cabeçote. Pintura Interna. Regulador de pressão. Isento de óleo. Ideal para 3 consultórios. Peso: 75 kg. Nível de ruído não informado. Garantia de 1 ano.

Compressor Odontomed 200 (FIAC)- característica técnicas: reservatório de 181 l. Número de Cabeçotes: 2. Pintura interna. Isento de óleo. Ideal para 4 consultórios. Peso: 89 kg. Nível de ruído não informado. Garantia de 1 ano.

Compressor Odontomed 200V (FIAC)- características técnicas: capacidade do reservatório de 200 l. 2 cabeçotes, pintura interna. Isento de óleo. Nível de ruído não informado. Peso: 93,8 kg. Garantia de 1 ano.

Compressor Odontomed 250 (FIAC)- características técnicas: reservatório com capacidade de 250 l. 3 cabeçotes. Pintura interna. Isento de óleo. Ideal para 6 consultórios. Nível de ruído não informado. Peso: 128 kg. Garantia de 1 ano.

Compressor Odontomed 350 (FIAC)- características técnicas: capacidade do reservatório de 342 l. 4 cabeçotes. Pintura interna. Isento de óleo. Nível de ruído não informado. Peso: 154 kg. Garantia de 1 ano.

Compressor Pratic Air CSI 7.4/30 com Rodas (Schulz):  deslocamento teórico (pcm) 7,4, potência do motor de 1,5 hp e 1,1 kw. Pressão de Operação Máxima (bar) 8,6. Número de pistões: 1. Volume do reservatório de ar 30 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Pratic Air CSI 7.4/50 com Rodas (Schulz): deslocamento teórico (pcm) 7,4; potência do motor de 1,5 hp e 1,1 kw. Número de pistões: 1. Volume do reservatório de ar 46 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Pratic Air CSL 20/150 (Schulz):  deslocamento teórico (pcm) 20; potência do motor de 5 hp e 3,7 kW. Número de pistões 2. Volume do reservatório de ar de 150 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Pratic Air CSL 20/200 (Schulz): deslocamento teórico (pcm) 20; potência do motor de 5 hp e 3,7 kw; Número de pistões 2. Volume do reservatório de ar de 183 l. Nível de ruído não informado.

Compressor Pratic Air CSV 10/100 (Schulz):  deslocamento teórico (pcm): 10. Potência do motor de 2 hp e 1,5 kw. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar: 93 l. Nível de ruído não informado.

Compressor PRO CSV 10/100 (Schulz):  deslocamento teórico (pcm) 10; potência do motor de 2 hp e 1,5 kw. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar: 93 l. Nível de ruído não informado.

Compressor PRO CSV 10/200 (Schulz):  deslocamento teórico (pcm): 10, potência do motor de 2 hp e 1,5 kw. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar 183 l. Nível de ruído não informado.

Compressor PRO CSV 10/50 (Schulz):  deslocamento teórico (pcm): 10; potência do motor de 2 hp e 1,5 kw. Número de pistões: 2. Volume do reservatório de ar: 50 l. Nível de ruído não informado.

Compressor PRO CSV 10/AD (Schulz): deslocamento teórico (pcm); potência do motor de 2 hp e 1,5 kw. Volume do reservatório de ar e nível de ruído não informados.

Compressor S120 Geração III (Schuster): nível de ruído: 72 db. Capacidade para 7 consultórios com bomba de vácuo ou 5 consultórios sem bomba de vácuo (até 2 sugadores simultâneos cada). Totalmente isento de óleo; não necessita lubrificação. Painel de controle com display digital que exibe informações em tempo real dos motores e do equipamento. Controle automático de acionamento/religamento de cada motor reduzindo a alta corrente gerada. Reservatório com capacidade de 120 l. Pintura eletrostática; possui aberturas laterais, para futuras inspeções. Com 3 motores de 2,0 hp cada (total 6,0 hp e seis cabeçotes). Possui componentes internos confeccionados em cerâmica. Relê térmico (protetor de sobrecarga de tensão). Protege os motores contra quedas ou picos de tensão desligando-os automaticamente em casos de temperatura excessiva. Outras características: manômetro para verificar a pressão de saída de ar; rodízios​ para transporte. Peso Líquido: 107 kg. Capacidade do reservatório: 120 litros.

Compressor S45 – Geração III (Schuster): nível de ruído: 54 db. Capacidade para 2 consultórios com bomba de vácuo; 1 consultório (sem bomba de vácuo). Totalmente isento de óleo. Não necessita de lubrificação. Reservatório com capacidade de 40 l. Pintura eletrostática. Possui aberturas laterais, para futuras inspeções. Motor com 1,2 hp e dois cabeçotes. Novo modelo e design, com maior refrigeração e componentes internos confeccionados em cerâmica. Novo motor, com maior tecnologia, possui reduzido nível de ruído: 54 db. Pressostato com chave geral liga/desliga. Válvula de segurança. Dispositivo de alívio do excesso de pressão. Rele térmico (protetor de sobrecarga de tensão). Protege o motor contra quedas ou picos de tensão desligando-o automaticamente em casos de temperatura excessiva. Outras características: dois manômetros: um para verificar a pressão interna do reservatório e outro para a pressão de saída de ar. Registro para drenagem da umidade condensada no reservatório de acesso superior e fácil localização. Filtro de aspiração (entrada de ar no reservatório). Peso líquido: 30,5 Kg.

Compressor S60 – Geração III (Schuster): compressor isento de óleo e ideal para consultórios odontológicos e procedimentos laboratoriais. Ele possui tratamento interno e externo antioxidante (pintura eletrostática) e é silencioso (60 db a um metro de distância).

Compressor Super 50N (FIAC)- características técnicas: reservatório com volume de 50 l. 1 cabeçote. Pintura interna. Isento de óleo. Ideal para 1 consultório. Nível de ruído não informado. Peso: 42 kg. Garantia de 1 ano.

Compressor Top Silence 25VF-100 (Airzap). Compressor de ar lubrificado, de 1 HP, super silencioso (48db), tanque de 24 litros, 120 l/m teóricos. O ar puro é garantido pela alta tecnologia incorporada e pelo filtro coalescente de 0,01 µm. A manutenção é fácil, a operação é simples, livre de vibração e de alta performance. Funcionam com nível de ruído a partir de 45 db(A)/m, sendo os compressores mais silenciosos do mercado, conforme a fábrica. Podem ser usados sem nenhum inconveniente auditivo, próximos ao ambiente de trabalho. Equipamento de uso intermitente, com vazão e pressão variável de acordo com a demanda da pressão de trabalho. A linha Top Silence possui:  filtro de aspiração de ar; pressostato com chave geral liga/desliga; protetor térmico no motor elétrico; ventoinhas de refrigeração no motor; válvula de segurança; válvula mecânica de alívio do excesso de pressão; manômetro do reservatório. Inclui também regulador de pressão de saída de ar com manômetro. Potência do motor de 1 hp, com 2 motores. Nível de ruído: 48 db(A)/m. Peso líquido: 48 Kg.

Compressor Top Silence 50VF-150 (Airzap). Compressor de ar lubrificado, de 1,5 hp, super silencioso (50 db), tanque de 50 l, 180 l/m teóricos. Potência do motor de 1,5 hp. Número de motores: 3 unid (373W cada). Nível de ruído: 50 (db(A)/m). Peso líquido: 76 kg.

Compressor Top Silence 50VF-200 (Airzap). Compressor de ar lubrificado, de 2 hp, super silencioso (56db), tanque de 50 litros, 240 l/m teóricos. Potência (motor): 2 hp. Número de motores: 4 unidades (373 w cada). Nível de ruído: 56 (db(A)/m); Peso líquido: 90 kg.

Compressor Top Silence DA1000 25VF (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 1 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 1 HP / 0,75 kw. Número de motores: 1 unidades (750 w). Nível de ruído: 69 (db(A)/m). Capacidade do reservatório: 24 litros Peso líquido: 25 kg.

Compressor Top Silence DA1000 25VFP (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 1 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 1 hp / 0,75 kw.  Número de motores: 1 unidades (750 w). Nível de ruído: 52 (db(A)/m). Capacidade do reservatório: 24 litros. Peso líquido: 26 kg.

Compressor Top Silence DA1500 25VF (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 1,5 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 1,5 hp / 1,1 kw. Número de motores: 1 unidade. Nível de ruído: 72 (db(A)/m). Capacidade do reservatório: 24 litros. Peso líquido: 34 kg.

Compressor Top Silence DA1500 25VFP (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 1,5 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 1,5 hp / 1,1 kw. Número de motores: 1 unidade (1.100 w). Nível de ruído: 60 (db(A)/m). Capacidade do reservatório: 24 litros Peso líquido: 36 kg.

Compressor Top Silence DA1500 40VF (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 1,5 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 1,5 hp / 1,1 kw. Número de motores: 1 unidade (1.100 w). Nível de ruído: 72 (db(A)/m) Capacidade do reservatório: 40 litros. Peso líquido: 38 kg.

Compressor Top Silence DA1500 40VFP (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 1,5 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 1,5 hp / 1,1 kw. Número de motores: 1 unidade (1.100 w). Nível de ruído: 55 (db(A)/m) Capacidade do reservatório: 40 litros. Peso Líquido: 40 kg .

Compressor Top Silence DA2000 40VF (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 2 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 2 hp / 1,5 kw. Número de motores: 1 unidade (1.500 w). Nível de ruído: 74 (db(A)/m) Capacidade do reservatório: 40 litros. Peso Líquido: 38 kg.

Compressor Top Silence DA2000 40VFP (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 2 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 2 hp / 1,5 kw. Número de motores: 1 unidade (1.500 w) Nível de ruído: 62 (dB(A)/m). Capacidade do reservatório: 40 litros. Peso líquido: 40 Kg.

Compressor Top Silence DA3000 120VF (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 3 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 3 hp / 2,2 kw. Número de motores: 2 unidades (1.100 w cada). Nível de ruído: 74 (db(A)/m). Capacidade do reservatório: 120 litros Peso líquido: 87 kg.

Compressor Top Silence DA3000 120VFP (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 3 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 3 hp / 2,2 kw. Número de motores: 2 unidades (1.100 w cada). Nível de ruído: 60 (db(A)/m). Capacidade do reservatório: 120 litros. Peso líquido: 91 kg.

Compressor Top Silence DA3000 50VF (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 3 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 3 hp / 2,2 kw. Número de motores: 2 unidades (1.100 w cada). Nível de ruído: 74 (db(A)/m) Capacidade do reservatório: 50 litros. Peso líquido: 66 Kg.

Compressor Top Silence DA3000 50VFP (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 3 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 3 hp / 2,2 kw. Número de motores: 2 unidades (1.100 w cada). Nível de ruído: 60 (db(A)/m) Capacidade do reservatório: 50 litros. Peso líquido: 71 kg.

Compressor Top Silence DA4000 120VF (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 4 hp – Linha Dental. Air Potência (motor): 4 hp / 3 kw. Número de motores: 2 unidades (1.500 w cada). Nível de ruído: 74 (db(A)/m). Capacidade do reservatório: 120 litros. Peso líquido: 87 Kg.

Compressor Top Silence DA4000 120VFP (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 4 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 4 hp / 3 kw. Número de motores: 2 unidades (1.500 w cada). Nível de ruído: 60 (db(A)/m) Capacidade do reservatório: 120 litros. Peso líquido: 91 Kg.

Compressor Top Silence DA4000 50VF (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 4 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 4 hp / 3 kw. Número de motores: 2 unidades (1.500 w cada). Nível de ruído: 74 (db(A)/m). Capacidade do reservatório: 50 litros. Peso líquido: 66 kg.

Compressor Top Silence DA4000 50VFP (Airzap). Compressor de ar isento de óleo de 4 hp – Linha Dental. Air Potência (motor): 4 hp / 3 kw. Número de motores: 2 unidades (1.500 w cada). Nível de ruído: 60 (db(A)/m). Capacidade do reservatório: 50 litros. Peso líquido: 71 Kg.

Compressor Top Silence DA6000 120VF (Airzap). Compressor de ar isento de óleo, 6 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 6 hp/ 4,5 kw. Número de motores: 3 unidades (1.500 w cada). Nível de ruído: 74 (db(A)/m). Capacidade do reservatório: 120 litros. Peso líquido: 120 kg.

Compressor Top Silence DA6000 120VFP (Airzap). Compressor de ar isento de óleo, de 6 hp – Linha Dental Air. Potência (motor):  6 hp/ 4,5 kw. Número de motores: 3 unidades (1.500 w cada). Nível de ruído: 60 (db(A)/m). Capacidade do reservatório:120 litros. Peso líquido: 123 kg.

Compressor Top Silence DA8000 120VF (Airzap). Compressor de ar isento de óleo, 8 hp – Linha Dental Air. Potência (motor): 8 hp/ 6 kw. Número de motores:  4 unidades (1.500 w cada). Nível de ruído: 74 (db(A)/m). Capacidade do reservatório: 120 litros. Peso líquido: 133 kg.

Motocompressor odontológico 10 pcm 30 litros sem óleo – MC 10 BPO RV 30 L (Chiaperini): baixo nível de ruído, isento de óleo, 127V ou 220V, eficiência e qualidade do ar. Outras características: reservatório: 30 l; número de cilindros: 2. RPM do bloco:  1740. Peso com embalagem com motor monofásico: 48,5 kg.

Motocompressor odontológico 10 pcm 40 litros sem óleo – MC 10 BPO RV 40 L (Chiaperini): baixo nível de ruído, isento de óleo, 127V ou 220V. Outras características: reservatório:  40 l; número de cilindros: 2; RPM do bloco: 1740. Peso do cabeçote 19,5 kg; Peso com embalagem com motor monofásico: 49 kg.

Motocompressor odontológico 10 pcm 50 litros sem óleo – MC 10 BPO RV 50 L (Chiaperini): baixo nível de ruído, isento de óleo, 110v ou 220V, reservatório com rodas e alças dianteira e traseira. Outras características: reservatório: 50 l; número de cilindros: 2; RPM do bloco: 1740; peso do cabeçote: 19,5 kg; peso com embalagem com motor monofásico: 44 kg.

Motocompressor odontológico 10 pcm 60 litros sem óleo – MC 10 BPO RV 60 L (Chiaperini): baixo nível de ruído, isento de óleo, 127 V ou 220 V. Outras características: reservatório: 60 l; número de cilindros: 2; RPM do bloco: 1740. Peso do cabeçote: 19,5 kg; peso com embalagem com motor monofásico: 62 kg.

Motocompressor odontológico 10 pcm 65 litros sem óleo – MC 10 BPO RV 65 L (Chiaperini): baixo nível de ruído, isento de óleo, 127V ou 220V. Outras características: reservatório 65 l; número de cilindros: 2; RPM do bloco: 1740; peso com embalagem com motor monofásico: 54 kg.

Motocompressor odontológico 12 pcm 150 litros sem óleo – MC 12 BPV 150 L (Chiaperini): Compressor isento de óleo e desenvolvido dentro de um rigoroso sistema de qualidade para atender quem necessita de ar comprimido limpo e de qualidade para o tratamento do paciente. Os reservatórios são testados hidrostaticamente, garantindo a segurança dos produtos, segundo o fabricante. E a fabricação desses reservatórios atende também as especificações de projeto da norma ASME (Sociedade Americana de Engenheiros Mecânicos). Capacidade do reservatório e nível de ruído não informados.

Motocompressor odontológico 12 pcm 150 litros sem óleo – MC 12 BPV 150 L (Chiaperini): atende dois consultórios odontológicos equipados com: cadeira com micromotor, turbina, sugador simples e seringa tríplice. Outras características: reservatório: 150 l; número de cilindros 2×2; RPM do bloco 2 x1740. Peso do cabeçote 2×23 kg; peso com embalagem com motor monofásico: 119 kg.

Motocompressor odontológico 20 pcm 150 litros sem óleo – i MC 20 BPO RV 150 L (Chiaperin): baixo nível de ruído, isento de óleo, 220V. Outras características: reservatório: 150 l; número de cilindros 2×2; RPM do Bloco: 1740. Peso com embalagem com motor monofásico: 116 kg.

Motocompressor odontológico 20 pcm 250 litros sem óleo – MC 20 BPO RV 250 L (Chiaperini): baixo nível de ruído, isento de óleo, 220V. Outras características: reservatório 250 l; número de cilindros 2×2; RPM do bloco:  1740. Peso do cabeçote: 2x 19,5 kg; peso com embalagem com motor monofásico: 164 kg. Nível de ruído não informado.

Motocompressor odontológico 30 pcm 150 litros sem óleo – MC 30 BPO RV 150 L (Chiaperini): baixo nível de ruído, isento de óleo, 220V. Outras características: reservatório: 150 l; número de cilindros: 3×2; RPM do bloco: 1740; peso do cabeçote 3x 19,5 kg; peso com embalagem com motor monofásico: 136 kg. Nível de ruído não informado.

Motocompressor odontológico 30 pcm 250 litros sem óleo – MC 30 BPO RV 250 L (Chiaperini): baixo nível de ruído, isento de óleo, 220V. Outras características: reservatório: 250 l; número de cilindros: 3×2; RPM do Bloco: 1740; Peso com embalagem com motor monofásico: 183 kg.

Motocompressor odontológico 5 pcm 50 litros sem óleo – MC 5 BPO RV 50 L (Chiaperini): baixo nível de ruído, isento de óleo, 110v ou 220V, reservatório com rodas e alças dianteira e traseira. Reservatório 50 l. Número de cilindros: 2; RPM do Bloco: 1710; peso com embalagem com motor monofásico: 36kg.

Motocompressor odontológico 5.2 pcm – MC 5 BPO (Chiaperini): baixo nível de ruído, isento de óleo, 127/220V. Atende consultórios com equipo completo e sugador. Outras características: número de cilindros: 2; RPM do bloco: 1710; peso do cabeçote 11,5 kg.

Motocompressor odontológico 5.2 pcm 30 litros sem óleo – MC 5 BPO RV 30 L (Chiaperini) Baixo nível de ruído, isento de óleo, 127/220V, eficiência e qualidade do ar. Outras características: reservatório 30 l; número de cilindros; RPM do Bloco 1710; peso com embalagem com motor monofásico. 41kg.

Motocompressor odontológico 5.2 pcm 40 litros sem óleo – MC 5 BPO RV 40 L (Chiaperini): baixo nível de ruído, isento de óleo, 127/220V. Outras características: reservatório de 40 l. Número de cilindros: 1; RPM do Bloco 1710; peso com embalagem com motor monofásico: 41kg.

Motocompressor odontológico 6 pcm – MC 6 BPV (Chiaperini): os motocompressores odontológicos isentos de óleo foram desenvolvidos dentro de um rigoroso sistema de qualidade para atender consultórios completos de pequeno a grande porte. É ideal para o dentista que necessita de ar comprimido limpo e de qualidade para o tratamento do seu paciente. O MC 6 BPV atende um consultório odontológico equipado com: cadeira com micromotor, turbina, sugador simples e seringa tríplice. Outras características: número de cilindros: 2; RPM do bloco: 1750. Peso do cabeçote: 24 kg.

Motocompressor odontológico 6 pcm 30 litros sem óleo – MC 6 BPV RV 30 L (Chiaperini): atende um consultório odontológico equipado com: cadeira com micromotor, turbina, sugador simples e seringa tríplice. Reservatório 30 l. Número de cilindros: 2; RPM do Bloco: 1750; peso com embalagem com motor monofásico: 53 kg.

Motocompressor odontológico 6 pcm 60 litros sem óleo – MC 6 BPV RV 60 L (Chiaperini): atende um consultório odontológico equipado com: cadeira com micromotor, turbina, sugador simples e seringa tríplice. Outras características: reservatório 60 l. RPM do Bloco: 1750. Peso com embalagem com motor monofásico: 68 kg.

Segundo o artigo 18 da Lei 9.656/98, a aceitação da condição de contratado, credenciado ou cooperado de uma operadora de planos de saúde implica as seguintes obrigações e direitos: I – o consumidor de determinada operadora, em nenhuma hipótese e sob nenhum pretexto ou alegação, pode ser discriminado ou atendido de forma distinta daquela dispensada aos clientes vinculados a outra operadora ou plano; II – a marcação de consultas, exames e quaisquer outros procedimentos deve ser feita de forma a atender às necessidades dos consumidores, privilegiando os casos de emergência ou urgência, assim como pessoas com mais de 65 anos de idade, gestantes, lactentes e crianças até 5 anos; III – a manutenção de relacionamento de contratação ou credenciamento com número ilimitado de operadoras de planos ou seguros privados de assistência à saúde, sendo expressamente vedado às operadoras impor contratos de exclusividade ou de restrição à atividade profissional. Parágrafo Único. A partir de 3 de dezembro de 1999, os prestadores de serviço ou profissionais de saúde não poderão manter contrato ou credenciamento com operadoras que não tiverem registros para funcionamento e comercialização conforme previsto nesta Lei, sob pena de responsabilidade por atividade irregular.

Obrigações de registro: primeiro de tudo, tem o empregador de atentar para as suas obrigações formais, ou seja, o seu compromisso com o registro dos documentos referentes ao início de uma relação empregatícia. Nesse sentido, é importante que o contratante proceda à assinatura da Carteira de Trabalho do empregado, fazendo constar a data de início, seu cargo e valor de remuneração, além, obviamente, da rubrica do representante da empresa, dentro do prazo máximo de 48 horas após a admissão, sob pena de sofrer multa (metade de um salário mínimo). Além disso, o empregador tem de efetivar o registro do funcionário em documentos exigidos pelas órgãos de proteção ao trabalhador, tais quais o livro de funcionários e Cadastro Geral de Empregados e Desempregados – CAGED.

Obrigações do empregador em relação ao pagamento: feita uma contratação, o empreendedor tem alguns outros compromissos relacionados ao pagamento de um novo empregado, como, por exemplo, garantir que este receba o seu pagamento até o 5º dia útil de cada mês (pagando proporcional caso o empregado tenha ingressado no meio do mês).

Outra questão é o valor do salário: uma vez acertada um valor base com o empregado, este não poderá sofrer possibilidade de diminuição (salvo raras exceções), razão pela qual o empresário tem de ter em mente o quanto poderá pagar a um novo funcionário. Isto porque, para a legislação e justiça trabalhista, o valor inicialmente pactuado com um empregado passa a aderir ao contrato entre ambos, havendo proteção ao empregado pelas leis eis que este é visto como a parte “fraca” (hipossuficiente) da relação. Além disso, há o entendimento no Direito do Trabalho de que a responsabilidade sobre o negócio e, consequentemente, sobre os empregados, é do próprio empreendedor, não podendo transferi-la ao empregado.

Composição da remuneração: conceitualmente, para a legislação trabalhista, há distinção entre remuneração e salário, sendo este parte daquele. E, uma vez que a lei trabalhista foi incorporando outros direitos com o passar dos anos, a remuneração do empregado não se limita simplesmente ao salário fixado em carteira, cabendo salientar que cada um deles, quando pago, deverá constar expressamente no contracheque de cada empregado em rubrica específica. Nesse sentido, explicitamos alguns exemplos a seguir, com as suas regras para obtenção pelo empregado.

– Vale-transporte: concedido ao empregado para deslocamento residência-trabalho e vice-versa, decorre de assinatura de declaração em documento informando ao empregado que não possui meio de transporte próprio (carro ou moto). Vale ressaltar que o valor deste benefício, a princípio, pode não configurar um gasto à empresa, já que serão descontados 6% (seis por cento) do salário base do empregado, somente tendo de arcar o empregador com o excedente a este percentual nos gastos com transporte ao longo do mês. Esta parcela, se paga em conformidade com a lei, terá natureza indenizatória, não repercutindo nas demais verbas salariais, a exemplo de FGTS, férias, 13º salário, etc.

– Vale-alimentação: a concessão de valor para alimentação do funcionário não é uma obrigação perante a lei, podendo, portanto, decorrer da mera vontade do empregador. Contudo, é necessário que haja uma especial atenção na forma de pagamento, sempre preferindo que este seja feito através de convênios, em vez de entrega em espécie (pecúnia), evitando, assim, alegações futuras do trabalhador no sentido de que este valor, em verdade, comporia o próprio salário base, tendo sido disfarçado como verba para alimentação.

– FGTS: o Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS) consiste em imposição legal no sentido de constituir uma espécie de amparo futuro ao empregado na hipótese deste ter sua relação de empregado encerrada sem a sua vontade (dispensa sem justa causa) e/ou responsabilidade (dispensa com justa causa). Neste sentido, o empregador deverá deduzir do salário do seu funcionário, bem como do valor de férias, 13º salário e aviso prévio, o correspondente a 8% (oito por cento) para composição deste fundo, não havendo, portanto, ônus ao empresário, apenas o dever legal de realizar este recolhimento. Vale destacar que o simples recolhimento não é suficiente, devendo haver o depósito dos correspondentes valores na conta vinculada ao fundo de garantia do empregado, sob pena de responsabilização por apropriação indébita.

– INSS: além do recolhimento para o FGTS, dentre as obrigações do empregador está a responsabilidade pela chamada contribuição previdenciária, responsável pelo custeio da aposentadoria do funcionário no futuro. Assim, a empresa terá de fazer a reserva e repasse de parte do valor do salário do empregado para o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), sendo o percentual a ser recolhido variável de acordo com o salário do empregado (8%, 9% e 11%). Ao contrário da parcela fundiária, no entanto, o empregador também terá de arcar com percentual para esta mesma finalidade, em percentual também variável de acordo com a sua escolha tributária (Simples, lucro real ou presumido), tendo, de início, a incidência de 11% sobre o salário bruto de todos os seus funcionários.

Obrigações do empregador decorrentes do ambiente e rotina de trabalho do empregado: as obrigações do empregador não estão restritas às questões remuneratórias, tendo também de oferecer condições de trabalho em consonância com as normas atuais de segurança e medicina do trabalho. Tal preocupação se estende em relação à estruturação da jornada de trabalho que não exponha o empregado ao trabalho por mais de 8 horas diárias ou 44 horas semanais, garantindo ainda o intervalo de, no mínimo, uma hora para o almoço, devendo fazer expresso controle de jornada na hipótese de se ter mais de 10 empregados. Além disso, deve haver a análise do ambiente de trabalho no qual o funcionário desempenhará suas atividades, para verificar se será necessária a entrega de equipamentos de proteção individual (EPI), ou o pagamento de adicional em caso de risco à saúde ou à integridade. A realização de exames médicos, antes, durante e depois da relação empregatícia, diga-se de passagem, deve ser regra, como demonstração de preocupação com o bem estar dos empregados, evitando, assim, autuações futuras pelos órgãos de proteção ao trabalhador.

Deve-se cuidar para não utilizar câmaras de revelação construídas em acrílico transparente, principalmente as vermelhas, que segundo especialistas não filtram adequadamente a luz. Este tipo de artigo amplamente utilizado no século passado não é aceito atualmente pelo fato de que a luz não é totalmente bloqueada, o que traz prejuízos à qualidade final da radiografia. É permitida a utilização de câmaras portáteis de revelação manual, desde que confeccionadas com material opaco. Para revelação manual, devem estar disponível no local um cronômetro, um termômetro e uma tabela de revelação para garantir o processamento nas condições especificadas pelo fabricante. Ainda assim, sabe-se que a tradicional caixinha de acrílico vermelho transparente, com três cubas para revelador, água e fixador, ainda é a mais vista nos consultórios. Além dessa, podem ser encontrados no mercado, para revelações de radiografias periapicais, interproximais e oclusais, em consultórios, os seguintes modelos:

Câmara Escura com Iluminação Advanced (Biotron): possui iluminação com acionamento por chave on/off, que permite total visualização do interior da câmara e não danifica a radiografia; material bicolor que evita entrada de luminosidade externa; tampa e base removíveis que facilitam higienização e reposição dos químicos. Amplo visor de acrílico vermelho translúcido com proteção ultravioleta; base removível facilitando coleta de resíduos, limpeza e desinfecção; copos de fácil reposição e que permitem maior economia de químicos; luvas confortáveis, removíveis e laváveis. Leve, portátil, ergonômica e resistente de alta durabilidade e sem riscos de oxidação. Não há necessidade de troca de lâmpadas e não utiliza energia elétrica.

Câmara Escura para Revelação (Protécni): design moderno com caixa moldada em poliestireno de alto impacto. A superfície externa é branca com alto brilho, e a parte interna é preta sem brilho, evitando a velação dos filmes radiográficos. O poliestireno possui características atóxicas, boa rigidez, resistente a produtos químicos, ácidos, alcalinos e detergentes. Carenagem resistente a impacto, fundo com ventosas. Visor removível em acrílico laranja, dispensando o uso de iluminação.

Câmara Escura para Revelação Classic (Biotron): design moderno, com material bicolor que evita entrada de luminosidade externa. Tampa e base removíveis que facilitam higienização e reposição dos químicos; amplo visor de acrílico vermelho translúcido com proteção ultravioleta; copos de fácil reposição e que permitem economia de químicos. Leve, portátil, ergonômica, resistente de alta durabilidade e sem riscos de oxidação. Partes e peças de fácil reposição; reciclável e ecologicamente correta.

Camara Escura para Revelação com Luz Preta VH (Essence Dental): design moderno com caixa moldada em polipropileno, com boa rigidez, resistente a produtos químicos, ácidos, substâncias alcalinas e detergentes. Não existem bordas retentivas, facilitando a limpeza e desinfecção.Possui alojamento para os recipientes que contém líquido evitando que os mesmos fiquem soltos, proporcionando maior segurança para o operador. Visor acrílico destacável, com ótima transparência e total filtragem da luz. Total aderência no local de trabalho, facilitando o manuseio. Iluminação a led sem emissão de raios ultravioleta, proporcionando luminosidade no interior do gabinete de revelação sem danificar a película radiográfica.

Camara Escura com Iluminação VH (Essence Dental): angulagem para entrada das mãos, tornando fácil o acesso as cubas, evitando mau posicionamento do operador. Design moderno com caixa moldada em polipropileno, com características atóxicas, resistente a produtos químicos, ácidos, substâncias alcalinas e detergentes. Fácil remoção das luvas para assepsia. Sem bordas retentivas, facilitando a limpeza e desinfecção. Possui alojamento para os recipientes que contém líquido evitando que os mesmos fiquem soltos, proporcionando maior segurança para o operador. Visor acrílico destacável, com ótima transparência e total filtragem da luz. Total aderência no local de trabalho, facilitando o manuseio. Iluminação a led sem emissão de raios ultravioleta, proporcionando luminosidade no interior do gabinete de revelação sem danificar a película radiográfica.

Câmara Escura para Revelação Sem Iluminação VH (Essence Dental): design moderno com caixa moldada em polipropileno, que possui características atóxicas, Resistente a produtos químicos, ácidos, substâncias alcalinas e detergentes. Fácil remoção das luvas para assepsia. Não existem bordas retentivas, facilitando a limpeza e desinfecção. Possui alojamento para os recipientes que contém líquido evitando que os mesmos fiquem soltos, proporcionando maior segurança para o operador. Visor acrílico destacável, com ótima transparência e total filtragem da luz.Baixo custo para peças de reposição.

Câmara Escura para Revelação Viscos Black (Agir): com amplo visor que fornece melhor visibilidade durante o procedimento. Ângulo inovador para entrada e saída das mãos, facilitando o manuseio; fácil remoção das luvas de tecido para assepsia ou substituição. Garantia de 3 meses.

Câmara para Revelação Classic Black (Biotron): caixa de aspecto moderno, com material bicolor que evita entrada de luminosidade externa. Tampa e base removíveis que facilitam higienização e reposição dos químicos; amplo visor de acrílico vermelho translúcido com proteção ultravioleta. Copos de fácil reposição e que permitem economia de químicos.
Partes e peças de fácil reposição; reciclável e ecologicamente correta.

Como decoração trata do conjunto de elementos que apelam aos sentidos (cor) ou despertam sensações (forma e movimento), é bom investir no assunto para se distinguir. A começar pela sala de espera, que pode ter, por exemplo, muitos atrativos para acalmar os efeitos psicológicos causados pelo ruído da broca. Com isso o profissional vai ganhar a assiduidade dos pacientes, aumentar a qualidade de vida e ainda pode trazer resultados significativos na melhora do atendimento. Cercar-se de um profissional da área, como um arquiteto (V. Arquiteto) ou decorador (V. Decorador), pode ajudar muito. Todo bom arquiteto conhece decoradores que podem, com pequenos detalhes – como vasos, quadros, objetos – tornar um local muito gostoso, aconchegante e de bom gosto. Este cuidado com o consultório reflete também o cuidado que se tem com quem frequenta o local. E não devemos esquecer que edificações requerem manutenções periódicas. Para o ambiente ficar mais agradável, alguns aspectos são sempre indispensáveis. As cores são dos mais importantes. Estudos mostram como algumas delas influenciam nosso comportamento. O azul e o verde são mais indicados para conceber ambientes mais relaxantes e tranqüilizadores. Alguns tons cítricos e vibrantes podem criar uma atmosfera lúdica e divertida. Se equipadas com mobiliário adequado, as salas de espera podem-se tornar verdadeiros playgrounds, em que não só uma criança se sinta bem, mas também tenha vontade de voltar. Tudo vale para seduzir os pacientes, desde livros de arte e cultura geral até quadros impressionistas. Quando o caso é uma clínica odontopediátrica, pode-se dar asas à imaginação e o local pode-se transformar em um nicho de diversão e – por que não? – de aprendizado. Criar maneiras divertidas em ambientes apropriados para ensinar a maneira correta de fazer a escovação, além de procedimentos que possam auxiliar os pais na educação dos filhos é um grande diferencial. Designers de interiores, outro nome dos especialistas no assunto, buscam, incessantemente, novas alternativas e soluções para criar espaços originais e estimulantes, procurando satisfazer um público cada vez mais ávido por novidades. Em alguns casos, as novas tendências do design acompanham as da moda e, a cada estação, novas regras e novos conceitos estéticos são estabelecidos.

Nessa hora, por mais bonitos que estejam o piso original ou as luminárias no teto, provavelmente você vai ter que botar tudo abaixo, além de destruir toda a belezura do chão e contrapiso. Essa autêntica demolição vai demandar que você contrate algum caminhão de entulho ou caçamba. Outro material que você vai utilizar muito, adquirindo nas casas de material de construção na ocasião, vai ser saco para entulho.

A história conta que a primeira mulher a se formar cirurgiã-dentista foi a norte-americana Lucy Beaman Hobbs Taylor, em 1866. Em meio a uma época especialmente complicada para os direitos femininos, ela enfrentou muitas dificuldades e recusas para ingresso no ensino superior. Até ser admitida pela Faculdade de Cirurgia Dental de Ohio, após o reconhecimento aos seus anos de prática.

Antes da Odontologia, ela enfrentou muito preconceito e nenhuma brecha para concretizar seu sonho inicial, a Medicina. Não esmoreceu. Depois de muitas tentativas, a Sociedade Dental do Estado de Iowa, em reunião de 1865, admitiu sua participação, afirmando que “a profissão não tem nada em suas atividades estranhas aos instintos das mulheres”.

Hobbs abriu um “Gabinete Dentário” em Chicago, vindo a se casar com um veterano da Guerra Civil americana e pintor de vagões e locomotivas de estrada de ferro, James M. Taylor. Ensinou odontologia ao marido e, juntos, estabeleceram um bem sucedido consultório em Lawrence, Kansas. Após a morte de seu marido em 1886, ela fez campanha pelos direitos das mulheres, de forma intermitente até sua morte em 1910.

No Brasil, a primeira mulher a se formar em Odontologia foi Isabella Von Sydow, 40 anos após Lucy, compondo o time dos quatro profissionais pioneiros formados pela escola de Odontologia da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro — os outros três eram homens, integrantes da primeira turma da escola. O registro histórico revela que as primeiras mulheres cirurgiãs-dentistas vinham de família com pais e maridos cirurgiões-dentistas, que as ensinaram o ofício.

Seu sucesso e obstinação encorajaram outras muitas mulheres a entrar em faculdades de odontologia, e a lutarem em defesa da igualdade.

Funciona assim: inicialmente a água é aquecida até o ponto de fervura, matando as bactérias e convertendo-se em vapor. Todos os contaminantes e impurezas são eliminados à medida que o vapor esfria, convertendo-se em água pura. Os modelos mais encontráveis no mercado estão listados a seguir.

• Destilador de água Biowater (Odontobrás): carenagem externa branca, caldeira interna em aço inox, garrafão produzido em PTFE de alta qualidade, garantia de 1 ano. Peso: 3,8 kg, dimensões: 450x290x450 mm. Bivolt, potência de 6980 w. Produção de 1000 a 1200 ml/h. Preço médio: R$990,00.
• Destilador de Água (Bio-Art): não necessita de nenhum tipo de instalação hidráulica. Reservatório em aço inox com capacidade de 4l; abastecimento manual; potência de 750w (1litro/hora). Dimensões Ø235 x 380mm (altura). Garantia: 1 ano. Preço médio: R$1307,00
• Destilador de Água Water Clean 4L (Schuster): protetor térmico automático contra superaquecimento e termostato de rearme controlado. Atende até 6 autoclaves de 12 litros ou até 4 autoclaves de 22 litros funcionando simultaneamente. Tanque em aço inox com capacidade de 4 litros.Abastecimento manual; não exige instalação hidráulica. Capacidade de destilação de 1 litro de água por hora. Potência de trabalho:750w; capacidade de volume destilado:1 litro/hora. Capacidade total da cuba de inox:4 litros. Preço médio: R$1129,00.
• Destilador de Água (Cristófoli): não necessita instalação hidráulica, é econômico, proporciona economia de até 35% nos gastos com água destilada. Capacidade do reservatório de água comum: 4 litros. Capacidade do reservatório de água destilada: 3,8 litros. Duração do ciclo completo: 6 a 8 horas (para destilar 3,8 litros de água). Peso: 4 kg; dimensões: largura: 27 cm; altura: 33 cm; profundidade: 27,6 cm. Garantia de 1 ano contra defeito de fabricação. Preço médio: R$1390,00.
• Destilador de Água Aqua-Tech (Kondentech): compacto, tem cuba interna em aço inoxidável, e reservatório com capacidade para 4 litros. Velocidade de destilação de 1 litro por hora; garantia de 12 meses. Preço médio: R$965,00.
• Destilador de Água BioAqua SV – D700 (Saevo): é portátil, compacto, e não exige instalações hidráulicas (o abastecimento é manual). Seu reservatório tem capacidade de 4 litros e a velocidade de destilação da água é de 1 litro por hora, garantindo economia e praticidade para a rotina do cirurgião-dentista. Abastecimento manual, não exige instalações hidráulicas; velocidade de destilação de 1 litro por hora. Cuba interna em aço inox: parte superior desmontável; vedação entre as partes com anel de silicone. Potência: 127v – 800w; capacidade da câmara de evaporação: 4 litros; capacidade do reservatório: 3,5 litros. Material interno da câmara de evaporação: aço inoxidável; carcaça externa: material termoplástico. Dimensões: 380 x 235 mm; peso líquido: 3,5 kg; peso bruto: 4,7 kg. Preço médio: R$1369,00
• Destilador de Água Bio Aqua – 220V (Saevo): velocidade suficiente para suprir até quatro autoclaves de 12 litros funcionando simultaneamente (1 litro por hora). É compacta, com formato cilíndrico e de fácil transporte. Possui vedação entre as partes mediante anel de silicone para manter a pressão interna. O corpo é recoberto por termoplástico, tornando-o resistente e fácil de limpar. Garantia de 12 meses; reservatório de 4L; cuba interna em aço inoxidável. Desligamento automático quando acabar a água do reservatório interno; não exige instalações hidráulicas. Abastecimento manual. Preço médio: R$1440,00.

Conforme a RDC/Anvisa n° 50/02, o consultório odontológico individual deve possuir área mínima de 9 m2. Para consultórios coletivos, a área mínima depende do número e da quantidade de equipamentos utilizados, devendo possuir uma distância mínima livre de 0,8 m na cabeceira e de 1 m nas laterais de cada cadeira odontológica. Entre duas cadeiras, a distância mínima deve ser de 2 m, para permitir a circulação dos profissionais e minimizar a contaminação por aerossóis. Devem dispor de instalações hidráulicas (água fria e esgoto), elétricas (pontos de força e iluminação), iluminação natural ou artificial, ventilação natural ou forçada e, caso necessário, gases medicinais (oxigênio, ar comprimido e vácuo medicinal). Os consultórios odontológicos devem ainda possuir os seguintes ambientes de apoio: a) Sala de espera para pacientes e acompanhantes com área mínima de 1,2 m2 por pessoa; b) Depósito de material de limpeza com área mínima de 2 m2 e dimensão mínima de 1 m, equipado com tanque; c) Sanitário(s) para pacientes e público com área mínima de 1,6 m2 e dimensão mínima de 1 m; d) Central de material esterilizado (CME) simplificada com dois ambientes contíguos, a saber: • ambiente sujo – sala de lavagem e descontaminação de materiais com bancada, pia e guichê para a área limpa (sala de esterilização de material), com área mínima de 4,8 m2 ; • ambiente limpo – sala de preparo/esterilização/estocagem de material, com bancada para equipamentos de esterilização, armários para guarda de material e guichê para distribuição de material, com área mínima de 4,8 m². Deve ser observado o seguinte fluxo de trabalho em CMEs de serviços odontológicos

Recebimento de material sujo > separação e lavagem de material > preparo de material > esterilização > armazenamento e distribuição

As atividades de recebimento, limpeza, lavagem e separação de materiais são consideradas “sujas” e, portanto, devem ser realizadas em ambiente(s) próprio(s) e exclusivo(s) e com paramentação adequada, mediante a colocação dos seguintes EPIs: avental plástico, máscara, gorro, calçados fechados, óculos e luvas grossas de borracha (não cirúrgicas). Entretanto, deve-se permitir a passagem direta dos materiais entre esse(s) ambiente(s) e os demais ambientes “limpos” através de guichê ou similar. São considerados ambientes opcionais: a) Sanitários para funcionários com área mínima de 1,6 m2 e dimensão mínima de 1m; b) Depósito de equipamentos/materiais com área mínima a depender dos tipos de equipamentos e materiais; c) Sala administrativa com área mínima de 5,5 m2 por pessoa; d) Copa com área mínima de 2,6 m2 e dimensão mínima de 1,15 m. Consultórios odontológicos individuais podem dispensar a CME simplificada e possuir, no mesmo ambiente, uma bancada com pia e equipamentos de esterilização, desde que sejam estabelecidas rotinas de assepsia e manuseio de materiais a serem esterilizados (barreira técnica). Nos consultórios odontológicos individuais instalados em edificações de uso coletivo, como edifícios comerciais, o DML pode ser substituído por um carrinho de limpeza, desde que a edificação possua área específica onde seja realizada a rotina de higienização dos carrinhos e dos materiais utilizados.

O cirurgião-dentista é sujeito de consumo quando adquire, por exemplo, equipamentos, materiais, roupas, e é devedor de direitos quando desempenha papel de prestador de serviços. Em todos os casos, é sempre bom saber dos itens do Código de 89 (V. nos anexos).

Segundo a PNM- Política Nacional de Medicamentos, de 1998, a dispensação é uma das atividades da Assistência Farmacêutica e é privativa do farmacêutico. Trata-se do ato profissional farmacêutico de proporcionar um ou mais medicamentos a um paciente, geralmente como resposta à apresentação de uma receita elaborada por um profissional autorizado.

(V. nos anexos)

É muito importante ter toda a documentação em ordem e torná-la facilmente acessível às fiscalizações a que o dentista está sujeito: tranquilidade para trabalhar é daquelas coisas que, como dizia a propaganda de cartão de crédito, “não têm preço” (V. Documentos profissionais).

Na prática odontológica é comum a manipulação de sangue e outros fluidos orgânicos, que são as principais vias de transmissão do HIV e dos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV). As exposições que podem trazer riscos de transmissão são definidas como: • Percutânea – lesão provocada por instrumentos perfurantes e cortantes. • Mucosa – contato com respingos na face envolvendo olhos, nariz e boca. • Cutânea – contato com pele com dermatite ou feridas abertas. • Mordeduras humanas – lesão que deve ser avaliada tanto para o indivíduo que a provocou quanto para aquele que tenha sido exposto (consideradas como exposição de risco quando há presença de sangue). • Ter a máxima atenção durante a realização dos procedimentos. • Não utilizar os dedos como anteparo durante a realização de procedimentos que envolvam materiais perfurocortantes. • Não reencapar, entortar, quebrar ou retirar as agulhas das seringas com as mãos. • Não utilizar agulhas para fixar papéis. • Desprezar todo material pérfuro cortante, mesmo que estéril, em recipiente com tampa e resistente a perfuração• Colocar os coletores específicos para descarte de material pérfuro cortante próximo ao local onde é realizado o procedimento e não ultrapassar o limite de dois terços de sua capacidade total. • Usar EPI completo, conforme orientação do capítulo 7. • Seguir as orientações do PGRSS, conforme orientação do capítulo 13. As hepatites são infecções que acometem o fígado e podem ser causadas por pelo menos cinco tipos diferentes de vírus: A, B, C, D e E, sendo mais comuns os três primeiros. Apresenta um período prodrômico, com febrículas, anorexia, náuseas e às vezes vômitos e diarréia. Pode haver cefaléia, mal-estar, astenia e fadiga. Na fase clínica normalmente há uma redução dos sintomas e surge icterícia, hepatoesplenomegalia dolorosa e discreta. As hepatites podem ser também subclínicas. Outros agentes virais, como o vírus da mononucleose, o citomegalovírus, o vírus da rubéola e do herpes também podem causar quadro clínico semelhante ao das hepatites. • A fonte de transmissão é o próprio homem e a transmissão é direta, pelas mãos, água ou alimentos contaminados. O vírus pode manter sua infectividade por algumas semanas em temperatura ambiente. O profissional de saúde com hepatite A deve ser afastado do trabalho até uma semana após a regressão da icterícia. • As principais vias de transmissão do vírus da hepatite B (HBV) são a parenteral, a sexual e a vertical, em que o vírus é transmitido pela mãe ao recém-nascido no momento do parto. O risco de contaminação pelo HBV está relacionado, principalmente, ao grau de exposição ao sangue no ambiente de trabalho, e também à presença ou não do antígeno HBeAg no paciente-fonte. Em exposições percutâneas, o risco de contaminação pelo HBV varia de 6 a 30%, sendo menor no contato com pele íntegra e maior nas exposições percutâneas por material contaminado, cuja fonte seja positiva para HBV e com a presença de HBeAg (o que reflete uma alta taxa de replicação viral e, portanto, uma maior quantidade de vírus circulante). O risco de hepatite clínica varia de 22 a 31% e o da evidência sorológica de infecção varia de 37 a 62%. Quando o paciente-fonte apresenta somente a presença de HBsAg, o risco de hepatite clínica varia de 1 a 6% e o de soroconversão de 23 a 37%. O vírus da hepatite B tem sido encontrado também em outros fluidos corpóreos, como leite materno, líquido biliar, fluido cérebro-espinhal, saliva, sêmen, suor e fluido sinovial (intra-articular). A saliva é um fluido que vem sendo utilizado para o diagnóstico e estudos epidemiológicos das hepatites, principalmente a do tipo B. Estudos comprovam a infectividade da saliva e o risco de transmissão da infecção pelo fluido e pelo aerossol gerado em procedimentos odontológicos. Apesar das exposições percutâneas serem um dos mais eficientes modos de transmissão do HBV, elas são responsáveis por uma minoria dos casos ocupacionais de hepatite B, provavelmente pela adoção de medidas de precaução-padrão e pela vacinação. O HBV, em temperatura ambiente, pode sobreviver em superfícies por períodos de até uma semana. As infecções pelo HBV em profissionais de saúde, sem história de exposição não-ocupacional ou acidente percutâneo ocupacional, podem ser resultado de contato, direto ou indireto, com sangue ou outros materiais biológicos em áreas de pele não-íntegra, queimaduras ou em mucosas. • O risco de transmissão do vírus da hepatite C (HCV) está relacionado a exposições percutâneas ou mucosas, envolvendo sangue ou qualquer outro material biológico contendo sangue. O risco estimado após exposições percutâneas com sangue sabidamente infectado pelo HCV é de 1,8% (variando de 0 a 7%). Um estudo demonstrou que os casos de contaminação só ocorreram em acidentes envolvendo agulhas com lúmen. O risco de transmissão em exposições a outros materiais biológicos, que não sejam o sangue, é considerado baixo. A transmissão do HCV a partir de exposições em mucosas é extremamente rara. Não existe vacina para prevenção desse tipo de hepatite, nem existem medidas específicas eficazes para redução do risco de transmissão após exposição ao HCV. Em contraste com o HBV, não há risco significativo de transmissão ambiental. Obs: Os vírus D e E por não haver ainda estudos conclusivos, na odontologia, a respeito da forma de transição não serão descritos neste trabalho. • (AIDS) A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida é caracterizada pela imunodepressão e pela destruição de linfócitos T4, que são células que acompanham a resposta imune do organismo, causando infecções graves oportunistas e neoplasias. Vários fatores podem interferir no risco de transmissão do HIV. Após a exposição ao vírus HIV podem surgir sintomas como febre alta, linfadenopatia, mialgia, artralgia, dor de garganta, hepatoesplenomegalia, exantema maculopapular e meningite linfocitária (com um período de duração de sete a catorze dias, mesmo com sorologia negativa – janela imunológica –, podendo manifestar-se até três a seis meses após contato com o vírus). Alguns casos poderão ser assintomáticos. Para causar infecção, o vírus HIV requer transmissão parenteral, contato com a mucosa ou lesões de pele. O vírus não sobrevive por longos períodos fora do corpo humano, podendo ser transmitido por meio do vírus livre, em secreções, ou associado a células vivas, em sangue ou derivados, leite ou sêmen. No caso de transmissão do HIV por contato exclusivo com a saliva, até o momento não existe evidência epidemiológica. O vírus é encontrado em 20% dos portadores de HIV em concentrações abaixo de uma partícula infectante por mililitro de saliva, e aparentemente não guarda relação com a viremia do paciente. A baixa concentração viral na saliva, associada à atividade inibitória que essa secreção parece apresentar em relação ao HIV, resulta em risco pequeno. Entretanto, as precauções devem ser adotadas, pois no tratamento odontológico há possibilidade de contato com sangue e de acidentes com artigos perfurocortantes. Estudos realizados estimam, em média, que o risco de transmissão do HIV é de 0,3% (0,2 – 0,5%) em acidentes percutâneos e de 0,09% (0,006 – 0,5%) após exposições em mucosas. O risco após exposições envolvendo pele não-íntegra não foi ainda precisamente quantificado, estimando-se que ele seja inferior ao risco das exposições em mucosas. Casos de contaminação ocupacional pelo HIV podem ser caracterizados como comprovados ou prováveis. De maneira geral, casos comprovados de contaminação por acidente de trabalho são definidos como aqueles em que há evidência documentada de soroconversão e sua demonstração temporal associada à exposição ao vírus. No momento do acidente, os profissionais apresentam sorologia não-reativa, e durante o acompanhamento se evidencia sorologia reativa. Alguns casos, em que a exposição é inferida, mas não documentada, podem ser considerados como casos comprovados de contaminação quando há evidência de homologia da análise seqüencial do DNA viral do paciente-fonte e do profissional de saúde. Casos prováveis de contaminação são aqueles em que a relação causal entre a exposição e a infecção não pode ser estabelecida porque a sorologia do profissional acidentado não foi obtida no momento do acidente. Os profissionais de saúde apresentam infecção e não possuem nenhum risco identificado para infecção diferente da exposição ocupacional, mas não foi possível a documentação temporal da soroconversão. O risco de exposição varia segundo o tipo de atividade exercida, do uso de medidas preventivas à exposição e da prevalência local de doenças. O risco de aquisição de doenças depende do tipo de exposição, da patogenicidade do agente infeccioso e da existência de profilaxia pós-exposição, bem como da prevalência local de doenças e da suscetibilidade do profissional de saúde. A equipe odontológica está sujeita a diversas doenças adquiridas por meio do contato direto (mãos ou pele) ou indireto (superfícies ambientais ou itens de uso do paciente), devido à proximidade e ao tempo de exposição prolongado durante a realização dos procedimentos, devendo ser adotadas medidas de precauções padrão para com todos os pacientes. • Uso de EPI, conforme capítulo 7. • Higienização das mãos. • Manter os cabelos presos. • Desinfecção concorrente das secreções e dos artigos contaminados. O herpes simples é causado pelo Herpesvirus hominus Tipo I. É um vírus associado a lesões de membranas mucosas e pele ao redor da cavidade oral, que pode permanecer em latência por longos períodos de tempo e sofrer reativação periódica, gerando doença clínica ou subclínica. As manifestações clínicas são distintas e relacionadas ao estado imunológico do hospedeiro. Seu modo de transmissão é o contato íntimo com o indivíduo transmissor do vírus, a partir de superfície mucosa ou de lesão infectante. • É uma parasitose da pele causada por um ácaro cuja penetração deixa lesões em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos, sobre as quais ele deposita seus ovos. As manifestações clínicas são coceira intensa e lesões de pele causadas pela penetração do ácaro e pelas coçaduras. As áreas preferenciais da pele onde se visualizam essas lesões são: região interdigital, punhos, axilas, barriga, nádegas, seios e órgãos genitais masculinos. Nos idosos e crianças podem ocorrer no couro cabeludo, palmas das mãos e plantas dos pés. O modo de transmissão, além das relações sexuais, é o contato direto com roupas e doentes. • A pediculose da cabeça é uma doença parasitária, causada pelo piolho. Atinge principalmente crianças em idade escolar e mulheres e é transmitida pelo contato direto interpessoal ou pelo uso compartilhado de bonés, escovas de cabelo ou pentes de pessoas contaminadas. Sua principal manifestação clínica é a coceira intensa no couro cabeludo, principalmente na parte de trás da cabeça, podendo atingir também o pescoço e a região superior do tronco, onde se observam pontos avermelhados semelhantes a picadas de mosquitos. Com a coçadura das lesões, pode ocorrer a infecção secundária por bactérias, levando inclusive ao surgimento de gânglios no pescoço. • São infecções causadas por fungos, que precisam de tratamento em praticamente todos os casos para que se obtenha a cura. Os sinais e sintomas são bastante desconfortáveis e caracterizam-se por coceiras e alterações na pele, gerando lesões que se apresentam de forma variada, de acordo com o tipo de micose e extensão da doença. Além disso, a micose também predispõe o surgimento de outras doenças associadas, como infecções bacterianas. As micoses podem ocorrer no couro cabeludo, na pele e nas unhas. Algumas formas de micose que comprometem a pele são a candidíase e a pitiríase versicolor. A onicomicose é a infecção das unhas, que ocorre com maior frequência nos pés, mas também pode ocorrer nas mãos. As unhas podem sofrer espessamento, ter sua forma, aparência ou coloração alteradas, algumas vezes se tornam mais frágeis e quebradiças e, em outros casos, ficam endurecidas. As micoses podem ser contraídas em lugares quentes e úmidos como vestiários, boxe de banheiro, alguns ambientes profissionais em que prevalece a umidade ou ainda por questões higiênicas, aumento de sudorese, uso de tecidos sintéticos, etc. A transmissão direta pelos portadores de micose de unha não é comum. • É uma doença ocular causada por vírus ou bactérias do tipo staphylococcus, streptococcus, haemophilus, entre outros. A duração da doença não tratada chega a duas semanas. Seu contato se dá por fômites inanimados ou contato direto pessoa a pessoa.

Mestrado mede a capacidade de pesquisa e síntese, e culmina em uma dissertação; doutorado, além dos mesmos requisitos, também avalia a contribuição original para o avanço do conhecimento e se encerra em uma tese.

Os demais equipamentos e aparelhos podem trabalhar com 110 volts. A cadeira e o aparelho de raios X podem ser ligados no mesmo disjuntor; o armário junto com as torneiras (válvulas celenóides). É bom também reservar tomadas para a sala de espera, em que vai ficar o/a eventual auxiliar (em que podem ser previstos microcomputador, luminárias, porteiro eletrônico, interfone e telefone); para o escritório, quando for o caso (microcomputador, luminárias, aparelho de som, telefone, televisor), e para a sala de esterilização, onde ficarão o compressor, a bomba a vácuo e a autoclave. Sempre tomadas e ligações independentes. Uma consultoria com um bom especialista pode indicar as tomadas, as conexões e as saídas de fios adequadas para todos esses tipos de aparelhos. Ainda que de início não se adquira aparelhos como bomba de sucção, é bom deixar sempre ligações previstas para que se evite quebradeiras no dia em que se tornar inevitável sua aquisição.

EMPRESAS ODONTOLÓGICAS (V. nos Anexos)

A endocardite bacteriana, embora incomum, é uma infecção em válvulas naturais ou protéticas, grave e ameaçadora da vida caso não seja diagnosticado e instituído o tratamento adequado e precoce. A presença de bactérias na corrente sanguínea (bacteremia) pode acontecer espontaneamente ou pode ser uma complicação resultante de uma infecção focal (ex.: infecção do trato urinário, pneumonia ou celulite). Alguns procedimentos cirúrgicos e instrumentações odontológicas que envolvem superfícies mucosas ou tecido contaminado podem causar bacteremia. Apesar de a bacteremia raramente persistir por mais de quinze minutos (Dajani, 1990), as bactérias presentes na corrente sanguínea podem se hospedar em valvas anormais do coração, no endocárdio ou no endotélio, resultando em endocardites ou endarterites bacterianas. Embora a bacteremia seja mais comum após procedimentos com traumatismos de vários tecidos, nem sempre é possível prever quais pacientes desenvolverão esta situação. Em válvulas protéticas, as infecções surgem precocemente (até dois meses) quando a contaminação ocorre no ato operatório e tardiamente (mais de 60 dias) por meio de bacteremias decorrentes de procedimentos invasivos em áreas colonizadas ou contaminadas. As medidas de prevenção, como o uso de antibiótico profilático, reduzem a incidência desta patologia. Para a indicação correta do antibiótico para profilaxia, devem ser observados os riscos relacionados ao procedimento, conforme descrito anteriormente, e as recomendações contidas na seguinte Tabela:

Tabela – Recomendações para uso de antibioticoprofilaxia em Odontologia

Profilaxia recomendada                              Profilaxia não recomendada

Categoria de alto risco.                                 Categoria de risco baixo ou inexistente (o risco não é maior do que o da população em geral).

Próteses de valvas cardíacas,                    Defeito de septo atrial.

incluindo as biopróteses heterólogas

e homólogas.

Endocardite bacteriana prévia.                 Correção cirúrgica de defeito de septo atrial ou ventricular, ou pacientes com persistência de ducto arterioso (sem resíduo após seis meses).

Doença cardíaca congênita cianótica      Cardíaco prévio de revascularização miocárdica.

complexa (ex.: ventrículo único,

transposição de grandes vasos,

tetralogia de Fallot).

Shunt pulmonar sistêmico construído   Prolapso de valva mitral sem regurgitação valvar.

cirurgicamente.

Outras malformações cardíacas                Doença de Kawasaki prévia sem disfunção valvar.

congênitas.

Disfunção valvar adquirida (ex.:               Febre reumática prévia sem disfunção valvar.

doença cardíaca reumática).

Cardiomiopatia hipertrófica.                      Marcapasso cardíaco (intravascular e epicárdico) e desfibrilador implantado.

Prolapso de valva mitral com                     Grandes próteses articulares.

regurgitação valvar e/ou

espessamento dos folhetos.

Infecção Facial Severa.

Diabetes.

Imunodepressão

1. Neutropenia
2. HIV
3. Transplante de órgãos
4. Imunossupressão prolongada

Fonte: Dajani, 1990.

Para os pacientes portadores de Lupus Eritematoso Sistêmico, para aqueles que usam cateteres e para os que possuem diabetes não controlado, infecção avançada pelo HIV e neutropenia, além daqueles transplantados ou com significativa imunodepressão por terapêutica, dependendo do tratamento odontológico a ser instituído, a profilaxia antibiótica deve ser considerada.

Pacientes que fazem uso de moderador de apetite (fenfluramine/phenteremine ou dexfenfluramine) podem desenvolver anormalidades valvares e devem ser avaliados antes de se iniciar o tratamento eletivo. Para estes pacientes, a profilaxia irá depender do número de fatores envolvidos, tais como o estágio da doença ou o tipo de tratamento dentário a ser prescrito. A necessidade de cobertura antibiótica deve ser considerada junto com o médico do paciente.

Antibioticoprofilaxia para a prevenção de Endocardites Bacterianas

Algumas opções de esquemas de antibióticos indicados para profilaxia que podem ser empregados na prevenção de endocardites bacterianas são apresentados abaixo na tabela 3.

Tabela 3: Profilaxia para procedimento dental, oral, trato respiratório e esofágico (não é recomendada segunda dose para estes regimes)

Antibiótico           Dose adulto Dose pediátrica* Regime pré-operatório Regime padrão               Amoxicilina          2 g                          50 mg/kg                V.O., 1 hora antes do

ou Cefalexina**                                                             procedimento

Alergia a

penicilina              Clindamicina        600 mg          20 mg/kg               V.O., 1 hora antes do       procedimento

Azitromicina ou   500 mg          15 mg/kg              V.O., 1 hora antes do

Claritromicina                                                                   procedimento

Impossibilidade   Ampicilina             2 g                  50 mg/kg              I.M. ou I.V., 30 minutos

de ingerir via                                                                                                       a 1 hora antes do

oral

procedimento

Cefazolina**         1 g                  25 mg/kg          I.M. ou I.V., 30 minutos a 1       hora antes do procedimento

Alergia a                 Clindamicina         600 mg          20 mg/kg          I.V., 30 minutos a 1 hora

penicilina e                                                                                                       antes do

impossibilidade                                                                                              procedimento

de ingerir via

oral

Cefazolina**         1 g                   25 mg/kg         I.M. ou I.V., 30 minutos antes   do procedimento

* A dose total pediátrica não deve exceder a dose total do adulto.

** Cefalosporinas não devem ser usadas em pacientes com reação do tipo hipersensibilidade imediata às penicilinas (urticária, angioedema ou anafilaxia).

Em seguida, é estratégico programar o envio do compressor, para que, quando os equipos forem entregues, possam ser testados. É sempre bom estar presente em todas as entregas e instalações, assim como também é sábio pagar tudo em parcelas que acabem sempre depois das datas de entrega prometida. Dessa forma, você fica com força de consumidor para exigir e reclamar, se for o caso.

Revistas são sempre um item importante a disponibilizar para a clientela. Por mais que você seja pontual e não ofereça muito tempo ocioso para leitura, há sempre os que chegam bem antes e merecem um passatempo atualizado. Mas cuidado: publicações muito antigas – mais que três meses, no caso de revistas mensais, ou de um mês, nas semanais – depreciam um consultório. Um esquema bom é manter assinaturas de revistas de atualidades, que servem a todos os públicos ou, conforme predominem na sua clientela, as para adolescentes, femininas, ou infantis. É melhor evitar revistas para públicos restritos, como as masculinas, que podem embaraçar alguns tipos de clientes. Livros ilustrados de cunho cultural, histórico e artístico também podem ser uma boa pedida. Televisão com filmes educativos, canais culturais, também são bom passatempo. DVDs, já sofisticando um pouco, são boas opções, e musicais podem ser do agrado de muitos públicos. Videogames, também é bom lembrar, são sempre atrativo para adolescentes.

A primeira diferenciação que existe entre equipos é entre o tipo kart, disposto em uma mesa com quatro rodinhas, e o acoplado, que sobe junto com a cadeira. Depois de experiências com o braço fixo, hoje praticamente apenas se fabricam braços pneumáticos. Os equipos saem hoje de fábrica com três pontas básicas: uma para micromotor, uma para alta rotação e uma seringa tríplice. Aumentando o nível de sofisticação, é possível dispor de cinco pontas, adicionando uma caneta de alta rotação com fibra ótica e um ultrassom. A fibra ótica ajuda na iluminação do campo operatório. É possível também acoplar jato de bicarbonato e um fotopolimerizador, que, além da ergonomia, vão proporcionar espaço adicional nos armários próximos, além de conferir uma aparência mais clean ao consultório.

Como emprego é um artigo muito em falta no mercado, basta que se coloque um pequeno anúncio em grupo de whatsapp ou no facebook, ou mesmo num jornal de bairro que, certamente, centenas de pessoas vão formar fila e atender ao chamado. Dá um trabalho enorme a seleção, e toma muito tempo. Claro que, propondo um pequeno questionário com pontos básicos de conhecimentos gerais e de conveniências para a atribuição – por exemplo, se fuma, se possui celular para se poder contatar com facilidade, ou se necessita de muita condução para chegar ao local – já elimina a grande maioria; e no final acaba sendo um pouco concurso de simpatia e aposta no potencial. Jeito mais fácil para atingir o mesmo objetivo, e se você trabalha no estado de São Paulo, é procurar no site da APCD (www.apcd.org.br) e garimpar entre profissionais que se oferecem. Tem muito menos, mas normalmente já são traquejadas na função e podem dispensar todo aquele adestramento inicial. Nos dois casos, é de bom tom pedir referências e checá-las (V. Auxiliares – condutas convenientes).

As clínicas deverão ter esta área em cada um de seus consultórios (Resolução SS-15, de 18 de janeiro de 1999) (V. Consultório).

Os tipos mais comuns são classificados, conforme a Vigilância Sanitária, em: Consultório tipo I, quando possui somente um conjunto de equipamento odontológico; Consultório tipo II, nos casos em que além de um conjunto de equipamento odontológico mantém anexo laboratório de prótese; Clínica tipo I, quando dispõe de um conjunto de, no máximo, três consultórios independentes entre si, com sala de espera comum; Clínica tipo II, quando além dos consultórios mantém anexo laboratório de prótese; e, por fim, Clínica modular, quando atende em um único espaço com área mínima condicionada ao número e à disposição dos equipamentos odontológicos (Resolução SS15, de 18 de janeiro de 1999).

Americanos costumam dizer “no parking, no business”, para realçar a importância do assunto. É certamente um dos fatores – ao lado da segurança – que fizeram o sucesso dos shopping centers. Hoje, nas cidades grandes, é fator que pode ser decisivo na hora de escolher entre um ou outro profissional. Se você não tem condições de tornar disponíveis locais para o automóvel de sua clientela, fazer algum convênio com estacionamentos próximos é atitude inteligente. Mesmo que seja em prédio, é recomendável conseguir desconto das empresas que gerem o estacionamento: é sempre uma maneira de mostrar preocupação com a clientela e um procedimento confortante. Deve haver quem tem a sorte de ter uma clientela inteira composta pela classe A, que não se importa de gastar às vezes abusivamente para deixar o

Quem ainda tem a sua, no entanto, é bom observar os seguintes detalhes, para sua correta utilização: a. tempo de exposição: à temperatura de 160º, deve-se deixar durante 120 minutos; a 170º, por 60 minutos; b. manter a porta fechada durante todo o ciclo; c. ter um termostato para manutenção efetiva da temperatura; c. ter área mínima para circulação interna do ar produzido; d. ter termômetro de bulbo para controle da temperatura preconizada; e. ter a contagem do tempo de esterilização iniciada somente após a estabilização da temperatura no nível indicado; f. não deve ser sobrecarregado, bem como as caixas metálicas que contêm o material, fato impeditivo para a adequada estabilização da temperatura interna necessária à esterilização.

Práticas de trabalho seguras envolvem a realização e o desenvolvimento de uma política específica de revisão de procedimentos e alterações nas atividades realizadas pelos profissionais de saúde, de forma a reduzir a probabilidade de acidentes de trabalho envolvendo a exposição a materiais biológicos. Grande parte dessas ações refere-se aos cuidados específicos com materiais perfurocortantes, à prevenção da contaminação ambiental por material biológico e à subsequente exposição de patógenos de transmissão sanguínea. Os diferentes sistemas de vigilância implantados em todo o mundo têm permitido o monitoramento e a identificação das principais circunstâncias e causas da ocorrência de exposições ao material biológico entre profissionais de saúde. O conhecimento de fatores determinantes das situações de maior risco de exposição, por sua vez, tem possibilitado a prática de medidas de prevenção e outras intervenções.

Conduta após acidente com material perfurocortante

1. Mantenha a calma. Você tem cerca de duas horas para agir. Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL 1996), as quimioprofilaxias contra HBV e HIV devem ser iniciadas até duas horas após o acidente. Em casos extremos, pode ser realizada até 24 a 36 horas depois. Após esse período de tempo, sua eficácia para o HIV é discutível. Nos acidentes de alto risco para HBV, a quimioprofilaxia pode ser iniciada até uma a duas semanas depois. O risco de transmissão ocupacional do HIV para o trabalhador de saúde após exposição percutânea é estimada em 0,3% e após exposição mucocutânea em 0,09%. Para a hepatite B, o risco para o profissional depende da situação do paciente fonte. Se a fonte for HBsAg e HBeAg positivos o risco varia de 22% a 31% para desenvolver doença clínica e de 37% a 62% para a conversão sorológica. Para pacientes-fonte com HBsAg-positivo, HBeAg-negativo o risco de manifestação clínica da doença é de 1%–6%, e de conversão sorológica de 23%–37% ( CDC/EUA, 2001b).
2. Lave exaustivamente com água e sabão o ferimento ou a pele exposta ao sangue ou fluido orgânico. Lave as mucosas com soro fisiológico ou água em abundância; não provoque maior sangramento do local ferido e não aumente a área lesada, a fim de minimizar a exposição ao material infectante. O uso de antissépticos tópicos do tipo PVPI ou álcool 70% pode ser adotado. Não é recomendada a utilização de agentes cáusticos ou injeção de antissépticos.
3. Dirija-se imediatamente ao Centro de Referência no atendimento de acidentes ocupacionais com material biológico de sua região. Nesse local, deverá ser comunicado o fato ao Técnico de Segurança do Trabalho, preenchido o inquérito de notificação e emitida a Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT. O ideal é que o acidentado e as condições do acidente sejam avaliados por uma equipe multiprofissional.

Obs.: Caso o profissional trabalhe em um estabelecimento hospitalar, este deve dirigir-se ao Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH). O atendimento é considerado uma urgência devido ao pouco tempo disponível para se iniciar a profilaxia com os medicamentos antirretrovirais (2 horas após o acidente).

4. Obtenha do paciente-fonte uma anamnese recente e detalhada sobre seus hábitos de vida, história de hemotransfusão, uso de drogas, vida sexual, uso de preservativos, passado em presídios ou manicômios, história de hepatite e DSTs e sorologias anteriores, para analisar a possibilidade de situá-lo numa possível janela imunológica.
5. Leve sua carteira de vacinação ou informe sobre seu estado vacinal e dados recentes de sua saúde, sorologias anteriores, etc.
6. Deverá ser solicitada pelo médico a coleta de amostras de sangue seu e do paciente-fonte, em tubos de ensaio, sem anticoagulante, devidamente identificados, que serão encaminhados imediatamente ao laboratório de referência para serem centrifugados.

Obs.: O paciente-fonte pode recusar-se a se submeter à realização da sorologia para HIV. Caso isso ocorra, deve-se considerar o paciente como sendo soropositivo e com alto título viral.

7. Caso o quadro caracterize situação de risco, as quimioprofilaxias contra o HBV e o HIV serão iniciadas.
8. O médico, se necessário, fará a solicitação para o paciente-fonte do antiHIV (Elisa convencional, teste rápido), Anti-HCV e HbsAg (quando o profissional não foi imunizado para hepatite B). 8.1 Em paciente-fonte positivo para HIV, iniciar com quimioprofilaxia, seguindo orientações do fluxograma do Ministério da Saúde. Fazer a coleta de sangue do funcionário para o seguimento e avaliação da quimioprofilaxia, entre eles hemograma, transaminases (AST e ALT), ureia, creatinina e glicemia basal. 8.2 No paciente-fonte com HIV desconhecido ou que o resultado do teste anti-HIV demorar, iniciar com o esquema básico de antirretroviral (AZT + 3TC ou Lamivudina) e procurar o serviço especializado para reavaliar o acidente. 8.3 Paciente-fonte positivo para hepatite B (HbsAg positivo) e funcionário não vacinado, fazer imunoglobulina (Centro de Referência de Imunobiológico) e iniciar vacinação. 8.4 O profissional só fará a coleta de sangue quando o paciente-fonte for positivo ou desconhecido para HIV, Hepatite B e C. Se o paciente-fonte for negativo não é necessário o acompanhamento sorológico do funcionário.
9. Repetir-se-ão as sorologias seis semanas, três meses, seis meses e um ano após o acidente ou a critério do médico.
10. O profissional acidentado, em uso de quimioprofilaxia antirretroviral, deverá retornar à consulta médica semanalmente, ou conforme protocolo do serviço, para acompanhamento clínico dos sinais de intolerância medicamentosa.
11. Se durante o acompanhamento ocorrer novo acidente com o funcionário, ele deverá submeter-se ao protocolo novamente sendo, desconsiderados todos os procedimentos já realizados.
12. Nos casos em que ocorrer a soroconversão para HIV ou hepatite o funcionário será encaminhado ao médico do trabalho para as orientações legais e a um centro de referência para o acompanhamento e tratamento necessário.

A lâmpada de halogênio, por exemplo, sofre desgaste natural e isto pode prejudicar as propriedades da resina, comprometendo o resultado final do serviço. Em longo prazo, pode comprometer a reputação do dentista. Se a lâmpada apresentar intensidade inferior a 700 mW/ cm2 é aconselhável a substituição. Alguns modelos de fotopolimerizadores mais modernos já saem da fábrica com radiômetro acoplado. É importante lembrar que a integridade e a limpeza da ponta ativa do fotopolimerizador estão diretamente relacionadas à qualidade da luz emitida que incide sobre a restauração.

Como escolher um Fotopolimerizador Odontológico

O Fotopolimerizador é um equipamento essencial para os dentistas, pois é utilizado em diversas especialidades, como em dentística, prótese, ortodontia, endodontia, periodontia, entre outras.  É muito utilizado em procedimentos odontológicos como a colagem de bráquetes, clareamentos dentários, restaurações diretas e indiretas, na fotoativação de cimentos, materiais restauradores, entre outros.

Isso faz com que o uso de um fotopolimerizador eficiente seja um fator importante para o sucesso do tratamento odontológico. Além de oferecer uma polimerização adequada é essencial para a longevidade das restaurações e uso adequado em resina composta, pois garante a duração do selamento marginal e a estabilidade de cor, além de suportar uma resistência mecânica adequada.  Para otimizar o tratamento clínico, a melhor opção é investir em um bom aparelho fotopolimerizador e com isso existe alguns fatores que precisam ser avaliados antes de escolher o produto ideal para o consultório.

Como funciona o fotopolimerizador?

O fotopolimerizador odontológico é um aparelho de luz led ou luz azulada que emite um comprimento de onda e intensidade de luz que ativam a canforoquinona, responsável pela transformação do monômetro em polímero.

Alguns procedimentos exigem que a luz azulada incida diretamente no material restaurador, é o exemplo de restaurações diretas e barreiras gengivais; já outros exigem que a luz atravesse o material, como lâminas de porcelana e coroas cerâmicas, por exemplo.

Uma vez que parte da energia que será emitida pelo aparelho fotopolimerizador será atenuada pela camada do material restaurador, é necessário que exista uma colimação desta luz azulada para garantir que ela chegue até mesmo às camadas mais profundas da restauração e fotoative todo o material.

Qual a Intensidade de luz do fotopolimerizador?

A intensidade da luz de LED emitida pelo fotopolimerizador é muito importante para a longevidade clínica dos procedimentos realizados, de acordo com a dr. Fernanda Skupien, especialista em marketing pela Universidade Mackenzie. No entanto, é importante salientar que devido às diversas opções de uso do aparelho, a potência da luz LED deve variar de acordo com cada situação.

Do mesmo modo, não existe uma regra sobre qual é a energia que deve ser aplicada, pois isso varia de acordo com a composição, cor, translucidez e especificações de cada material restaurador. No entanto, pode-se considerar que um fotopolimerizador deve ter o mínimo 700 mW/cm2 (milliwatts por cm2).

O Valo, da Ultradent, o Bluephase da Ivoclar, o Elipar da 3M e o Radii da SDI são exemplos de fotopolimerizadores com uma ótima potência e variam entre min. 1000 – 1600 mW/cm2 (milliwatts por cm2) ou superior.

Como ocorre a fotopolimerização? 

O tempo de exposição da luz é importante para o processo, pois é ele que define se a resina foi fotoativada de forma correta. Assim, muitos dos equipamentos disponíveis no mercado possuem tecnologia com tempos de exposição da luz pré-definidos que costumam variar de 5 segundos até 40 segundos. Quando se trata de programas de polimerização, alguns modelos podem dispor de modo “Ramp” ou “Rampa”, em que a intensidade da luz aumenta gradativamente.

Do mesmo modo, alguns modelos de fotopolimerizadores possuem funções especiais para ortodontia, em que facilitam o tempo de colagem de bráquetes. Antes de definir o produto odontológico, é importante entender qual é a real necessidade do equipamento no seu dia a dia clínico; deste modo, fica mais fácil escolher o equipamento ideal.

Como escolher o fotopolimerizador?

O fotopolimerizador é um aparelho que vai acompanhar o dentista por muitos anos. Recomenda-se, então, considerar as seguintes características para eleger o fotopolimerizador:

Ergonomia  

A ergonomia é um aspecto importante na escolha do foto para, principalmente, garantir o conforto do Cirurgião-Dentista durante o uso. Um dos fatores a serem definidos pelo profissional é se ele terá fio ou bateria. Ainda assim, não podemos deixar de citar que as opções com fio podem ser um pouco mais em conta em relação aos aparelhos à bateria. Ainda assim, aparelhos com bateria recarregável tendem a ser mais versáteis durante o procedimento, permitindo uma total liberdade de movimento e controle do produto.

Alguns modelos também possuem as duas opções, podendo ser utilizados tanto com o fio, quanto sem ele, como é o caso do EmitterA Fit da Schuster.

Outra questão importante é o peso e tamanho do equipamento fotopolimerizador. O ideal é que o peso seja entre entre 77g – 190g, mas sabemos que quase todos atendem a este quesito, sendo de fácil manuseio.

Garantia e Voltagem do Fotopolimerizador  

Um ponto importante a ser analisado ao adquirir um fotopolimerizador, para reforçar o custo-benefício do produto, é o tempo de garantia. Analisando os produtos disponíveis no mercado, esse tempo pode variar de 1 até 5 anos de garantia, dependendo do fabricante. A maior parte deles possuí garantia de 2 anos. No que respeita à voltagem, em sua grande maioria, são bivolts.

Manutenção  

Após adquirir o produto, é fundamental realizar a manutenção periódica do aparelho fotopolimerizador, fazendo um teste de precisão da emissão de luz para garantir um ótimo desempenho. Alguns aparelhos já possuem radiômetro acoplado para que o profissional consiga sempre acompanhar a intensidade da luz /potência emitida.

No entanto, a medição pode também ser feita através de radiômetros digitais, aparelhos que podem ser adquiridos de forma separada. Esta manutenção é muito importante para identificar eventuais problemas em seu aparelho.

Veja, abaixo, o que as empresas colocam à disposição.

• Fotoclareador Bright Max Whitening (MMO): referência em apresentar a tecnologia de emissão de luz espectralmente seletiva em torno do violeta de clareadores dentais a Led. Seu uso é indicado para realizar clareamento fotoativado com zero sensibilidade, devido à possibilidade de exclusão dos agentes químicos, como o peróxido de hidrogênio e carbamida, que podem causar sensibilidade dentária em alguns pacientes. Produzido com equipamentos certificados e inovadores, o aparelho canaliza o foco da luz violeta emitida pelos 4 super leds violeta através do seu sistema de ponteiras. Além disso, o fotoclareador permite ao profissional realização de clareamento simultâneo de ambas as arcadas dentárias, facilidade de higienização, maior precisão e uniformidade de aplicação. Caso o profissional desejar agilizar o processo de clareamento, poderá utilizar o gel clareador, porém em concentrações menores que o usual em consultório. Controle que ajusta os parâmetros do procedimento. Apresenta 4 Leds de alta potência ótica numa única peça de mão. Os tempos de ativação e pausa podem ser programados diretamente no painel de controle e os valores são exibidos no display. Os valores permanecerão gravados para as próximas aplicações ou poderão ser alterados a qualquer momento pelo profissional. Evita que o paciente tenha sensibilidade dental ou qualquer sensação de dores no momento e até mesmo no pós procedimento de clareamento. Opção de protocolo de clareamento utilizando gel clareador ou não. Display digital que permite um funcionamento automatizado. Garantia: 24 meses. Outras características: emissores de luz de 4 super leds violeta. Comprimento de onda da luz de 405nm +/- 10nm. Indicação sonora de início e fim de ciclos. Programação fixa.
• Fotopolimerizador BlueStar+ (Microdent): indicado em procedimentos clínicos que necessitem de fotopolimerização de resinas. Fabricado em ABS super resistente, leve e compacto, o aparelho conta com diodos emissores de luz (Leds) de alta potência que geram comprimentos de onda entre 450 e 500nm. Intensidade da Luz: 1500mW/mm2. Garantia de 12 meses.
• Fotopolimerizador Emitter A FIT (Schuster): equipamento que pode ser usado com ou tecnologia sem fioe proporciona praticidade para a realização de fotopolimerização de resinas compostas, ionômeros e adesivos; clareamento dental e fotopolimerização de barreiras gengivais; colagem de bráquetes e acessórios ortodônticos e colagem de facetas e lentes de contatos dentais. Conta com design anatômico para melhor manuseio do profissional e apresenta baixo ruído, pois não necessita de ventilação forçada. Outras características: temporizador para polimerização e clareamento: 5, 10 e 20 segundos. Com bip sonoro indicativo a cada 5 segundos e no final da operação. Profundidade de polimerização de 6mm. Corpo da caneta constituído em ABS. Peça de mão anatômica para melhor manuseio. Silencioso, pois não necessita de ventilação forçada. Radiômetro interno automático: Controla eletronicamente a potência de luz. Sistema stand by. Desliga automaticamente após 2 minutos sem utilização. Garantia: 12 meses. Outras características: peso bruto com embalagem: 0,438 Kg. Potência de luz: 1250 mW/cm².
• Fotopolimerizador Emitter B (Schuster): indicado para: restaurações diretas e indiretas; colagem de bráquetes e acessórios ortodônticos; clareamento dental e fotopolimerização de barreiras gengivais; cimentação e adesivação fotopolimerizáveis. Wireless. Maior praticidade de manuseio. Luz fria (azul) gerada por Led de alta potência (1250 mW/cm2). Bateria de alta performance: mais de 600 aplicações de 15 segundos com carga cheia. Display digital. Timer (5, 10, 15 e 20 s), com bip sonoro indicativo a cada 5 s e no final da operação. Comandos de programação na própria caneta. Corpo confeccionado em ABS injetado. Intensidade de luz constante, independente do nível de carga da bateria. A solidificação (cura) da resina não é afetada pela diferença de carga da bateria. Tempo de uso contínuo com carga total: 150 minutos. Silencioso, pois não necessita de ventilação forçada. Sistema stand by. Desliga automaticamente após 2 minutos sem utilização. Garantia: 12 meses. Comprimento sem a ponteira: 19,8 cm. Comprimento de onda: 420 a 480 nm. Emissor de luz: Led. Bateria: 3,7V 2200 mA. Potência de luz: 1250 mW/cm². Modo de uso: contínuo. Potência máxima ao longo de todo o funcionamento.
• Fotopolimerizador Emitter B Supra (Schuster): indicado para: restaurações diretas e indiretas; colagem de bráquetes e acessórios ortodônticos; clareamento dental e fotopolimerização de barreiras gengivais. Cimentação e adesivação fotopolimerizáveis. Wireless. Luz azul gerada por Led de alta potência (1300 mW/cm2). A substituição da bateria, quando houver necessidade, é de forma simples e rápida, executada pelo próprio operador. Mais de 400 aplicações de 15 segundos com carga cheia. Display digital. Radiômetro externo acoplado para a verificação da intensidade da potência de luz. Timer (5, 10, 15, 20, 30 e 40 segundos), com bip sonoro indicativo a cada 5 s e no final da operação. Comandos de programação na própria caneta. Corpo confeccionado em ABS injetado. A solidificação (cura) da resina não é afetada pela diferença de carga da bateria. Tempo de uso contínuo com carga total: 120 minutos. Silencioso, pois não necessita de ventilação forçada. Ponteira de fotopolimerização confeccionada em fibra ótica orientada (sem fuga de luz), autoclavável a 134°C e com giro de 360°. Sistema stand by. Desliga automaticamente após 2 minutos sem utilização. Garantia: 12 meses. Comprimento de onda: 420 a 480 nm. Emissor de luz: Led. Bateria: 3,7V 1400 mA. Potência de luz: 1300 mW/cm². 3 Programações de uso: Contínuo: potência máxima ao longo de todo o funcionamento; Rampa: potência gradual crescente nos primeiros 5 segundos, permanecendo logo após com sua potência máxima; Pulsado: luz com potência máxima pulsante com intervalos de 0,2 segundo.
• Fotopolimerizador Emitter C (Schuster): indicado para restaurações diretas e indiretas; colagem de bráquetes e acessórios ortodônticos; clareamento dental e fotopolimerização de barreiras gengivais; cimentação e adesivação fotopolimerizáveis. Acompanha 2 baterias: o equipamento sempre estará apto para sua utilização, pois não há necessidade de o fotopolimerizador ficar na base para que a bateria seja carregada. Wireless. Luz fria (azul) gerada por Led de alta potência (1250 mW/cm2). Display digital. Timer (5, 10, 15 e 20 seg), com bip sonoro no final da operação. Comandos de programação na própria caneta. Corpo confeccionado em ABS injetado. Intensidade de luz constante, independente do nível de carga da bateria. Garantia: 1 ano. 3 Programações de uso contínuo: potência máxima ao longo de todo o funcionamento; Rampa: potência gradual crescente nos primeiros 5 segundos, permanecendo logo após com sua potência máxima; Pulsado: luz com potência máxima pulsante com intervalos de 0,2 segundo.
• Fotopolimerizador Emitter D (Schuster): indicado para: restaurações diretas e indiretas; colagem de bráquetes e acessórios ortodônticos; clareamento dental e fotopolimerização de barreiras gengivais; cimentação e adesivação fotopolimerizáveis; colagem de facetas e lentes de contato dentais. Tecnologia wireless. Luz azul gerada por led de alta potência. Função High: polimerização de 3 segundos para camadas compósitas de até 2mm. Função Ortho: colagem do bráquete em 9 segundos; três polimerizações de 3 segundos variando entre as margens. Mais de 600 aplicações de 15 segundos com carga cheia. Outras características: display digital. Profundidade de polimerização de 6 mm. Temporizador para polimerização e clareamento: 5, 10, 15, 20, 30, 40 segundos. Com bip sonoro indicativo a cada 5 segundos e no final da operação. Corpo metálico confeccionado em alumínio anodizado. Ponteira de fotopolimerização confeccionada em fibra óptica orientada (sem fuga de luz), autoclavável a 134ºC e com giro de 360°. Sistema stand by: desliga automaticamente após 2 minutos sem utilização. Especificações: comprimento de onda: 420 a 480 nm. Garantia: 12 meses.
• Fotopolimerizador Emitter G (Schuster): feito para fotopolimerização de resinas compostas, ionômeros e adesivos; sessões de clareamento dental a base de peróxido de hidrogênio; colagem de bráquetes e acessórios ortodônticos. Wireless. Função Ortho: colagem do bráquete em 15 segundos. Profundidade de polimerização de 6 mm. Temporizador para polimerização e clareamento: 5, 10, 20 e 40 segundos. Com bip sonoro indicativo a cada 5 segundos e no final da operação. Corpo da caneta constituído em ABS e alumínio anodizado. Tempo de uso com carga total: 120 minutos. Silencioso, pois não necessita de ventilação forçada. Radiômetro interno automático: Controla eletronicamente a potência de luz. Ponteira de fotopolimerização confeccionada em fibra óptica orientada (sem fuga de luz), autoclavável a 134°C e com giro de 360°. Sistema stand by: desliga automaticamente após 2 minutos sem utilização. Potência: 1700 mW/cm². Modo de uso: contínuo. Ponteira de fotopolimerização confeccionada em fibra ótica orientada (sem fuga de luz), autoclavável a 134°C e com giro de 360°. Garantia: 12 meses. Potência de luz: 1250 mW/cm².
• Fotopolimerizador Emitter Now (Schuster): indicado para: restaurações diretas e indiretas; colagem de bráquetes e acessórios ortodônticos; cimentação e adesivação fotopolimerizáveis; colagem de facetas e lentes de contato dentais. Display digital. Sem fio. Temporizador para polimerização: 5, 10, 15, 20 segundos. Fotopolimerizador – 1250 mW/cm²; Ortodontia 1900 mW/cm²; High 2500 mW/cm². Bip sonoro indicativo a cada 5s e no final da operação. Tempo máximo de uso continuo: 300 segundos. Comandos de programação na própria caneta. Corpo confeccionado em ABS injetado. Silencioso, pois não necessita de ventilação forçada. Garantia 12 meses contra defeitos de fabricação. Sistema stand by. Desliga automaticamente após 2 minutos sem utilização. Modos de uso: Contínuo, Ortho e High.
• Fotopolimerizador Emitter Now Duo (Schuster): indicado para fotopolimerização de resinas compostas, ionômeros e adesivos; sessões de clareamento dental à base de peróxido de hidrogênio; colagem de bráquetes e acessórios ortodônticos. É um equipamento com Leds Multiwave®, tecnologia que propicia ao profissional a utilização com qualquer material desde os fotoiniciadores como os baseados em TPO, além, dos já tradicionais em Canforoquinona. A ação conjunta de 3 leds proporciona comprimento de onda de 385nm – 515nm e garante que tanto o pico de absorção dos materiais tradicionais que é 460nm quanto o pico de absorção de materiais como o do TPO – 405nm, sejam alcançados. Wireless. Amplo espectro de comprimento de onda (385 a 515nm). A ação conjunta de 3 leds polimeriza todos os fotoiniciadores e materiais do mercado. Ponteira metálica. Garantia de maior resistência em eventuais quedas. Função High: polimerização de 3 segundos para camadas compósitas de até 2mm; função Ortho: colagem do bráquete em 9 segundos; três polimerizações de 3 segundos variando entre as margens. Display digital. Profundidade de polimerização de 6mm. Temporizador para polimerização modo Contínuo: 5, 10, 15, 20 segundos. Temporizador para polimerização modo High e Ortho: 3 segundos. Com bip sonoro indicativo a cada 5 segundos e no final da operação. Tempo máximo de uso continua: 300 segundos. Comandos de programação na própria caneta. Corpo confeccionado em ABS injetado. Tempo de uso com carga total: 120 minutos. Silencioso, pois não necessita de ventilação forçada. Comprimento sem a ponteira: 16,8 cm. Potência de luz: 1250 mW/cm² (Polimerização) 1900 mW/cm² (Ortho) 2500 mW/cm² (High).
• Fotopolimerizador Led-5 (Kondentech): seu uso é indicado para realizar a fotopolimerização polimerização de resinas compostas e outras substâncias sensíveis à faixa de luz no espectro aproximadamente de 440nm a 480nm. Apresenta 3 modos de operação selecionáveis na própria caneta.Emite luz fria (azul).Leve e de fácil manuseio. Alto brilho através dos componentes Led. Evita a produção de barulho pois não é necessário a utilização de um ventilador resfriador. Para a medida da intensidade luminosa é necessário o uso de radiômetro digital utilizado por dentistas especializados. Garantia: 12 meses. Potência de luz: 1500 mW/cm². Corpo em plástico ABS.
• Fotopolimerizador LED-6 (Kondentech): ideal para profissionais odontológicos que buscam equipamentos de última geração para realizar a fotopolimerização de resinas compostas e outras substâncias sensíveis à faixa de luz no espectro aproximado de 440nm a 480nm. O equipamento apresenta leveza, facilitado manuseio e assepsia através da emissão de luz fria. Além disso, a caneta portátil conta com bateria de Li-Ion recarregável. Apresenta 3 modos de operação selecionáveis: rápida, gradual e pulsante. Emite luz fria (azul). Com timer digital. Componentes led com ótimo rendimento luminoso. O tipo de led permite esterilização por vários anos, ampliando a vida útil do equipamento. Garantia: 12 meses. Potência de luz: 1500 mW/cm².
• Fotopolimerizador LEDX-PRO (Orthometric): indicações: restaurações diretas e indiretas; colagem de bráquete e acessórios ortodônticos; fotopolimerização de barreiras gengivais; cimentação e adesivação fotopolimerizáveis; colagem de facetas e lentes de contato dentais. Ledx é o fotopolimerizador, fabricado utilizando a tecnologia led. A faixa do comprimento de onda é de 440 a 480nm e a intensidade de luz atinge de 3.200 mW/cm2. Exclusivo software de alta tecnologia do aparelho apresenta 7 opções diferentes de fotoativação que atendem todas as especialidades da Odontologia. O equipamento conta com um avançado sistema dissipador de calor e de resfriamento, associado a um limitador de sobreaquecimento, com circuito de proteção térmica e modo de segurança que protege o aparelho contra superaquecimento. Memoriza automaticamente os parâmetros da última operação realizada. Possui visor digital tanto no aparelho como na base, facilitando a visualização da função que está sendo utilizada.
  Para maior controle de qualidade, possui um radiômetro embutido e desligamento automático para economizar energia. Função que fotopolimeriza cada bráquete em 3 segundos. Função plasma (3200 mW/cm2) para máxima eficiência na qualidade da polimerização e na redução do tempo clínico. Realiza uma fotopolimerização contínua sem travamento (não superaquece). Design ergonômico com ponteira 360° que permite fácil acesso a todos os locais de restauração. Garantia: 1 ano contra defeitos de fabricação.
• Fotopolimerizador O-Light (MMO): indicado para colagem de bráquetes, fotopolimerização de resinas de diversas espessuras e tratamento de ortodontia. Proporciona conforto e alto desempenho nos procedimentos de fotopolimerização e colagem de bráquetes. O equipamento oferece diferenciais exclusivos que garantem a máxima eficiência das aplicações. Potência: modo normal (S) 1000 a 1200mW/cm2, modo alto (H) 2300 a 2500mW/cm2. Alimentação: bateria de Li-Ion 1400mAh. Tempo para carga completa: 4h. Garantia: 24 meses.
• Fotopolimerizador Optilight Max (Dabi Atlante): indicado para a fotopolimerização de produtos odontológicos. Conforto no manuseio; não há perda na qualidade da intensidade luminosa. Potência ideal para todos os tipos de resina, garantindo qualidade do trabalho executado. Transmissão de luz é feita através de uma fibra coerente. Aparelho sem fio. Transmissão de luz por ponteira de fibra óptica 100% coerente. Led de alta potência e intensidade luminosa: 1200 mW/cm2. Controle de operações no corpo do aparelho. Permite o ajuste dos tempos de fotoativação. 3 modos programáveis de aplicação (Rampa, Contínuo, Pulsado). Sinal sonoro a cada 5 segundos. Bateria recarregável. Sistema inteligente de desligamento automático. Resistente e de fácil higienização. Base de descanso com carregador de bateria. Timer 5,10,15 e 20 segundos. Garantia: 12 meses.
• Fotopolimerizador Radii- Xpert (SDI): desenvolvido com a mais alta tecnologia de fotoativação otimizada, ideal para os profissionais que não dispensam equipamentos de qualidade em seus procedimentos. Possui exclusiva tecnologia “Target Assist”,que garante o eixo correto da luz em posição perpendicular antes da fotoativação. Uma fonte de luz precisa ser mantida próxima e perpendicular à restauração para evitar uma polimerização incompleta. Ao se ativar a luz de posicionamento e dirigi-la sobre o dente, o profissional pode estar seguro de que a fotoativação só começa quando a luz está na posição correta e a restauração é submetida a uma cura completa. Maior segurança de posição exata em todos os tipos de restaurações. Sua colimação otimizada do feixe de luzgarante que a intensidade de luz seja mantida sobre a restauração que está sendo fotoativada, ideal para atender a restaurações de todos os tamanhos, inclusive restaurações do tipo Bulk Fill que necessitam de cura profunda. A tecnologia inteligente para facilidade de uso presente melhora a eficiência dos fotoativações, graças ao visor de LCD com temporizador de contagem reversa, que elimina a estimativa de tempo e traz precisão durante o ciclo. O design inteligente com cabeça rotatória a 360° permite o acesso confortável a todos os quadrantes bucais. Tem perfil fino e equilibrado, que pode ser mantido com empunhadura tipo caneta ou pistola, minimizando a fadiga da mão e do braço do profissional. Principais características: acesso fácil a restaurações em todos os quadrantes bucais; sem fio. Garantia de 3 anos. Tecnologia inteligente para facilidade de uso.
  Empunhadura ergonomicamente equilibrada. Fotoativa todas as resinas compostas. Perfil consistente de feixe de luz. Base com indicador de intensidade. Tecnologia de pulso: com múltiplos pulsos por segundo, mantém-se a emissão de luz na restauração sendo curada, sem risco de superaquecimento. Fácil de limpar: tem superfícies lisas e usa uma capa protetora para evitar qualquer contaminação. Sem fio: total liberdade de movimentos. Garantia: 3 anos, contra defeitos de fabricação, a partir da data da compra original. Com exceção da bateria, que tem garantia de 2 anos.
• Fotopolimerizador Radii-Cal (SDI): luz de LED de alta intensidade, produz uma profundidade de cura altíssima, que garante ótimas propriedades físicas e aumenta a longevidade das restaurações. Dispensa o uso de ventilação, pois utiliza um refrigerador para reduzir a quantidade de emissão de calor. Além disso, combina a tecnologia de pulso a da corrente constante, obtendo uma alta saída de luz sem gerar o excesso de calor. Isto faz com que ele não apresente ruído de ventilação, promovendo maior bem-estar ao profissional e ao paciente. Principais características: leve, design ergonômico, sem fio, fácil limpeza, sem ruídos, garantia de 2 anos. Outras: uso eficiente de energia: emissão de luz corresponde a máxima absorção da canforquinona, garantindo uma cura eficiente da maioria dos materiais restauradores fotopolimerizáveis. Modo ramp: durante os primeiros 5 segundos a potência da luz emitida aumenta gradualmente. Este ‘início suave’ da polimerização minimiza o stress da junção entre a restauração e o esmalte/dentina e reduz os espaços marginais na restauração. Fácil limpeza: a superfície brilhante e lisa do aparelho dificulta a fixação de bactérias, tornando-o fácil e rápido de limpar. Recarga: dispensa recargas constantes. Quando totalmente carregado, permite que se realize 1200 fotopolimerizações de 10 segundos antes de efetuar uma nova recarga. Radiômetro incluso: fornece um teste simples para garantir a funcionalidade da luz.
• Fotopolimerizador Super Dual Led (Gnatus): desenvolvido para realizar clareamento dental, restaurações diretas e indiretas e, além disso, colagem de acessórios ortodônticos, processos de polimerização e restauração em resina fotopolimerizável, entre outros procedimentos odontológicos. Garante maior qualidade nos procedimentos, porque o aparelho não esquenta, gasta menos energia, além disso, reduz custos e possui maior durabilidade. Aparelho sem fio.
  Fotopolimerizador Led, que não esquenta. Base de descanso com carregador de bateria.
  Medidor de luz com Leds indicadores de intensidade de luz. Possui timer com bip sonoro no final da operação (5,10,15 e 20s.). Possui dois modos de operação: cura de resinas ou clareamento (modelo Dual). Radiômetro incluso: fornece teste para garantir a funcionalidade da luz. Além disso, o fotopolimerizador possui comandos de programação na própria caneta com três modos de aplicação: Modo Contínuo, Pulsante e Progressivo: nos primeiros 5 segundos a potência da luz emitida aumenta gradualmente. Este ‘início suave’ da polimerização minimiza o stress da junção entre a restauração e o esmalte/dentina e reduz os espaços marginais na restauração. Garantia: 12 meses. Base do carregador 12 meses.
• Fotopolimerizador Valo Cordless Grand 3200 (Ultradent): a cabeça fina do Valo permite acesso fácil e direto a todas restaurações, garantindo que fotopolimerizações sejam realizadas com sucesso, Acesso direto e feixe colimado resultam em polimerização completa. Esse modelo possui 107mm² de área ativa. Mais fácil acesso a todas às superfícies dos dentes e muito mais conforto. Polywave- 4 Leds com 3 picos de comprimento de onda diferentes. Polimeriza qualquer material fotopolimerizável. Lente de vidro resistente a risco. Corpo único feito de alumínio aeroespacial. 3 modos de polimerização: Standard (1.000mW/cm²); High (1.400mW/cm²). – Xtra (3.200 mW/cm²). Tempo de exposição: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15 e 20 segundos. Garantia 3 anos.
• Fotopolimerizador Valo Grand (Ultradent): utiliza diodos emissores de luz (Led) personalizados, de amplo espectro, para produzir luz de alta intensidade entre 395 e 480nm, que são capazes de polimerizar todos os materiais odontológicos fotopolimerizáveis. Essa intensidade também faz com que a luz penetre através de cerâmica, e é capaz de polimerizar cimentos resinosos, de maneira semelhante a luzes halógenas de qualidade. Leds de alta intensidade e amplo espectro que polimerizam quaisquer materiais odontológicos. Feixe de luz colimado que proporciona uma polimerização completa e uniforme. Três modos de polimerização – Standard, High Power e Xtra Power para o máximo de versatilidade. Design extremamente durável, fino e ergonômico que permite pela primeira vez fácil acesso a todos os locais de restauração. Revestimento de safira resistente a riscos. Selamento de Teflon para facilidade de limpeza. Luz de alta intensidade entre 395 e 480nm. Carregador de baterias que opera entre 100 e 240 volts.
• Fotopolimerizador Elipar DeepCure LED (3M): é indicado para polimerização de materiais odontológicos fotopolimerizáveis com fotoiniciador para comprimentos de onda entre 430nm e 480nm. O sistema óptico do equipamento foi especialmente desenvolvido para se ter segurança de que as restaurações apresentarão uma profundidade de cura uniforme e em profundidade, do topo à base da restauração, a distâncias clinicamente relevantes. Profundidade de cura uniforme e em profundidade, do topo à base da restauração. Melhor profundidade de cura, mesmo quando o posicionamento da luz for dificultado. Com a bateria completa, possui com capacidade para 720 fotoativações de 10s. Fácil e intuitivo: 2 botões e modo de operação único. Modelo em plástico resistente, sem fendas e aberturas para limpeza rápida e fácil. Wireless. Irradiância de 1.470 mW/cm² e comprimento de onda de 430 a 480 nm. Possui funcionamento fácil e intuitivo com apenas dois botões e modo de operação único. Tempo de exposição: 5s, 10s, 15s, 20s e 120s. Garantia: 3 anos. Bateria, 1 ano.
• Fotopolimerizador Valo Cordless (Ultradent): utiliza diodos emissores de luz (Led) personalizados, de amplo espectro para produzir luz de alta intensidade entre 395 e 480nm, que são capazes de polimerizar todos os materiais odontológicos fotopolimerizáveis. Essa intensidade também faz com que a luz penetre através de cerâmica, e é capaz de polimerizar cimentos resinosos, de maneira semelhante a luzes halógenas de qualidade. Vencedor do prêmio ”Best of Class” por 3 anos consecutivos. Possui programação contínua. Ponteiras fabricadas em polímero especial. O aparelho foi desenvolvido para permanecer nos suportes padrão de peça de mão das cadeiras odontológicas, ou pode ser montado em qualquer lugar, com o suporte de fixação que vem no kit. Vem equipado com sensores que registram o movimento: quando o aparelho não está sendo utilizado, irá automaticamente entrar em modo de hibernação, e quando for movimentado, irá retornar às configurações utilizadas pela última vez. Feixe de luz colimado que proporciona uma polimerização completa e uniforme. Comprimento de onda: 395 a 480 nm. Sem fio. Recarga/Alimentação: 2 pares de pilhas recarregáveis (acompanha carregador). Intensidade de luz: 3 modos – 1.000, 1.400 e 3.200 mW/cm². Tempo de exposição:1, 2, 3, 4, 5, 10, 15 e 20 segundos. Revestimento de safira resistente a riscos. Selamento de teflon para facilidade de limpeza. Garantia: 2 anos.

• CL – K50 (Kondortech): dispõe de proteção térmica e exaustor silencioso na peça de mão. Ponteira de 9 mm em fibra ótica coerente; protetor ocular, tempo de aplicação programável até 60 segundos, analógico. Emissão de 600 mW/cm2. Bivolt. Preço médio: R$ 600,00.
• Elipar Freelight (3M Espe): com leds que geram uma luz que se ajusta perfeitamente à absorção máxima dos fotoiniciadores usados mais freqüentemente em materiais odontológicos. Possibilita a seleção de quatro diferentes tempos de fotopolimerização, entre 10 e 40 segundos. A lâmpada de fotopolimerização emite intensidade de luz constante durante todo o tempo de exposição e apresenta-se com um medidor de intensidade de luz acoplado (radiômetro), assim como o modo exponencial de exposição de luz. Sem fio, pouco aquecimento, sem ventilador. Garantia de um ano. Preço médio: R$ 4.080,00.
• Fotopolimerizador Portátil (Kroman): para fotopolimerização. É constituído de um conjunto de sete leds azuis com comprimento de onda igual a 470 nm e sonda acrílica de 9 mm de diâmetro com área de feixe de 0,63 cm2, com intervalo de 20, 40 e 60 segundos. O equipamento possui led colorido para visualização dos tempos. Tempos programáveis de aplicação. Compacto e simples, sonda de alta eficiência e resistente a impactos, luz fria. Luz com comprimento de onda mais seletiva que lâmpadas convencionais, maior tempo de vida útil. Peso 0,260 kg. Preço médio: R$ 550,00.
• Kon-Lux (Kondortech): também para clareamento dental. Pode ser utilizado em até três dentes por vez. Bivolt automático. Disponível nas versões 450, 600 e 600 mW com ponteira para clareamento. Com protetor ocular e suporte para equipo. Preço médio: R$ 850,00.
• LEC 470 II (MM Optics): para fotopolimerização de resinas à base de canforquinona. Timer programável de 20 em 20 segundos. Preço médio: R$ 470,00.
• Led Biolux II (Bio Art): preço médio: R$ 480,00.
• Led Unit- Hp (Eccofibras): também para clareamento. Timer com 20 e 40 segundos. Design ergonômico. Garantia de dois anos. Preço médio: R$ 550,00.
• Light 2000 (Clean Line): ponteira de fibra ótica de 11 mm com revestimento, emissão de luz de 600 a 700 mW/cm2, tempos pré-programados de 30 e 40 segundos; sinal sonoro a cada 5 segundos. Protetor ocular, dois anos de garantia. Bivolt. Preço médio: R$ 660,00.
• Light 3000 LED (Clean Line): um só LED de 13 leds azuis. Ciclo de fotopolimerização: duas potências, programação de 0 a 20 segundos com passo de 1 segundo. Contagem de tempo regressiva, ponteira de acrílico. dois anos de garantia. Preço médio: R$ 740,00.
• Microlight (Microdent): revólver em ABS de alta resistência, resiste a mais de 600 ciclos ininterruptos. Potência superior a 500 mW. Garantia de dois anos (exceto a lâmpada). Preço médio: R$ 470,00.
• New 500 (Newdent): revólver anatômico e leve em ABS reforçado, cola ortodonticamente todos os dentes em uma única sessão. Bivolt. Potência entre 380 e 500 mW/cm². Bip sonoro em intervalos de 10 segundos com desligamento automático da lâmpada aos 60 segundos. Fibra óptica autoclavável e inquebrável. Garantia de 12 meses (exceto lâmpada). Preço médio: R$ 665,00.
• New 700 (Newdent): feito em ABS reforçado, potência entre 400 e 550 mW/cm². Fibra óptica autoclavável e inquebrável. Bip sonoro em intervalos de 10 segundos, com desligamento automático da lâmpada aos 40 segundos. Garantia de 12 meses (exceto a lâmpada) Preço médio: R$ 783,00.
• New Box (Newdent): microprocessado, com fibra de cristal. Com cabo e fonte bivolt. Preço médio: R$ 555,00.
• New LED 2D (Newdent): com fibra de cristal, cabo e fonte bivolt. Mostrador digital programável. Preço médio: R$ 585,00.
• Optilight CL (Gnatus): digital, com seus 550 mW/cm2 pode ser utilizado para clareamento. LED de 5 Watts. Caneta de aplicação compacta, confeccionada em duralumínio anodizado, com controle de operação. Sinalizador sonoro com bip a cada 10 segundos e longo ao término do ciclo de 90 segundos. Preço médio: R$ 2.000,00.
• Optilight LD (Gnatus): luz fria e azul, gerada por led. Dispensa o uso de filtros especiais, podendo ser utilizado em ciclos prolongados sem a necessidade de refrigeração. O led possui vida útil de 18 milhões de ciclos de 10 segundos, segundo o fabricante, sem perda de potência e eficiência na polimerização. Preço médio: R$ 840,00.
• Optilight Plus (Gnatus): fibra óptica rígida com diâmetro de 11 mm, revestida em aço inox, giratória, removível e autoclavável. Fonte eletrônica que controla todas as funções do aparelho. Sistema de ventilação aspirado. Protetor de fibra óptica que restringe o reflexo da luz. Revólver com duplo comando. Proporciona luz azul na faixa de 400 a 500 nm, com baixa geração de calor, sem prejudicar a vitalidade pulpar. Preço médio: R$ 655,00.
• Optilux500 (Demetron): com lâmpada halógena. Preço médio: R$ 1.900,00.
• Practical Light (Clean Line): com cluster de 10 LEDs, ciclo de polimerização de 30 e 40 segundos. Ponteira acrílica. Dois anos de garantia. Preço médio: R$ 490,00.
• Radii (SDI): aparelho com LED de intensidade extremamente alta, 1.400 mW/cm², e sem fio. Pesa 155 g. Quatrocentas fotopolimerizações de 10 segundos antes de precisar recarregar. Possui radiômetro interno, ventilador silencioso, profundidade de cura de até 6 mm. Garantia de dois anos. Preço médio: R$ 1.535,00.
• Single V (Bioart): iluminação com emissores tipo led que geram luz azul pura e fria a um comprimento de onda de 470 nm. Polimerização progressiva para a redução do efeito de contração da resina. Sonda de fibra óptica é opcional. Permite regulagem de potência em 300 ou 600 mW/ cm2, ao preço médio de R$ 750,00.
• Ultra Light III – LED (Sanders): utiliza led de longa vida útil, que gera feixe de luz azul pura e fria a um comprimento de onda de 470 nm. Potência luminosa similar à de um fotopolimerizador de lâmpada halógena de 650 mW/cm. Tempos de fotopolimerização de 20 ou 40 segundos; bips de 5 em 5 segundos. Polimerização progressiva para redução do efeito de contração da resina. Com protetor ocular. Garantia de dois anos. Preço médio: R$ 499,00.
• UltraBlue (Kavo): luz fria emitida por LEDs à base de diodo, com vida útil aproximada de dois anos. Permite total concentração de luz no comprimento de onda com potências mais baixas. Na versão 600 mW, realiza trabalhos de polimerização de resinas compostas que tenham canforoquinona e situações em que a luz tenha que atravessar grandes espessuras de elemento protético ou mesmo de resina composta. Na versão 350 mW, faz trabalhos de resinas que tenham canforoquinona. Fibra óptica autoclavável em formato cônico com 7 mn de área útil ou polímero em formato cônico, ambos de fácil assepsia. Os modelos Ultrablue contam com sistema de emissão progressiva de dois estágios. Realiza pré-polimerização de 6 segundos, o que reduz o efeito de contração da resina antes que o esteja em processo de emissão máxima. Preço médio: modelo 350 mW com fibra de polímero: R$ 630,00; com fibra ótica, R$ 890,00; modelo 600 mW com fibra de polímero, R$ 837,00; com fibra ótica, R$ 1.190,00.
• Ultralux EL (Dabi Atlante): tipo revólver, anatômico, leve e de fácil pega e acesso a todos os dentes, usando lâmpada halógena. Potência entre 350 e 500 mW/cm² e filtro de luz que produz luz de comprimento de onda na faixa entre 400 e 500 nm, para utilização em todas as resinas fotopolimerizáveis. Tempo programável de 10 em 10 segundos, até 50 segundos, com bip sonoro a cada 10 segundos. Filtro térmico controla a temperatura de luz ideal para a saúde pulpar.
Comando inteligente no gatilho evita o acionamento acidental. Ponteira com giro de 360° permite posicionar luz em qualquer quadrante da cavidade oral. Preço médio: R$ 852,00.
• Ultraled XP (Dabi Atlante): um único led, com potência entre 320 e 500 mw/cm2, luz de comprimento de onda na faixa de 450 a 480 nm, conferindo maior segurança ao processo de fotopolimerização. A potência do equipamento também o credencia como um dos equipamentos de led que pode ser utilizado em clareamento dental. Condutores óticos (opcionais) especialmente desenhados para maior produtividade estão disponíveis na rede do fabricante. Devido à baixíssima produção de calor, elimina o risco de danos ao tecido pulpar e o desconforto. Libera apenas 3ºC de calor, ao passo que os aparelhos halógenos registram liberações entre 10 e 16ºC. Permite longos períodos de uso ininterrupto, sem aquecimento ou desligamento automático, recurso útil na colagem de bandas ortodônticas e nas sessões de clareamento. Tempo programável de 10 em 10 segundos, até 50 segundos, com bip sonoro a cada 10 segundos. Ponteiras de clareamento e autoclaváveis opcionais. Preço médio: R$ 925,00.
• VIP (Bisco): permite ajustes de intensidade variável. Comando independente de final de tempo e intensidade. Permite realizar a técnica de polimerização de pulso retardado com facilidade. Prioriza função programável e uso contínuo de modo convencional. Elimina o estresse causador de fratura do esmalte, causado pela rápida polimerização. Duas fases de polimerização; a primeira em que o compósito alcança o ponto gel, no qual o compósito muda de fluido-viscoso para sólido. Preço médio: R$ 1.300,00.
Links: www.bioart.com.br; Bisco (www.newimage.com.br); www.cleanline.com.br; www.dabiatlante.com.br; www.eccofibras.com.br; www.degussa.com.br; demetron (www.newimage.com.br); www.dentsply.com.br; www.gnatus.com.br; www.kavo.com.br; www.kondortech.com.br; www.kroman.com.br; www.mmo.com.br; www.sanders.com; www.sdi.com.br; www.3mespe.com.br; www.vigodent.com.br; Microdent e Newdent não têm site.

A caixa de comando da cadeira usa uma saída de água, uma de esgoto, uma ou duas saídas para ar comprimido (tubo que não deve ser cimentado diretamente, para os casos em que seja necessária substituição) em que um tubo irá alimentar o equipo, e outro, o ultra-som e o jato de bicarbonato, nos casos em que este aparelho fica inserido no armário. Se seu jato de bicarbonato for acoplado no equipo, o segundo tubo de cobre é desnecessário. A bomba a vácuo é ligada à caixa de comando pelo encanamento que fará sucção. Geralmente, esse dispositivo precisa de uma saída de água, uma de esgoto independente da cadeira e da pia, uma saída (respiro) para o ar produzido pela bomba (pode ser jogado junto com o esgoto) e a sucção que está diretamente ligada à caixa de comando. O cano de esgoto que passa por baixo do piso deverá ser de 40 mm de diâmetro (inclinado) para evitar entupimento e refluxo para o equipamento. As saídas de água serão determinadas pelo fabricante do equipamento. Os armários também necessitam de duas saídas de água e esgoto: uma para cada pia.

Projetos de iluminação vêm ganhando destaque ultimamente e colaborando muito na composição de consultórios diferenciados. Principalmente arquitetos especializados têm feito maravilhas criando ambientes profissionais que vão além de proporcionar economia de energia, assegurando conforto aos pacientes. Algumas variantes dirigem a concepção de um projeto de luminotécnica: a finalidade do ambiente, o tempo de permanência dos usuários, a linguagem arquitetônica, a influência da luz natural. Bons profissionais da área também costumam dizer que não existe uma lâmpada ideal: cada uma – fluorescente ou de LED – é adequada a um tipo de aplicação. Lâmpadas incandescentes tradicionais deixaram de ser fabricadas e comercializadas em 2016, por consumirem mais energia que as fluorescentes. Outros tipos de incandescentes muito usadas são a Refletora, própria para luminárias de embutir; halógena com refletor dicróico, com facho de luz direcionado como a incandescente refletora e também própria para situações embutidas; e a halógena bipino, mais elaboradas e de geração mais recente. As lâmpadas fluorescentes compactas, principalmente as eletrônicas, são as mais indicadas para economia de energia. Trata-se de lâmpadas em tamanho reduzido, com base do tipo rosca, igual às das incandescentes comuns, permitindo sua aplicação nos locais em que se utilizavam incandescentes comuns. Sem a ajuda de um arquiteto, aleatoriamente, bastante usual é a utilização de luz centralizada e difusa, sem áreas diferenciadas. Essa solução é eficiente em termos de racionalização de consumo, mas não produz um espaço estimulante. As soluções mais interessantes e dinâmicas acabam sendo as que utilizam contrastes, com resultados subjetivos. Uma boa dica para recepções é usar lâmpadas fluorescentes de cor amarelada como luz difusa e criar pontos de interesse iluminados por lâmpadas AR-111. Além da luz na superfície de trabalho, outra boa alternativa é utilizar uma iluminação suave no rosto das pessoas, para estimular a interação entre pacientes e funcionários e reproduzir um ambiente natural, criando a sensação de mudança e variedade, inclusive com cores. Sempre que possível, todo ambiente deve contar com a iluminação natural. Isso faz parte do que chamamos conforto ambiental. Seguindo algumas pequenas regras, você pode melhorar as condições de luminosidade em um ambiente mal iluminado e que solicita que lâmpadas sejam acesas durante o dia. Utilize cores claras em todo o ambiente. Isso vale para a cor das paredes, do teto, do piso e dos móveis. As cores claras, que tendem ao branco, têm a propriedade de refletir a luz e permitir que o ambiente retenha mais a luz que incide sobre elas. O conforto visual – controle de reflexos, brilhos e ofuscamento, além de cuidados com contrastes – é fundamental em locais onde as pessoas permanecem por horas seguidas. Iluminação muito intensa pode incomodar o paciente quando na cadeira do dentista. O ideal é utilizar difusores por rebatimento – a luz é projetada no teto – que também diminuem sombras e reflexos consideravelmente. Acabamentos brilhantes como tampos de vidro, apesar de serem de fácil higienização, podem causar reflexos desconfortáveis, assim como pisos escuros podem criar contraste cansativo. A fórmica é uma boa opção para o mobiliário e, no piso, porcelanato, cerâmica ou granito em cores opacas. O controle e a operação dos sistemas de luz devem ser simples e objetivos. Exageros de muitos interruptores e dimers – aparelhos que controlam a intensidade luminosa – criam efeitos indesejáveis. Os melhores resultados surgem quando arquitetura e luminotécnica são concebidas juntas e interagem.

As instalações elétricas de equipamentos e serviços odontológicos devem ser projetadas, executadas, testadas e mantidas em conformidade com as normas ABNT NBR 5410 – Instalações elétricas de baixa tensão e NBR 13.534 – Instalações elétricas em estabelecimentos assistenciais de saúde – Requisitos de segurança e RDC/Anvisa n.º 50, de 21 de fevereiro de 2002. Os serviços odontológicos devem ser providos de sistema de iluminação artificial que possibilite boa visibilidade, sem ofuscamentos ou sombras em todos os ambientes onde os pacientes são atendidos. Recomenda a Vigilância Sanitária a utilização de lâmpadas fluorescentes e luminárias dotadas de refletores para melhor distribuição da luz, e aletas que impeçam a iluminação direta excessiva e possuam dispositivos antiofuscamento, obtendo-se um nível de iluminação de 15.000 lux, observando-se o disposto na norma ABNT NBR 5413 – Iluminância de interiores.

A iluminação mínima deve permitir o evacuamento do ambiente e a manipulação de medicamentos, bem como sua administração ao paciente. O consultório ou a clínica deve sempre dispor de iluminação de emergência auxiliar, de modo que intervenções cirúrgicas não fiquem comprometidas por falta de luz. As normas e as legislações que definem os parâmetros mínimos devem ser seguidas cuidadosamente para a obtenção de produtos ou sistemas com uma qualidade aceitável. Energia para iluminação de emergência: se não for possível adquirir um gerador de energia elétrica auxiliar, deve-se dispor de unidades autônomas de baterias, que ficam ligadas com sensores e automaticamente são acionadas em um corte de energia. Essas serão extremamente úteis ao suprir iluminação em situações de ausência total de energia elétrica. Nunca devem ser utilizadas baterias chumbo-ácidas com baterias níquel-cádmio no mesmo ambiente.

A decisão pela compra do imóvel é um momento de muita ansiedade e emoção. Por outro lado, envolve atenção e cautela por parte do comprador. Uma decisão mal tomada pode ser sinônimo de dor de cabeça, pendências judiciais e prejuízos financeiros. Todo comprador certamente quer comprar com segurança e evitar futuros aborrecimentos. Mas a garantia de que não há nada de errado com o imóvel pretendido (no caso de unidade usada) implica alguns cuidados, como verificação da documentação – não só do imóvel, mas também do vendedor – , checagem das condições físicas da casa ou apartamento e, em alguns casos, consulta a um bom advogado. A seguir, algumas dicas na hora de comprar um imóvel que podem significar a diferença entre bom negócio e grande decepção.

• Antes de comprar: – em primeiro lugar, ao verificar o estado de conservação do imóvel, inclua na análise as áreas comuns do edifício, no caso de apartamento. O estado geral de conservação do prédio é um dos fatores que podem influenciar o preço do imóvel; – verifique o posicionamento do imóvel em relação à luz do sol. Salas que recebem luz do sol pela manhã (a chamada “face norte”) são mais valorizadas. Observe se existe presença de umidade nas paredes, azulejos, pisos e tetos, que podem significar infiltrações; – experimente também verificar a pressão da água abrindo torneiras. Não esqueça também de acender as luzes para conferir algum problema elétrico; – além do imóvel em si, também é importante se certificar de que o local possui boa infraestrutura, ou seja, opções de serviços, comércios em geral, meios de transporte, além de hospitais e escolas. Então, veja se o bairro dispõe de tudo isso; – outra boa dica para conhecer um pouco mais sobre as proximidades, manutenção do prédio, valor de condomínio e obras previstas é conversar com os futuros vizinhos e com o síndico. Essas informações podem representar um importante trunfo para o futuro proprietário; – em tempos de falta de estacionamentos públicos, um item que se tornou extremamente valorizado é a garagem. Verifique se o imóvel possui vaga na escritura e, em caso negativo, informe-se sobre o sistema adotado no condomínio: se as vagas são demarcadas, se são fixadas por regimento interno, se são por ordem de chegada ou se existem manobristas.
• Durante a negociação de compra: – é aconselhável consultar os serviços de um advogado. Nada melhor do que estar bem assessorado na hora de realizar um negócio; – o sinal deve ser simbólico, apenas para assegurar a compra; – a documentação correta é a principal arma para garantir a segurança do comprador. Existe uma série de documentos que o comprador deve exigir; – de posse de toda documentação, o pagamento pode ser integralizado; – se o imóvel nunca tiver sido habitado, o comprador deve solicitar a planta hidráulica e elétrica, que normalmente encontra-se em poder do síndico; – para ser proprietário de fato do imóvel, falta a última e mais importante etapa: encaminhar a elaboração da escritura ao escrevente do Cartório de Notas e registrar o imóvel no Cartório de Registro de Imóveis. Somente após o registro obtém-se o direito real sobre o imóvel, segundo a Lei 4.591, de 1964. Com o imóvel registrado, pode-se efetuar a transferência do IPTU para o nome do novo proprietário.
• Documentos que o comprador deve exigir: – cópia da escritura e do registro do imóvel junto ao Cartório de Registro de Imóveis; – Certidão Negativa de Débitos Condominiais (em caso de apartamento). Caso não estejam quitados, os débitos recairão sobre o novo proprietário; – certidão de propriedade com negativa de ônus com vintenária (situação do imóvel durante os 20 últimos anos); – certidões pessoais do vendedor em distribuidores civis, justiça federal, cartório de protesto e executivos fiscais devem ser verificados na cidade na qual se localiza o imóvel e na qual resida o vendedor, caso sejam diferentes; – certidão negativa de IPTU e o carnê com as parcelas quitadas. Mas fique de olho no prazo: todas as certidões têm validade de 30 dias; – certidão de propriedade, com averbação da construção, em se tratando de casa. Se não, o novo proprietário corre o risco de estar comprando apenas o terreno e não a construção. Quando o caso é um imóvel na planta ou em construção, o Procon recomenda que o comprador, antes de assinar o contrato, verifique com atenção os seguintes itens: o índice de correção das parcelas, o mês de correção, a previsão de cobrança de resíduo nos contratos com reajuste anual (que não pode ser acrescido de juros), o mês e o ano em que o imóvel vai ser entregue. Caso haja financiamento bancário, o comprador também deve verificar se o imóvel vai ser hipotecado. No caso de multa por atraso no pagamento das prestações, o máximo que pode ser cobrado é 2%.
• Despesas: geralmente cabe ao comprador o pagamento da sua escritura e seu registro. Ao vendedor cabe pagar a comissão do corretor e as despesas com certidões.
• Outros cuidados básicos: preste atenção na proposta e no contrato de compra e venda. Se tiver dúvidas, antes de assinar consulte um advogado ou um órgão de defesa do consumidor. Verifique se a proposta contém cláusula que permita o cancelamento – direito de arrependimento do negócio. Se quem desiste é o comprador, ele perde o sinal. Se for o vendedor, ele deverá restituir o valor do sinal em dobro. Risque os espaços em branco e rubrique todas as folhas do contrato; exija cópia do contrato. Registre o contrato no Cartório de Registro de Imóveis competente. Resumindo, a melhor atitude ao comprar o imóvel dos sonhos é não se deixar levar pela emoção. Condições da unidade, documentação, preço e formas de pagamento, entre outros itens, devem ser todos avaliados em conjunto, para que você não seja surpreendido gastando mais do que planejava ou acabe por se arrepender da compra.

Instalações elétricas de equipamentos associados à operação e/ou controle de sistemas de climatização, equipamentos odontológicos e as instalações elétricas para os serviços odontológicos, conforme o Manual de Odonto da Anvisa, devem ser projetadas, executadas, testadas e mantidas em conformidade com as normas ABNT NBR 5410 – Instalações elétricas de baixa tensão e NBR 13.534 – Instalações elétricas em estabelecimentos assistenciais de saúde – Requisitos de segurança e RDC/Anvisa n.º 50, de 21 de fevereiro de 2002.

Os circuitos de alimentação dos pontos de força, bem como seus respectivos dispositivos de proteção e seccionamento, devem ser distintos e dimensionados conforme sua capacidade de condução de corrente elétrica. Devem ser instalados vários pontos de força, distribuídos ao longo da bancada, em quantidade suficiente para a alimentação elétrica dos diversos equipamentos do consultório, não sendo admitida a utilização de um mesmo ponto para alimentação de diversos equipamentos por meio de extensões, tomadas múltiplas ou benjamins (tês). Se, no levantamento das cargas instaladas, a carga total for superior a 16 mil watts, deve ser providenciada uma instalação trifásica, devidamente balanceada. As instalações elétricas devem ser embutidas ou protegidas por material resistente a impactos, à lavagem e ao uso de desinfetantes, para que não haja depósitos de sujidades em sua extensão.

As instalações de água fria para os serviços odontológicos devem ser projetadas, executadas, testadas e mantidas em conformidade com a norma ABNT NBR 5626 – Instalação predial de água fria. Se houver instalações de água quente, devem seguir o preconizado na norma ABNT NBR 7198 – Projeto e execução de instalações prediais de água quente. As instalações sanitárias devem ser providas de, no mínimo, vaso sanitário e lavatório. Junto aos lavatórios deve existir sempre um recipiente ou equipamento para dispensação de sabão líquido, além de recursos para secagem das mãos (porta papel-toalha) e lixeira com tampa, acionada por pedal.

Dentro do consultório devem ser instalados, no mínimo, um lavatório exclusivo para a lavagem das mãos e uma pia com bancada para a lavagem do instrumental com distância compatível entre elas, ou barreira para que respingos da pia para lavagem do instrumental não contamine a de lavagem de mãos. Nos ambientes que executem procedimentos, os lavatórios devem possuir torneiras ou comandos do tipo que dispensem o contato das mãos quando da abertura e fechamento da água, e recipiente com antisséptico para a higienização das mãos. As instalações para esgoto sanitário devem ser projetadas, executadas, testadas e mantidas em conformidade com a norma ABNT NBR 8160 – Sistemas prediais de esgoto sanitário – Projeto e execução. Caso a região onde o serviço odontológico estiver localizado tenha rede pública de coleta e tratamento de esgoto, todo o esgoto pode ser lançado nessa rede sem qualquer tratamento. Não havendo rede de coleta e tratamento, todo o esgoto terá que receber tratamento antes de ser lançado em rios, lagos, etc. Deve ser prevista a instalação de pontos de coleta dos efluentes líquidos para captação de detritos dos equipamentos, lavatórios, pias, torneiras, ralos e pontos de dreno para o sistema de vácuo do serviço odontológico. O sistema de esgoto deve ser projetado com desnível suficiente para escoar todo o volume de detritos apenas pela ação da gravidade, ou seja, diferencial de altura constante em todo o percurso. A tubulação utilizada deve possuir, no mínimo, 40 mm de diâmetro.

As marcas mais bem reputadas são, para cirurgia: Quinelato, Duflex, Hu-Friedy, Golgran, Jon; para periodontia: Fava, Jon; para dentística e endo: S.S.White, Duflex.

A aplicação do jato de bicarbonato de sódio é muito eficiente na odontologia preventiva, pois auxilia na remoção da placa bacteriana e garante uma limpeza profunda aos dentes.

O jato de bicarbonato é aparelho que utiliza jatos de água, de ar e de partículas de bicarbonato de sódio que são disparados de forma veloz sobre a superfície dos dentes para remoção da placa bacteriana. O bicarbonato utilizado no consultório odontológico é específico para ser usado no processo de profilaxia, diferentemente do bicarbonato de sódio encontrado no supermercado. Dessa forma, a utilização de qualquer outro tipo de bicarbonato, que não no consultório, não é recomendada porque pode agredir os dentes. Diferentemente do encontrado no supermercado, quando preparado especificamente para uso odontológico o bicarbonato de sódio caracteriza-se por ser extrafino e menos corrosivo, causando pouco ou nenhum desgaste aos dentes.

O profissional da odontologia pode utilizar vários procedimentos diferentes para a realização da limpeza dos dentes. No entanto, o jateamento com bicarbonato de sódio se mostra muito eficaz para esse fim, especialmente por conseguir alcançar regiões de difícil acesso, como fissuras e gengivas.

Normalmente, o processo de profilaxia dental no consultório odontológico segue as seguintes etapas: tartarectomia, jato de bicarbonato, escovação odontológica, polimento e aplicação de flúor. O jateamento de bicarbonato de sódio em consultório é considerado seguro e eficiente: não existem desvantagens em sua utilização.

O mercado oferece diversos modelos do aparelho de profilaxia, por isso, é preciso que o profissional analise e pesquise muito bem antes de adquirir seu jato de bicarbonato. Os preços podem variar entre R$ 400,00 até R$ 3.500,00. Aqui estão os modelos mais comumente encontrados no mercado (V. também Profilaxia – Aparelhos para).

Air-Flow One (EMS)- indicado para profilaxia dental pela aplicacao de protocolo GBT. Equipamento para limpeza dental pela aplicação do protocolo GBT, formado pela unidade AirFlow. A unidade AirFlow e um jato de água que combina ar e pó para remoção do biofilme dental de modo rápido e sem dor. Realiza a limpeza supra e subgengival com o uso de um único po AirfLow Plus capaz de limpar eficientemente bolsas periodontais de ate 9mm. Oferece conforto ao paciente por ser minimamente invasivo, altamente preventivo, sem dor, suave e seguro. A câmara de pó, feita de material polimerizado resistente a impactos e produtos químicos, oferece melhorias consideráveis em termos de eficiência e ergonomia e possui uma grande capacidade volumétrica. Novo sistema de pressurização de vanguarda que pressuriza e despressuriza em segundos com uma conexão magnética integrada. Garrafa permite a limpeza e desinfecção da linha de água no final do dia. Novo painel de toque do EMS é simples e ergonômico. Possui uma interface precisa de 10 níveis, através da qual o nível de potência do airflow é regulado e ajustado manualmente. Também possui uma função que permite ajustar a temperatura e controlar o volume das mensagens acústicas durante o uso, além de um lembrete de manutenção. Novo Cabo durável e mais eficiente, o novo cabo EMS possui um sistema plug and play que é fácil de remover e manter. Os tubos de poeira são feitos de aço inoxidável cirúrgico que prolongam a vida útil do cabo. Ele incorpora um suporte para a alça resistente e multifuncional com sistema de abastecimento de água integrado. Pedal sem fio de aço inoxidável com modo boost. 360º clicável para ativação de energia. Filtros transparentes de ar e água que permitem uma verificação fácil do seu estado. Sistema de purga de linha de água airflow totalmente integrado. Limpa as linhas de líquido em menos de um minuto. Sistema de aquecimento para regular a temperatura da água e, assim, oferecer um tratamento quente e confortável.

Air-Flow Prophylaxis Master (EMS)- equipamento ideal para os profissionais exigentes, pois auxilia na realização da profilaxia dental com mínima invasão e máxima proteção, seguindo o protocolo GBT (Guided Biofilm Therapy) que reduz em até metade do tempo este procedimento em seu consultório. Com o protocolo e equipamento como aliados, a limpeza dental deixa de ser uma experiência incômoda para os seus pacientes e se torna segura, eficaz e suave em dentes, gengivas, aplicações ortodônticas, implantes e restaurações. O equipamento elimina a placa bacteriana, manchas e cálculo recente, além de limpar e dar o polimento necessários em um único procedimento. É capaz ainda de limpar o sulco gengival e peri-implantar a uma profundidade de 4mm. Sua peça de mão oferece um rendimento excepcional com o pó da marca, uma vez que permite tratar quase 100% de todos os casos supra e subgengival. Design elegante. Minimamente invasivo, máximo preventivo. Elevado nível de conforto, eficiência e segurança. Controle de temperatura exclusivo com 5 níveis para escolha. Cabo ergonômico: Alça elegante e leve para melhor manuseio e menos fadiga nas mãos. Possui vida útil de mais de 1.000 ciclos de esterilização, durabilidade incomparável. Também possui uma função de resposta dinâmica de energia que adapta constantemente a potência de saída à força aplicada para fornecer o máximo conforto ao paciente. Realiza 32.000 oscilações lineares por segundo, sem nenhum desvio lateral, para precisão inigualável e resultados previsíveis de tratamento.

Carrinho Air-Flow Station (EMS)- suporte para o Jato AirFlow Profilaxis Master e AirFlow One. Suporte ergonômico que possibilita conexão com fonte de água externa. Fácil de limpar e manter. Todos os cabos são armazenados na estação para eliminar qualquer risco de tropeço. Movimento de 360°, ideal para armazenamento e espaços apertados. Para câmaras e garrafas de pó adicionais. Gerenciamento de espaço eficiente para maior conforto do usuário.

Carrinho Air-Flow Station Plus (EMS)– suporte para o Jato AirFlow Profilaxis Master. Suporte ergonômico que possui sistema de suprimento de agua integrado no carrinho, o que torna independente de suprimento externo de água. Recomendado para uso com o AirFlow Prophylaxis Master. Fácil de limpar e manter. Todos os cabos são armazenados na estação para eliminar qualquer risco de tropeço. Movimento de 360°, ideal para armazenamento e espaços apertados. Para câmaras e garrafas de pó adicionais. Gerenciamento de espaço eficiente para maior conforto do usuário.

Jato Air Flow Handy 3.0 Perio Premium (EMS)- indicado para profilaxia dental pela aplicação de protocolo GBT. Equipamento de entrada para limpeza dental. Desenhado para uso multiclínico de profissionais em vários locais. Otimizado para limpeza supra e subgengival com o uso de um único pó airflow plus capaz de limpar eficientemente. Com alcance subgengival de mais de 4mm. Um fluxo de ar acessível 3.0. Um pulverizador peça manual do fluxo de ar pério. Peça de mão uma pulverização de fluxo de ar plus. Descartável bocal de um cupão para um frasco de original do fluxo de ar de pó. Garantia de 1 ano.

Jato Air Flow One (EMS)- indicado para profilaxia dental pela aplicação de protocolo GBT. Equipamento para limpeza dental pela aplicação do protocolo GBT, formado pela unidade airflow. A unidade airflow e um jato de água que combina ar e pó para remoção do biofilme dental de modo rápido e sem dor. Realiza a limpeza supra e subgengival com o uso de um único pó airflow plus capaz de limpar eficientemente bolsas periodontais de até 9mm. Oferece conforto ao paciente por ser minimamente invasivo, altamente preventivo, sem dor, suave e seguro. A câmara de pó, feita de material polimerizado resistente a impactos e produtos químicos, oferece melhorias consideráveis em termos de eficiência e ergonomia e possui uma grande capacidade volumétrica. Novo sistema de pressurização de vanguarda que pressuriza e despressuriza em segundos com uma conexão magnética integrada. Garrafa permite a limpeza e desinfecção da linha de água no final do dia. Novo painel de toque simples e ergonômico. Possui uma interface precisa de 10 níveis, através da qual o nível de potência do airflow é regulado e ajustado manualmente. Também possui uma função que permite ajustar a temperatura e controlar o volume das mensagens acústicas durante o uso, além de um lembrete de manutenção. Novo cabo durável e mais eficiente, possui um sistema plug and play que é fácil de remover e manter. Os tubos de poeira são feitos de aço inoxidável cirúrgico que prolongam a vida útil do cabo. Ele incorpora um suporte para a alça resistente e multifuncional com sistema de abastecimento de água integrado. Pedal sem fio de aço inoxidável com modo boost 360º clicável para ativação de energia. Filtros transparentes de ar e água que permitem uma verificação fácil do seu estado. Sistema de purga de linha de água airflow totalmente integrado. Limpe as linhas de líquido em menos de um minuto. Sistema de aquecimento para regular a temperatura da água e, assim, oferecer um tratamento quente e confortável. Garantia de um ano.

Jato de Bicarbonato Jet Hand TB (D700) – remove manchas escuras dos dentes, provocadas pelo cigarro, café, chá etc, associados a placas bacterianas e não ao cálculo. Design moderno, compacto e de fácil manuseio. Composto de corpo confeccionado em alumínio anodizado autoclavável. Recipiente de bicarbonato de fácil acesso acoplado à peça de mão. Ponta do jato de bicarbonato autoclavável. Irrigação com sistema pneumático. Tampa transparente, posicionada na parte superior do corpo da caneta. Efetua mistura de ar + água + bicarbonato a uma pequena distância da ponta, evitando entupimentos nos condutos do produto. Resistente à oxidação. Instalação através de engate rápido. Fácil limpeza e desinfecção. Possibilita uma esterilização segura, evitando contaminação cruzada. Privilegia a ergonomia com excelente facilidade no manuseio. Permite ligar o aparelho ao terminal da peça de mão do equipo, utilizando assim um único Pedal para acionamento. Embalagem com uma unidade de Jato de Bicarbonato Jet Hand I + Kit anéis para reparo + Tampa para reservatório de bicarbonato + Desentupidores + Sachês pó de bicarbonato.

Jato de Bicarbonato Jet Hand TB (Gnatus)- equipamento indicado para a realização de profilaxia no consultório odontológico. O seu destaque está presente no design moderno, compacto e de fácil manuseio que proporciona melhor ergonomia ao profissional. Corpo fabricado em alumínio anodizado autoclavável. Recipiente de bicarbonato de fácil acesso acoplado a peça de mão. Ponta do jato de bicarbonato autoclavável. Irrigação com sistema pneumático. Pressurização interna através do terminal de alta rotação do equipo, facilitando o seu funcionamento e dispensando ligações externas de ar e água. Despressurização interna através de varredura automática do bicarbonato. Registro de água localizado no terminal triplo com spray, com ajuste de sensibilidade que possibilita adequar à necessidade de cada operação. Tampa transparente, posicionada na parte superior do corpo da caneta. Efetua mistura de ar + água + bicarbonato a uma pequena distância da ponta, evitando entupimentos nos condutos do produto. Resistente à oxidação. Instalação através de engate rápido. Fácil limpeza e desinfecção. Possibilita uma esterilização segura, evitando contaminação cruzada. Permite verificar a quantidade de bicarbonato no reservatório, tornando fácil e rápida sua adição. Permite ligar o aparelho ao terminal da peça de mão do equipo, utilizando assim um único pedal para acionamento. Garantia de um ano.

Jato de Bicarbonato Jetflex I (Dentflex)- o Jato de bicarbonato Jetflex 1 é um dispositivo mecânico pneumático que aplica um jato de cristais de bicarbonato, ar e água nos dentes possibilitando a retirada ou diminuição de manchas escuras ocasionadas pelo cigarro, café, chás etc. Possui peça de mão com design arrojado, proporcionando grande ergonomia e facilidade na assepsia. Confeccionado com materiais de alta qualidade, possui corpo construído em alumínio anodizado e latão cromado o que garante leveza ao produto.
Com bico giratório e removível, totalmente construído em aço inoxidável e alumínio, de fácil acoplamento ao corpo do instrumento, o que garante rapidez nos procedimentos de autoclavagem (apenas o bico do instrumento pode ser autoclavado). Recipiente de bicarbonato de fácil acesso já acoplado ao corpo do equipamento; sua tampa em plástico transparente possibilita um rápido acompanhamento da quantidade de bicarbonato que está sendo consumida. Executa a mistura dos três elementos (ar, água e bicarbonato) utilizados longe do bico de aplicação, evitando entupimento ou obstrução dos condutos. Com acoplamento do tipo borden (dois furos) pode ser facilmente instalado nos consultórios.
O instrumento possui garantia de um ano e é entregue ao consumidor em caixa de papelão forrada com espuma, garantindo assim uma maior segurança no armazenamento e transporte. Um ano de garantia.

Jato de Bicarbonato JetStar (Microdont)– é um compacto sistema de profilaxia e remoção de manchas dentárias que funciona conectado ao equipo odontológico. Seu princípio de ação é mecânico, obtido pela a emissão de jato de cristais bicarbonato de sódio, impulsionado por ar e água sob pressão. Através deste mecanismo ele é capaz de efetuar uma delicada e eficaz remoção de impurezas da superfície do esmalte dentário. Tem design ergonômico, possui agilidade no manuseio, ponteira autoclavável, facilidade na desobstrução e garantia de 12 meses.

Jato de Bicarbonato Practical Jet (Kondentech)- indicado para procedimentos de limpeza e profilaxia. Jateamento de superfícies através de um sistema de geração de partículas de bicarbonato de sódio em suspensão, inseridas em um jato de ar comprimido. Adaptável ao encaixe Borden do equipo. Ponteira giratória 360º, removível e autoclavável a 121º C. Garantia de 6 meses.

Jato de Bicarbonato Prophy Jet Gold Line (Essence Dental) – desenvolvido para procedimentos de limpeza e profilaxia. Confeccionado em alumínio anodizado, dutos em aço inox, distintos para não ocasionar entupimento. Leve, prático designer moderno e ergonômico. Ponta com rotação de 360º, que facilita o jateamento em locais de difícil acesso. Ponta com sistema de engate rápido, autoclavável a 135º C, por quinze minutos. Acompanha acessório para limpeza dos dutos, e 2 tampas acrílicas em cores diferentes. Ponta chuveiro opcional. Autoclavável a 135º. 12 meses de garantia.

Jato de Bicarbonato Jetlaxis Uno (Schuster)- é indicado para realizar procedimentos de profilaxia odontológica, como: remoção da placa bacteriana dental, manchas causadas por cigarro, camadas oxidadas de amálgama, entre outras. Equipamento leve e ergonômico, além de regulagem precisa do fluxo de água, proporcionando maior facilidade de uso. Não necessita de instalação, pois a ponteira é conectada ao terminal do equipo (encaixe Borden). Outras características: peças metálicas que apresentam resistência a oxidação; depósito do bicarbonato acoplado à peça de mão, possui lente transparente, regulagem precisa do fluxo de água; ponteira removível, giratória e autoclavável, e fácil de ser desmontado. Garantia de 3 meses: lâmpadas, leds, filtros de ar, fusíveis, ponteiras de polimerização, pontas (tips) do ultrassom e capas da caneta do ultrassom; de 6 meses: reservatórios de bicarbonato, pressostatos, chaves contatoras, reguladores de pressão, manômetros, baterias, placas eletrônicas, canetas de ultrassons, bobinas, transformadores, motores e seus componentes; 12 meses: demais itens. Contraindicações da ingestão do bicarbonato de sódio: pacientes que se submetem à hemodiálise ou com problemas renais; pessoas com problemas respiratórios, pois podem ser prejudicadas com a inalação da névoa do bicarbonato de sódio.

É o levantamento da radiação de uma clínica ou consultório. Trata-se do dimensionamento de radiação emitida pelos equipamentos de raios X, feito por físico habilitado, para segurança do próprio dentista, do paciente e do pessoal de apoio. O plano de radioproteção é orientação para uma leitura do próprio dentista. O programa de garantia de qualidade, válido por dois anos, é a verificação do aparelho de raios X, se está dentro das normas da Vigilância Sanitária. Desde 1995, foi implantado como obrigatório nacionalmente.
• Plano de Radioproteção: o laudo radiométrico deve ser entendido como uma avaliação do aparelho em relação à área física em que está instalado, visando à proteção do público interno e circundante ao serviço. Os níveis de radiação produzidos devem atender aos limites máximos determinados pela legislação. É necessária, portanto, a confecção de uma planta de arquitetura das instalações e áreas adjacentes, incluindo cortes relevantes apresentando o layout das salas de raios X e salas de controle, posicionamento dos equipamentos, painel de controle, visores, limites de deslocamento do tubo, janelas, mesa de exame e mobiliário. Esta planta de arquitetura deve também estabelecer as áreas do serviço indicando os fatores de uso e os fatores de ocupação das vizinhanças de cada instalação, e a descrição técnica das blindagens (portas, paredes, piso, teto), incluindo material utilizado, espessura e densidade. Complementando essas informações e para que seja obtida efetiva proteção contra a radiação, deve-se observar que o acesso à sala do aparelho de raios X deve ser limitado durante os exames radiológicos, e que uma sala de raios X não deve ser utilizada simultaneamente para mais de um exame radiológico. O laudo radiométrico também contempla a relação dos equipamentos de raios X diagnósticos (incluindo fabricante, modelo, mA e kVp máximas), componentes e acessórios, previstos para as instalações, a relação dos exames a serem praticados, com estimativa da carga de trabalho semanal máxima, considerando uma previsão de operação de cada instalação por um mínimo de cinco anos. Importante: a planilha de cálculo de blindagem deve ser assinada por um especialista em física de radiodiagnóstico ou certificação equivalente reconhecida pelo Ministério da Saúde.

Automatiza a rotina de pré-limpeza do instrumental, removendo as sujeiras e abolindo o uso de escovações que causam a contaminação por acidentes perfurocortantes, além da geração de spray, causador de contaminações ambientais. As cubas podem também remover cimentos provisórios de coroas e cálculos das próteses. Abaixo, as mais facilmente encontráveis nas dentais.
• Digital Soniclean 2 (Sanders): capacidade para 2,8 L. Digital, destinada à limpeza profunda de objetos e utensílios odontológicos. Gabinete totalmente em aço inox, sistema digital que possui leds indicadores de tempo. Dreno e microválvula, design moderno de fácil manuseio. Cesta em aço inox, com furações projetadas para maximizar o rendimento do ultra-som. Bivolt. Temporizador eletrônico microprocessado. Fusível de proteção; descarga para líquidos; ciclo de trabalho automático; controle de tempo de trabalho. Com tampa em aço inox ou acrílico, cesto em aço inox, mangueira para descarga de líquidos. Garantia de um ano. Preço médio: R$ 950,00.
• 1440D Sem Aquecimento (Odontobrás): capacidade para 2,4 L. Indicadas para uso em consultórios pela opção de utilização do kit becker (limpeza de instrumentais muito pequenos), opcional, ou do cesto (limpeza de instrumentais em geral). O sistema ultra-som de limpeza baseia-se, fundamentalmente, na transformação de energia elétrica em energia mecânica. A transformação é obtida através dos transdutores ultra-sônicos, componentes que provocam vibração mecânica em alta freqüência (40 KHz) na solução de limpeza. A energia mecânica gerada é chamada de cavitação ultra-sônica, e tem como característica propagar-se nos materiais bons condutores de som, como aço e vidro, permitindo limpar as peças dentro de todas as cavidades de difícil acesso. Para cada tipo de limpeza é necessária a utilização de uma solução de limpeza adequada. Preço médio: R$ 830,00.
• 1440DA Com Aquecimento (Odontobrás): capacidade para 2,4 L. Mesmas características do modelo anterior, com aquecimento. Preço médio: R$ 995,00.
• Analógica e Sem Aquecimento (Biodont): capacidade para 2,45 L. Tempo de lavagem: de 5 a 35 minutos. Bivolt. Abastecimento manual. Retirada da água através do dreno. Construída em termoplástico. Cuba em aço inox. Garantia de um ano. Preço médio: R$ 730,00.
• Digital Soniclean 6 (Sanders): capacidade para 6,1 L. Com as mesmas características do modelo anterior. Preço médio: R$ 2.018,00.
• Lavadora ultra-sônica (Biodont): modelo analógica sem aquecimento. Capacidade para 9 e 20 L. Tempo de lavagem de 5 a 35 minutos. Bivolt. Abastecimento manual. Retirada da água através do dreno. Construída em termoplástico, cuba em inox. Garantia de um ano. Preço médio: R$ 730,00.
• Ultra-sônica digital (Biodont): tampa acrílica, frequência de 40 KHz, bivolt automático. Disponível com timer digital e dreno. Garantia de um ano. Nos modelos para 3 L (preço médio: R$ 1.000,00), 9 L (preço médio: R$1.390,00) e 20 L (preço médio: R$ 1.800,00).
• USC 1400 (Unique): capacidade para 2,60 L. Bivolt automático. Timer digital: 60 minutos. Tanque aço inox com polimento acetinado. Gabinete em aço carbono; pintura epóxi , painel de policarbonato: Teclado de membrana. Preço médio: R$ 714,00.
Links: www.biodont.com.br; www.microem.com.br; www.odontobras.com.br; Sanders e Unique não têm site.

Todo estabelecimento de assistência odontológica deve ter lavatório com água corrente, de uso exclusivo para lavagem de mãos dos membros da equipe de saúde bucal. O lavatório, conforme a Vigilância Sanitária, deve ter: a. dispositivo que dispense o contato de mãos com a torneira ou com o registro; b. toalhas de papel descartáveis ou compressas estéreis; c. sabonete líquido. Limpeza e descontaminação de artigos não devem ser realizadas no mesmo lavatório para lavagem de mãos. Clínicas devem contar com equipamento para esterilização obrigatoriamente fora da área de atendimento (Res. SS-15, de 18.01.99). Como se vê, a velha toalhinha de pano deve ser definitivamente abandonada, assim como a torneira de registro manual. O secador de mãos por ar quente, muito comum em shopping centers, também não é aprovado pela Vigilância.

A Licença ou Alvará de Funcionamento é o documento expedido pela Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal que autoriza o funcionamento dos serviços, conforme Manual de Odonto da Anvisa. Esse documento deve ser solicitado antes do início das atividades ou quando houver alterações de endereço, da própria atividade, do processo produtivo ou da razão social e, ainda, quando tiver ocorrido fusão, cisão ou incorporação societária. A emissão e renovação da Licença ou Alvará de Funcionamento é um processo descentralizado, realizado pelos estados e municípios e, portanto, definido de acordo com a legislação local. Cada Estado define o trâmite legal e documental, assim como a sua validade. Neste contexto, o responsável técnico pelo serviço odontológico deve entrar em contato com a vigilância sanitária local (estadual ou municipal) junto à qual irá requerer a Licença ou Alvará de Funcionamento. Os endereços das Vigilâncias Sanitárias nos estados podem ser acessados no site da Anvisa: www.anvisa.gov.br .

Há duas situações: em Consultório ou clínica novos: quando é o caso de abertura, o primeiro passo é preencher termo de consulta na prefeitura (ou subprefeitura, ou regional) mais próxima do imóvel, para saber se no local pretendido é possível a aprovação do estabelecimento. Se a resposta for positiva, solicita-se a legalização junto à Vigilância Sanitária.

Em São Paulo, para isso é preciso apresentar três requerimentos, todos produzidos a partir do site www.prefeitura.sp.gov.br/ covisa. São eles: Anexo II, padrão para estabelecimentos de interesse à saúde; Anexo III, para estabelecimentos com aparelho de raios X; e Anexo V, para atividade de prestação de serviço de saúde, todos preenchidos em duas vias. Na cidade de São Paulo, o cirurgião-dentista além de se dirigir à subprefeitura, tem que ir à Covisa para obter o Cadastro Municipal de Vigilância Sanitária – CMVS. Nos demais municípios, a Prefeitura recebe e encaminha para o CMVS, que examina e se comunica com o solicitante para a segunda fase, a de inspeção das instalações, quando também é realizada a apresentação dos seguintes documentos: • requerimento para solicitação do Cadastro Municipal de Vigilância Sanitária; • cópia de documento de inscrição do responsável técnico no Conselho Regional; • cópia do contrato social, no caso de empresa; • documento original do plano de radioproteção; • declaração do programa de garantia de qualidade da imagem pretendido; • cópia do contrato de serviços terceirizados e da licença de funcionamento da contratada, quando for o caso; • documentos originais do programa de garantia de qualidade e comprovação de sua implantação; • cópia do contrato de dosimetria e relação dos profissionais monitorados – atualizados; • manuais de rotinas e procedimentos. Simultaneamente, também se deve providenciar a inscrição no CNES. O CMVS será publicado no Diário Oficial do Município e o solicitante será avisado da data, para que tire cópia e fique com uma em seu poder. Nenhum outro documento será emitido para comprovação do cadastramento. Para Renovação da licença: • levar a cópia da publicação no D.O.U. do ano anterior; • preencher requerimento ao Cadastro Municipal de Vigilância Sanitária (duas vias); • juntar cópia dos documentos listados acima. Em São Paulo, a documentação deve ser entregue na Praça de Atendimento da Covisa, Rua Santa Isabel, 181, térreo, telefone 3350-6624 e 3350-6628, no horário das 9 às 16 horas. A ausência da documentação ou a inobservância de aspectos de biossegurança gera auto de infração, que pode redundar em multa.

É sempre um aspecto importante para o sucesso do empreendimento comercial. Deve-se considerar o público da região, avaliar a classe econômico-social a que pertence, para fazer uma projeção de como pode ser nosso nível de sofisticação. A concorrência próxima também deve ser levada em conta, ainda que no Brasil não existam grandes “vácuos” nem oásis na profissão. Associações de classe, no entanto, possuem mapas de localização dos cirurgiões-dentistas nas cidades. Seja em casa, seja em prédio comercial, o estratégico é que você escolha em um bairro movimentado, que previamente verificou a demanda, ou próximo de uma grande empresa com a qual conseguiu credenciamento. O ideal é que seja montado não muito longe da residência, já que qualquer deslocamento nas grandes cidades implica enfrentar um trânsito de desestimular até animador de auditório. Há muitos municípios menores sem nenhum cirurgião-dentista. (V. em anexos)

Tecnicamente, há diferenças entre abajur (colocado sobre mesa), arandela (sobre parede), camarim e plafon (justapostos no teto), pendente (no teto, suportado por hastes) e, como habitualmente são caros, é bom escolher com muita perícia. O básico é que esses artefatos de iluminação decorativos não devem ser demasiadamente cheios de detalhes e reentrâncias, para que sua limpeza periódica não seja tarefa árdua. As mais utilizadas por sua praticidade, preço muito acessível, ainda são as luminárias com lâmpadas fluorescentes e as de led, produzindo grande claridade. Mas as lâmpadas halógenas, pequenas e muito potentes, por permitirem muita possibilidade decorativa embutidas em gesso, vêm sendo cada vez mais utilizadas (V. Iluminação).

Para compor um ambiente, algumas peças – como lustres – podem dar um toque especial. Existe uma variedade quase que de farmácia em matéria de modelos, tamanhos, designs, e é bom pedir o auxílio luxuoso de um decorador ou arquiteto para harmonizar com o ambiente sem conflitar, como misturar aleatoriamente clássico e moderno. Tecnicamente, há diferenças entre abajur (colocado sobre mesa), arandela (sobre parede), camarim e plafon (justapostos no teto), pendente (no teto, suportado por hastes) e, como habitualmente são caros, é bom escolher com muita perícia. O básico é que esses artefatos de iluminação decorativos não devem ser demasiadamente cheios de detalhes e reentrâncias, para que sua limpeza periódica não seja tarefa árdua. As mais utilizadas por sua praticidade, preço muito acessível, ainda são as luminárias com lâmpadas fluorescentes, produzindo grande claridade. Mas as lâmpadas halógenas, pequenas e muito potentes, por permitirem muita possibilidade decorativa embutidas em gesso, vêm sendo cada vez mais utilizadas (V. Iluminação).

Desde 1996 – precisamente o artigo 66 da Lei no 9.394, de 20 de dezembro de 1996 – Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional, a habilitação para o exercício do magistério superior deve ser obtida em programas de Mestrado ou Doutorado. Ou seja, para ministrar aulas em faculdade, só sendo mestre ou doutor. É exigido ainda que o corpo docente seja composto por, no mínimo, 30% de doutores. Todavia, havendo escassez de pessoal qualificado, é admitida a docência sem o título stricto sensu (artigo 52, inciso II, da LDB). As instituições tendem a contratar mais mestres e doutores porque a qualificação do corpo docente é fator importante na avaliação institucional, quando do credenciamento ou da renovação, além de que, até para lecionar na educação básica, é exigida licenciatura plena.

Muitos condomínios exigem, por precaução, que instalações hidráulicas como as realizadas em um consultório odontológico sejam precedidas de uma impermeabilização do piso, para que eventuais vazamentos não afetem andares inferiores. Para esses casos, usam-se mantas ou membranas asfálticas aluminizadas, com a sobreposição de uma camada de cimento que a proteja do ressecamento e de danos mecânicos, que eliminam a umidade. Para aplicação, existem empresas especializadas, mas bons pedreiros também podem executar o serviço. Habitualmente, são comercializadas em rolos de 10 m.

Normalmente, pedreiros fazem a cobertura das paredes com cimento, que é a massa grossa das paredes. Se você for aplicar a massa fina – o acabamento das paredes –, vai precisar, depois de uma mão de massa corrida e da secagem de 24 horas, passar lixa grossa e retirar todos os ressaltos que existam. Aplicar novamente massa corrida, alisada com espátula ou colher de pedreiro. Esperar secar completamente. Lixar com lixa fina de madeira. Bons pintores conseguem aplainar totalmente uma parede, sem indesejáveis ondulações. Se você gosta de perfeição, é um bom conselho não arriscar a críticas sobre seu desempenho nas paredes, e se render a especialistas.

Materiais de acabamento para pisos, paredes e tetos devem obedecer ao preconizado na RDC/Anvisa n.º 50, de 21 de fevereiro de 2002, Capítulo 6, Condições Ambientais de Controle de Infecção. Os materiais para o revestimento de paredes, pisos e tetos de ambientes de áreas críticas e semicríticas devem ser resistentes à lavagem e ao uso de desinfetantes. Devem ser sempre priorizados materiais de acabamento que tornem as superfícies monolíticas, ou seja, não possuam ranhuras ou perfis estruturais aparentes, mesmo após o uso e limpeza frequente. Os materiais, cerâmicos ou não, quando usados nas áreas críticas, não podem possuir índice de absorção de água superior a 4%, individualmente ou depois de instalados no ambiente, além do que o rejunte de suas peças, quando existir, também deve ser de material com esse mesmo índice de absorção. O uso de cimento sem qualquer aditivo antiabsorvente para rejunte de peças cerâmicas ou similares é vedado tanto nas paredes quanto nos pisos das áreas críticas. As tintas elaboradas à base de epóxi, PVC, poliuretano ou outras destinadas a áreas molhadas podem ser utilizadas nas áreas críticas, nos pisos, paredes e tetos, desde que sejam resistentes à lavagem, ao uso de desinfetantes e não sejam aplicadas com pincel. Quando utilizadas no piso, devem resistir também à abrasão e aos impactos. O uso de divisórias removíveis nas áreas críticas não é permitido. Entretanto, paredes pré-fabricadas podem ser usadas, desde que, quando instaladas, tenham acabamento monolítico. Nas áreas semicríticas, as divisórias só podem ser utilizadas se forem, também, resistentes ao uso de desinfetantes e à lavagem com água e sabão. Nas áreas críticas e semicríticas, não deve haver tubulações aparentes nas paredes e tetos. Quando estas não forem embutidas, devem ser protegidas, em toda sua extensão, por material resistente a impactos, à lavagem e ao uso de desinfetantes. A execução da junção entre o rodapé e o piso deve ser de tal forma que permita a completa limpeza do canto formado. Rodapés com arredondamento acentuado são de difícil execução e em nada facilitam o processo de limpeza do local. Especial atenção deve ser dada à união do rodapé com a parede, de modo que os dois estejam alinhados, evitando-se o tradicional ressalto do rodapé, que permite o acúmulo de pó. Os tetos em áreas críticas devem ser contínuos, sendo proibido o uso de forros falsos removíveis, do tipo que interfira na limpeza dos ambientes. Nas demais áreas, pode-se utilizar o forro removível, inclusive por razões ligadas à manutenção, desde que nas áreas semicríticas eles sejam resistentes aos processos de limpeza e desinfecção. Para proteção contra o sol e redução do acúmulo de poeira, o uso de películas protetoras nos vidros ou brises soleils de fachada é o mais recomendado. A utilização de persianas e cortinas em serviços odontológicos é permitida, porém a limpeza deve ser efetuada com maior rigor e rotineiramente.

De acordo com a Vigilância Sanitária, são indicados álcool, hipoclorito e glutaraldeído. Veja suas especificações na Portaria CVSII, nos anexos.

Estofados rasgados, pisos quebrados e paredes descascando são uma ótima deixa para que clientes comecem a projetar se o desmazelo não pode estar sendo adotado também nos procedimentos profissionais. A aparência pode não ser tudo, mas já é uma vantagem. Quanto às exigências técnicas da Vigilância Sanitária, é necessário observar: a. o piso da área clínica e central de esterilização deverá ser de material liso, resistente ao uso de desinfetantes, lavável e impermeável; b. as instalações elétricas e hidráulicas devem ser embutidas ou protegidas externamente, para não haver depósito de sujidade em toda a sua extensão; c. as paredes devem ser de cor clara, de material liso, resistente e lavável; d. os equipamentos, utensílios e móveis não podem estar aglomerados ou impedindo de alguma forma o desenvolvimento do trabalho de forma ergonômica; e. a saída externa (ralo) para onde correm os dejetos da cuspideira e do suctor de saliva deve localizar-se fora do ambiente de atendimento aos pacientes; f. é obrigatório o acionamento das torneiras sem o contato direto com as mãos; g. as instalações sanitárias deverão ser providas de vaso sanitário, lavatório em material impermeável de fácil limpeza e coletor de lixo com tampa; h. iluminação natural e/ou artificial adequadas para permitir boa visibilidade, sem zonas de sombras ou contrastes excessivos, ausentes de poeira e sujidade; i. o local deve ser ventilado natural ou artificialmente, não devendo acumular fungos, gases, condensação de vapor e fumaça, e a eliminação destes deverá atender a legislação de proteção ambiental vigente. Havendo aparelhos condicionadores de ar, os filtros devem ser conservados limpos; j. o estabelecimento deve ser abastecido com água potável ligada à rede pública; k. se providos de reservatório de água (caixa d’água), a limpeza e desinfecção dos mesmos deverá ser, no mínimo, anual, conforme Portaria Estadual no 21/88; l. os consultórios e as clínicas odontológicas somente poderão utilizar equipamentos emissores de radiação ionizante desde que cumpram as exigências previstas em legislação específica; m. o compressor de ar, quando instalado na área de atendimento, deve contar com proteção acústica eficiente; n. é recomendada a instalação do compressor fora da área dos sanitários; p. é proibido, dentro do ambiente clínico, usar plantas, sofás, brinquedos, ventiladores e outros objetos que não sejam passíveis de desinfecção.

(V. também Entregas, Iluminação, Pisos, Portas)

As substâncias a seguir foram agrupadas em consonância com as indicações clínicas em Odontologia. É bom lembrar que o cirurgião-dentista, de acordo com a lei 5.081/1966, pode prescrever e aplicar todas as especialidades farmacêuticas, de uso interno e externo, indicadas em sua área de atuação.

CONTROLE DA DOR

1. a) Não opioides: • Aceclofenaco • Ácido acetilsalicílico • Ácido mefenâmico – pela forte analgesia, utilizado para o controle de dor crônica, como casos de dor muscular e traumática de origem odontológica • Diclofenaco • Diflunisal • Dipirona • Ibuprofeno • Meloxicam • Naproxeno • Nimesulida • Paracetamol • Piroxicam
2. b) Opioides: • Codeína (pode ser utilizada em associação com analgésicos não opioides – ex: paracetamol) – exemplos de uso: casos de dores causadas por tumores, dores agudas e crônicas, intensas ou muito intensas • Fentanila (hospitalar) – para analgesia de curta duração durante o período anestésico (pré-medicação, indução e manutenção) ou quando necessário no período pós-operatório imediato • Morfina (hospitalar) – usado para aliviar dores severas e/ou muito intensas • Tramadol – exemplos de uso: DTMs (disfunções temporomandibulares), neuralgia do trigêmeo (traumática ou não) ou dores neuropáticas orofaciais de origens diversas
3. c) Antidepressivos: (fármacos coadjuvantes utilizados no tratamento e controle da dor crônica) • Tricíclicos • Amitriplina • Nortripilina • Inibidores Seletivos da Recapitação de Serotonina • Fluoxetina • Inibidores Seletivos da Recapitação de Serotonina (ver classificação) • Venlafaxina
4. d) Anticonvulsionantes: (fármacos utilizados nos distúrbios dolorosos orofaciais) • Carbamazepina – exemplo de uso: neuralgia do trigêmeo • Gabapentina • Pregabalina

ANTITÉRMICOS UTILIZADOS EM INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS

• Ácido acetilsalicílico • Dipirona • Ibuprofeno • Paracetamol

PROCESSOS INFLAMATÓRIOS

1. a) Não esteroidais (AINES) • Ácido acetilsalicílico • Ácido mefênamico – pela forte ação anti-inflamatória, utilizado para o controle de dor crônica, como casos de dor muscular e traumática de origem odontológica; problemas periodontais associados à artrite reumatoide e osteoartrite • Celecoxibe • Cetoprofeno • Cetorolaco • Diclofenaco • Etodolaco • Etoricoxibe • Fenilbutazona • Fenoprofeno • Ibuprofeno • Indometacina • Meclofenamato de sódio • Meloxicam • Naproxeno • Nimesulida • Oxifembutazona • Parecoxibe • Piroxicam • Sulindaco • Tenoxicam b) Esteroidais (AIES) • Betametasona • Cortisona • Dexametasona • Hidrocortisona • Metilpredinisolona • Parametasona • Prednisolona • Prednisona • Triancinolona

Obs.: os glicocorticoides não são fármacos de primeira escolha para tratamento de dor em processo inflamatório crônico, devido aos efeitos secundários graves. Contudo, permanece o emprego quando a terapia convencional de primeira linha não se apresentar efetiva ou eficaz.

PROCESSOS INFECCIOSOS ANTIBACTERIANOS

Obs.: alguns dos antibacterianos a seguir são prescritos apenas em ambiente hospitalar.

1. a) Penicilinas: • Aminopenicilinas: Ampicilina, Amoxicilina • Amoxicilina + Ácido clavulânico • Ampicilina / Sulbactam • Benzilpenicilina benzatina • Benzilpenicilina potássica (cristalina aquosa) • Benzilpenicilina procaína • Carbenicilina • Dicloxacilina • Fenoximetilpenicilina • Meticilina • Oxacilina • Piperacilina • Piperacilina / Tazobactam • Ticarcilina • Ticarcilina + Ácido clavulânico
2. b) Cefalosporinas: • Cefaclor • Cefadroxila • Cefalexina • Cefalotina • Cefazolina • Cefepima • Cefotaxima • Cefoxitina • Ceftazidima • Ceftriaxona • Cefuroxima
3. c) Carbapenêmicos • Ertapeném • Imipeném • Meropeném
4. d) Glicopeptídeos • Ramoplanina • Teicoplanina • Vancomicina
5. e) Macrolídeos: • Azitromicina • Claritromicina • Eritromicina • Roxitromicina • Telitromicina
6. f) Aminiglicosídeos: • Amicacina • Gentamicina
7. g) Lincosamidas: • Clindamicina
8. h) Tetraciclinas: • Cloridrato de tetraciclina • Doxiciclina
9. I) Minociclina Metronidazol
10. J) Poliximinas: apenas uso tópico
11. k) Quinolonas: • Ciprofloxacino • Gemifloxacino • Levofloxacino • Moxifloxacino
12. l) Rifampicinas + Bacitracinas: • Rifamida
13. m) Sulfonamidas: • Ácido paraminobenzoico • Sulfacetamida • Sulfadiazina • Sulfafurazol • Sulfametoxazol
14. n) Trimetoprima (geralmente empregado em associação a sulfonamidas)

ANTIFÚNGICOS

• Anfotericina B • Fluconazol • Itraconazol • Miconazol • Nistatina

ANTIVIRAIS

• Aciclovir (em todas as suas apresentações) • Penciclovir

PROCESSOS ALÉRGICOS

• Epinefrina¹ • Difenidramina • Prometazina • Ranitidina² • Glucagon³ • Loratadina • Desloratadina • Cetirizina • Glicocorticoides, como hidrocortisona e prednisolona (associados a epinefrina e aos anti-histamínicos), constituem o passo seguinte no tratamento da anafilaxia, ou ainda utilizados cronicamente no tratamento ambulatorial das alergias associadas aos procedimentos odontológicos OBS.: ¹ o cirurgião-dentista em atos clínicos ou cirúrgicos, em ambiente ambulatorial ou hospitalar, pode fazer uso de substâncias medicamentosas, a exemplo dos anestésicos que contenham epinefrina. Dentre os vasoconstritores adrenérgicos, podemos citar que ela é uma das mais indicadas no atendimento de pacientes com hipertensão controlada no estágio I ou II ² Em casos em que o paciente possua, por exemplo, história de irritação gástrica quando do uso de antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos ou outros medicamentos, para fins odontológicos, o cirurgião-dentista pode prescrever protetores gástricos, coadjuvantes na terapêutica medicamentosa de tratamento em Odontologia ³ A prescrição e aplicação de Glucagon se dá nas situações de emergências médicas em Odontologia.

ANABOLIZANTES ESTEROIDES

• Androstenolona • Clostebol • Etilestrenol • Somatropina Obs.: indicados em terapêuticas que visam à regeneração óssea, para a proliferação, adesão e diferenciação de osteoblastos.

ANESTESIA LOCAL (associados ou não a vasoconstritores)

• Articaína • Bupivacaína • Lidocaína • Mepivacaína • Prilocaína Obs.: anestésicos gerais são utilizados sob responsabilidade de médico anestesista, em procedimentos odontológicos clínicos ou cirúrgicos específicos realizados em ambiente hospitalar.

BENZODIAZEPÍNICOS

• Alprazolam • Bromazepam • Cloxazolam • Diazepam • Flunitrazepam • Lorazepam • Midazolam • Oxazepam Obs.: pacientes odontológicos apresentam grande incidência do fator medo, ansiedade, fobia, entre outros, que são desencadeadores de condições sistêmicas desfavoráveis a atos clínicos ou cirúrgicos, tais como a hipertensão arterial e taquicardia. São utilizadas, ainda, em pacientes que possuem dificuldade de condicionamento verbal, desde que o mesmo não apresente histórico de hipersensibilidade ou contraindicações ao uso dos componentes. As dosagens devem ser rigorosamente seguidas, não havendo indicação de tratamento prolongado.

RELAXANTES MUSCULARES (especificar uso)

• Baclofeno • Ciclobenzaprina • Fenilbutazona • Orfenadrina • Tiocolchicosídeo Obs.: substâncias indicadas ao tratamento de disfunção temporomandibular e outras condições extremas onde ocorra espasmos musculares. Tem função coadjuvante, visando à melhora do conforto do paciente, por período determinado, aliado a investigações de outras condições etiológicas que se referem à causa do problema identificado.

AGENTES CLAREADORES

• Peróxido de Carbamida • Peróxido de Hidrogênio

DESSENSIBILIZANTES

• Biovitrocerâmicas* • Caseína Fosfopeptídica* • Flúor • Fosfato de Cálcio Amorfo* • Nano-Hidroxiapatita* • Nitrato de Potássio (5%) * Bioativos remineralizantes

CONTROLE DE HIPOSSALIVAÇÃO

• Betanecol • Cevimelina • Pilocarpina Obs.: indicado em casos de xerostomia, que podem gerar doenças periodontais, proliferação de bactérias e fungos, mucosite bacteriana, além de visar ao combate à dificuldade de retenção de próteses dentárias mucosuportadas.

CONTROLE DE SANGRAMENTO

• Ácido Aminocaproico (EACA) • Ácido Tranexâmico (AT) • Ácido Tricloroacético (ATA) • Eltrombopague Olamina Obs.: substâncias que podem ser utilizadas em condições pré ou pós-cirúrgicas para pacientes que relatam problemas relacionados à hemostasia, do ponto de vista sistêmico.

ANTISSÉPTICOS / ENXAGUATÓRIOS

• Betametasona (elixir) – exemplos de uso: feridas cirúrgicas odontogênicas, lesões do complexo maxilomandibular, geralmente na forma de bochecho, para ação anti-inflamatória e cicatrização (estomatologia). • Cloreto de Cetilpiridínio • Clorexidina • Cloridrato de Benzidamina (pó para preparação extemporânea, spray, colutório, pasta dentifrícia e gel) • Dexametasona (elixir) – exemplos de uso: feridas cirúrgicas odontogênicas, lesões do complexo maxilomandibular, geralmente na forma de bochecho, para ação anti-inflamatória e cicatrização (estomatologia) • Iodóforos, como soluções alcoólicas ou aquosas de iodopovidona ou iodo-polivinilpirrolidine (iodo-povidine) a 0,1% a 1% • Óleos Essenciais e suas combinações (eucaliptol 0,092%, mentol 0,042%, timol 0,064%, metil salicilato 0,060%) • Peróxido de Hidrogênio (0,013% a 3%) • Triclosana

AGENTES ANTICÁRIES

• Fluoretos (em todas as suas apresentações) • Polialcoóis • Xilitol

DESINFETANTES

• Ácido Peracético (2%) • Álcool Etílico (70%) • Formaldeído (4%) • Glutaraldeído (soluções a 2%) • Hipoclorito de Sódio (soluções de 2% a 4%) • Quaternários de Amônia

OUTRAS SUBSTÂNCIAS UTILIZADAS NAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS

ENDODONTIA

• Hipoclorito de sódio (0,5% a 7%) • Peróxido de Hidrogênio • Ácido Cítrico (1% a 50%) • Ácido Etileno Diaminotetracético (EDTA): – EDTA 20% em gel – EDTA trissódico 24% gel – EDTA 17% – líquido – EDTA-C – EDTA-T • Peróxido de Hidrogênio + Peróxido de Ureia + Polietilenoglicol + Polissorbato Tween 80 • Doxicilina + Ácido Cítrico + Tween 80 • Hidróxido de Cálcio • Iodofórmio • Pasta Tripla: – Ciprofloxacino + Metronidazol + Minociclina – Ciprofloxacino + Metronidazol + Cefaclor – Ciprofloxacino + Metronidazol + Cefuroxima • Formocresol • Ticresol Formalina • Paramonoclorofenol (canforado) (neomicina e hidrocortisona) – Suspensão otológica utilizada pela ação antimicrobiana e anti-inflamatória • Dexametasona colírio (intracanal) • Hidrocortisona, Cloridrato de Oxitetraciclina e Sulfato de Polimexina B – pomada utilizada Guia Prático Medicamentos pela ação antimicrobiana e anti-inflamatória • Dexametasona, Sulfato de Neomicina e Sulfato de Polimexina B) – Suspensão oftálmica estéril utilizada pela ação antimicrobiana e anti-inflamatória. • Clorexidina (0,2%, 2% – líquido e gel) • Óxido de Zinco • Eugenol • Cimentos (Fosfato de Zinco, Iônomero de vidro, MTA – mineral trióxide aggregate) • Tintura de Lugol 5% • Soda Clorada de 4% a 6% • Hipoclorito de Sódio (2% a 2,5%) • Água de Cal • Polietilenoglicol • Propilenoglicol • Óleo de Oliva • Trietalonamina • Óleo de Laranja • Eucaliptol • Glicerina • Eucaliptol • Sulfato de Bário • Sulfato de Cálcio

PERIODONTIA

• Peróxido de Hidrogênio (0,013% a 3%) • Clorexidina • Guaçatonga (nome científico: Casearia sylvestris Sw.) • Iodopovidona (solução aquosa a 10%). • Óleos essenciais de timol, eucaliptol, mentol e salicilato de metila

ODONTOPEDIATRIA

Na endodontia de dentes decíduos: • Óxido de Zinco e Eugenol • Pastas de Hidróxido de Cálcio e Iodofórmio

ESTOMATOLOGIA

• Triancinolona em Orabase • Antissépticos • Hexamidina + Tetracaína • Própolis 5% em Propilenoglicol • Miconazol • Neomicina e Bacitracina • Benzocaína • Lidocaína (2%) • Extrato de Camomila • Extrato de Chá Verde • Cremes contendo corticosteroides – utilizados como anti-inflamatórios e imunoreguladores, reduzindo os sintomas da inflamação e acelerando o processo natural de reparação dos tecidos em casos de lesões na forma de erosão e/ou ulceração na mucosa bucal • Cremes e pomadas contendo antimicrobianos, exemplos: neomicina e bacitracina; associação de benzocaína, hidrocortisona e neominina • Cremes, géis e pomadas contendo antifúngicos, exemplos: Aciclovir, Miconazol, Nistatina + Óxido de Zinco • Clobetasol (0,05% a 0,1%) • Hidrocortisona (uso tópico) • Fluoruracila (0,5% a 5%) – antineoplásico usado em lesões com potencial de transformação maligna, como queilite actínica, a fim de promover a destruição das células alteradas mediante aplicação tópica • Imiquimode (5%) – utilizado em lesões com potencial de transformação maligna, a fim de promover a destruição das células alteradas mediante aplicação tópica • Ácido Tricloroacético (50%) – aplicado em lesões com potencial de transformação maligna, a fim de promover o peeling químico simples, destruindo não seletivamente células normais e displásicas/neoplásicas mediante aplicação tópica • Clonazepam – exemplo de uso: síndrome de ardência bucal • Capsaicina e derivados (0,025% a 0,075%) – exemplo de uso: síndrome de ardência bucal • Saliva artificial – exemplo de uso: xerostomia • Pilocarpina (2% solução oftálmica) – exemplo de uso: xerostomia • Xilitol • Fluoretos • Ácido Málico (1%) – exemplo de uso: xerostomia, geralmente associado ao xilitol e fluoretos para evitar diminuição do pH da cavidade bucal que poderia levar ao aumento na incidência de cáries. • Ácido Acético • Ácido Alfalipoico Isotretinoína (0,05% a 0,1%), utilizado via tópica a fim de promover aumento da reciclagem das células epiteliais, levando a descamação e eliminação da lesão na mucosa oral • Acitretina (0,05% a 0,1%), utilizado via tópica a fim de promover aumento da reciclagem das células epiteliais, levando à descamação e eliminação da lesão na mucosa oral. • Anabolizantes esteroides (especificamente no caso de algumas doenças com envolvimento ósseo)

CIRURGIA, TRAUMATOLOGIA E DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM)

• Óxido Nitroso • Fármacos homeostáticos, como Ácido Tranexâmico (AT). • Heparina para prevenção do tromboembolismo venoso. • Sprays, géis ou soluções nasais hipertônicos • Soluções nasais com ou sem anti-inflamatórios • Soro Fisiológico • Anabolizantes esteroides

É instrumento de aumento óptico que permite visualizar em diferentes aumentos as estruturas anatômicas e, ao mesmo tempo, trabalhar cirurgicamente sobre elas. Quando intervenções cirúrgicas são realizadas por auxílio desse instrumento, denominam-se microcirurgias. O primeiro autor que descreveu sua utilização em cirurgia periapical foi o Dr. Gary B. Carr – endodontista norte-americano de San Diego, Califórnia, considerado o “pai da microscopia dental” – em 1992. Desde 1995, a Associação Americana de Endodontia exige que todos os cursos na área sejam com o uso de microscópio operatório; no Brasil, é usado desde 1994. Largamente difundida na Europa e nos Estados Unidos, a microscopia pode ser utilizada em todos os ramos da Odontologia, proporcionando resultados como incisões menores e pós-operatório mais tranqüilo para o paciente.
Na Endodontia, o profissional pode visualizar microestruturas como nervos e vasos, e realizar com segurança o tratamento até o ponto desejável. Outras aplicações são diagnóstico de fraturas radiculares, localização de canais calcificados, localização de canais extras em anatomias complexas, remoção de instrumentos fraturados, retratamentos endodônticos, cirurgias parendodônticas, tratamento das perfurações radiculares e refinamento técnico em todas as fases da especialidade.
Na área protética, pela precisão visual, pode ter a visão exata das regiões término-cervicais, tendo a verdadeira noção do preparo da broca na região equivalente ao colo do dente, nos casos de confecção de coroa total. É possível ao dentista ver exatamente onde está cortando a gengiva e com que extensão, além de poder, no teste clínico, avaliar o tamanho das fundições protéticas com muito mais exatidão. A adaptação de uma prótese chega à casa dos 14 micrômetros de precisão com o microscópio. Sem o equipamento, a precisão é de 40 micrômetros. Na cirurgia periapical, particularmente, em que os índices de sucesso são muito variáveis e se situam entre 50% e 90%, a introdução do microscópio cirúrgico permitiu, durante os procedimentos de preparação retrógrada, realizar a cavidade com osteotomia mínima. A microscopia operatória pode ser usada, ainda, no diagnóstico, em dentística restauradora, implantodontia e cirurgia buco-maxilo-facial. O microscópio cirúrgico compõe-se de um conjunto de lentes dispostas de maneira que permite trabalhar entre seis e 40 aumentos. Esse aumento é medido a partir do objetivo, que no nosso caso é de 20 cm de distância focal (para permitir uma posição cômoda de trabalho com os instrumentos) e por dois oculares, que são de onde visualizamos. Dispõe de uma roda para variar os diferentes aumentos de trabalho, de maneira progressiva (contínua ou não, conforme o modelo). Como em qualquer instrumento óptico, a qualidade das lentes é fundamental para obter uma imagem de melhor ou pior qualidade. Tão importante como a qualidade da imagem é a iluminação necessária para poder ver com claridade estes aumentos; por isso, estes microscópios estão dotados de um sistema de iluminação coaxial de luz fria. Existem diferentes fabricantes deste tipo de microscópio, com diferentes graduações de sofisticação, mas sempre se trata de equipamentos de preço elevado. Aliás, essa é a maior barreira para esse sistema, além do aprendizado metódico e regrado que exige sua utilização. Outros elementos que completam o equipamento do microscópio cirúrgico são o equipamento de videogravação, que nos permite ver a intervenção com um monitor de TV, e também o equipamento de fotografia. Ambos se conectam por sistemas de prismas ópticos ao microscópio.
Modelos disponíveis no mercado:
• DM-2003 (Opto): feito para Odontologia; aumenta até 30 vezes. Adicionalmente, pode-se acoplar em bancada e vir com zoom. Modelo básico custa R$ 13.930,00.
• M-1222 (DF Vasconcelos): simples, idealizado para Odontologia, possui cinco alternativas para aumento. Aumenta até 23 vezes. Preço: R$ 19.740,00. Versão standard, com apenas três alternativas para aumento, sai por R$ 15.730,00.
Links: www.dfv.com.br; www.opto.com.br.

Se você gramou os cinco anos de um duro curso de Odontologia, fez estágio na clínica da faculdade, começou a praticar com um colega mais velho e sente que tem que partir para a carreira solo, então é hora de montar seu consultório. Há muitas escolhas para serem feitas, a começar pelo local. Encontrando um em uma região estratégica para seu estabelecimento e que seja próximo de sua residência – se você estiver sozinho, não deve estar descartada a ideia de se mudar para as redondezas –, descubra uma sala que possa abrigar um consultório e que tenha uma sala de espera bem compacta, do tamanho total de uns 20 m2. Vale consultar os municípios que ainda não dispõem de cirurgião-dentista, nesta publicação, se você tem espírito aventureiro. E, a não ser que você seja abençoado pela ajuda dos pais, a opção mais racional é locar a sala, por precaução. Claro que você vai fazer tudo para que a empreitada dê certo, mas às vezes os negócios não fluem conforme o planejado. Os equipamentos não precisam ser adquiridos novos; há empresas que reformam usados e os vendem com a aparência de novinhos em folha; muitas vezes, por um preço que não chega a 1/3 do catálogo (V. Comprar ou alugar, Equipamentos, Localização [do consultório], Planejamento).

Devem compor com os demais elementos de decoração um ambiente agradável e receptivo. Na escolha de um conjunto, deve prevalecer a opção por tecidos lisos e que permitam limpeza permanente. Sendo lisos, como couro, a determinação da cor pode ser mais arrojada, contrastando com os tons das paredes, ou harmonizando com essas tonalidades. Evite fazer alvenarias para móveis, pois engessam a arquitetura e não permitem alterações sem grandes reformas. Nunca introduza, também, sofás dentro do consultório, que a Vigilância Sanitária não deixa. É tendência em algumas clínicas construir bancadas para o atendimento por Secretárias, com elementos vazados: pode ser uma solução criativa, dependendo da decoração.

Sala de espera e música tranquilizante é uma combinação sempre perfeita e conveniente para um consultório. A alternativa mais comum é escolher uma rádio que transmita músicas com essa característica, e simplesmente deixe essa programação tocar o dia todo. Em São Paulo, as rádios que lideram esse segmento são a Alpha FM (101,7 MHz) – líder de audiência – seguida da Nova Brasil FM (89,7 MHz), Antena 1 (94,7 MHz), Eldorado FM (92,9) e Scalla FM (92,5 MHz). Outra opção é você conseguir editar CDs com músicas que escolha; hoje, com a tecnologia MP3, pode-se armazenar milhares de músicas em um só aparelho. Tecnicamente, é um gênero musical que incorpora elementos de vários outros estilos – que incluem jazz, música eletrônica, new age, música clássica moderna e até ruído (noise). É identificável, acima de tudo, por “clima”, uma atmosfera sutil e envolvente formada a partir de poucos elementos. O termo foi primeiramente usado por Brian Eno na década de 1970 para se referir à música que envolveria o ouvinte sem ter que chamar atenção para si. Porém foi Erik Satie, compositor francês do século XIX, o primeiro a realizar experiências do tipo. Antes de o termo ser criado, ele compôs peças que eram tocadas no intervalo dos concertos, enquanto as pessoas conversavam. Daí este músico ser considerado o pai da música ambiente. Algumas vezes associada à música de elevador, a música ambiente é mais comum na contextualização dos efeitos sonoros de rádios e filmes.

Se quiser dar um nome de clínica a um consultório, necessariamente precisa constituir uma pessoa jurídica? Não, o nome da clínica pode ser apenas um nome fantasia. Porém, se quiser registrá-lo no Instituto de Marcas e Patentes, para não ter o dissabor de ter de apagar o nome das placas, letreiros e cartões quando algum esperto gostar do nome e resolver registrar em nome dele, é necessário termos um número de CNPJ, para que este nome (marca) fique reservado.

Fundada em 1903, a Fundação desta vez preferiu o vocábulo terminologia, em vez do tradicional nomina, provavelmente para modernizá-lo e adequá-lo ao clima de globalização. A principal intenção das mudanças foi facilitar o estudo da anatomia. Publicada em português em 2001, a Terminologia Anatômica Internacional mostra a preocupação dos organismos oficiais de saúde em harmonizar os termos polissêmicos, homônimos, sinônimos, quase sinônimos e epônimos, que podem, involuntariamente, conduzir a erros médicos. Para a Odontologia, as alterações mais significativas foram a de bucal para oral, para o que remete às estruturas da boca. Cavidade bucal passou a ser chamada de cavidade oral e saúde bucal de saúde oral. Veja as últimas modificações na nomenclatura odontológica e outras modificações importantes:

Nome antigo                                                    Nome atual

Amígdalas                                                        Tonsila

Bulbo olfativo                                                  Bulbo olfatório

Cavidade bucal                                                Cavidade oral

Côndilo                                                              Cabeça de mandíbula

Fibra muscular                                                 Miócito

Fibra nervosa                                                    Neurofibra

Fossa nasal                                                        Cavidade nasal

Gânglio linfático                                               Linfonodo

Hipoderme                                                        Tela subcutânea

Mentoniano                                                       Mentual

Ouvido                                                                Orelha (externa, média e interna)

Papo                                                                    Inglúvio

Paratireóide                                                      Glândula paratireóidea

Sistema circulatório                                        Sistema cardiovascular

Sistema digestivo                                             Sistema digestório

Saúde bucal                                                       Saúde oral

Sistema nervoso cefalorraquidiano             Sistema nervoso ou neural

Tecido muscular estriado                              Tecido muscular estriado esquelético

Tecido muscular liso                                      Tecido muscular não estriado

Trompa de Eustáquio                                     Tuba auditiva

Conforme o artigo 8º da Lei n.º 6.259, de 30 de outubro de 1975, é dever de todo cidadão comunicar à autoridade sanitária local a ocorrência de fato comprovado ou presumível de casos de doença transmissível, sendo obrigatória a médicos e outros profissionais de saúde no exercício de sua profissão, bem como aos responsáveis por organizações e estabelecimentos públicos e particulares de saúde e de ensino, a notificação de casos suspeitos ou confirmados das doenças de notificação. (FUNASA, 2002) A Portaria nº 1943, de 18 de outubro de 2001, definiu a relação de doenças de notificação compulsória para todo o território nacional e a Portaria nº 33, de 14 de julho de 2005, incluiu mais de quatro doenças à relação de notificação compulsória, definiu agravos de notificação imediata e a relacionou aos resultados laboratoriais que devem ser notificados pelos laboratórios de referência nacional. Segue abaixo lista de agravos de notificação compulsória:

• Botulismo • Carbúnculo ou “antraz” • Cólera • Coqueluche • Dengue • Difteria • Doença de Creutzeld-Jacob • Doença de Chagas (casos agudos) • Doença Meningocócica e outras meningites • Esquistossomose (em área não endêmica) • Eventos Adversos Pós-Vacinação • Febre Amarela • Febre do Nilo Ocidental • Febre Maculosa • Febre Tifóide • Hanseníase • Hantaviroses • Hepatites Virais • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em gestantes e crianças expostas ao risco de transmissão vertical • Leishmaniose Tegumentar Americana • Leishmaniose Visceral • Leptospirose • Malária • Meningite por Haemophilus Influenzae • Peste • Poliomielite • Paralisia Flácida Aguda • Raiva Humana • Rubéola • Síndrome da Rubéola Congênita • Sarampo • Sífilis Congênita • Sífilis em gestante • Síndrome Febril ícterohemorrágica Aguda • Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) • Síndrome Respiratória Aguda Grave • Tétano • Tularemia • Tuberculose • Varíola

A ocorrência de agravo inusitado à saúde, independentemente de constar da Lista Nacional de Agravos de Notificação Compulsória, deverá também ser notificada imediatamente às autoridades sanitárias.

A principal intenção das mudanças foi facilitar o estudo da anatomia. Publicada em português em 2001, a Terminologia Anatômica Internacional mostra a preocupação dos organismos oficiais de saúde em harmonizar os termos polissêmicos, homônimos, sinônimos, quase sinônimos e epônimos, que podem, involuntariamente, conduzir a erros médicos. Para a Odontologia, as alterações mais significativas foram a de bucal para oral, para o que remete às estruturas da boca. Cavidade bucal passou a ser chamada de cavidade oral e saúde bucal de saúde oral. Veja as últimas modificações na nomenclatura odontológica e outras modificações importantes:

Nome antigo                                                    Nome atual

Amígdalas                                                        Tonsila

Bulbo olfativo                                                  Bulbo olfatório

Cavidade bucal                                                Cavidade oral

Côndilo                                                             Cabeça de mandíbula

Fibra muscular                                                Miócito

Fibra nervosa                                                   Neurofibra

Fossa nasal                                                       Cavidade nasal

Gânglio linfático                                              Linfonodo

Hipoderme                                                       Tela subcutânea

Mentoniano                                                      Mentual

Ouvido                                                               Orelha (externa, média e interna)

Papo                                                                   Inglúvio

Paratireóide                                                      Glândula paratireóidea

Sistema circulatório                                        Sistema cardiovascular

Sistema digestivo                                             Sistema digestório

Saúde bucal                                                       Saúde oral

Sistema nervoso cefalorraquidiano              Sistema nervoso ou neural

Tecido muscular estriado                               Tecido muscular estriado esquelético

Tecido muscular liso                                       Tecido muscular não estriado

Trompa de Eustáquio                                     Tuba auditiva

Há duas alternativas para a execução das obras de seu consultório, que deve começar assim que estiver definido o projeto dos armários. Uma é procurar um bom pedreiro, um bom encanador e um bom eletricista, fiscalizar separadamente a atuação dos profissionais, harmonizá-los e também administrar a compra dos materiais. Outra é contratar um bom empreiteiro, que, na maioria das vezes, é engenheiro, que poderá gerenciar a execução dos serviços e se responsabilizar pelo andamento da obra. A segunda opção eventualmente sai mais onerosa, mas no fim das contas pode compensar em termos de qualidade, economia de tempo, sincronia na realização dos projetos e entendimento com os profissionais envolvidos. Mesmo porque um engenheiro experiente conhece tudo sobre obras e materiais, sabe bem como acontece a cronologia dos trabalhos e como exigir o melhor de seus comandados. Procure fazer um contrato discriminando todos os serviços, para garantia de que tudo vai ocorrer como combinado. Para auxílio do engenheiro, se essa for a opção, ou para o encanador, é sempre útil conseguir um mapa da instalação da caixa de comando das cadeiras odontológicas e também da bomba a vácuo, que as melhores fábricas possuem, para localizar as instalações.

Trata-se da utilização de procedimentos tecnologicamente avançados para aperfeiçoar tratamentos, acelerar consultas com eficácia e modernizar o consultório. Novas técnicas proporcionam tratamentos eficazes, menos invasivos e que trazem benefícios tanto para os profissionais quanto aos pacientes. Isso significa a adoção de sistemas e equipamentos que usam scanners, câmeras, softwares e imagens 3D para a criação de próteses, facetas, inlays e onlays com muito mais facilidade e rapidez.

O avanço tecnológico é inevitável, portanto quem deseja se destacar precisa adotá-lo em seu consultório. Além de trazer benefícios rapidamente percebidos, tanto pelo profissional quanto pelo paciente, usar a tecnologia é uma forma de se tornar referência no mercado.

Além de potencializar diversos procedimentos, e torná-los muito mais precisos e confiáveis, as vantagens da odontologia digital se estendem por muitos outros aspectos. O ambiente de era digital em que estamos inseridos não permite que um consultório esteja tecnologicamente atrasado. Um profissional que está sempre por dentro das práticas atuais sabe quais os melhores recursos e equipamentos para por em prática em seu ambiente de trabalho.

Quando nos referimos à radiologia digital 3D, essa evolução mostra-se ainda mais notável. Por desconhecimento, muitos profissionais de odontologia resistem à adesão a essa tecnologia, que tem se tornado viável no ponto de vista econômico e crescentemente indispensável no contexto atual.

Mas as vantagens também são muito perceptíveis em aspectos como: a entrega dos resultados; o conforto do paciente, que não mais é instado a se submeter a moldes incômodos; a redução do número de consultas; e a previsibilidade dos resultados, proporcionada pelas simulações que levam em conta inclusive movimentações musculares  e comportamentos que os dentes terão com o passar do tempo. Tudo isso resulta, naturalmente, numa maior satisfação do cliente e do profissional, com impacto direto no negócio.

Estes são alguns dos recursos mais utilizados na Odontologia digital:

CAD/CAM: um dos sistemas odontológicos mais avançados é o CAD/CAM, que possibilita a criação de próteses por meio do escaneamento intraoral da arcada dentária do paciente. As informações são enviadas por computador, que faz o molde em 3D. Por fim, a fabricação é feita rapidamente por uma fresadora, que esculpe a peça em um bloco de porcelana. Com isso, é eliminada a necessidade de modelagens, agilizando consideravelmente a produção e mantendo a qualidade. O procedimento é absolutamente indolor. Esse mesmo sistema também tem câmeras de foto e vídeo que permitem uma ampliação da imagem em até 60 vezes. Dessa forma, fica muito mais fácil para o dentista verificar quais dentes realmente precisam de tratamento e quais são os procedimentos adequados. Isso significa inlays, onlays e facetas prontas com muito mais facilidade e rapidez.

DSD: cirurgiões-dentistas sabem que o paciente não deseja apenas um sorriso saudável: a estética também é essencial. O Digital Smile Design é outro procedimento que torna o tratamento muito mais preciso, ágil, visualmente agradável e de maior previsibilidade. Na primeira consulta, a arcada dentária do paciente já é fotografada e filmada de formas intra e extraoral. Depois disso, são feitas simulações e desenhos digitais por cima dessas imagens, até que se chegue ao resultado desejado. Como todo o trabalho estético é feito com base nas fotos do paciente, as chances de que o resultado saia como o esperado são muito maiores. Isso também ocorre porque o software faz uma leitura integrada da face do paciente, proporcionando um molde adaptado à sua estrutura dentária e movimentos musculares. Esse software trabalha de forma integrada ao CAD/CAM, oferecendo a melhor visualização da arcada dentária e, consequentemente, resultados mais precisos.

Radiologia digital: trouxe enorme avanço à qualidade dos exames, proporcionando diagnósticos mais precisos. Hoje, as imagens em alta resolução se dividem entre 2D e 3D. Veja quando cada tipo de exame é mais indicado:

– Radiologia 2D: a radiologia digital 2D trabalha com radiografia, permitindo a análise e documentação da arcada dentária com uma visualização que antes não era possível. É utilizada nestes exames: radiografias panorâmica com traçado anatômico e de ATM; documentações para implantes, para prótese, ortodôntica e ortopédica; radiografias interproximal, periapicais, panorâmica; e Índice carpal.

– Radiologia 3D: neste caso, trabalha-se com a tomografia computadorizada, também chamada de radiografia em 3D. As imagens são analisadas em computador e um software faz a reconstrução em terceira dimensão. O resultado é excelente para observar pequenas fraturas, hemorragias e até a formação de tumores. Nestes exames, a tomografia é sempre um excelente auxiliar para diagnóstico: avaliação de terceiros molares; endodontia; ortodontia; implantes; ATM.

No acabamento do consultório, se você quiser fugir do trivial de apenas escolher entre tipos de tinta ou pintura, tem as opções abaixo para decorar as paredes, de acordo com as modernas tendências:
• Cerâmica: por não acumular calor, adapta-se muito bem ao clima brasileiro. Com o lançamento do porcelanato, a cerâmica conquistou resistência e durabilidade comparáveis à do granito. E seu estilo já não reveste só banheiro e cozinha; agora passa a revestir também salas e quartos, com modelos que reproduzem pátina e afrescos, além de reproduzir relevos e desenhos de azulejos antigos.
• Fibras naturais: são produzidos de maneira ecológica em teares semimanuais.
• Fios: são de algodão rústico misturado a fibras de sisal, carnaúba, seda e bambu. Claro, é para ser usado apenas em detalhes especiais.
• Placa de vidro: resistentes a impactos, existem no mercado dois tipos: a placa colada, que é semitranslúcida e pode ser colorida, e a placa assentada, que é sempre opaca, tem a face externa lisa ou brilhante, e a interna, ranhurada.
• Pastilha de coco: feita da casca do coco seco, é triturada por processo industrial. As do tipo rústico usam a parte externa da casca. Já as lisas, a parte interna, recebem lixamento na fábrica.
• Lambri: de madeira, gesso ou PVC, tem formato de painéis ou réguas que se encaixam. É revestimento para paredes internas com função decorativa. Os lambris também são práticos do ponto de vista da manutenção e bom aspecto das paredes, ou seja, quando colocados na parte de baixo, justamente onde a sujeira é mais intensa, facilitam a limpeza que é mais fácil de fazer sobre o lambri do que exatamente sobre a alvenaria.
• Pastilha de vidro: muito utilizada para compor mosaicos, é resultado da mistura de massa de vidro e corante, submetidas a altas temperaturas. Depois de liquefeita, a massa é extrudada e colocada em formas que, resfriadas, dão origem às pequenas placas. Algumas marcas são feitas artesanalmente, e outras industrialmente, em quatro tamanhos e com cerca de 50 tons.
• Chapa de alumínio: de tamanhos variados e fabricadas em diversas cores, as chapas resistem à corrosão e servem para revestir tetos e fachadas com função decorativa e funcional. Normalmente, esse tipo de revestimento é adequado a construções comerciais, por sua praticidade na manutenção e também pela facilidade na execução. O aspecto final é moderno e atual.

Pela Vigilância Sanitária, está composto por Auxiliar de Consultório Dentário (ACD), Técnico em Higiene Dental (THD), Técnico em Prótese Dental (TPD) e Auxiliar de Prótese Dental (APD), que devem estar registrados no Conselho Regional de Odontologia, compondo a equipe de saúde bucal.

Parte do acabamento de um ambiente que pode apenas ser correta, parecer limpa e discreta, ou servir como ferramenta de decoração, quando combinar cor e textura e conjugá-las com objetos, formatos de móveis e iluminação. Para consultórios, o recomendável é a utilização de tintas a óleo, acrílicas ou automotivas, que por serem impermeáveis são mais fáceis de limpar. São bem mais caras que as látex, mas com o tempo acaba compensando. O segredo de uma parede bem pintada começa quando o pintor aplica massa corrida, para tirar todas as imperfeições da superfície, e posteriormente promove o lixamento para que elas fiquem completamente lisas. Tintas brilhantes e semibrilhantes têm muito maior reflexão de luz, então pequenos defeitos se tornam muito mais aparentes. Existem tipos de pinturas apropriadas a paredes de alvenaria e outras mais destinadas a móveis e objetos. Por exemplo:
• paredes: marmorizado, manchado, esponjado, estuques (feitos com argamassa ou massa e têm textura, relevo), ragging (espécie de manchado feito com trapo de pano batido com um pouco de tinta sobre a superfície), espatulado, escovado.
• móveis e objetos: marmorizado, pátina, decapê, douração.
Algumas fábricas possuem linha própria para esse tipo de pintura, mas a beleza natural vem do trabalho artesanal que você pode fazer com facilidade. São muitas as técnicas e sempre acontecem novidades criadas por algum artista ou artesão. Você não precisa conhecer todas e nem seus nomes, mesmo porque são muito parecidas entre si. Deve apenas saber que tem à sua disposição um leque de opções bem variado para concretizar suas idéias e seus projetos. Quanto às cores, seu poder em interferir no estado de espírito das pessoas pode direcionar a escolha, como podemos verificar:
• azul: relaxante para os músculos e favorece a meditação; o uso constante pode gerar preguiça;
• vermelho: abre o apetite e estimula a circulação do sangue;
• violeta: diminui o medo e a angústia, acalma o coração;
• amarelo: ativa o sistema nervoso, o aparelho digestório e o tônus muscular. Estimula o cérebro;
• verde: reduz tensão, ajuda na recuperação de infecções e na solução de problemas emocionais;
• laranja: melhora a respiração, combate o cansaço e aumenta o otimismo.
Se você mesmo vai aventurar-se a pintar, saiba que a prática aconselha que seu roteiro de trabalho siga a seguinte ordem: teto, paredes (sempre do alto para baixo, para evitar pingos na pintura recém-feita), molduras (portas e janelas) e rodapés.

Para o acabamento de seu consultório ou de sua clínica, um piso prático e claro, sem muitas fissuras e rejuntes aparentes, é o indicado, inclusive pela Vigilância Sanitária. Cada vez mais indústrias de pisos laminados investem em tecnologia de última geração para atender às necessidades do consumidor. A vantagem é a facilidade na decoração, pois seus 8 mm de espessura se encaixam sobre qualquer piso. Quem vai colocar pisos e azulejos não deve preocupar-se apenas com o modelo, mas com qualidade e durabilidade. Dentro das opções tradicionais, granito, cerâmica e porcelanato são boas escolhas. Cerâmicas normalmente são mais em conta, e também de mais fácil colocação, manipulados e cortados por um bom colocador. Granito e porcelanato precisam de makitas com discos diamantados para o corte e acabam sendo mais onerosas. Seu rejunte pode ser feito da mesma
cor e vai parecer um piso contínuo e o ambiente mais amplo. O efeito de brilho permanente e da beleza do porcelanato hoje é quase insuperável; vale a pena pesquisar para descobrir ofertas nas grandes lojas. Dicas que valem sempre são:
• em locais de temperatura elevada, prefira revestimentos de cores claras. Cores claras também são indicadas e ambientes de pouca luz. Esse tipo de cor ainda apresenta a vantagem de aumentar a sensação de amplitude do local;
• ao comprar seu revestimento, não se esqueça da argamassa, do rejuntamento e dos espaçadores. Para cada metro quadrado são recomendados de 5 a 7 kg de argamassa;
• para ambientes pequenos, use peças pequenas. Em ambientes grandes, utilize peças grandes.
Se você optar por soluções mais originais e que seguem tendências de decoração atuais, há também essas alternativas:
• Fulget: material conhecido para revestimentos de paredes, também chamado de granito lavado. Produzido com uma massa que mistura pedras moídas (quartzo, granito, arenito, calcário e ardósia) ao cimento. A aplicação no piso vem ganhando espaço em áreas externas, mas nesse caso a massa não leva cal e exclui grãos de quartzo que, lascados, podem-se tornar cortantes;
• Poliuretano: vem em forma de líquidos pastosos que, ao secar, apresentam superfície uniforme, recobrindo grandes áreas sem juntas. O produto, disponível em várias cores, permite formar desenhos ao ser espalhado no chão. Oferece conforto termoacústico, abafando ruídos;
• Vinil: resina incolor e translúcida de PVC, que entra na composição de revestimentos em forma de mantas, placas e réguas para pisos ou paredes. Os pisos vinílicos são oferecidos com resistências que atendem ao uso residencial e ao alto tráfego como o de supermercados, aeroportos e hospitais. Oferecem facilidade na colocação, evitando volumes de obras e entulhos, já que podem ser colados sobre a maioria dos pisos já instalados. Há no mercado em diversas cores e texturas diferentes, até os antiderrapantes costumeiramente utilizados em estações de metrô, de ônibus e outras situações de alto tráfego. O material é lavável e impermeável e pode substituir com sucesso os pisos cerâmicos em geral. Recomendado para ambientes em que habitem pessoas alérgicas por sua facilidade de limpeza e higienização.

O cadastro no Cadan pode ser feito através da internet, no site http://cadan.prefeitura.sp.gov.br/pls/sisgecan/gcan1p01.gcan1p01_tela, em que o responsável pela empresa ou o contador deve preencher todos os dados solicitados pela Prefeitura, recebendo depois o deferimento ou indeferimento do pedido.

A legislação sobre anúncios em fachadas, terrenos ou entradas de estabelecimentos é bastante rígida, com diversas regras que devem ser seguidas, e tem como objetivo reduzir a poluição visual das ruas, praças e avenidas do município.

Para fazer o cadastro do Cadan via internet, é necessário possuir o número do CCM, o Cadastro de Contribuinte Mobiliário, que é a identificação do contribuinte junto à Prefeitura, para efeito de cobrança do ISS, o Imposto sobre Serviços; a TFA, Taxa de Fiscalização de Anúncio; e a TLIF, Taxa de Fiscalização, Localização, Instalação e Funcionamento.

Além do número do CCM, é necessário também informar o número do IPTU, como Contribuinte Imobiliário. Esse número é encontrado no carnê do IPTU, devendo o imóvel estar cadastrado como comercial.

O terceiro documento a ser informado à Prefeitura para o cadastro no Cadan é a Licença de Funcionamento do estabelecimento, que deve estar atualizada para que o cadastro seja deferido.

Preenchendo os dados do anúncio no Cadan

Depois de informados todos os dados, o próprio site faz validação das informações, para que o contribuinte possa continuar o cadastro do anúncio. É importante lembrar que todas as informações devem estar em acordo com o que o proprietário do estabelecimento implantou em sua empresa, já que o cadastro exige muitos detalhes, tais como:

– local de instalação do anúncio, com as características do imóvel onde ele está instalado;

– posição do anúncio com relação ao imóvel, ou seja, se está instalado na fachada, se é adesivo ou pintura, toldo retrátil ou se está em área livre;

– dimensões e posicionamento do anúncio no local, com a área ocupada pelo anúncio. É importante lembrar que os anúncios devem ter o tamanho limitado pelo que exige a legislação, não podendo ultrapassar as medidas para cada tipo de anúncio;

– avanço sobre o passeio, informando se o anúncio está colocado sobre o local de movimentação de pedestres, notando que, também para esse tipo de instalação de anúncios a legislação tem diversas regras;

– caso o anúncio tenha tamanho maior do que 4 metros quadrados ou a testada do imóvel seja igual ou maior do que 100 metros quadrados, é preciso também possuir a ART – Anotação de Responsabilidade Técnica, documento emitido por um profissional ou uma empresa responsável pelo anúncio, devidamente credenciado pelo CREA.

O anúncio só poderá ser licenciado através da internet quando foi colocado em imóveis com testada única, ou seja, com sua frente para a calçada, não podendo ser imóvel de esquina. Os casos que não estiverem enquadrados nessa categoria devem ser tratados diretamente nas Subprefeituras.

A legislação da Prefeitura do Município de São Paulo permite a colocação de apenas um anúncio por contribuinte cadastrado no CCM por testada do imóvel, devendo todos os anúncios obedecer às restrições de tamanho, tanto da testada do imóvel quanto do anúncio.

As dúvidas sobre colocação de anúncios ou sobre o cadastramento de anúncio no Cadan podem ser dirimidas com o conhecimento da legislação. A lei que trata dessa matéria é a de n° 14.223, promulgada em 26 de setembro de 2006, podendo ser encontrada na íntegra no site da Prefeitura Municipal de São Paulo: http://cadan.prefeitura.sp.gov.br/pls/sisgecan/gcan1p01.gcan1p01_tela.

Assim que você tiver fechado negócio com o local em que vai montar o consultório, a estratégia é pegar uma cópia da planta arquitetônica e procurar os melhores vendedores de armários odontológicos. São eles que vão poder dar grande ajuda no planejamento e na ergonomia das salas. E o melhor de tudo: de graça. Claro que todos farão o serviço na esperança de que você compre seus armários, mas faz parte do jogo e você pode escolher o que mais convier. Nesses encontros, você vai poder dar uma idéia de todos os equipamentos de que pretende dispor em cada sala – autoclave, fotopolimerizador, ultra-som, compressor, bomba a vácuo, aparelho de raios X, amalgamador, equipamento laser, microcâmera digital – para que cada módulo seja adequado com sua função. Os especialistas – normalmente são arquitetos muito safos no assunto que esquadrinham os esboços – são especialmente úteis para maximizar pequenos espaços, já que interessadamente conseguem introduzir um maior número de armários possível em cada sala, e isso pode ser muito útil. Depois de analisados os projetos e escolhido o que tem a melhor equação acabamento/preço, em que pechinchar sempre vale para arredondar valores, é hora de discutir a forma de pagamento. Nunca pague à vista. Mesmo com o advento do Código de Direitos do Consumidor, é bom ter como trunfo adicional alguma parcela pendente, no caso de atrasos na entrega ou descumprimento de alguma cláusula da venda. Algumas empresas só entendem a linguagem financeira e outras têm um arsenal imenso de desculpas para demoras inexplicáveis para entrega. Tenha sempre alguém de confiança quando receber os armários, para conferir se tudo veio conforme combinado; se possível você mesmo. Confira tudo o que está discriminado na nota. Ligue imediatamente para a empresa, em caso de algum problema. Para a montagem, são também os armários que precedem os equipamentos. Também agende para estar presente durante a montagem, para que possa corrigir algum erro de colocação de módulos e verificar o funcionamento de todos os equipamentos.

Algumas pessoas gostam de plantas dentro de casa e, como querem que o consultório pareça uma extensão do lar, apreciam inseri-las na decoração. Se você é desse time, saiba que o perímetro para cultivá-las e exibi-las se estende até onde se inicia o recinto do consultório propriamente, já que a Vigilância Sanitária permite plantas e animais (em aquário, por exemplo) apenas em salas de espera, escritórios e toaletes. Quem gosta sabe que elas são versáteis, geram vários efeitos decorativos, influenciam positivamente no humor e, segundo a sabedoria popular, algumas espécies como a comigo-ninguém-pode, pimenteiras e espadas-de-são-jorge afastam a energia negativa do ambiente. As plantas podem servir como um ponto de atração de um ambiente a fim de desviar a atenção de um ponto negativo do espaço. Por exemplo, utilizando um vaso de planta, você pode disfarçar pequenos defeitos, ou esconder a umidade localizada em um pequeno pedaço da parede enquanto não conserta o problema. Elas também podem dividir um ambiente e formar uma espécie de cortina verde. Assim como na moda e na decoração, o paisagismo também tem moda e tendência. As samambaias, os antúrios e as avencas já tiveram os seus dias de glória. Posteriormente, foram as espadas-de-são-jorge e cactos gigantes. Atualmente, estão em alta costela de Adão, zamioculca, suculentas, jiboia, plantas peperômias e espada de São Jorge. As plantas que oferecem visual escultural também são a bola da vez. No momento da compra, vale lembrar que o exemplar escolhido deve ser compatível com o tamanho do espaço disponível e a luminosidade do ambiente. Plantas muito grandes em espaços pequenos e plantas pequenas em espaços grandes quebram a harmonia do ambiente. Vasos ou cachepôs devem estar em harmonia com o estilo do ambiente e das plantas:

• de vidros ou espelhados combinam com ambientes contemporâneos;
• de cerâmicas ficam bonitos em ambientes clássicos;
• rústicos, de cimento, pedra-sabão ou vime caem bem em ambientes rústicos ou despojados.

O acabamento do vaso (seixos de rio, seixos brancos ou lascas de casca de árvores), além de dar um toque bonito, ajuda a manter a umidade do vaso e evita que, ao molhar a planta, caiam respingos de terra no chão. Quanto aos ambientes, nas salas dê preferência a folhagens e plantas esculturais. Sugestões, todas de fácil cultivo: tinhorão, com porte de até 30 cm, de clima quente e úmido, apropriado para meia-sombra; lírio da paz, porte de até 30 cm, flores brancas na primavera e verão, de clima quente e úmido, gosta de meia-sombra; pacová, com porte de até 1 m, aprecia meia-sombra; patade-elefante e bambu Mossô. Já na mesinha de centro ou lateral, um vasinho de flor é bem-vindo, com violetas, cactos, orquídeas ou açucena. O banheiro ou toalete, por ser ambiente quente e úmido, é lugar ideal para as plantas tropicais, como bromélias e papiro. Se você não tem tempo para cuidar de plantas, uma boa opção é adotar vasinhos de cactos que exigem poucos cuidados.

Utilizada para cópias de moldes em diversos trabalhos, como prótese provisória. moldeiras para fluoretação, para fixação de brackets, embalagem de modelos de estudo ou arquivo, moldeiras para bruxismo, clareamento caseiro, moldeiras individuais, protetor bucal esportivo. Abaixo, as mais facilmente encontráveis no mercado.
• Plastificadora a vácuo com motor VH (VH Equipamentos): semi-automática, utilizada para cópias de moldes. Para acionamento da resistência, basta elevar o suporte porta-placas para cima, acionando assim o aquecimento da resistência. Para moldagem, basta abaixar o suporte porta, placas até a base acionando de imediato o vácuo. O operador não corre o risco de queimar as mãos durante o uso, pois não necessita mover o suporte da resistência que é fixo, pois possui luz indicadora liga/desliga da resistência. Podem-se utilizar placas quadradas ou redondas. Possui duas bases para modelo, uma plana e outra rebaixada para cópias apenas dos dentes ou das gengivas. Fabricada com resistência blindada, gerando aquecimento rápido e uniforme das placas a serem utilizadas. Dispensa o ar comprimido. Garantia de 18 meses. Matriz para registro de mordida para montagem de articulador. Auxilia na confecção de casquetes para metalocerâmica. Potência: 700 watts. Bivolt. Preço médio: R$ 700,00.
• Plastificadora a vácuo pneumática VH (VH): utilizada para cópias de moldes em diversos trabalhos. Semi-automática, possui luz indicadora liga/desliga da resistência. Podem-se utilizar placas quadradas ou redondas. Possui duas bases para modelo: uma plana e outra rebaixada para cópias apenas dos dentes ou das gengivas. Possui baixíssimo consumo de ar. Fabricada com resistência blindada, gerando aquecimento rápido e uniforme das placas a serem utilizadas. Garantia de 18 meses. Em 110 v ou 220 v. Potência: 450 watts. Preço médio: R$ 430,00.
• Plastivac P6 (BioArt): equipamento multifuncional com muitas aplicações no consultório, para plastificar diversos tipos de material em formatos. Tem fácil manuseio. Possui sistema de ar comprimido que se transforma em vácuo. Preço médio: R$ 650,00.
• Plastivac P7 (BioArt): mesmas características do anterior, composta por unidade de aquecimento, moldura da placa, câmara de vácuo e invólucro do motor e chave geral. Preço médio: R$980,00.
• Plastificadora a vácuo elétrica VH (VH): mesmas características da anterior, mas com potência de 700 watts. Preço médio: R$ 640,00.
Links: www.bioart.com.br; www.vhequipamentos.com.br.

Como há vários tipos de portas, a primeira decisão nessa hora de acabamento é entre portas de madeira, de ferro ou de alumínio. A de alumínio é muito leve, um pouco flexível e por isso mesmo não transmite segurança, pois é fácil de arrombar. As de ferro são mais utilizadas para ambientes rústicos. Se seu caso é clínica ou consultório em prédio, ou sobrado, a escolha deve recair em madeira. Dessa forma, antes de pintar a sala, já se pode colocar o acabamento dos batentes; parte dele já deve ter sido colocado ao erguer as paredes. Pode-se optar por porta convencional, que pode ser de madeira maciça – existem modelos bonitos como as portas-painéis com aplicações, as lisas e as decoradas com vidros – ou de compensado. Internamente, as de compensado resolvem bem e são muitíssimo mais em conta; externamente, é sempre bom optar por uma maciça. Para soluções de interiores, existem ainda de portas sanfonadas, que economizam espaço, e as de correr. Para essa alternativa, antes de colocar os batentes, é bom ter o trilho (alumínio) e o carrinho (com quatro roldanas) que dão movimento à porta de correr, para ficar do tamanho exato. Caso contrário, o trilho acaba aparecendo e fica um espaço visível entre a porta e o trilho. Para esta porta, é necessário comprar fechadura adequada e um puxador. Existem diversos modelos e preços. Para a portaconvencional, existem fechaduras externas (chave fina) e internas (chave grossa). A chave fina pode ser colocada no seu chaveiro. O preço das maciças varia de R$ 210,00 a R$ 2.000,00; as de compensado de R$ 55,00 a R$ 120,00.

Tema estratégico de saúde pública, a prevenção às doenças orais tem merecido ações de esferas desde as mais amplas, como a governamental, que começam com a uso da fluoretação na água, até a atuação de profissionais da área, com a transmissão de noções de higiene pessoal e ambiental. A doença oral também é grande responsável pelo absenteísmo no trabalho, e nesse sentido seu controle, assim como a disseminação de conceitos de dieta saudável e dos fatores de risco ao seu aparecimento e desenvolvimento são fundamentais para uma política social relevante. Na Odontologia, como um de seus principais motes, a prevenção à doença oral é dever ético de todo profissional num país em que a cárie incide em 80% da população e a doença periodontal em 90%. Nesse papel, o cirurgião-dentista deve lançar mão de métodos eficazes para controle das doenças, tendo em vista que a maioria da população desconhece que as doenças bucais podem ser evitadas. Mesmo considerando que a prevenção da doença e a promoção da saúde são fatores de satisfação profissional, muito poucos utilizam os recursos de forma integrada. O procedimento mais recorrente, de acordo com várias pesquisas, é a aplicação de flúor, seguida pelo controle de placa bacteriana. Único elemento químico capaz de reduzir consideravelmente o aparecimento da cárie, o flúor pode ser utilizado sob diferentes modalidades, com a finalidade de aumentar a resistência do esmalte. A mais socialmente abrangente é a realização de sua diluição na água do consumo pelas comunidades (V. Fluoretação da Água), mas pode ser utilizada na forma de bochechos, aplicações sobre a superfície dos dentes e nos cremes dentais. Por sua vez, a doença periodontal é um processo inflamatório, comprometendo elementos de suporte do dente como gengiva, ligamento periodontal, cemento e osso alveolar, ocasionada pelo acúmulo de placa bacteriana supra ou sub-gengival. A diminuição dessas doenças está intimamente relacionada à prevenção e educação, com a conscientização e motivação do paciente. A participação dos Cirurgiões-Dentistas é essencial no processo de prevenção da doença, pois através de um diagnóstico precoce e de um tratamento imediato é possível interferir na prevalência e na incidência das doenças orais e, com o uso adequado de métodos de prevenção no consultório, antecipar sua ocorrência na cavidade oral e promover a saúde. A fortificação dos dentes já não começa com o uso pela mãe gestante do comprimido com flúor, pois o efeito do flúor no controle da cárie dentária não está relacionado à sua quantidade incorporada ao dente durante sua formação. Veja outros métodos utilizados na prevenção. Os Métodos Preventivos Mais Utilizados • Orientação sobre o uso do fio dental. • Orientação sobre a técnica de escovação. • Aplicação de géis fluoretados. • Escovação supervisionada. • Utilização de soluções químicas. • Aconselhamento alimentar. • Uso de reveladores de placa bacteriana. • Tratamento de mancha branca. • Uso de selante. • Verniz com flúor. Os Métodos Educativos Mais Utilizados • Explanações verbais. • Demonstrações em macro modelos. • Folders (catálogos). • Álbuns explicativos. • Cartazes. • Áudio visual. Medidas Profiláticas Mais Utilizadas • Uso de taça de borracha e pedra pomes. • Jatos de bicarbonato. • Raspagem e polimento coronário-radicular. Intervalo de Tempo de Retorno do Paciente para Manutenção da Saúde Oral • De 6 em 6 meses. • De acordo com o risco de cárie.

De acordo com a Vigilância Sanitária, o produto que deve ser usado na limpeza de todo equipamento e aparelhos do consultório, além de armários, ralos, pias e pisos, é, somente, água e sabão.

Para a Vigilância Sanitária, o álcool é o mais adequado para a cadeira, o refletor, as bancadas, a cuspideira e a mesa auxiliar. Hipoclorito é a substância indicada para o aparelho de sucção e também opcionalmente para a cadeira. Glutaraldeído é o produto para as pontas, que depois devem ser cobertas com invólucros apropriados. Essa cobertura também deve ser feita na alça do refletor, na ponta da mangueira do aparelho de sucção, na haste da mesa auxiliar, no aparelho fotopolimerizador e no ultra-som.

Um dos procedimentos mais imediatamente ligados à Odontologia, a remoção de tártaro e manchas, é dos procedimentos básicos de qualquer profissional, e a indústria vem a cada dia incorporando mais tecnologia aos aparelhos imaginados para esse fim, tornando-os práticos e eficientes. A seguir, os mais facilmente encontráveis no mercado.
• Bio Jato (Cristófoli): removedor de placa bacteriana e manchas extrínsecas. Seguro na profilaxia dos dentes, com acesso preciso às superfícies interproximais, fossas e fissuras. Com ponta autoclavável, duas válvulas anti-refluxo para evitar a entrada de bicarbonato no equipo e ponta, e sistema de limpeza da ponta que permite utilização de jato de água pressurizado para lavagem final. Possui filtro antiumidade. Acopla-se ao encaixe Borden. A ação do jato de profilaxia provém da liberação sob pressão de partículas de bicarbonato de sódio que, juntamente com a água, se misturam no bico da ponta formando um jato na forma de spray concentrado. Indicado para possibilitar ao usuário, por processo abrasivo em que o bicarbonato de sódio entra em contato com a superfície do dente, a remoção de manchas e a placa bacteriana. Preço médio: R$ 480,00.
• Cavitron Select (Dentsply): unidade de profilaxia ultra-sônica, disponível na versão básica e na versão completa, com reservatório para líquido irrigante tornando o aparelho independente de fontes de abastecimento de água. Autoclavável, abastecível com soluções de irrigação como a clorexidina. Controle do fluxo de irrigante na peça de mão. Totalmente portátil. As pontas estão disponíveis em três modelos, visando a atingir todas as regiões da cavidade bucal e superfícies dentais. A unidade pode ser utilizada com ou sem reservatório de água. Adquirindo-se o reservatório, desvincula-se do sistema de água do equipo. Possibilidade de controle de potência para cada paciente. Preço médio do modelo com reservatório: R$ 4.519,00.
• Jet Plus (Gnatus): caneta de jato de bicarbonato removível e autoclavável. Difusor concêntrico que efetua a mistura de ar, água e bicarbonato a uma pequena distância, eliminando entupimentos. Exclusivo registro para regulagem fina do fluxo de água do jato. Sistema de conexão rápida, padronizado, que permite o encaixe do terminal da mangueira do equipo (Borden). Acionamento pelo pedal do equipo. Utiliza embalagem de bicarbonato com 15 pacotes de 40 g, dose certa para uma sessão de profilaxia, evitando desperdício. Preço médio: R$ 500,00.
• Jet Sonic (Gnatus): aparelho com transdutor removível e autoclavável. Sistema piezoelétrico que não aquece a peça de mão. Estes aparelhos estão disponíveis na versão cart. Possuem filtro de água e sistema de conexão de mangueiras com engate rápido. Montados em pedestal de aço com estrutura tubular sobre rodízios e puxador frontal. Preço médio: R$ 2.610,00.
• Jet Sonic Four Plus (Gnatus): aparelho que reúne características de ultra-som convencional com multifunções, proporcionando eficiência clínica em diversas especialidades. Funções: remoção de tártaro, aplainamento e alisamento radicular, remoção de manchas e placa bacteriana, preparo e limpeza de condutos radiculares, condensação de guta percha, cirurgia paraendodôntica, condensação de amálgama, remoção de coroas, blocos metálicos e pinos intra-radiculares, cimentação de inlays/onlays. Contém três faixas de potências definidas. Disponível na versão cart. Montado em pedestal de aço com estrutura tubular sobre rodízios e puxador frontal. Preço médio: R$ 3.400,00.
• Jet Sonic Plus (Gnatus): aparelho de ultra-som e jato de bicarbonato. Funções: remoção de tártaro, manchas e placa bacteriana; condensação de amálgama, remoção de coroas, blocos metálicos e pinos intra-radiculares; cimentação de inlays/onlays. Transdutor removível e autoclavável. Sistema piezoelétrico que não aquece a peça de mão. Aparelho disponível na versão cart. Possui filtro de água e sistema de conexão de mangueiras com engate rápido. Montado em pedestal de aço com estrutura tubular sobre rodízios e puxador frontal. Preço médio: R$3.000,00.
• Laxys Easy (DMC): para remoção de tártaro por raspagem ultra-sônica. Conta, ainda, com função de auxílio à Endodontia, podendo ser utilizado durante o processo de instrumentação do canal. Peça de mão ultra-sônica por efeito piezoelétrico. Kit de limas endodônticas ultra-sônicas. Conjunto de insertos para remoção de tártaro. Preço médio: R$ 1.690,00.
-Laxys Jet (DMC): para remoção de manchas e placas bacterianas através de jateamento, utilizando bicarbonato de cálcio como elemento abrasivo. Acoplável ao conector da peça de mão de alta rotação. Sistema de proteção contra entupimentos. Comando através do pedal do equipamento. Preço médio: R$ 440,00.
• Laxys Pro (DMC): para remoção de tártaro por raspagem ultra-sônica, de manchas e placas bacterianas através de jateamento utilizando bicarbonato de cálcio como elemento abrasivo. Jato de bicarbonato e removedor de tártaro integrados. Peça de mão ultra-sônica por efeito piezoelétrico. Kit de insertos recobertos com nitreto de titânio. Sistema de proteção contra entupimentos. Sistema de pressurização independente. Com suporte para limas endodônticas. Preço médio: R$2.500,00.
• Laxys Pro II (DMC): equipamento com as características do anterior, com bomba peristáltica e sistema de irrigação independente. Preço médio: R$ 2.700,00.
• Profident AS (Dabi-Atlante): para a limpeza do biofilme não mineralizado. Válvula de retenção impede o refluxo do bicarbonato para o interior do aparelho. Válvula reguladora proporciona uma pressão de ar estabilizada e adequada para a remoção do biofilme. Totalmente analógica. Permite uso de solução irrigante, como líquidos anti-sépticos, durante a remoção do biofilme não-mineralizado. Preço médio: R$ 1.280,00.
• Profi II US (Dabi Atlante): mesmas características do anterior, mais os recursos do ultra-som. Sistema de capas autoclaváveis para o transdutor que proporciona aumento na vida útil da peça de mão. Preço médio: R$ 2.186,00.
• Profi II Ceramic (Dabi Atlante): mesmas características que o anterior, mais quatro níveis de rotação da bomba peristáltica: permite a vazão adequada do líquido para cada tratamento. Chave seletora de potência permite ao operador ajustar rapidamente a potência do aparelho (três posições). Preço médio: R$ 2.850,00.
• Profi III Bios (Dabi Atlante): todo digital, não é giratório, trabalha com bomba bomba peristáltica: permite a vazão adequada do líquido para cada tratamento. Chave seletora de potência permite ao operador ajustar rapidamente a potência do aparelho (três posições). Preço médio: R$ 3.050,00.
• Prophy Jet (Kondortech): equipamento de jato de bicarbonato compacto, portátil, funcional e leve: apenas 600 g. Regulagem do fluxo de água e de pó independentes. Sistema de proteção contra entupimentos. Preço médio: R$ 550,00.
• Scaler Jr (Kondortech): jato de bicarbonato e ultra-som, com sistema piezoelétrico. Ultra-som com freqüência de 29 KHz. Peça de mão removível e autoclavável, com pedal de acionamento. Bivolt. Preço médio: R$ 1.760,00.
• Scaler Jet (Kondortech): ultra-som com sistema piezoelétrico e jato bicarbonato. Possui filtro de ar com drenagem automática, controle de fluxo de pó e água independentes e sistema de limpeza dos condutores de pó. Peça de mão removível e autoclavável. Preço médio: R$ 2.200,00.
Links: www.cristofoli.com.br; www.dentsply.com.br; www.dabiatlante.com.br; www.gnatus.com.br; www.kondortech.com.br; DMC não tem site.

A mais conhecida é a Linha de Crédito Especial, instituída em agosto de 2020, para profissionais liberais poderem obter empréstimos de até R$100 mil, com juros de 5% ao ano, e prazo de pagamento de até 36 meses, sendo oito de carência (com cobrança de juros). Essa modalidade de crédito foi criada em decorrência da pandemia de coronavírus (COVID-19) que afetou e ainda tem afetado economicamente milhões de trabalhadores, em especial os que não contam com salários fixos, como é o caso da maioria dos cirurgiões-dentistas. Além de beneficiar os profissionais liberais, a nova lei ajusta algumas condições do Programa Nacional de Apoio às Microempresas e Empresas de Pequeno Porte (PRONAMPE) quanto ao cálculo do crédito.

Aos empréstimos, além dos juros, será acrescida taxa apurada pelo Sistema Especial de Liquidação e de Custódia (SELIC). O empréstimo poderá ser pago com oito meses de carência.

O que diz a lei

– O empréstimo, de até R$ 100 mil, tem uma taxa de juros anual máxima é igual à Taxa Selic (atualmente em 2% ao ano), acrescida de 5% ao ano. A taxa total, portanto, é de até 7% ao ano.

– Prazo de 36 meses para pagamento com oito meses de carência. As empresas poderão começar a pagar o empréstimo oito meses depois da formalização da operação, com a cobrança de juros, de acordo com a Secretaria Geral da Presidência da República.

– Os que aderirem ao programa podem usar os recursos obtidos para investimentos, pagar salário dos funcionários ou para o capital de giro, com despesas como água, luz, aluguel, reposição de estoque, entre outras. É proibido o uso do dinheiro para distribuição de lucros e dividendos entre os sócios do negócio.

– A linha de crédito corresponderá a até 30% da receita bruta anual do profissional liberado, calculada com base no exercício de 2019. Caso a empresa que tenha menos de um ano de funcionamento, o limite do empréstimo corresponderá a até 50% do seu capital social ou a até 30% de 12 doze vezes a média da sua receita bruta mensal apurada no período, desde o início de suas atividades, o que for mais vantajoso.

O empréstimo pode ser solicitado no Santander, Caixa, Bradesco, Banco do Brasil e outros bancos.

Sem um software para gerenciamento, a administração de consultórios odontológicos fica muito mais complicada: cheia de pilhas de papéis e com baixa otimização do tempo.

Um ponto em comum entre os softwares odontológicos é a interface amigável. A maioria é fácil de usar, é intuitiva e a automação, para envio de e-mails e SMS, por exemplo, está somente a um clique.

Agora, a novidade entre esses gerenciadores é o funcionamento na nuvem, o que torna dispensável a instalação em um computador. O software usado na clínica pode ser acessado também de casa e em viagens, basta apenas que o dispositivo tenha acesso à internet.

Confira agora 22 softwares odontológicos para ajudar no dia a dia do consultório.

1. BlueDental (www.bluedental.com.br)- Software permite agendamentos somente nos horários que o profissional atende, mantendo encaixes em uma visualização complementar. Permite também:

– envio de lembrete por SMS ou e-mail horas antes da consulta;

– odontogramas personalizados para cada paciente, incluindo procedimentos por dente, faces e arcadas;

– criação de orçamentos para cada odontograma realizado;

– gerenciamento de contas a pagar e a receber, planejamento do fluxo de caixa;

– cadastro dos produtos em estoque;

– envio de e-mails para vários clientes ao mesmo tempo, divulgação de promoções e novidades.

O dentista pode acessar as informações do BlueDental de qualquer dispositivo ligado à internet. Preço não informado.

2. Clínica nas Nuvens (https://clinicanasnuvens.com.br)- Permite marcar consultas, controlar procedimentos, fazer encaixes de horário e acompanhar as agendas de vários dentistas da clínica. Veja o que mais o software traz:

– gerenciamento e registro do tempo que o paciente leva para ser atendido, desde a sua chegada até o momento da consulta com o profissional de saúde;

– sistema de chamadas de pacientes em monitores por ordem de chegada ou agendamento;

– prontuário eletrônico: anamnese, exame físico, conduta, diagnósticos, prescrições e atestados;

– envio de SMS e e-mail para confirmar horários de consultas e procedimentos, além de felicitar em datas especiais, como o aniversário;

– controle de contas a pagar e a receber, acesso a faturas pendentes, extratos, fluxo de caixa e relatórios;

– possibilita o envio, em minutos, de orçamentos aos pacientes e o controle de orçamentos aprovados e rejeitados;

– emissão e arquivamento de recibos, gerenciamento das comissões dos dentistas;

– emissão de notas fiscais;

– controle de estoque;

– gerenciamento de várias clínicas em um único software.

– compatível com smartphones e tablets. Preço: R$ 89,90 por usuário/mês.

3. Clinicorp (www.clinicorp.com)- Otimiza a rotina da sua secretária para que ela atenda seus pacientes com mais eficiência. Automatiza toda a rotina da recepção da clínica odontológica, com ferramentas exclusivas de: agenda Inteligente, com alerta automático de confirmação de consultas; retornos (SMS, E-mail ou WhatsApp) e self check-in para pacientes. Permite acesso a todos os dados da clínica a partir de dispositivos móveis, pelo App mobile. Os pacientes também têm esse benefício, através do Clini.me, o App para pacientes. Ferramenta de diagnóstico digital, em que se fotografa, planeja e documenta todos os tratamentos odontológicos, proporcionando um planejamento muito mais preciso e eficiente. Outras interfaces:

– Ficha de Implante
– Ficha de Ortodontia
– Ficha de Endodontia
– Fluxo Digital de HOF
– Fluxo Digital de Alinhadores
Maior controle sobre os orçamentos em aberto x convertidos, indicadores de vendas e disponibilização de diferentes meios de pagamentos aos pacientes, aumentando a taxa de conversão do seu negócio. Outras funções: ​controle de Orçamentos e Plataforma Financeira completa. Integração aos principais Serviços de Proteção ao Crédito, facilitando a consulta e inclusão de CPFs. Exclusiva Régua de Cobrança para driblar a inadimplência e ter total controle das suas cobranças. Com acesso a relatórios detalhados, tem-se muito mais previsibilidade financeira e controle dos indicadores de desempenho do negócio. Uma ferramenta importante para analisar cenários e planejar cada passo da estratégia de expansão da clínica odontológica. Preço: 127,19 reais (plano standard) e 300,00 reais (plano premium).

4. Codental (www.codental.com.br)- O software fornece agenda, prontuário, geração de receitas, atestados e controle financeiro do paciente, podendo ser acessado de qualquer dispositivo. Conta também com envio de lembretes de consulta via WhatsApp, que possibilita o paciente responder “sim” ou “não” para confirmar. A facilidade evita faltas de última hora e possui grande taxa de resposta dos pacientes se comparado ao SMS. Outras funções:

– integração com o WhatsApp sem a necessidade de celular;

– odontograma;

– anamnese inteligente com alertas nas principais perguntas;

– envio de lembretes gratuito;

– possibilita salvar as principais receitas, facilitando a emissão e atendimento;

– aplicativo disponível para Android e iOS, que possibilita consultar a agenda e fazer marcações de onde estiver. Preço: a partir de R$ 69,90 por mês.

5. ControleODONTO (http://controleodonto.com.br)- Envio de lembretes de consulta por SMS e e-mail. É possível personalizar as mensagens. Aviso ao dentista de que os próximos pacientes chegaram, registro de tempo de espera para consulta e de atendimento no consultório. Veja mais:

– prontuário completo (dados clínicos e cadastrais, histórico, financeiro);

– envio de mala direta a grupos de destinatários com diversos objetivos: campanhas e promoções, cobrança de inadimplentes e mensagens especiais de Natal, Dia das Mães, Dia dos Pais e ano-novo. Disparo automático de mensagens de aniversário;

– gestão de compras e estoque, lista de fornecedores;

– compras a pagar e a receber, fluxo de caixa, controle de cheques pré-datados, emissão de boletos, carnê de cobrança, nota promissória, remuneração de dentistas. Preço não informado.

6. CPT Dentista (www.cptsoftwares.com.br)- Cadastro de pacientes, fornecedores, convênios, funcionários, produtos, procedimentos, cartões e medicamentos. Anamnese, odontograma, receituário e condições gerais do paciente. Outras funções disponíveis:

– orçamentos, crediário, funcionários, fornecedores, convênios, estoque, consumo interno, caixa, banco e cheques;

– relatórios de últimas movimentações dos pacientes, vendas, estoque e pagamento de fornecedores. Preço: R$ 760.

7. Dentalis (http://dentalis.com.br)- Ferramenta on-line para controle de custos e de agendamentos, diminuição de faltas e gestão financeira, odontograma. O que mais oferece:

– fechamento de caixa, pagamento de comissão aos dentistas, relacionamento com pacientes;

– controle de devedores, resultado financeiro do consultório, controle de pedidos de prótese, gerenciamento de estoque, envio de SMS aos pacientes;

– chat com a equipe comercial para tirar dúvidas. Preço não informado.

8. Dental Office (www.dentaloffice.com.br)- Ficha de cadastros de pacientes, anotações, atestados, receituários, galerias de imagens e documentos. Controle das consultas e dos retornos, diminuição de faltas e agenda configurável por profissional. E mais:

– visualização gráfica da arcada e procedimentos de cada plano de tratamento com orçamento integrado;

– receitas, despesas, fluxo de caixa, comissionamento, controle de cartões e cheques e emissão de boletos;

– relatórios de controle de estoque, serviços protéticos e auditorias;

– ferramentas de captação e fidelização de clientes: mala direta, SMS e envio de e-mails automáticos;

– comunicação via chat com funcionários do consultório e suporte técnico.

– software 100% on-line e um aplicativo gratuito para IOS e Android para que o dentista gerencie consultas, informações de pacientes, receitas e despesas. Preço: a partir de R$ 69,90 por mês

9. Dental SIGO (https://dentalsigo.com)- O software não é instalado no computador, e sim roda na nuvem. Permite gerenciar a agenda, com envio de lembretes de consulta aos pacientes, que podem responder confirmando o agendamento. Conheça as funcionalidades:

– prontuário completo para cada paciente: dados cadastrais e de contato, tratamentos em andamento e finalizados, evolução dos tratamentos, odontograma, anamnese, situação financeira do paciente, orçamentos, pagamentos efetuados e parcelas a pagar, exames e tratamentos separados por especialidades, atestados e receituários;

– controle de contas a pagar e a receber. O dentista acessa quanto deixou de receber (quem lhe deve), situação do fluxo de caixa e próximos pagamentos a serem efetuados;

– gerenciamento de estoque: peças de laboratório, insumos e material de uso diário;

– saiba exatamente o que há no estoque da clínica, controle prazos de entrega e laboratórios e antecipe as compras, evitando falta de material. Preço não informado.

10. Dentista Organizado (http://www.dentistaorganizado.com.br/index.do)- O software oferece ferramentas para lembretes de consultas, envio de campanhas promocionais para os pacientes ausentes do consultório e alertas de retorno. Segundo o desenvolvedor, os dados são criptografados e seguros na nuvem.

Agenda inteligente, que mostra alertas de retorno, envia SMS para pacientes e altera o status da consulta automaticamente.

Prontuário do paciente: acesso ao cadastro completo, histórico de consultas, anotações sobre tratamentos, fotos e radiografias.

Painel de administração: visão sobre o desempenho da clínica, visualização dos próximos compromissos e horários disponíveis. Preço: a partir de R$ 49 por mês.

11. Easy Dental (www.easydental.com.br)- Tem cadastro de pacientes e responsáveis financeiros, prontuário clínico do paciente com visualização gráfica e interativa do odontograma, questionários de anamnese, marcação de características e anomalias do dente com visão 3D. O software oferece ainda:

– agenda de horários com visualização diária e semanal. Planejamento financeiro do tratamento;

– controle de contas a pagar e a receber;

– criação de cartas para envio de malas diretas personalizadas impressas ou por e-mail;

– controle de estoques e serviços de protéticos;

– análises estatísticas financeiras e gerenciais. Preço não informado.

12. Edente (http://edente.com.br/dentista/)- Agendamento de consultas por dentistas e cadeiras, notificações de consultas por envio de e-mail a pacientes e dentistas. E mais:

– envio de malas diretas a pacientes, como felicitações de aniversários, lembretes de datas de retorno de consultas;

– visualização on-line de planos de tratamento, imagens, anamnese e situação financeira. Compartilhe as imagens dos tratamentos com os pacientes;

– construção de odontogramas e planos de tratamentos;

– emissão de atestados e receituários;

– emissão de boletos bancários, contas a pagar e a receber, controle de cheques e de orçamentos;

– emissão de recibos e relatórios de faturamento para a declaração do imposto de renda.

– compatível com dispositivos móveis que possuam acesso à internet. Preço não informado.

13. FineDental (finedental.com.br) – Software na nuvem. Backup diário, prontuário odontológico, odontograma, suporte por chat, e-mail ou vídeo-aulas. Gestão de agendamento; gestão de atendimentos, com anamnese, planos de tratamento, evolução, anotações e fotos; gestão de prontuários, com histórico clínico e financeiro do paciente; e galeria de imagens, permitindo a separação por pastas de antes, durante e depois do tratamento. Preço: valor não informado.
14. Hi Doctor (www.hidoctor.com.br) – Tem prontuário completo dos pacientes e agenda de atendimentos. O software informa o tempo de espera dos pacientes, faz impressão de receitas, atestados, declarações e demais documentos. Integra imagens do atlas do corpo humano à ficha do paciente. Oferece também:

– cadastro de medicamentos e fórmulas de produtos manipulados usados com frequência;

– enciclopédia de Produtos Farmacêuticos, emissão de guias e faturas para convênios;

– acesso à Classificação Internacional de Doenças (CID-10), lista de pacientes e geração de relatórios sobre os diagnósticos feitos no consultório;

– chat entre funcionários da clínica, notas para lembretes e aplicativo para captura de imagens.

O software pode ser instalado em computadores e utilizado pela internet, no tablet e no celular. É possível sincronizar os dados e acessá-los tanto do computador do consultório, de casa e do notebook. Preço: R$ 325 + mensais de R$ 99 (inclui instalação e configuração do HiDoctor Desktop + assistência técnica)

15. iGestão Odonto – Agendamentos do dia, facilidade para remarcar consultas e procedimentos. Orçamentos com odontograma integrado, configuração de descontos, planos de pagamento e acompanhamento dos orçamentos até o fechamento. Preço: a partir de R$ 115,70 por mês.
16. iOdonto (https://intersistemas.com.br › iodonto)- Software oferece odontograma, possibilidade de impressão de orçamentos, marcação de consultas, pendências financeiras dos pacientes. Controle financeiro do consultório, como contas a pagar e a receber, emissão de boletos e débitos de pacientes. Preço: consulte o desenvolvedor.
17. Mysmartclinic www.mysmartclinic.com.br- Software permite acesso por computador, celular ou tablete. No plano Starter, tem interfaces com fotos, interatividade, simulações, financeiro, estoque, orçamento, guia TISS, videoteca, marketing e relatórios. No plano Pro, telemedicina, vídeos no prontuário, aPIs e integrações: RD Station, Omie, Power BI e Lead Lovers. Também cursos e Treinamentos, contratos e confirmação de consulta via WhatsApp.

Ainda possui as seguintes funções: chat interno: converse online com seus colaboradores sem precisar se deslocar até eles. Facilidade e rapidez nas ações; multi dispositivo: sua clinica pode estar onde você estiver, acesse de seu notebook, computador, smartphone ou tablet. Preços: no plano startr, a 85 reais ao mês; no plano Pro, a 189 reais mensais.

18. NetDente (www.netdente.com.br)- Ficha simplificada para cadastro rápido de pacientes e entrada de dados clínicos com ou sem uso do odontograma. Atestado, receita, contrato de prestação de serviços e demais textos configuráveis.

Três tipos de agendas, com possibilidade de listagem por ordem de chegada ou múltiplas cadeiras. Agendas por cirurgião, cadeiras ou consultórios: até cinco agendas simultâneas na tela. E mais:

– sala de bate-papo para usuários ativos, possibilidade de deixar recados para seus auxiliares, avisos automáticos para aniversários e contas a pagar;

– backup diário;

– envio de e-mails, SMS e mala direta aos pacientes. Campanhas de marketing, prospecção de novos clientes;

– contas a receber e a pagar, pagamento de comissão a dentistas, recebimento de repasses de convênios odontológicos, emissão de boletos para os pacientes;

– controle de estoque, controle de serviços protéticos com data de entrega programada;

– relatórios e filtros sobre pacientes, tratamentos e procedimentos. Preço: a partir de R$ 39,90 por mês.

19. Ortoapp (http://www.ortoapp.com.br)- Software para ortodontistas que permite fazer agendamentos de pacientes e salvar histórico das consultas. Veja as funcionalidades:

– envio de mala direta, cartões de aniversário, lembretes e orientações aos pacientes;

– acesso a relatórios com informações para seu crescimento profissional e histórico de suas atividades;

– acompanhamento dos rendimentos na clínica ou no consultório, dos recibos dados aos pacientes e dos pagamentos recebidos.

– as informações podem ser acessadas de dispositivos móveis. Preço: a partir de R$ 29 por mês.

20. Serodonto (www.serodonto.com.br) – Gera contratos personalizados dos tratamentos mantendo, assim, a segurança entre profissional e paciente. Armazena imagens dos pacientes: pode-se tirar foto diretamente pelo celular e capturar telas em tempo real no sistema, o que pode ser interessante na comparação do antes e depois do tratamento. Emissão dos boletos bancários fica mais dinâmica, com integração com a maioria dos bancos. Cadastro completo, controle de responsável, observações, anamneses, contratos, receituários, atestados, documentações, imagens e financeiro em um só lugar. Acesso à agenda, orçamentos e fichas de pacientes de onde se estiver. Verificação de faturamento de qualquer lugar. Contas a pagar e receber, fluxo de caixa, controle de cheques e cartões, emissão de boletos e pagamento de cartão de crédito no próprio sistema. Pagamentos de Dentistas personalizados e comissionamento. Controle de estoque de materiais. Realização de requisições de próteses e controle seus implantes: aqui se pode ter todo o controle de requisições junto ao laboratório de prótese. Atestados, exames, receituários e autorizações: pode-se criar documentos personalizados e imprimi-los quando quiser pelo sistema. Controle de orçamentos e a aprovação parcial mantendo o histórico do que não foi aprovado. Controle de guias de convênios, emissão de boletos e controle de caixa. Visualização da agenda por equipo ou dentista, com informações do cadastro e financeiras do paciente em tempo real, otimizando o tempo com um painel de atendimento. Disponibilização de questionário padrão de anamnese, porém se pode personalizar o próprio formulário. Pode-se preencher a anamnese em um tablet na recepção ou receber via WhatsApp. Outras funções:

– emitir atestados de diferentes modelos, declaração de horas e atestados para acompanhantes. O aplicativo busca automaticamente o horário de permanência do paciente no consultório e traz uma lista com todos os códigos CID.

– fazer upload de arquivos de pacientes em vários formatos (áudio, vídeo, pdf, xls, word), tomografias e muito mais. Depois você terá acesso a seus arquivos e visualizá-los com apenas um clique.

– cria tabelas com os valores de procedimentos que você recebe do convênio, emite guias de tratamentos e as fatura quando quiser. O ap0licativo também controla o comissionamento dos profissionais nos tratamentos de convênio.

– controle de seus cursos de especialização, cadastro de alunos, geração de matrículas e financeiro. Abre a agenda de cursos e configura seus equipos e professores de acordo com sua estrutura.

– dispõe de indicadores em tempo real de todas as áreas de seu consultório. São gráficos, relatórios e informações que vão ajudar em uma melhor tomada de decisão. Os dashboards são separados por área no sistema: financeiro, atendimento e recepção.

– otimiza o tempo da secretária com a nota fiscal de serviço integrada ao aplicativo. Seleciona os recebimentos e emite suas notas de serviços em apenas um clique sem a necessidade de emissão pelo site da prefeitura. (Verifique disponibilidade da cidade)

– grava todo o histórico do paciente em seu consultório. A informação é salva e inserida no histórico do paciente e toda essa informação pode ser impressa e organizada em um relatório de segurança.

– integração com ferramentas de parceiros que vão facilitar ainda mais a gestão, entre elas: marketing e comunicação via redes sociais, cobranças, gateways de pagamentos, periféricos e automação comercial, análise de crédito e financiadora.

– permite fidelizar e captar mais pacientes com recursos de marketing, criando campanhas direcionadas, pesquisas de satisfação para medir a qualidade do atendimento, envio de informações financeiras, automatização de agendamentos e mais.

– configuração do estado atual da boca do paciente no odontograma próprio, e conforme se finaliza os procedimentos, o odontograma é atualizado.

– permite verificar a evolução de tratamento do paciente no prontuário eletrônico, finalizar os tratamentos, analisar imagens e arquivos no momento do atendimento. Função que permite liberar procedimentos para execução somente se já foram pagos.

– controle de requisições de próteses enviadas aos laboratórios. As requisições podem ser acompanhadas por um alerta na própria agenda do paciente. Além disso, é possível faturar para os laboratórios e descontar das comissões dos dentistas.

– emitir receituários rapidamente para pacientes já com a assinatura eletrônica. Aplicativo já possui uma lista de medicamentos e vários modelos de receituário para que se possa escolher o que melhor se adequa a sua clínica.

– aplicativo possui grande quantidade de relatórios que estão separados por módulos.

– estar hospedado em nuvem da Amazon, um dos melhores servidores cloud do mundo. Dentro da plataforma, é possível criar perfis de usuários que só poderão acessar telas com sua permissão. Além de ter a possibilidade de restringir dias e horários.

– com o chat interno do aplicativo, a comunicação dentro do seu consultório se torna mais ágil e assertiva, já que se pode comunicar com todos os colaboradores que têm acesso ao sistema. É enviada notificação de mensagem no momento em que começa a interação.

Planos de 109,00 reais a 459,00 reais mensais.

21. Simples Dental (www.simplesdental.com)- Software permite marcar e confirmar consultas via SMS, controlar horários de atendimento, compromissos e alertas de retorno. Veja outras funcionalidades:

– gerenciamento de fluxo de caixa, geração de relatórios, acompanhamento de pacientes inadimplentes, emissão direta de boletos;

– informações sobre os pacientes: tratamentos, imagens, orçamentos, receituários, atestados e anamnese;

– criação e envio de campanhas de relacionamento por SMS;

– envio de mensagens de aniversário, datas comemorativas, lembretes de retorno, pós-cirúrgico e mais.

– inclui o aplicativo Simples Dental Agenda, para Android e IOS, para marcar e confirmar consultas de qualquer lugar. Preço: R$ 99,90 por mês.

22. Soul Clinic (soulclinic.com.br) – Agendamento de procedimentos únicos ou em lotes, busca de horários livres, encaixes, cancelamento e remarcação de consultas. Além disso, oferta:

– gerenciamento das agendas de vários dentistas;

– envio automatizado de lembretes via SMS aos pacientes – para auxiliar na redução de horários vazios. Preço: a partir de R$ 70 por mês.

A gestão dos consultórios sempre é muito importante para o bom andamento dos negócios.

Para a elaboração do projeto físico do serviço odontológico devem ser seguidas as orientações constantes na RDC/Anvisa n.º 50, de 21 de fevereiro de 2002, e suas atualizações, e legislação vigente no estado e município de sua localização. Ao se projetar o ambiente de atendimento odontológico, é fundamental efetuar um estudo do espaço físico, das instalações hidrossanitárias, elétricas, de gases medicinais e a distribuição dos equipamentos odontológicos fixos e móveis. A simplificação obtida com a racionalização do espaço físico constitui um elemento importante na produtividade, à medida que, bem planejada, permite a redução de tempo e movimentos na execução das atividades. Todo projeto arquitetônico de um serviço odontológico público ou privado deve ser avaliado e aprovado pela vigilância sanitária local previamente à execução da obra, assim como as áreas de estabelecimentos já existentes e dos anteriormente não destinados a serviço odontológico a serem ampliadas e/ou reformadas, que ficam condicionadas ao cumprimento das disposições contidas na RDC/Anvisa n.º 50, de 21 de fevereiro de 2002.

Requisitos para o licenciamento

Nenhum serviço de radiodiagnóstico odontológico pode funcionar sem estar licenciado pela autoridade sanitária local. O processo de licenciamento de um serviço segue as seguintes etapas: a) Aprovação do projeto básico de construção das instalações. b) Emissão do alvará de funcionamento.

Requisitos para a aprovação do projeto de construção das instalações

A aprovação do projeto está condicionada à análise e parecer favorável sobre os seguintes documentos: a) Projeto básico de arquitetura das instalações e áreas adjacentes, conforme a RDC/Anvisa n.º 50, de 21 de fevereiro de 2002, ou outra que venha substituí-la, incluindo: • Planta baixa e cortes relevantes apresentando o layout das salas de raios X e salas de controle, posicionamento dos equipamentos, painel de controle, visores, limites de deslocamento do tubo, janelas e mobiliário relevante. • Classificação das áreas do serviço, indicando os fatores de uso e os fatores de ocupação das vizinhanças de cada instalação. • Descrição técnica das blindagens (portas, paredes, piso, teto, etc.), incluindo material utilizado, espessura e densidade. b) Relação dos equipamentos de raios X diagnósticos (incluindo fabricante, modelo, mA e kVp máximas), componentes e acessórios, previstos para as instalações. c) Relação dos exames a serem efetuados, com estimativa da carga máxima de trabalho semanal, considerando uma previsão de operação de cada instalação por, no mínimo, cinco anos. d) Planilha de cálculo de blindagem assinada por um especialista em física de radiodiagnóstico. Os consultórios odontológicos que disponham somente de equipamentos de radiografia intraoral são dispensados de aprovação, sob os aspectos de proteção radiológica, do projeto básico de construção das instalações. Deve ainda ser providenciado um memorial descritivo de proteção radiológica contendo, no mínimo: a) Descrição do estabelecimento e de suas instalações, incluindo: • Identificação do serviço e seu responsável legal. • Relação dos procedimentos radiológicos implementados. • Descrição detalhada dos equipamentos e componentes, incluindo modelo, número de série, número de registro na Anvisa, tipo de gerador, ano de fabricação, data da instalação, mobilidade e situação operacional. • Descrição dos sistemas de registro de imagem (cassetes, tipos de combinações tela-filme, vídeo, sistema digital, etc.). • Descrição da(s) câmara(s) escura(s), incluindo sistema de processamento. b) Programa de proteção radiológica, incluindo: • Relação nominal de toda a equipe, suas atribuições e responsabilidades, com respectiva qualificação e carga horária. • Instruções a serem fornecidas por escrito à equipe, visando à execução das atividades em condições de segurança. • Programa de treinamento periódico e atualização de toda a equipe. • Sistema de sinalização, avisos e controle das áreas. • Programa de monitoração da área, incluindo verificação das blindagens e dispositivos de segurança. • Programa de monitoração individual e controle de saúde ocupacional. • Descrição das vestimentas de proteção individual, com respectivas quantidades por sala. • Descrição do sistema de registro e arquivamento de informações. • Programa de garantia de qualidade, incluindo programa de manutenção dos equipamentos de raios X e processadoras. • Procedimentos para os casos de exposições acidentais de pacientes, membros da equipe ou público, incluindo sistemática de notificação e registro. c) Relatórios de aceitação da instalação: • Relatório do teste de aceitação do equipamento de raios X, emitido pelo fornecedor após sua instalação, com o aceite do responsável legal pelo estabelecimento. • Relatório de levantamento radiométrico, emitido por especialista em física de radiodiagnóstico (ou certificação equivalente), comprovando a conformidade com os níveis de restrição de dose estabelecidos na Portaria SVS/MS n.º 453, ou outra que vier substituí-la. • Certificado de adequação da blindagem do cabeçote emitido pelo fabricante. Levantamentos radiométricos devem ser providenciados nos seguintes casos: a) Após a realização das modificações autorizadas (infra-estrutura física). b) Quando ocorrer mudança na carga de trabalho semanal (mudança no número de exames realizados por semana ou alteração nos parâmetros operacionais mais utilizados, como kV, mAs ou tempo) ou na característica ou ocupação das áreas circunvizinhas. c) Quando decorrer o período de quatro anos desde a realização do último levantamento radiométrico. Todo serviço deve manter uma cópia do projeto básico de arquitetura de cada instalação (nova ou modificada), disponível à autoridade sanitária local, inclusive nos consultórios odontológicos, dispensados do processo de aprovação de projeto. A desativação de equipamento de raios X deve ser comunicada à autoridade sanitária, por escrito, com solicitação de baixa de responsabilidade e notificação sobre o destino dado ao equipamento. Deve ser tomado cuidado especial com a ampola de raios X, por causa do vácuo em seu interior. A desativação de um serviço de radiodiagnóstico deve ser notificada à autoridade sanitária local, devendo ser informados o destino e a guarda dos arquivos, inclusive dos históricos ocupacionais.

Requisitos de organização

Os serviços de radiodiagnóstico devem implementar uma estrutura organizacional de modo a facilitar o desenvolvimento de uma cultura de segurança que se traduza em: a) Adoção de uma atitude de prevenção e de aprimoramento constantes em proteção radiológica, como parte integrante das funções diárias de cada membro da equipe. b) Definição clara das linhas hierárquicas para a tomada de decisões no âmbito do estabelecimento e das responsabilidades de cada indivíduo. c) Estabelecimento de um conjunto de regras e procedimentos, tendo a proteção radiológica como tema prioritário, incluindo a pronta identificação e correção dos problemas, de acordo com sua relevância. Em cada serviço de radiodiagnóstico, o responsável legal pelo estabelecimento deve nomear um membro da equipe – denominado Supervisor de Proteção Radiológica de Radiodiagnóstico (SPR) – para responder pelas ações relativas ao programa de proteção radiológica. O SPR deve possuir os requisitos profissionais estabelecidos pela Portaria SVS/MS n.º 453, ou outra que vier substituí-la, podendo assessorar-se de consultores externos, conforme a necessidade e o porte do serviço. As atividades exercidas pelos assessores externos devem estar discriminadas no memorial descritivo de proteção radiológica. O responsável legal pelo estabelecimento deve ainda designar um odontólogo para responder pelos procedimentos radiológicos no âmbito do serviço, denominado Responsável Técnico (RT). O RT pode responsabilizar-se por, no máximo, dois serviços, desde que haja compatibilidade operacional de horários, podendo ter até dois substitutos para os casos de seu impedimento ou ausência. O responsável legal pelo serviço que acumular a função de Responsável Técnico deve assumir as responsabilidades de ambas as funções. É permitido ainda ao RT assumir também as funções de SPR, desde que as funções sejam compatíveis e não haja prejuízo em seu desempenho.

Responsabilidades básicas

Compete aos responsáveis legais, no âmbito do seu estabelecimento, a responsabilidade principal pela segurança e proteção dos pacientes, da equipe e do público em geral, devendo assegurar os recursos materiais e humanos e a implementação das medidas necessárias para garantir o cumprimento dos requisitos de radioproteção. Compete ao Responsável Técnico responsabilizar-se pelos procedimentos radiológicos a que são submetidos os pacientes, levando em conta os princípios e requisitos de proteção radiológica estabelecidos na Portaria SVS/MS n.º 453, ou outra que vier substituí-la. Compete ao Supervisor de Proteção Radiológica assessorar os responsáveis legal e técnico nos assuntos relativos à proteção radiológica, com autoridade para interromper operações inseguras. Detalhes sobre as atribuições destes profissionais são descritos na Portaria SVS/ MS n.º 453, ou outra que vier substituí-la. Aos membros da equipe compete: a) Executar suas atividades em conformidade com a legislação vigente e com as instruções do RT e do SPR. b) Realizar apenas exposições autorizadas por um cirurgião-dentista do serviço. c) Atuar no programa de garantia de qualidade, nas avaliações de doses em pacientes e nas avaliações do índice de rejeição de radiografias, segundo instruções do SPR. d) Registrar e arquivar os procedimentos radiográficos realizados. e) Manter arquivada, em livro próprio, qualquer ocorrência relevante sobre condições de operação e de segurança de equipamentos, das manutenções e dos reparos. f) Informar imediatamente ao SPR qualquer evento que possa resultar em alterações nos níveis de dose ou em aumento do risco de ocorrência de acidentes. g) Submeter-se aos treinamentos de atualização regularmente oferecidos. h) Fornecer ao responsável legal informações relevantes sobre suas atividades profissionais atuais e anteriores, de modo a permitir um controle ocupacional adequado. i) Utilizar o dosímetro individual e vestimentas de proteção individual, conforme instruções do SPR. j) Notificar ao responsável legal a suspeita ou confirmação de gravidez, de modo a possibilitar os passos necessários para garantir a observação do limite de dose estabelecido para o período restante da gestação. k) Notificar à autoridade sanitária condições inseguras de trabalho. l) Evitar exposições radiológicas desnecessárias.

Registros e arquivos

Deve ser mantido no serviço um sistema de registro e arquivamento de dados, contemplando os procedimentos radiológicos realizados, o sistema de garantia da qualidade, o controle ocupacional implantado e os treinamentos realizados. a) Cada procedimento radiológico deve ser registrado, constando de: • Data do exame, nome e endereço completo do paciente, sexo, idade, indicação do exame, tipo de procedimento radiológico realizado, quantidade de filmes utilizados. • Peso e técnica radiológica (kVp, mAs, distância fonte-receptor de imagem, tela-filme), quando justificável. • Não é necessário um sistema de registro em separado quando for possível recuperar a informação requerida com referência a outros registros do serviço. b) Nos registros de garantia de qualidade devem constar os dados relativos ao controle de qualidade implantado no serviço, contendo, no mínimo, os resultados dos testes descritos na Portaria SVS/MS n.º 453, ou outra que vier substituí-la. c) Os registros de levantamentos radiométricos devem estar de acordo com o estabelecido na Portaria SVS/MS n.º 453, ou outra que vier substituí-la. d) Os dados relativos ao controle ocupacional devem ser arquivados para cada indivíduo ocupacionalmente exposto, incluindo a natureza do trabalho que executa, treinamentos de atualização realizados, todos os resultados dosimétricos mensais contabilizados anualmente (ano calendário) e todas as ocorrências relativas à monitoração individual, desde o início da monitoração no estabelecimento. Cópias dos dados de controle ocupacional devem ser fornecidas ao empregado no ato da demissão. e) Os arquivos dos treinamentos realizados devem contemplar os dados relativos ao programa, tais como carga horária, conteúdo, período e identificação dos participantes. f) Todos os dados arquivados devem ser mantidos atualizados e apresentados à autoridade sanitária sempre que solicitados. g) O responsável legal deve zelar pela integridade dos arquivos por cinco anos, exceto quanto aos dados de monitoração individual, que devem ser armazenados por um período mínimo de 30 anos após o término da atividade com radiação exercida pelo indivíduo monitorado. Podem ser utilizados meios adequados de armazenamento digital.

Ambientes

Quanto aos ambientes, além dos requisitos estabelecidos pela RDC n.º 50, de 20 de fevereiro de 2002, ou outra que vier substituí-la, devem ser observadas as seguintes determinações: • Possuir barreiras físicas com blindagem suficiente para garantir a manutenção de níveis de dose tão baixos quanto razoavelmente exequíveis, não ultrapassando os níveis de restrição de dose estabelecidos na legislação em vigor. • O equipamento de radiografia intraoral deve ser instalado em ambiente (consultório ou sala) com dimensões suficientes para permitir à equipe manter-se à distância de, pelo menos, 2 m do cabeçote e do paciente. • O equipamento de radiografia extraoral deve ser instalado em sala específica, atendendo aos mesmos requisitos do radiodiagnóstico médico. • As salas equipadas com aparelhos de raios X devem ter seu acesso restrito e dispor de: a) Sinalização visível nas portas de acesso, contendo o símbolo internacional da radiação ionizante acompanhado da inscrição: “raios X, entrada restrita” ou “raios X, entrada proibida a pessoas não autorizadas”. b) Quadro com as seguintes orientações de proteção radiológica, em lugar visível: b.1) “Paciente, exija e use corretamente vestimenta plumbífera para sua proteção durante exame radiográfico”. b.2) “Não é permitida a permanência de acompanhantes na sala durante o exame radiológico, salvo quando estritamente necessário”. b.3) “Acompanhante, quando houver necessidade de contenção de paciente, exija e use corretamente vestimenta plumbífera para sua proteção durante exame radiológico”. • Uma sala de raios X não deve ser utilizada simultaneamente para mais do que um exame radiológico. • Para cada equipamento de raios X deve haver uma vestimenta plumbífera que garanta a proteção do tronco dos pacientes, incluindo tireóide e gônadas, com pelo menos o equivalente a 0,25 mm de chumbo. • O serviço deve possuir instalações adequadas para a revelação dos filmes: a) A câmara escura deve ser construída de modo a prevenir a formação de véu nos filmes; deve ser equipada com lanterna de segurança apropriada ao tipo de filme e possuir um sistema de exaustão adequado. b) Para radiografias intra-orais, pode ser permitida a utilização de câmaras portáteis de revelação manual, desde que confeccionadas com material opaco. c) Para revelação manual, deve estar disponível no local um cronômetro, um termômetro e uma tabela de revelação para garantir o processamento nas condições especificadas pelo fabricante.

Equipamentos de raios X—requisitos básicos

Os equipamentos de raios X para uso odontológico devem atender aos seguintes requisitos, aplicáveis a todos os equipamentos de radiodiagnóstico: a) Possuir documentação fornecida pelo fabricante relativa às características técnicas, especificações de desempenho, instruções de operação, de manutenção e de proteção radiológica, com tradução para a língua portuguesa, quando se tratar de equipamento importado. b) Possuir certificação da blindagem do cabeçote quanto à radiação de fuga. c) Componentes tais como gerador, tubo, cabeçote e sistema de colimação devem possuir identificação própria (marca, tipo, número de série), mediante etiqueta fixada em lugar visível, e documentação conforme item anterior. d) A terminologia e os valores dos parâmetros de operação devem estar exibidos no painel de controle do equipamento em linguagem ou simbologia internacionalmente aceita, compreensível para o usuário. e) Os parâmetros operacionais, tais como tensão do tubo, filtração inerente e adicional, posição do ponto focal, distância fonte-receptor de imagem, tamanho de campo, tempo e corrente do tubo ou seu produto devem estar claramente indicados no equipamento. f) A emissão de raios X, enquanto durar a exposição radiográfica, deve ser indicada por um sinal sonoro e luminoso localizado no painel de controle do aparelho. g) Os equipamentos radiográficos devem ser providos de dispositivo que corte automaticamente a irradiação ao final do tempo, dose ou produto corrente-tempo selecionados. h) O botão disparador deve ser do tipo que permita interromper a exposição a qualquer momento dentro do intervalo selecionado de exposição, observando-se ainda os seguintes requisitos: • A emissão do feixe de raios X deve ocorrer somente enquanto durar a pressão intencional sobre o botão disparador. • Para repetir a exposição, deve ser necessário aliviar a pressão sobre o botão e pressioná-lo novamente. • O botão disparador deve estar instalado de tal forma que seja difícil efetuar uma exposição acidental.

Equipamentos de raios X—características específicas

Os equipamentos para radiodiagnóstico odontológico devem possuir as seguintes características específicas: a) Tensão: • Em radiografias intra-orais a tensão no tubo de raios X deve ser maior ou igual a 50 kVp, preferencialmente maior que 60 kVp. • Equipamentos para radiografias extra-orais não devem possuir tensão inferior a 60 kVp. b) Filtração total: • Equipamentos com tensão de tubo inferior ou igual a 70 kVp devem possuir uma filtração total permanente não inferior ao equivalente a 1,5 mm de alumínio. • Equipamentos com tensão de tubo superior a 70 kVp devem possuir uma filtração total permanente não inferior ao equivalente a 2,5 mm de alumínio. c) Radiação de fuga: • Em radiografias intra-orais, o cabeçote deve estar adequadamente blindado de modo a garantir um nível mínimo de radiação de fuga, limitada a uma taxa de kerma no ar máxima de 0,25 mGy/h a 1 m do ponto focal, quando operado em condições de ensaio de fuga. • Para outros equipamentos emissores de raios X, os requisitos para radiação de fuga são os mesmos estabelecidos para radiodiagnóstico médico. d) Colimação: • Todo equipamento de raios X deve possuir um sistema de colimação para limitar o campo de raios X ao mínimo necessário para cobrir a área em exame. • Para radiografias intra-orais, o diâmetro do campo não deve ser superior a 6 cm na extremidade de saída do localizador. Valores entre quatro e cinco centímetros são permitidos apenas quando houver um sistema de alinhamento e posicionamento do filme. • Em radiografias extra-orais é obrigatório o uso de colimadores retangulares. e) Distância foco-pele: • Equipamentos para radiografias intra-orais devem possuir um localizador de extremidade de saída aberta para posicionar o feixe e limitar a distância foco-pele. • O localizador deve ser tal que a distância foco-pele seja de, no mínimo, 18 cm para tensão de tubo menor ou igual a 60 kVp, 20 cm para tensão entre 60 e 70 kVp (inclusive) e 24 cm para tensão maior que 70 kVp. • O localizador e o diafragma/colimador devem ser construídos de modo que o feixe primário não interaja com a extremidade de saída do localizador. f) Duração da exposição: • A duração da exposição pode ser indicada em termos de tempo ou em número de pulsos. • O sistema de controle da duração da exposição deve ser do tipo eletrônico e não deve permitir exposição com duração superior a cinco segundos. • Deve haver um sistema para garantir que raios X não sejam emitidos quando o indicador de tempo de exposição se encontrar na posição “zero” e o disparador for pressionado. g) Uso do disparador: • O botão disparador deve ser instalado em uma cabine de proteção ou disposto de tal forma que o operador que o maneje possa ficar a uma distância de, pelo menos, 2 m do tubo e do paciente durante a exposição. h) suporte do cabeçote: • O sistema de suporte do cabeçote deve ser tal que o mesmo permaneça estável durante a exposição.

Procedimentos de segurança

A fim de evitar exposições indevidas e reduzir a dose no paciente, devem ser adotados os seguintes procedimentos: a) É proibida toda exposição que não possa ser justificada, incluindo: • Exposição deliberada de seres humanos aos raios X diagnósticos com o objetivo único de demonstração, treinamento ou outros fins que contrariem o princípio da justificação. • Exames radiológicos para fins empregatícios ou periciais, exceto quando as informações a serem obtidas possam ser úteis à saúde do indivíduo examinado, ou para melhorar o estado de saúde da população. b) Exames radiográficos somente devem ser realizados quando, após exame clínico e cuidadosa consideração das necessidades de saúde geral e dentária do paciente, sejam julgados necessários. Deve-se averiguar a existência de exames radiográficos anteriores que tornem desnecessário um novo exame. c) O tempo de exposição deve ser o menor possível, consistente com a obtenção de imagem de boa qualidade. Isto inclui o uso de receptor de imagem mais sensível, que possa fornecer o nível de contraste e detalhe necessários. No caso de radiografias extra-orais, deve-se utilizar uma combinação de filme e tela intensificadora com o mesmo critério. d) A repetição de exames deve ser evitada por meio do uso da técnica correta de exposição e de um processamento confiável e consistente. e) Para radiografias intra-orais deve-se utilizar, preferencialmente: • A técnica do paralelismo com localizadores longos. • Dispositivos de alinhamento (posicionadores). • Prendedores de filme e de “bite-wing”, de modo a evitar que o paciente tenha que segurar o filme. f) A extremidade do localizador deve ser colocada o mais próximo possível da pele do paciente, para garantir tamanho de campo mínimo. g) Em radiografias extra-orais deve-se utilizar tamanho de campo menor ou igual ao tamanho do filme. h) O operador deve observar e ouvir o paciente durante as exposições. i) É proibido o uso de sistema de acionamento de disparo com retardo. j) Deve ser usada vestimenta de proteção individual, de modo a proteger a tireoide, o tronco e as gônadas dos pacientes durante as exposições. Os aventais plumbíferos devem ser acondicionados de forma a preservar sua integridade, sobre superfície horizontal ou em suporte apropriado.

Proteção do operador e equipe

Para garantir a proteção do operador e equipe responsáveis pelo manejo dos equipamentos de raios X, devem ser observadas as seguintes recomendações: a) Equipamentos panorâmicos ou cefalométricos devem ser operados dentro de uma cabine ou biombo fixo de proteção com visor apropriado ou sistema de televisão. O visor deve ter, pelo menos, a mesma atenuação calculada para a cabine. A cabine deve estar posicionada de modo que, durante as exposições, nenhum indivíduo possa entrar na sala sem o conhecimento do operador. b) Em exames intra-orais em consultórios, o operador deve manter-se a uma distância mínima de 2 m do tubo e do paciente durante as exposições. Se a carga de trabalho for superior a 30 mA/min por semana (ou, em termos aproximados, se forem realizadas mais do que 150 radiografias por semana), o operador deve manter-se atrás de uma barreira protetora com uma espessura mínima de 0,5 mm equivalentes ao chumbo. c) O operador ou qualquer membro da equipe não deve colocar-se na direção do feixe primário, nem segurar o cabeçote ou o localizador durante as exposições. d) Nenhum elemento da equipe deve segurar o filme durante a exposição. e) Somente o operador e o paciente podem permanecer na sala de exame durante as exposições. f) Caso seja necessária a presença de indivíduos para assistirem uma criança ou um paciente debilitado, eles devem fazer uso de avental plumbífero com, pelo menos, o equivalente a 0,25 mm Pb e evitar localizar-se na direção do feixe primário. g) As exposições a que forem submetidos os acompanhantes devem ser otimizadas de modo que a dose efetiva não exceda 5 mSv durante o procedimento. h) Nenhum indivíduo deve realizar regularmente essa atividade.

Processamento do filme

No que diz respeito ao processamento do filme, devem ser seguidas as recomendações do fabricante com respeito à concentração da solução, temperatura e tempo de revelação. Além disso, deve ser afixada na parede da câmara uma tabela de tempo e temperatura de revelação e a temperatura do revelador deve ser medida antes da revelação. Os seguintes procedimentos também devem ser observados: a) As soluções devem ser regeneradas ou trocadas quando necessário, de acordo com as instruções do fabricante. b) Não devem ser utilizados filmes ou soluções de processamento com prazo de validade expirado. c) Não deve ser realizada qualquer inspeção visual do filme durante os processamentos manuais. d) A câmara escura e as cubas de revelação devem ser mantidas limpas. e) Os filmes devem ser armazenados em local protegido do calor, umidade, radiação e vapores químicos.

Dosímetro individual

O responsável legal pelo serviço de radiodiagnóstico odontológico deve estabelecer um programa rotineiro de monitoração individual. A obrigatoriedade do uso de dosímetro individual pode ser dispensada, a critério da autoridade sanitária local e mediante ato normativo, para os serviços odontológicos com equipamento periapical e carga de trabalho máxima inferior a 4 mA/min por semana (ou seja, em números aproximados, que realizam menos do que 24 radiografias por semana). Todo indivíduo que trabalha com raios X diagnóstico deve usar, durante sua jornada de trabalho e enquanto permanecer em área controlada, dosímetro individual de leitura indireta, trocado mensalmente. As seguintes recomendações devem ser observadas com relação ao uso do dosímetro individual: a) Os dosímetros individuais destinados a estimar a dose efetiva devem ser utilizados na região mais exposta do tronco. b) Durante a utilização de avental plumbífero, o dosímetro individual deve ser colocado sobre o avental. c) O dosímetro individual é de uso exclusivo, não podendo ser utilizado por outra pessoa. d) O dosímetro individual deve ser utilizado somente no serviço para o qual foi destinado. e) Durante a ausência do usuário, os dosímetros individuais devem ser mantidos em local seguro, com temperatura amena, umidade baixa e afastados de fontes de radiação ionizante, junto ao dosímetro padrão, sob a supervisão do SPR. f) Se houver suspeita de exposição acidental, o dosímetro individual deve ser enviado para leitura em caráter de urgência. g) Os responsáveis legais devem providenciar a investigação dos casos de doses efetivas mensais superiores a 1,5 mSv. Os resultados da investigação devem ser registrados e arquivados. h) Os responsáveis legais devem comunicar à autoridade sanitária local os resultados mensais acima de 3/10 do limite anual, juntamente com um relatório das providências que foram tomadas. i) No caso de indivíduos que trabalham em mais de um serviço, os responsáveis legais de cada serviço devem tomar as medidas necessárias de modo a garantir que a soma das exposições ocupacionais de cada indivíduo não ultrapasse os limites estabelecidos na Portaria SVS/MS n.º 453/98, ou na que vier substituí-la. Entre outras medidas, podem ser adotadas guias operacionais individuais, considerando a fração das jornadas de trabalho em cada estabelecimento, ou acerto de cooperação entre os responsáveis legais, de modo a fornecer/obter os resultados de monitoração em cada serviço. j) Os dosímetros individuais devem ser obtidos apenas em laboratórios de monitoração individual credenciados pela CNEN. Todo indivíduo ocupacionalmente exposto deve estar submetido a um programa de controle de saúde baseado nos princípios gerais de saúde ocupacional. Devem ainda ser observados os limites de dose para trabalhadores e público estabelecidos pela Portaria SVS/MS n.º 453/98, ou outra que vier substituí-la. Adicionalmente, devem ser observados os seguintes requisitos para mulheres grávidas, de modo a proteger o embrião ou feto: • A gravidez deve ser notificada ao responsável legal do serviço tão logo seja constatada. • As condições de trabalho devem ser revistas para garantir que a dose na superfície do abdômen não exceda 2 mSv durante todo o período restante da gravidez, tornando pouco provável que a dose adicional no embrião ou feto exceda cerca de 1 mSv neste período.

Controle de qualidade

O programa de garantia da qualidade deve incluir os registros dos testes e avaliações realizados nos equipamentos e os resultados obtidos, assim como a documentação e verificação dos procedimentos operacionais e das tabelas de exposição. Deverão ser implementadas auditorias periódicas, internas e/ou externas, para rever a execução e eficácia do programa de garantia da qualidade. Toda vez que for realizado qualquer ajuste ou alteração das condições físicas originais do equipamento de raios X, deve ser realizado um teste de desempenho, correspondente aos parâmetros modificados, e feito um relatório, que deverá ser arquivado. Após troca de tubo ou colimador ou manutenção do cabeçote, a adequação da blindagem do cabeçote e do sistema de colimação deve ser comprovada novamente por um especialista em física de radiodiagnóstico ou pelo fabricante. O controle de qualidade dos equipamentos deve incluir, no mínimo, os testes descritos na Portaria SVS/MS n.º 453/98, ou outra que vier substituí-la. (extraído de Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos, Agência Nacional de Vigilância Sanitária, 2006, texto de Andrea Fátima Giacomet)

Fundamentalmente, o acesso à pós-graduação Lato Sensu ou Stricto Sensu exige a conclusão da graduação de nível superior (artigo 44, inciso III, da – LDB). Mas instituições de ensino possuem a prerrogativa de fixar exigências complementares e decidir sobre a compatibilidade da área de formação com o aprofundamento de estudos desejado. Por isso é comum encontrar como requisito do curso a formação superior na área de saúde, tecnologia ou educação, por exemplo. Isso acontece quando a especialização é mais específica e exige do estudante um conhecimento prévio na área.

Pelo valor de mercado, pode compensar apenas em clínicas de grande movimento ou mesmo em institutos de radiologia. No mercado nacional, é encontrado:
• Rotograph (Dabi Atlante): sistema radiológico para exames panorâmicos e de ATM, com função cefalométrica opcional. Controle de seleção manual e automática de kVp, biótipo do paciente, tipo de exame e redução da dosagem para crianças. Dispositivos de segurança evitam o uso do aparelho sem o correto posicionamento, proporcionando alto aproveitamento dos exames. Trajetória elíptica reduz
a distância entre o filme e o paciente e permite uma imagem perfeitamente ortogonal de todos os dentes. Mudança na velocidade de rotação do chassi de filme permite aumentar a camada focal dos incisivos e obter um escurecimento uniforme do raios X. Voltagem da rede: 220/230/240 v. Preço médio: R$ 43.500,00.
Link: www.dabiatlante.com.br.

Existem, basicamente, dois tipos de equipamento para raios X, de coluna móvel e de parede, que ocupa menos espaço, mas não pode mudar de lugar. Há também modelos com temporizador analógico ou digital: os dois funcionam da mesma forma. Hoje não é mais fabricado com botão de retardo; você deve dispará-lo no momento exato da tomada radiográfica. Seu produto, os raios X, são as provas mais importantes para comprovação de qualidade de tratamentos realizados. No entanto, para produzir efeitos legais, devem ser processadas, rotuladas, identificadas e arquivadas corretamente. Uma das mais espetaculares e influentes invenções humanas, o aparelho de raios X, imaginado pelo físico alemão Wilhelm Röntgen, em 1895, revolucionou a Medicina ao permitir que os médicos obtivessem imagens não-invasivas do corpo dos pacientes, ou seja, sem precisar abri-los. Milhares de diagnósticos se tornaram possíveis, desde fraturas até tumores, úlceras e distúrbios das veias e artérias. Existem poucos seres humanos em sociedades modernas que nunca tenham tirado uma radiografia. Na Odontologia, é um dos meios diagnósticos mais preciosos, além de indispensável na Endodontia e na cirurgia. A seguir, os aparelhos mais facilmente encontráveis no mercado.
• Convencional 70/7P (Astex): modelo de parede, adequado para ambientes que dispõem de pouco espaço físico. Linhas arredondadas e sem frestas. Rolamento na articulação central; giro livre nas articulações. Contatos elétricos autolimpantes. Braço superior convencional, com dupla articulação; unidade de comando programável. Garantia de um ano. Possui tempos de exposição pré-programados. O painel de controle apresenta botões para seleção de tipos de arcada dentária pequenas, médias e grandes, e botões para seleção de dentes superiores e inferiores. Esta função proporciona um padrão radiológico por ter tempos específicos para cada dente. Aparelho compatível com o sistema digital de imagem.
Cabeçote totalmente blindado em chumbo e com dupla colimação evitando as radiações secundárias. Garantia de dois anos. Bivolt. Preço médio: R$ 4.240,00.
• Convencional Móvel 70/7P (Astex): modelo que facilita a tarefa de deslocar o aparelho para outros ambientes. Seus rodízios especiais possibilitam que isso seja feito mesmo em pisos com fendas e irregularidades. Demais características iguais ao do modelo de parede. Preço médio: R$ 3.865,00.
• Pantomatic 70/7P (Astex): modelo de parede. Sua principal vantagem é o alcance no posicionamento. Seu braço superior pantográfico oferece dupla articulação para proporcionar flexibilidade no manuseio. Outras características: linhas arredondadas e sem frestas, rolamento na articulação central. Garantia de um ano. Bivolt. Preço médio: R$ 4.240,00.
• Pantomatic Fixo 70/7P (Astex): modelo fixo no piso, que permite acesso fácil e rápido ao equipamento ao lado do equipo. Sua principal vantagem é o alcance no posicionamento. Seu braço pantográfico oferece dupla articulação para proporcionar flexibilidade no manuseio. Linhas arredondadas e sem frestas. Rolamento na articulação central; giro livre nas articulações. Contatos elétricos autolimpantes. Unidade de comando programável. Garantia de dois anos. Cabeçote totalmente blindado em chumbo e com dupla colimação, evitando radiações secundárias. Bivolt. Preço médio: R$ 4.240,00.
• Pro 70 – Intra (Prodental): de coluna móvel, construída em estrutura de aço tubular, permitindo movimentos suaves, precisos e mobilidade. Desenvolvido para proporcionar radiografias com excelente padrão, alta definição de imagem e menor tempo de exposição. O controle remoto é equipado com cabo espiral de 5 m. Possui colimador de chumbo para limitação dos raios X. O timer eletrônico digital é microprocessado. Compatível com o sistema de radiografia digital. Possui sinal sonoro e led indicativo do disparo, que possui duas opções: imediato e com retardo de tempo de 6 segundos. Bivolt. Preço médio: R$ 3.200,00.
– Procion ION X10 Analógico (Procion): possui cabeçote com duplo isolamento, comando eletrônico de controle de tempo, alarme sonoro durante o disparo. Foco: 0,8 x 0,8 mm. Opções: piso, parede ou coluna móvel. Preço: R$ 2.470,00.
• Procion ION X10 Digital (Procion): mesmas características do modelo anterior; só que é digital. Opções: piso, parede ou coluna móvel. Preço: R$ 2.600,00.
• Spectro 70X Electronic/Coluna Móvel (Dabi Atlante): dispõe de dispositivo de compensação automática de tempo: corrige automaticamente o tempo de exposição, conforme as oscilações de tensão da rede elétrica, mantendo a dosagem de radiação sempre uniforme.Trabalha com rodízios. Controle eletrônico decimal de tempo por teclado de membrana, com visualização através de leds. Sistema de dupla colimação elimina a formação de raios secundários no feixe principal evitando a exposição desnecessária. Mecanismo de bloqueio contra disparos acidentais. Bivolt. Preço médio: R$ 3.770,00.
• Spectro 70X Electronic/Parede (Dabi Atlante): com dispositivo de compensação automática de tempo: corrige o tempo de exposição, conforme as oscilações de tensão da rede elétrica, mantendo a dosagem de radiação sempre uniforme. Controle eletrônico decimal de regulagem de tempo por teclado de membrana, com visualização através de leds. Sistema de dupla colimação elimina a formação de raios secundários no feixe principal evitando exposição desnecessária. Mecanismo de bloqueio contra disparos acidentais. Bivolt. Preço médio: R$ 5.230,00.
• Spectro 70X Seletronic/Coluna Móvel (Dabi Atlante): com seleção do tipo de radiografia, tipo e posição do dente, filme e faixa etária do paciente. Permite melhor qualidade radiográfica e ajuste preciso para exposição do filme, em centésimos de segundo. Dispositivo que corrige automaticamente o tempo de exposição, conforme as oscilações da rede elétrica, mantendo a dosagem de radiação sempre uniforme. Sistema de dupla colimação que elimina a formação de raios secundários no feixe principal, evitando a exposição desnecessária. Mecanismo de bloqueio contra disparos acidentais. Display digital. Seleção automática da tomada periapical conforme o tipo e a posição dos dentes, e do tipo de filme (película ou sensor digital). Bivolt. Preço médio: R$ 4.800,00.
• Spectro 70X Seletronic/Parede (Dabi Atlante): mesmas características do modelo coluna móvel, permite controle de exposição por centésimos de segundo. Bivolt. Preço médio: R$ 6.400,00.
• Timex-70 Coluna móvel pantográfico (Gnatus): sistema de diagnóstico digital, que permite a captura de imagens em tempo real, diretamente no computador. Não há necessidade de filme, nem do processo de revelação e fixação. Realiza, também, sensibilização de filmes convencionais. Com o sistema digital, é possível obter imagens com alta qualidade e definição que serão armazenadas na ficha radiográfica do paciente em um computador. Estas imagens poderão ser ampliadas, colorizadas, medidas e impressas para assegurar o diagnóstico mais preciso. É composto por um sensor conectado ao computador, podendo assim ser instalado em notebooks ou desktops. No sistema que trabalham com raios X convencionais, estas são escaneadas para um computador. Preço médio: R$ 4.558,00.
• Timex-70 Pantográfico de piso (Gnatus): as características técnicas dos aparelhos Timex são similares. Preço médio: R$ 4.400,00.
• Timex-70 Pantográfico de parede (Gnatus): características técnicas similares às dos aparelhos Timex. Preço médio: R$ 4.400,00.
• Timex-70 – Parede (Gnatus): mesmas características técnicas dos aparelhos Timex descritas anteriormente. Preço médio: R$ 3.377,00.
• Timex-70 Coluna móvel (Gnatus): mesmas características técnicas dos aparelhos Timex descritas anteriormente. Preço médio: R$ 3.875,00.
Links: www.astex.com.br; www.dabiatlante.com.br; www.gnatus.com.br; www.prodental.com.br; Procion não tem site.

Todos os momentos em que o cliente contata a sua clínica ou consultório são importantes; mas o primeiro contato tem poderes mágicos. Se bem aproveitado, naturalmente. O modo como você ou sua atendente recepciona é como a primeira impressão: determina o ânimo que o te vai levar para todas as consultas, serve para derrubar barreiras e comportamento defensivo, fazê-lo sentir-se acolhido. Nunca se deve esquecer de que um cliente que busca um profissional da saúde quase sempre está doente. Não deixe de reforçar esse comportamento cativante, que deve prevalecer em todos seus auxiliares.

É componente óptico de alta tecnologia, essencial para qualquer consultório. Seu objetivo é o de propiciar uma iluminação adequada na boca e nos dentes do paciente durante o trabalho do odontologista. Essa iluminação adequada compreende os seguintes pontos: bom nível de iluminação, de 20.000 a 25.000 lux; propiciar iluminação com um mínimo de sombras durante a utilização de instrumentos pelo dentista; boa concentração da luz de forma que apenas a boca do paciente seja iluminada e não seu rosto todo, principalmente os olhos; luz branca, luz do dia, igual à luz solar; luz fria de forma a não esquentar a boca do paciente; e elevado tempo de vida apesar da utilização de lâmpadas halógenas de alta potência muito próximas ao refletor. Os maiores ganhos em tecnologia e design nas últimas gerações de refletores e que estão disponíveis pelos maiores fabricantes do país são: facilidade na troca de lâmpada, que dispensa assistência técnica; controle de intensidades, até quatro; espelhamento multifacetado para concentração do foco de luz, permitindo perfeita iluminação mesmo quando existe algum obstáculo parcial da luz; acionamento pelo pedal da cadeira com duas intensidades; e puxadores bilaterais que possibilitem isolamento.

São a possibilidade de perda ou dano e a probabilidade de que tal perda ou dano ocorra. Implica a probabilidade de ocorrência de um evento adverso. Os riscos mais frequentes a que estão sujeitos os profissionais que atuam em assistência odontológica são os físicos, os químicos, os ergonômicos, os mecânicos ou de acidente, os advindos da falta de conforto e higiene e os biológicos.

Considera-se risco biológico a probabilidade da ocorrência de um evento adverso em virtude da presença de um agente biológico. Sabe-se que as exposições ocupacionais a materiais biológicos potencialmente contaminados constituem um sério risco aos profissionais da área da saúde nos seus locais de trabalho. Estudos desenvolvidos nesta área mostram que os acidentes envolvendo sangue e outros fluidos orgânicos correspondem às exposições mais frequentemente relatadas.

Causado por agentes ergonômicos como postura incorreta, ausência do profissional auxiliar e/ou técnico, falta de capacitação do pessoal auxiliar, atenção e responsabilidade constantes, ausência de planejamento, ritmo excessivo, atos repetitivos, entre outros.

Para minimizar o risco ergonômico, devem ser observadas as seguintes recomendações: a) Organizar o ambiente de trabalho; b) Realizar planejamento do atendimento diário; c) Trabalhar preferencialmente em equipe; d) Proporcionar à equipe de trabalho capacitações permanentes; e) Incluir atividades físicas diárias em sua rotina; f) Realizar exercícios de alongamento entre os atendimentos, com a orientação de profissional da área; g) Valorizar momentos de lazer com a equipe.

Exposição dos profissionais a agentes físicos (ruído, vibração, radiação ionizante e não-ionizante, temperaturas extremas, iluminação deficiente ou excessiva, umidade e outros). São causadores desses riscos: caneta de alta rotação, compressor de ar, equipamento de RX, equipamento de laser, fotopolimerizador, autoclave, condicionador de ar.

Os seguintes procedimentos devem ser adotados a fim de minimizar os riscos físicos a que estão submetidos os profissionais de Odontologia:

1. a) Utilizar protetores auriculares. b) Usar óculos de proteção para os procedimentos odontológicos, o manuseio de equipamentos que possuem luz alógena e o laser. c) Utilizar equipamentos de proteção radiológica, inclusive para os pacientes. d) Manter o ambiente de trabalho com iluminação eficiente. e) Proteger o compressor de ar com caixa acústica. f) Tomar cuidado ao manusear os instrumentais com temperatura elevada. g) Manter o ambiente arejado e ventilado, proporcionando bem-estar

Exposição da equipe odontológica a agentes mecânicos ou que propiciem acidentes. Entre os mais frequentes, podemos citar: espaço físico subdimensionado; arranjo físico inadequado; instrumental com defeito ou impróprio para o procedimento; perigo de incêndio ou explosão; edificação com defeitos; improvisações na instalação da rede hidráulica e elétrica; ausência de EPI e outros.

Procedimentos para minimizar os riscos: a) Adquirir equipamentos com registro no MS, preferencialmente modernos, com desenhos respeitando a ergonomia. b) Instalar os equipamentos em área física adequada, de acordo com a RDC 50/2002 da Anvisa. c) Utilizar somente materiais, medicamentos e produtos registrados na Anvisa. d) Manter instrumentais em número suficiente e com qualidade para o atendimento aos pacientes. e) Instalar extintores de incêndio obedecendo ao preconizado pela NR-23 e capacitar a equipe para sua utilização. f) Realizar manutenção preventiva e corretiva da estrutura física, incluindo instalações hidráulicas e elétricas. g) Em clínicas odontológicas com aporte maior de funcionários, implantar o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA, de acordo com a NR-9.

Exposição do profissional a riscos por ausência de conforto no ambiente de trabalho e a riscos sanitários. Podemos citar alguns desses riscos: sanitário em número insuficiente e sem separação por sexo; falta de produtos de higiene pessoal, como sabonete líquido e toalha descartável nos lavatórios; ausência de água potável para consumo; não fornecimento de uniformes; ausência de ambientes arejados para lazer e confortáveis para descanso; ausência de vestiários com armários para a guarda de pertences; falta de local apropriado para lanches ou refeições; falta de proteção contra chuva, entre outros.

Procedimentos para minimizar os riscos: proporcionar à equipe condições de higiene, de conforto e de salubridade no ambiente de trabalho, de acordo com a NR-24.

O risco químico pode ser minimizado utilizando-se dos seguintes procedimentos: a) Limpar a sujidade do chão, utilizando pano umedecido para evitar poeiras. b) Utilizar Equipamentos de Proteção Individual – EPIs (luvas, máscaras, óculos e avental impermeável) adequados para o manuseio de produtos químicos desinfetantes. c) Usar EPI completo durante o atendimento ao paciente e disponibilizar óculos de proteção ao mesmo para evitar acidentes com produtos químicos. d) Utilizar somente amalgamador de cápsulas. e) Acondicionar os resíduos de amálgama em recipiente inquebrável, de paredes rígidas, contendo água suficiente para cobri-los, e encaminhá-los para coleta especial de resíduos contaminados. f) Armazenar os produtos químicos de maneira correta e segura, conforme instruções do fabricante, para evitar acidentes. g) Fazer manutenção preventiva das válvulas dos recipientes contendo gases medicinais.

Basicamente, equivale ao cartão de visitas do consultório. Comunica muito sobre quem é o cirurgião-dentista e os serviços que ele oferece. Além disso, é o lugar em que os pacientes passam o tempo enquanto aguardam o atendimento. Entretanto, a recepção costuma ser negligenciada. Em geral, os profissionais não conhecem o que acontece nela, pois estão sempre fechados na sala de consulta ou no escritório. É preciso dar atenção à sala de espera a fim de se criar um ambiente adequado, diferenciado, que proporcione tranquilidade aos pacientes e transmita eficazmente mensagens sobre o tipo de dentista que você é e os serviços que presta. Deve ser aconchegante, bem climatizada, com móveis confortáveis, explicitamente limpa e com material para leitura atualizado. Para a composição de um ambiente especial, entretanto, arquitetos e decoradores costumam dar outras dicas:
• som ambiente com a chamada “música de sala de espera” (V. Música ambiente): tranquila, easy listening, para transmitir calmaria;
• quadros (fuja do lugar-comum do tipo cesta de frutas), vegetais e flores ajudam a compor uma decoração de bom gosto. Mas cuidado, isso vale para a sala de espera; no recinto do consultório, plantas, assim como aquários, são proibidas pela Vigilância Sanitária;
• variedades de chás, água ou sucos são sempre simpáticos. Café, como é corante para os dentes e profissionais não recomendam, é melhor evitar;
• televisão é sempre interessante para entreter; se puder ser associado a DVDs, melhor ainda, já que há horas em que a programação é de doer, e você tem a possibilidade de exibir programas de prevenção ou educativos;
• evite preencher a sala com objetos e revistas para iniciados em Odontologia; ponha-se no lugar de um cliente leigo e disponibilize revistas, livros e outras publicações para pessoas de gosto variado;
• livros sobre arte, história e cultura em geral, com muitas ilustrações, e revistas de leitura curta e rápida são sempre uma boa pedida, demonstram bom gosto e adequação ao curto tempo em que se supõe que a pessoa vá permanecer na sala;
• avalie seu público; se for constituído principalmente por mulheres, revistas eminentemente femininas podem ser uma boa opção; se forem crianças em sua maioria, revistas de quadrinhos não podem faltar;
• iluminação cheia de luzes indiretas contrastando com alguns spots direcionados para alguns pontos de interesse como quadros transmitem tranqüilidade e bom gosto.
De acordo com a Vigilância Sanitária, deve ter área suficiente para proporcionar condições para os pacientes aguardarem sentados o atendimento e possuir ventilação natural ou artificial que possibilite circulação e renovação de ar. Quanto aos limites mínimos para a área de espera, devem seguir: a. consultórios do tipo I e II: compatível com o número de pacientes atendidos; b. clínicas do tipo I e II e policlínica: mínimo de 10 m2 (Resolução SS-15, de 18 de janeiro de 1999).

Aparelho útil para embalagens para uso em autoclave, lacrando a extremidade dos saquinhos. No mercado, existem as modelos abaixo.
• Barbie (Barbie): modelo simples, sem guilhotina e sem suporte para rolo. Preço médio: R$ 175,00.
• BioStamp GT 270 (Bioart): possui sistema de acionamento por alavanca, eliminando o risco de queimaduras do operador. Com porta-rolo embutido, guilhotina acoplada. Bivolt. Preço médio: R$ 594,00.
• Horizontal Biodont (Biodont): selagem máxima de 42 cm. Tempo de selagem: 10 segundos, controlados pelo operador. Potência: 50 watts; bivolt. Funcionamento manual. Garantia de um ano. Preço médio: R$ 240,00.
• Thermo Plus II (Odontobrás): com guilhotina e suporte para rolo. Preço médio: R$ 560,00.
• Thermo Plus I (Odontobrás): com suporte para rolo. Preço médio: R$ 470,00.
Links: www.biodont.com.br; www.odontobras.com.br; Barbie não tem site.

Os serviços odontológicos devem possuir ventilação natural ou forçada, para evitar o acúmulo de fungos (bolores), gases e vapores condensados, sendo que sua eliminação não deve causar danos ou prejuízos às áreas próximas. Os equipamentos de ar condicionado de janela e minisplits apresentam o inconveniente de não efetuar a renovação do ar necessária para a manutenção de uma boa qualidade do ar ambiente de interiores, conforme preconizado na Portaria GM/MS n.º 3.523, de 28 de agosto de 1998, e RE/Anvisa n.º 9, de 16 de janeiro de 2003. Esses equipamentos somente podem ser instalados nos serviços odontológicos acompanhados por um sistema de ventilação e/ou exaustão complementar, garantindo a renovação de ar exterior necessária nesses ambientes. Caso o estabelecimento de assistência odontológica opte pela instalação de sistema de climatização, deverá seguir as seguintes recomendações: a) As instalações de climatização para os serviços odontológicos devem ser projetadas, executadas, testadas e mantidas conforme as recomendações das normas ABNT NBR 6401 – Instalações centrais de ar condicionado para conforto – Parâmetros básicos de projeto e NBR 7256 – Tratamento de ar em estabelecimentos assistenciais de saúde e da RDC/Anvisa n.º 50, de 21 de fevereiro de 2002. b) O sistema de climatização para os serviços odontológicos deve ser adequadamente dimensionado, por profissional especializado, de modo a prover uma vazão mínima de ar exterior de 6 (m3 /h)/m2 e uma vazão mínima de ar total de 18 (m3 /h)/m2 . A temperatura ambiente deve ser mantida entre 21ºC e 24ºC, e a umidade relativa do ar entre 40% e 60%. Os equipamentos devem possuir, no mínimo, filtros classe G3 no insuflamento. c) As tomadas de ar exterior devem ser localizadas de forma a evitar a aspiração de descargas de exaustão de cozinhas, sanitários, laboratórios, lavanderia e também a evitar a proximidade a depósitos de lixo, centrais de gás combustível, grupos geradores, centrais de vácuo, estacionamentos, bem como de outros locais onde haja possibilidade de emanação de agentes poluidores ou gases nocivos, estabelecendo uma distância mínima de oito metros desses locais. As tomadas de ar exterior deverão ser providas, no mínimo, de filtros classe G3 e dotadas de telas de proteção de material resistente à corrosão. d) Os dutos de ar, quando utilizados, devem ser unidos por meio de juntas flangeadas, à prova de vazamentos. As dobras, conexões e acessórios dos dutos também devem ser estanques. Todo retorno de ar deve ser feito através de dutos, sendo vedado o retorno através do forro (plenum). e) A instalação e a manutenção de equipamentos de pequeno porte, como aparelhos de janela e minisplits, devem ser efetuadas conforme recomendado nos manuais do fabricante. A manutenção de equipamentos e/ou instalações de capacidade igual ou superior a 5 TRs (15.000 kcal/h = 60.000 Btu/h) deverá ser efetuada sempre sob a supervisão de engenheiro mecânico (responsável técnico) habilitado pelo CREA para tal fim, observando-se os critérios da Portaria GM/MS n.º 3.523, de 28 de agosto de 1998, e RE/Anvisa n.º 9, de 16 de janeiro de 2003.

A mídia eletrônica, além de trazer o acesso instantâneo à informação em todos os rincões do planeta, potencializou as formas de expressão da publicidade (V. Publicidade). Em muitas comunidades tecnologicamente antenadas, quando se deseja apresentar uma retrospectiva da carreira, substituiu-se a apresentação do currículo vitae pela indicação do site. Na Odontologia, essa tendência também não tardará a se estabelecer. O dicionário Houaiss, entre outros puristas da língua portuguesa, prefere a palavra sítio em lugar de site, que se pronuncia saite. Tecnicamente, é um local na Internet identificado por um nome de domínio (que começa por www), constituído por uma ou mais páginas de hipertexto, que podem conter textos, gráficos e informações em multimídia. Não existe ainda nada específico no Código de Ética a respeito de publicidade na Internet, mas o bom senso a equaliza aos demais meios de comunicação. Quando se dá um giro visual pelos quase 2 milhões de sites odontológicos disponíveis num dos vários sites de busca, verificamos que, neste sentido, a internet é ainda é terra de ninguém, que se presta a todo tipo de transgressões à ética, como alardear consultas grátis ou abusar do esquema de exibir o visual de antes e depois. Vai exigir rapidamente uma apreciação pelos conselhos reguladores. Dentro dos limites da ética, certamente é um instrumento publicitário muito valioso, que também enriquecer as fontes de informação para os usuários. COMO TER UM SITE NA INTERNET Se você considerou que a internet é um veículo interessante para aparecer para um público potencial, para ter um site básico, sem programação como fórum, chat, guestbook, sistemas administrativos, banners e outras sofisticações, há empresas de internet, como a Locaweb (www.locaweb.com.br) que o ajudam nesta tarefa. E de graça, mesmo porque têm interesse em fazer a hospedagem, ou seja, garantir que ele esteja visível na internet. Nesta primeira etapa, a da criação do site, você vai escolher o design que mais combina com o estilo do que você quer projetar para sua imagem. Para cada ramo de atividade, há algumas formas padrão. Em seguida, você poderá criar e editar a estrutura de cada página. No terceiro passo, você vai criar ou editar o conteúdo de texto. Feito isso, você vai definir alguns parâmetros e características extras do seu site. Pronto o site, vamos para o último passo: você vai colocá-lo no ar para ser visto por toda internet. A hospedagem é o lugar em que seu site irá “morar” para que as pessoas possam vê-lo na internet. Você vai gastar em torno de R$ 30,00 por mês com uma hospedagem que mantenha realmente seu site 24 horas no ar. Depois disso, é importante que você inscreva o site num buscador, como o Google. Isso significa que quem procurar algum tipo de serviço ou referência na internet, colocando como palavra de busca qualquer uma que você indicar, seu site aparecerá como uma das primeiras opções. Isso pode se transformar numa consulta. Buscadores como este costumam fazer pacotes e cobram pelo número de vezes que as pessoas acessam realmente seu site. Um gasto básico no buscador começa com R$150,00. Mas é tudo muito organizado, confiável, todos os relatórios são perfeitos, com anotações de quantos viram o site por dia, por buscador, e todas outras variáveis que seja de seu interesse. Há ainda um detalhe importante: a manutenção. Todo site requer manutenção; se não atualiza, em breve as visitas não mais acontecerão. E tudo o que você desejar mostrar não será visto por ninguém. Você deve contratar um profissional ou empresa para tal serviço, se não souber como executá-lo. E gastará em torno de R$120,00 por mês.

Algumas marcas, como os suctores da Schuster e Kavo, eliminam os resíduos diretamente ao esgoto, sem necessidade de reservatório, com a vantagem de sugar e expelir para o meio externo o foco infeccioso, reduzindo riscos de contaminação. A seguir, listamos as mais facilmente encontráveis no mercado.

Bomba de Vácuo Ciclone- para 2 consult. (Dabi Atlante): sistema de sucção de alta potência, aspira e drena todos os resíduos do meio bucal. Outras qualidades enumeradas pelo fabricante: melhor desempenho nos tratamentos profiláticos e cirurgias buco-maxilares; otimização do tempo de trabalho; maior produtividade, pois o paciente vai menos vezes à cuspideira; controle de infecção no consultório, pela diminuição de aerossóis contaminados; menos gasto com manutenção, uma vez que o motor desliga em caso de superaquecimento e não queima; maior produtividade para a clínica, por permitir a instalação de dois ou quatro consultórios em uso simultâneo; sistema de sucção de alta potência; aspira e drena todos os residuais do meio bucal diretamente para o esgoto, sem contato físico; aumenta a biossegurança do consultório; dispositivo de segurança que desliga o motor em caso de superaquecimento, não deixando o equipamento queimar; projetado com materiais resistentes à corrosão, aumentando a vida útil dos componentes. Também permite a regulagem da potência de sucção conforme a necessidade (kit suctor BV); possui selo mecânico de vedação: não permite a fuga d’água e resistente ao uso intensivo; baixa emissão de ruídos; voltagem de alimentação 220 Vac ± 10% 60 Hz 240 Vac ± 10% 50Hz; potência do motor modelo ½ HP. Atende até 2 cadeiras odontológicas; consumo de água 0,4 l/min.; pressão de água 14 PSI ± 2; níveis de vácuo 500 mm/Hg; vazão de ar 220 l/min.; peso 35 kg; altura 378 mm; comprimento 375 mm; largura 245 mm; consumo de energia 1650 VA ± 10%. Garantia: 12 meses.

Bomba de Vácuo Suctron Eletronic Plus (Schuster): indicada para aspiração de resíduos líquidos e sólidos em procedimentos odontológicos. Outras qualidades listadas pelo fabricante: sistema automático de descarga dos resíduos diretamente ao esgoto; pré-lavagem automática no filtro coletor; turbina com dimensionamento para alto rendimento; temporizador de varredura (exclusividade Schuster); sistema que ao colocar o suctor no suporte da unidade auxiliar, a sucção permanece por aproximadamente 15 segundos a fim de limpar toda a tubulação interna. Este dispositivo poderá ser ativado durante a instalação do equipamento ou posteriormente. Outras características: turbina completa em liga de bronze; filtro coletor de detritos na entrada da sucção com abertura superior, evitando o contato com os resíduos, tornando-o prático, eficiente e de fácil limpeza. Filtro de entrada de água; protetor térmico intermitente, que protege o motor e o circuito eletrônico de quedas de tensão na rede externa. Motor com eixo central em inox. Garantia: 12 meses, ou 10 anos na turbina de bronze.

Bomba de Vácuo Suctron Eletronic (Schuster): indicada para clínicas, consultórios e casos onde se necessita média distância para instalação. Outras qualidades indicadas pelo fabricante: sistema automático de descarga dos resíduos diretamente ao esgoto; pré-lavagem automática no filtro coletor; turbina com dimensionamento para alto rendimento. Temporizador de varredura (exclusividade Schuster); sistema que ao colocar o suctor no suporte da unidade auxiliar, a sucção permanece por aproximadamente 15 segundos a fim de limpar toda a tubulação interna. Outras características: turbina completa em liga de bronze; filtro coletor de detritos na entrada da sucção com abertura superior, evitando o contato com os resíduos, tornando-o prático, eficiente e de fácil limpeza; filtro de entrada de água; protetor térmico intermitente, e protege o motor e o circuito eletrônico de quedas de tensão na rede externa.
Motor com eixo central em inox. Garantia: 10 anos na turbina de bronze.

Bomba de Vácuo Supergap 1 (Cristófoli): desenvolvida para a sucção de fluidos e resíduos provenientes de tratamentos ou cirurgias odontológicas. Indicada para um consultório, conta com sucção de alta potência e campo de trabalho visível que diminui o grau de contaminação e oferece mais conforto para o paciente e ao profissional. Outras qualidades arroladas pelo fabricante: semi-seca; baixo ruído; com motor Weg, de alto desempenho e máxima eficiência energética; conjunto de vácuo em nylon de alta resistência; filtro de resíduos na entrada de sucção; proteção no eixo central do motor; bivolt, com chave seletora. Garantia: 1 ano (contra defeito de fabricação).

Bomba de Vácuo Suctron Premium (Schuster): indicada para clínicas, universidades e casos onde necessita longa distância para instalação. Características mencionadas pelo fabricante: sistema automático de descarga dos resíduos diretamente ao esgoto; pré-lavagem automática no filtro coletor; turbina com dimensionamento para alto rendimento. Temporizador de varredura (exclusividade Schuster); sistema que ao colocar o suctor no suporte da unidade auxiliar, a sucção permanece por aproximadamente 15 segundos a fim de limpar toda a tubulação interna. Este dispositivo poderá ser ativado durante a instalação do equipamento ou posteriormente. E também: turbina completa em liga de bronze; filtro coletor de detritos na entrada da sucção com abertura superior, evitando o contato com os resíduos, tornando-o prático, eficiente e de fácil limpeza; filtro de entrada de água; protetor térmico intermitente. Protege o motor e o circuito eletrônico de quedas de tensão na rede externa; motor com eixo central em inox; gabinete (opcional) em aço fosfatizado com pintura em poliuretano. Garantia: 10 anos na turbina de bronze.

Bomba de Vácuo Suctron Pratic (Schuster): ideal para consultórios odontológicos. Extremamente silenciosa, foi desenvolvida com um sistema de baixa rotação que proporciona maior bem-estar ao profissional e seus pacientes durante a realização de procedimentos. Sseu uso é indicado na aspiração de resíduos líquidos como sangue, saliva e outros que estiverem no campo operatório, e resíduos sólidos, como os resultantes de tratamentos profiláticos e clínicos. A bomba elimina-os diretamente ao esgoto sem a necessidade de um reservatório. Possui capacidade para um consultório, desenvolvida especificamente para ser instalada ao lado da cadeira odontológica, sem quebra de piso ou adaptações. Principais características, segundo o fabricante: silenciosa; compacta; alta qualidade; maior segurança; possui gabinete em poliestireno de alto impacto; extremamente silenciosa: com um sistema exclusivo de funcionamento em baixa rotação, proporciona o silêncio necessário ao ambiente de trabalho; possui dimensões reduzidas valorizando o espaço interno do consultório; sistema automático de descarga dos resíduos diretamente ao esgoto; pré-lavagem automática no filtro coletor; turbina com dimensionamento para alto rendimento; temporizador de varredura – exclusividade Schuster: sistema que ao colocar o suctor no suporte da unidade auxiliar, a sucção permanece por aproximadamente 15 segundos a fim de limpar toda a tubulação interna; este dispositivo poderá ser ativado durante a instalação do equipamento ou posteriormente; turbina completa em liga de bronze; filtro coletor de detritos na entrada da sucção com abertura superior, evitando o contato com os resíduos, tornando-o prático, eficiente e de fácil limpeza; filtro de entrada de água; protetor térmico intermitente, que protege o motor e o circuito eletrônico de quedas de tensão na rede externa; motor com eixo central em inox. Garantia Turbina de Bronze: 10 anos.

Bomba Alto Vácuo New 400 (Deltramed): indicado para fornecer alto vácuo em uso laboratorial, compatível com todos os modelos de fornos de metalocerâmica; anel em PTFE; dois pistões isentos de óleo; baixíssimo nível de ruído; filtro na entrada de sucção; potência: 1/3 HP; tensão: 127V ou 220V; vazão de ar máxima: 50 L/min; rotação (RPM): 1.750, 60Hz; vácuo máximo: 720 mmHg; nível de ruído: 58 dB (A). Garantia: 1 ano.

Bomba de Vácuo Vacuum VP4 (Kavo): indicada para aspiração de resíduos líquidos e sólidos em procedimentos odontológicos. Elimina parcialmente a névoa do spray, proporcionando maior visibilidade do campo operatório e minimizando o risco de contaminação. Bomba para 4 consultórios. Outras qualidades citadas pelo fabricante: suctor de alta potência; filtro de detritos localizado na entrada de sucção da bomba; filtro de entrada de água; base que não enferruja – fabricada em nylon injetado com reforço de fibra de vidro; comandos eletrônicos; saída da sucção vai direto para o esgoto; motor: Weg. Garantia de 1 ano.

Bomba de Vácuo Vacuum VP1 (Kavo): indicada para aspiração de resíduos líquidos e sólidos em procedimentos odontológicos. Elimina parcialmente a névoa do spray, proporcionando maior visibilidade do campo operatório e minimizando o risco de contaminação; bomba para 1 consultório; suctor de alta potência; filtro de detritos localizado na entrada de sucção da bomba; filtro de entrada de água; base que não enferruja – fabricada em Nylon injetado com reforço de fibra de vidro; comandos eletrônicos; saída da sucção vai direto para o esgoto. Motor: Weg; capacidade: 1 consultório.

Bomba de Vácuo Ciclone- para 4 consult. (Dabi Atlante): sistema de sucção de alta potência, que aspira e drena todos os residuais do meio bucal. Melhor desempenho nos tratamentos profiláticos e cirurgias buco-maxilares. Outras qualidades elencadas pelo fabricante: otimização do tempo de trabalho; maior produtividade, pois o paciente vai menos vezes à cuspideira; controle de infecção no consultório, pela diminuição de aerossóis contaminados. Menos gasto com manutenção, uma vez que o motor desliga em caso de superaquecimento e não queima; maior produtividade para a clínica, por permitir a instalação de dois ou quatro consultórios em uso simultâneo; sistema de sucção de alta potência; aspira e drena todos os residuais do meio bucal diretamente para o esgoto, sem contato físico; aumenta a biossegurança do consultório. Dispositivo de segurança que desliga o motor em caso de superaquecimento, não deixando o equipamento queimar; projetado com materiais resistentes à corrosão, aumentando a vida útil dos componentes. Permite a regulagem da potência de sucção conforme a necessidade (kit suctor BV); selo mecânico de vedação: não permite a fuga d’água e resistente ao uso intensivo; baixa emissão de ruídos.
Garantia: 12 meses.

Bomba de Vácuo D700- para 4 consult. (D700): equipamento de sucção de alta potência. Construída em liga de bronze com alta resistência à corrosão; modelo: 1HP. Outras especificações: tensão: bivolt (chave seletora); potência: 1690VA; vácuo Máximo: 550 mm/Hg.
Peso líquido: 26,8 Kg; peso Bruto: 33,43 Kg. Garantia: 1 ano.

Bomba de Vácuo Bio Vac IV (Gnatus): possui exclusivo sistema de recirculação de água, proporcionando menor consumo e aumento da performance de sucção. Filtros exclusivos localizados na entrada de água e na entrada da sucção garantem maior segurança, evitando desgastes e travamentos. Outras qualidades mencionadas pelo fabricante: filtro de detritos (exclusivo); filtro separador de detritos de fácil acesso e remoção, facilitando a limpeza. A Bio-Vac foi desenvolvida para operar até 4 consultórios simultaneamente, sem perda de rendimento. Kit Bio-Vac (opcional): possui suctores com acionamento automático. Pode ser acoplado em coluna de refletor ou em lateral de armário; dois suctores giratórios, removíveis e autoclaváveis, com regulagem de sucção de fácil manuseio. O alto poder de sucção permite ao profissional uma melhor visualização do campo operatório com diminuição do risco de contaminação pelo aerossol e maior conforto ao paciente, evitando o seu constante deslocamento à unidade de água, durante o procedimento clínico.

Bomba de Vácuo DF700- para 2 consult. (D700): para uso odontológico. Equipamento indispensável nos procedimentos odontológicos pois, além da sucção de sangue, aspira saliva e resíduos, possui uma sucção de alta potência que reduz eficazmente os aerossóis bacterianos auxiliando na biossegurança das práticas odontológicas. Equipamento de sucção de alta potência. Construída em liga de bronze com alta resistência à corrosão.

Bomba de Vácuo Bio Vac II (Gnatus): para suprir as necessidades de biossegurança na prática odontológica geral. Um equipamento de sucção de alta potência, que absorve com mais eficiência a saliva e resíduos. Construída em liga de bronze/alumínio com alta resistência à corrosão que permite sua operação dia após dia de maneira consistente por muitos anos.
Estrutura em aço, recoberta com material resistente, com cantos arredondados e de fácil limpeza. Potência de 1HP, permitindo operar até 2 consultórios simultaneamente.
Possui filtro de detritos que garante maior segurança, evitando desgaste e travamentos, aumentando a vida útil do equipamento. A contaminação do ambiente é evitada graças ao sistema de descarga direta no esgoto. Compacta e silenciosa, a Bio-Vac 2 é ideal para ser instalada em paralelo ao consultório. Garantia de 12 meses.

Bomba de Vácuo Mega Vac (Biotron): bomba de vácuo portátil para sucção de fluidos e resíduos provenientes de tratamentos ou cirurgias odontológicas. Características e vantagens, de acordo com o fabricante: controlador de vácuo linear, que permite ao profissional selecionar a intensidade de aspiração de acordo com o procedimento; capacidade de armazenamento de 6 litros; baixo nível de ruído, menos de 70 dB no nível máximo de potencia de vácuo; equipamento elétrico, portátil e de design inovador. Produto com fabricação 100% nacional, com acionamento por pedal.

Bomba de Vácuo E-Vac Premium 1/2HP (Evotech): projetada para suprir as necessidades de biossegurança na prática odontológica geral. Aspira com maior eficiência a saliva e resíduos. Rotor e carcaça construída em liga de bronze com alta resistência à corrosão que permite sua operação dia após dia de maneira consistente por muitos anos. Demais características, citadas pelo fabricante: motor Weg 1/2 HP com eixo inox. Protetor térmico interno no motor em 130 graus centigrados; caixa elétrica injetada de proteção para componentes elétricos IP66; contactor de alto desempenho marca Weg; abafador de ruído altamente eficiente; entradas e saídas para mangueiras de ¾; filtro de entrada da sucção de fácil remoção e limpeza; conjunto sucção (flange + rotor + tampa) em bronze; 4 pés niveladores com sistema vibraless; entrada de água com conexão padrão; sistema rápido de abertura e fechamento da tampa; sistema de ajuste do fluxo de água; sucção de 500mm/Hg; duplo sistema de filtragem da entrada de água com filtro sinterizado para micro partículas e tela; sistema elétrico instalado em chassi metálico isolado do motor. Acompanha mangueira para instalação da entrada de água. Válvula solenoide para acionamento da água; baixíssimo consumo de água (até 400 ml / minuto); grande capacidade deslocamento de ar, tornando-se uma das principais aliadas no combate à infecção cruzada. Permite a instalação em 127 ou 220 V apenas ajustando as ligações elétricas; sistema de retardo para limpeza interna dos dutos de sucção (kit opcional). Garantia de 1 ano.

Bomba de Vácuo E-Vac Premium 1HP (Evotech): projetada para suprir as necessidades de biossegurança na prática odontológica geral. Aspira com maior eficiência a saliva e resíduos. Rotor e carcaça construída em liga de bronze com alta resistência à corrosão que permite sua operação dia após dia de maneira consistente por muitos anos. Outras características: motor Weg 1HP com eixo inox; protetor térmico interno no motor em 130 graus centigrados; caixa elétrica injetada de proteção para componentes elétricos IP66; contactor de alto desempenho marca Weg; abafador de ruído altamente eficiente; entradas e saídas para mangueiras de ¾; filtro de entrada da sucção de fácil remoção e limpeza; conjunto sucção (flange + rotor + tampa) em bronze; pés niveladores com sistema vibraless; entrada de água com conexão padrão. Sistema rápido de abertura e fechamento da tampa; sistema de ajuste do fluxo de água; sucção de 600 mm/Hg; duplo sistema de filtragem da entrada de água com filtro sinterizado para micropartículas e tela; sistema elétrico instalado em chassi metálico isolado do motor. Acompanha mangueira para instalação da entrada de água; válvula solenoide para acionamento da água.Baixíssimo consumo de água (até 400 ml / minuto); grande capacidade deslocamento de ar, tornando-se uma das principais aliadas no combate à infecção cruzada. Permite a instalação em 127 ou 220 V apenas ajustando as ligações elétricas; sistema de retardo para limpeza interna dos dutos de sucção (kit opcional). Garantia de 1 ano.

Bomba de Vácuo Silent (Biotron): bomba de vácuo portátil para sucção de fluidos e resíduos provenientes de tratamentos ou cirurgias odontológicas. Características e vantagens, segundo o fabricante: vácuo produzido por intermédio de um sistema de motor elétrico seco, livre de óleo, com acionamento por pistões, anéis em PTFE não grafitados e anéis de vedação em silicone; baixo nível de ruído, menos de 45 dB, o mais silencioso do mercado; equipamento elétrico, portátil e de design inovador; controlador micro processado, garantindo perfeito funcionamento durante o processo; sensor de nível interno do reservatório, que garante a drenagem automática em caso de reservatório cheio. Válvulas internas antirrefluxo. Produto com fabricação 100% nacional.

Quando o sugador comum de consultório não é capaz de dar vazão aos detritos, saliva e sangue de suas atividades costumeiras, é indispensável servir-se de um aparelho como este, com muito maior potência de sucção. Abaixo, os mais encontráveis no mercado.
• Mod Advanced 3 Lt (Nevoni): sucção de 25 pol.; frasco de 3 L. Leve, com alça para transporte, próprio para ambulatórios e clínicas. Isento de óleo. Duas unidades de
sucção. Filtro bactericida. Regulagem de sucção e vacuômetro. Pedestal opcional. Preço médio: R$ 2.400,00.
• Sug 17017 2 Lt (Nevoni): modelo mini, sucção de 0 a 20 pol., fluxo de 12 L/minuto de ar. Frasco de 2 L. Uso cirúrgico e odontológico. Leve e versátil; pintura eletrostática. Uso odontológico: acompanha duas cânulas semicurvas, uma cânula curva e 1,50 m de tubo de silicone. Preço médio: R$ 1.780,00.
• Sug Mod 5005 1 Lt (Nevoni): frasco coletor de 1 L, uso odontológico e cirúrgico. Leve, prático e versátil. Acompanha pedal e três cânulas. Preço médio: R$ 252,00.
Link: www.nevoni.com.br.

Uma sala adequada deve ter dois banheiros, sala de espera, uma copa e um escritório, totalizando uns 40 m2. Em uma sala deste tamanho, dá até para montar dois consultórios, com um bom planejamento. Uma sala menor, com 30 m2, comporta um consultório de, no mínimo, 9 m2 (o ideal é o mínimo de 6 m2 por cadeira odontológica) com sala de espera e escritório. Se planejar bem, dá para colocar até dois consultórios, mas sem o escritório. Consultar: Resolução RDC no 189, de 18 de julho de 2003: “Art. 1º: Todos projetos de arquitetura de estabelecimentos de saúde públicos e privados devem ser avaliados e aprovados pelas vigilâncias sanitárias estaduais ou municipais previamente ao início da obra a que se referem os projetos.” Também: Resolução ANVISA RDC no 50 de 21 de fevereiro de 2002.

Faz séculos que é essencial para um consultório. Não dá para abrir um negócio sem contar com seu inestimável concurso. Para agendamento de consultas, confirmação, eventual desmarcação, recados, é fundamental. Para grande número de pacientes, é a porta de entrada do consultório. Muitos têm o primeiro contato pelo telefone. Mas, como qualquer engenhoca, exige que se tenha certa habilitação para manuseio. Um bom atendimento transmite profissionalismo e adequação, causa uma boa primeira impressão e conquista os pacientes que estiverem em dúvida quanto a marcar uma primeira consulta. Mas, antes de exigir eficiência, é preciso instruir ou fazer instruir a Auxiliar para o atendimento. O segredo é passar energia e comprometimento para o cliente, demonstrando vontade de resolver o problema dele como se fosse o seu. Alguns toques de etiqueta, antes de tudo, valem sempre:
• cabe a quem ligou ter a iniciativa de se despedir, desligar;
• sua Secretária deve primeiro dizer que você não está, e só então perguntar o nome, e se não quer deixar recado; nunca o contrário;
• proíba a secretária de dizer: Quem deseja? Quem gostaria?;
• proíba a secretária de perguntar: “Gustavo Souza, de onde?” Ora, de onde. De casa.
Outra coisa: lembrar ao paciente da consulta com um dia de antecedência, mas não mencionar a palavra “confirmação”, pois pode estimular o cancelamento. Se for solicitado, informe o preço da consulta. Outros passos para um atendimento irretocável, que devem ser passados para a secretária:
• atender ao primeiro toque: causa ótima impressão;
• identificar-se por completo: isto demonstra profissionalismo e poupa tempo. Deve-se atender dizendo: “Odontologia Molar, Patrícia, bom-dia (ou boa-tarde)”;
• usar tom da voz natural: diz muito ao cliente e emana sinceridade, boa vontade, gentileza, disposição. Uma técnica é a de sorrir ao identificar-se. Isto torna a voz mais agradável e amistosa ao interlocutor;
• escutar com atenção, deixando o cliente falar e prestando atenção aos detalhes: anotar os pontos principais, nome e telefone sempre, procurar entender o que o interlocutor deseja, sem interrompê-lo, para só então buscar resolver o problema ou atender a solicitação.
• colocar-se disponível: na triagem dos telefonemas, ao atender, diga: “O Dr. Maurício está atendendo um paciente. Posso ser útil em alguma coisa? Qual a melhor hora para retomar o telefonema?”. Deixe a ficha do cliente separada para o momento de falar;
• ser empático, imaginar-se na pele do cliente: isso ajuda na compreensão; ter atitude cordial e prestativa; demonstrar real vontade de ajudar, prestar informações, resolver problemas imediatamente. Tom de voz cansado, aborrecido ou desinteressado é facilmente percebido pelo interlocutor. Evitar palavras negativas, como “pois não”, “não sei se vai ser possível”. O atendimento telefônico deve ser realizado sem interferência de humor ou de problemas imediatos da secretária;
• chamar a pessoa pelo nome: isso torna o atendimento muito mais agradável. Perguntar o nome da pessoa logo no começo do atendimento, anotando em um pedaço de papel para não esquecer;
• deixar a linha disponível: potenciais clientes podem desistir de marcar a primeira consulta se o telefone só estiver ocupado. Por isso, evitar conversas demoradas e deixar ligações menos importantes para horários de menor procura. A facilidade de conectar o consultório é essencial.
• ser rápido na solução do problema no atendimento, certificar-se de que o cliente está satisfeito com a providência;
• perguntar em que mais poderia ajudar; despeça-se de forma cordial. Convide o cliente a retornar, a fazer uma visita. Use a palavra “obrigado”, deseje “bom dia”.
Atitudes pavorosas ou amadoras ao telefone, como as seguintes, por outro lado, devem ser evitadas sempre:
• chamar o cliente de “meu bem”, “benzinho”, “meu amor”, “meu anjo”, “querido”;
• atender acima de três toques;
• pedir calma para o cliente, dizendo “você está muito nervoso”;
• negar algum pedido, dizendo que é norma da casa;
• deixar o cliente esperando por muito tempo; o ideal é não deixá-lo esperar. Se for inevitável, nunca mais que 1 minuto. Explique o motivo;
• interromper a fala do cliente normalmente, é interpretada como uma indelicadeza. Deixe o cliente falar, desabafar, isso facilita o atendimento;
• prometer e não retornar uma ligação;
• pedir para o cliente ligar depois; a obrigação é sempre do prestador de serviço;
• não estar preparado/informado para dar as informações ou dar os esclarecimentos necessários;
• gritar ou falar alto com o cliente, mesmo que ele o faça; cliente pode até perder a paciência, quem atende jamais.

Para atualizar a padronização da nomenclatura utilizada em várias áreas científicas, a Federação Internacional de Associações de Anatomistas aprovou, após oito anos de trabalho, a mais recente edição da nomenclatura anatômica em 1998. Fundada em 1903, a Fundação desta vez preferiu o vocábulo terminologia, em vez do tradicional nomina, provavelmente para modernizá-lo e adequá-lo ao clima de globalização. A principal intenção das mudanças foi facilitar o estudo da anatomia. Publicada em português em 2001, a Terminologia Anatômica Internacional mostra a preocupação dos organismos oficiais de saúde em harmonizar os termos polissêmicos, homônimos, sinônimos, quase sinônimos e epônimos, que podem, involuntariamente, conduzir a erros médicos. Para a Odontologia, as alterações mais significativas foram a de bucal para oral, para o que remete às estruturas da boca. Cavidade bucal passou a ser chamada de cavidade oral e saúde bucal de saúde oral. Veja as últimas modificações na nomenclatura odontológica e outras modificações importantes:

Nome antigo                                                    Nome atual

Amígdalas                                                          Tonsila

Bulbo olfativo                                                  Bulbo olfatório

Cavidade bucal                                                                Cavidade oral

Côndilo                                                               Cabeça de mandíbula

Fibra muscular                                                 Miócito

Fibra nervosa                                                   Neurofibra

Fossa nasal                                                        Cavidade nasal

Gânglio linfático                                              Linfonodo

Hipoderme                                                       Tela subcutânea

Mentoniano                                                     Mentual

Ouvido                                                                               Orelha (externa, média e interna)

Papo                                                                    Inglúvio

Paratireóide                                                     Glândula paratireóidea

Sistema circulatório                                       Sistema cardiovascular

Sistema digestivo                                           Sistema digestório

Saúde bucal                                                      Saúde oral

Sistema nervoso cefalorraquidiano        Sistema nervoso ou neural

Tecido muscular estriado                            Tecido muscular estriado esquelético

Tecido muscular liso                                      Tecido muscular não estriado

Trompa de Eustáquio                                   Tuba auditiva

Se você está planejando decorar o teto de seu consultório e clínica, saiba que as tendências atuais apontam para: • policarbonato: cobertura translúcida e leve, permite a passagem da luz para o interior e permite que o ambiente seja iluminado naturalmente. Com estrutura de alumínio e vidros laminados, garante, além de conforto termoacústico, segurança, pois não se quebra em cacos; • madeira: como o eucalipto ou a itaúba, cortada em lascas, ela cobre o telhado, fazendo com que a casa adquira uma paisagem campestre; • gesso: permite, com rebaixamentos de aproximadamente 10 cm, a colocação de spots embutidos, produzindo efeitos incríveis na iluminação. O teto, no entanto, presta-se a muita imaginação. Pode-se, também, realizar efeitos com vidros e pinturas, como quadros de formas variadas. Outra alternativa é embutir aparelhos de TV de forma a ficarem com a tela paralela à inclinação do paciente em posição horizontal; pode servir de veículo ideal para a transmissão de vídeos educativos, musicais ou outro entretenimento que se queira passar durante o tratamento.

Outro dado importante: apenas um em cada 20 clientes insatisfeitos reclama; logo, quando isso ocorre é porque muitos outros já estão desgostosos. Para que essa falha na comunicação não se estabeleça, é importante o esclarecimento dos procedimentos clínicos que você está planejando para ele, pois isso valoriza seu trabalho na ótica de seu cliente. Para o encantamento do cliente, uma série de detalhes deve ser levada em conta, além de sua competência técnica. Desde o que você deixa disponível para distração na sala de espera, passando pelo sorriso da auxiliar e eventual ligação no dia seguinte de uma cirurgia, só para saber se ele passou bem. Tudo isso significa atenção, e é por isso que o cliente foi procurá-lo. Uma dica: lembre-o da consulta um dia antes, sem mencionar “confirmação”, que pode estimular o cancelamento. Quanto ao nível de informação ou ao grau de importância que dá ao tratamento bucal, basicamente os clientes podem ser classificados em cinco categorias:

• detalhista: quer saber nos mínimos detalhes de todas as soluções planejadas para sua boca. Entende de materiais, técnicas, pergunta tudo. Como rapidamente acaba tornando-se um chato, do tipo metralhadora de interrogações, o dentista torce para que o tratamento não dure muito. Se o dentista se atreve a dizer que a cárie se estendeu um pouco, por exemplo, ele logo rebate com um: “Mas foi mais para mesial ou para distal?’’;
• informado: tem interesse sobre saúde, lê tudo na internet sobre o assunto. Dentes a partir de célula-tronco? Ele ouviu a respeito. Aquela novidade que saiu no Fantástico? Ele ficou muito curioso sobre o caso e vai querer saber mais, por seu intermédio. Se você quer cultivar clientes desses, é melhor não perder as revistas e jornais digitais, e ficar ligado para mostrar-se atualizado e não decepcionar;
• automático: faz tratamento como se estivesse em hipnose: senta, abre a boca o tempo que for comandado e entrega nas mãos do dentista as decisões do que realizar em sua boca. Se o profissional propõe alguma opção de tratamento, ele logo argumenta com um “O dentista é o senhor, não tenho que falar nada”. Se tem sorte com os dentistas, tudo bem. Senão, vai correr atrás do prejuízo no futuro, quando se deparar com um profissional consciencioso;
• vapt-vupt: mesmo que tenha ficado ausente de consultórios durante muitos anos, só quer fazer tratamentos rápidos. Capricho não é seu forte: quanto mais ágil, quanto mais dentes possam ser restaurados em uma mesma sessão, maior admiração pelo profissional. Nada de muito polimento, de profissional que demore mais que 20 minutos em uma sessão. É sempre muito ocupado para se deter nessas firulas;
• desligado: não tem interesse particular sobre coisas ligadas à saúde da boca. O dente doeu? Nada que um analgésico não resolva. Doeu mais? Anti-inflamatório ou antibiótico. Se está um caco? Bem, assim que tiver um tempinho, sobrar uma grana, ele vai procurar um dentista. Claro, a primeira coisa que vai dizer para o profissional é que nunca teve sorte com dentista, tem trauma desde garotinho. Como não valoriza, vai pedir ao doutor, por favor, um trabalho que não seja tão caro.

Outro dado importante: apenas um em cada 20 clientes insatisfeitos reclama; logo, quando isso ocorre é porque muitos outros já estão desgostosos. Para que essa falha na comunicação não se estabeleça, é importante o esclarecimento dos procedimentos clínicos que você está planejando para ele, pois isso valoriza seu trabalho na ótica de seu cliente. Para o encantamento do cliente, uma série de detalhes deve ser levada em conta, além de sua competência técnica. Desde o que você deixa disponível para distração na sala de espera, passando pelo sorriso da auxiliar e eventual ligação no dia seguinte de uma cirurgia, só para saber se ele passou bem. Tudo isso significa atenção, e é por isso que o cliente foi procurá-lo. Uma dica: lembre-o da consulta um dia antes, sem mencionar “confirmação”, que pode estimular o cancelamento. Quanto ao nível de informação ou ao grau de importância que dá ao tratamento bucal, basicamente os clientes podem ser classificados em cinco categorias:

• detalhista: quer saber nos mínimos detalhes de todas as soluções planejadas para sua boca. Entende de materiais, técnicas, pergunta tudo. Como rapidamente acaba tornando-se um chato, do tipo metralhadora de interrogações, o dentista torce para que o tratamento não dure muito. Se o dentista se atreve a dizer que a cárie se estendeu um pouco, por exemplo, ele logo rebate com um: “Mas foi mais para mesial ou para distal?’’;
• informado: tem interesse sobre saúde, lê tudo na internet sobre o assunto. Dentes a partir de célula-tronco? Ele ouviu a respeito. Aquela novidade que saiu no Fantástico? Ele ficou muito curioso sobre o caso e vai querer saber mais, por seu intermédio. Se você quer cultivar clientes desses, é melhor não perder as revistas e jornais digitais, e ficar ligado para mostrar-se atualizado e não decepcionar;
• automático: faz tratamento como se estivesse em hipnose: senta, abre a boca o tempo que for comandado e entrega nas mãos do dentista as decisões do que realizar em sua boca. Se o profissional propõe alguma opção de tratamento, ele logo argumenta com um “O dentista é o senhor, não tenho que falar nada”. Se tem sorte com os dentistas, tudo bem. Senão, vai correr atrás do prejuízo no futuro, quando se deparar com um profissional consciencioso;
• vapt-vupt: mesmo que tenha ficado ausente de consultórios durante muitos anos, só quer fazer tratamentos rápidos. Capricho não é seu forte: quanto mais ágil, quanto mais dentes possam ser restaurados em uma mesma sessão, maior admiração pelo profissional. Nada de muito polimento, de profissional que demore mais que 20 minutos em uma sessão. É sempre muito ocupado para se deter nessas firulas;
• desligado: não tem interesse particular sobre coisas ligadas à saúde da boca. O dente doeu? Nada que um analgésico não resolva. Doeu mais? Anti-inflamatório ou antibiótico. Se está um caco? Bem, assim que tiver um tempinho, sobrar uma grana, ele vai procurar um dentista. Claro, a primeira coisa que vai dizer para o profissional é que nunca teve sorte com dentista, tem trauma desde garotinho. Como não valoriza, vai pedir ao doutor, por favor, um trabalho que não seja tão caro.

Entre as grandes invenções médicas de todos os tempos, esta é a única feita pela engenharia, e também teve impacto significativo sobre a Medicina moderna. Em 1968, os engenheiros Godfrey Hounsfield e Allan Cormack descobriram que podiam obter imagens de raios X na forma de “fatias” transversais do corpo humano, com alta resolução. Ganharam o prêmio Nobel por esse feito, que exige o auxílio de um computador e complexas técnicas matemáticas. Outras formas de tomografia foram posteriormente desenvolvidas, aumentando o arsenal de sofisticadas técnicas de imagens anatômicas e funcionais à disposição do diagnóstico: em 1971, Raymond Damadian desenvolveu a tomografia de ressonância nuclear magnética (MRI) e, em 1978, Louis Sokoloff inventou o tomógrafo de emissão positrônica (PET). Os aparelhos de ultra-som também foram um grande progresso na área de imagens médicas não-invasivas neste século. Na Odontologia, a tomografia computadorizada é valiosa auxiliar no diagnóstico, principalmente no plano de tratamento cirúrgico pré-operatório de implantes ósseo-integrados. A tomografia computadorizada é produzida com raios X muito colimados que atravessam o paciente e incidem sobre um detector. Como os raios X são atenuados pelos tecidos que atravessam e esta atenuação é diretamente proporcional à densidade do tecido, sabendo-se a quantidade inicial de raios X e medindo-se a que “restou”, pode-se quantificar a densidade das estruturas. As medidas de intensidade são feitas em linhas ao redor do paciente. Cada intersecção é calculada compondo-se uma matriz de pontos de densidade. Cada elemento desta matriz terá a espessura do corte e a largura dependente do número de linhas e colunas que o equipamento é capaz de fornecer. Alta resolução espacial é conseguida com cortes finos, iguais ou menores que 3 mm e uma matriz de 512 colunas por 512 pontos. Hoje, a tomografia também é importante aliada para obtenção de diagnósticos da Articulação Temporomandibular (ATM), e identicamente em todos os tipos de cirurgias, pela capacidade de avaliar as estruturas ósseas em cortes centrais, mediais e laterais de 1 mm de espessura e avaliar os espaços e as interlinhas. Importante: ao realizar exames de tomografia, torna-se indispensável a comparação com os exames convencionais, como os de raios X.

O Técnico em Prótese Dentária é o profissional de saúde que trabalha em conjunto com o cirurgião-dentista para restabelecer a capacidade mastigatória e estética do paciente por meio de próteses dentárias. A grande demanda atual da estética corporal e bucal faz com que os serviços do TPD seja cada vez mais requisitado. Popularmente conhecidos como protéticos, como era a nomenclatura antiga, tinham reputação de apenas realizar dentaduras. Com técnicas cada vez mais desenvolvidas, o profissional vem se aprimorando e se tornando profissional cada vez mais requisitado por cirurgiões-dentistas. Estão entre suas competências a administração de laboratório, confecção de próteses fixas e removíveis, escultura dental, planejamento protético, próteses acrílicas, totais e pediátricas.

A consolidação da profissão está na Lei nº 6.710, de 5 de novembro de 1979, que foi regulamentada pelo Decreto nº 87.689, de 11 de outubro de 1982. No momento, encontra-se tramitando na Câmara dos Deputados o PL 6610/2009, que dispõe sobre o exercício da profissão de TPD, determina outras providências e revoga a Lei nº 6.710.

A maior parte dos consultórios odontológicos, hoje em dia, não prescinde de auxiliares ou técnicos, além de secretárias que, com seu trabalho, enriquecem muito o atendimento à clientela. O Técnico em Saúde Bucal – TSB era o antigo Técnico em Higiene Bucal, nomenclatura vigente de 1993 a 2009. São profissionais que compõem a categoria de pessoal auxiliar odontológico, obrigados ao registro no CFO e à inscrição nos Conselhos Regionais (CRO). A faixa salarial do Técnico em Saúde Bucal CBO 3224-05 fica entre R$ 1.309,12 (média do piso salarial 2020 de acordos, convenções coletivas e dissídios), R$ 1.354,00 (salário mediano da pesquisa) e o teto salarial de R$ 2.542,79, levando em conta profissionais com carteira assinada em regime CLT de todo o Brasil. O Técnico em Saúde Bucal (TSB) responde diretamente suas funções ao cirurgião-dentista, e cabe a ele: participar do treinamento e capacitação de ASB e de agentes multiplicadores das ações de promoção à saúde; participar das ações educativas atuando na promoção da saúde e na prevenção das doenças bucais; participar na realização de levantamentos e estudos epidemiológicos, exceto na categoria de examinador. Ao TSB também deve ensinar técnicas de higiene bucal e realizar a prevenção das doenças bucais por meio da aplicação tópica do flúor; fazer a remoção do biofilme; supervisionar o trabalho do ASB; inserir e distribuir no preparo cavitário materiais odontológicos na restauração dentária direta, vedado o uso de materiais e instrumentos não indicados pelo cirurgião-dentista; proceder à limpeza e à antissepsia do campo operatório, antes e após atos cirúrgicos, inclusive em ambientes hospitalares; remover suturas; aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, manuseio e descarte de produtos e resíduos odontológicos; realizar isolamento do campo operatório; exercer todas as competências no âmbito hospitalar, bem como instrumentar o cirurgião-dentista em ambientes clínicos e hospitalares.

O curso Técnico em Saúde Bucal exige ensino médio completo, e tem duração de 1200 horas, para as atividades teórico-práticas, acrescidas de 400 horas de estágio, totalizando 1600 horas, perfazendo um total de dois anos de duração.

A seguir, os mais facilmente encontráveis no mercado. (V. também JATO DE BICARBONATO)

Air-Flow One (SEM): a unidade AirFlow é um jato de água que combina ar e pó para remoção do biofilme dental de modo rápido e sem dor. Realiza a limpeza supra e subgengival com o uso de um único pó AirfLow Plus capaz de limpar eficientemente bolsas periodontais de ate 9mm. Oferece conforto ao paciente por ser minimamente invasivo, altamente preventivo, sem dor, suave e seguro. A câmara de pó, feita de material polimerizado resistente a impactos e produtos químicos, oferece melhorias consideráveis em termos de eficiência e ergonomia e possui uma grande capacidade volumétrica. Novo sistema de pressurização de vanguarda que pressuriza e despressuriza em segundos com uma conexão magnética integrada. Garrafa permite a limpeza e desinfecção da linha de água no final do dia. Sistema de aquecimento para regular a temperatura da água e, assim, oferecer um tratamento quente e confortável.

Ultrassom + Jato de Bicarbonato Jetlax Sonic LED (Schuster): apresenta bom manuseio operacional e permite aplicação em diversas áreas da odontologia, como periodontia, endodontia, dentística e prótese e em preparos cavitários. Na periodontia, com a remoção do biofilme mineralizado e não mineralizado. Na endodontia, na limpeza do canal radicular e remoção de instrumentos fraturados; na abertura de canais calcificados; na remoção de pinos e da dentina; e nas restaurações antigas consistentes. Na dentística e prótese, com a remoção de pinos intra-radiculares, coroas e blocos metálicos; com a condensação de amálgama; com a cimentação de inlays/onlays. E, também, na preparação cavitária para restaurações através de pontas ativas diamantadas. Conta com ajuste no painel sobre sua potência e fluxo de refrigeração, além de apresentar alta frequência na ponta ativa, que forma uma fina névoa de água, evitando que ocorra gotejamento. O Jato de Bicarbonato é em alumínio anodizado e permite fácil acesso aos dentes posteriores através da sua ponteira de longo alcance. Reservatório de bicarbonato com aquecimento confeccionado em ABS. Jato de bicarbonato confeccionado em alumínio anodizado.

Ultrassom e Jato Bicarbonato Scaler Jet Pump Led (Kondentech): caneta de ultrassom com Led. Controle independente de fluxos de água e pó. Sistema de limpeza dos condutores de pó. Ultrassom com sistema piezoelétrico. Peça de mão removível e autoclavável. Alimentado externamente por uma rede de água e uma rede de ar comprimido. Reservatório interno para armazenamento de pó de bicarbonato de sódio. Controle independente de fluxos de água e pó. Garantia: 1 ano.

Ultrassom e Jato de Bicarbonato Jetlax Sonic BP II LED (Schuster): principais aplicações: realizar procedimentos de profilaxia em diversas áreas da odontologia, como: periodontia, dentística e prótese, endodontia e preparação cavitária. Permite maior profundidade de alcance através da sua ponta alongada. Ponteira é autoclavável para proporcionar uma limpeza e esterilização facilitada para o profissional. Apresenta um ultrassom de alta frequência na ponta ativa, formando uma fina névoa de água sem que haja gotejamento, além de proporcionar melhor visualização no procedimento através da luz de Led. Bomba peristáltica. Transdutor do ultrassom piezoelétrico através de pastilhas cerâmicas com frequência de 32.000Hz estabilizado eletronicamente. Possibilidade de atuação com procedimentos sem o uso de refrigeração, como: condensação de amálgama, cimentação de onlays/inlays. Outras características: reservatório confeccionado em ABS; frequência do ultrassom: 32.000 Hz. Garantia: 1 ano.

Ultrassom e Jato de Bicarbonato Profi Class (Dabi Atlante): equipamento conjugado, que reúne o ultrassom piezoelétrico para a profilaxia do cálculo dental (tártaro) e o jato de bicarbonato de sódio para a remoção do biofilme dental (placa bacteriana) não mineralizado. Principais benefícios: não há risco de contaminação cruzada; acionamento do pedal de qualquer ângulo; sem respingos durante as paradas de funcionamento. Possui regulagem precisa de potência e volume do fluxo irrigante e sua peça de mão é mais leve e anatômica, permitindo uma melhor sensibilidade tátil. Teclados tipo membrana seletora das funções, para configuração da vazão do líquido irrigante e diminuição ou aumento da potência, teclas de memórias por função e teclas + e – para configuração e seleção da função. Bomba peristáltica: com micromotor elétrico com eixo central que gira três roletes que pressionam a mangueira contra o cabeçote impulsionando o líquido. Confeccionado em policarbonato transparente, com Led para visualização do nível do líquido, permite o uso de água destilada, soro fisiológico ou de soluções antissépticas que potencializam o efeito ultrassônico e a ação antibacteriana pela ação cavitacional. Pedal único para acionamento de ultrassom e jato de bicarbonato. Garantia: 12 meses.

Ultrassom e Jato de Bicarbonato Profi Neo (Dabi Atlante): aparelho conjugado de ultrassom piezoelétrico para profilaxia do cálculo e jato de bicarbonato de sódio para remoção do biofilme não mineralizado. Corpo confeccionado em ABS com design vertical, oferece resistência estrutural e equilíbrio. Circuito eletrônico localizado atrás do painel frontal. Painel com controles do sistema ergonomicamente desenhados. Display indicativo de qual função está acionada: perio, endo, dentística, bomba peristáltica ou jato de bicarbonato. Tanque do reservatório de líquido irrigante acoplado e removível. Garantia: 12 meses.

Ultrassom e Jato de Bicarbonato Scaler Jet (Kondentech): equipamento moderno, desenvolvido para a realização de profilaxia em clínicas e consultórios odontológicos. Seu sistema proporciona fácil manuseio para a remoção de tártaro e jateamento com bicarbonato de sódio. A remoção de tártaro acontece através de seu sistema eletrônico acoplado a um dispositivo piezoelétrico de última geração, que transmite à peça de mão movimentos oscilatórios conjugados, apropriados ao trabalho de raspagem da camada de tártaro existente nos dentes a serem tratados. As vantagens do dispositivo piezoelétrico são a unidirecionalidade de oscilação, a possibilidade de atingir frequências mais elevadas (29KHz) e a não geração de aquecimento ao utilizá-lo. O aparelho conta com filtro de ar com drenagem automática; controle independente de fluxos de água e pó; ultrassom com sistema piezoelétrico; peça de mão removível e autoclavável. Garantia de 12 meses.

Ultrassom e Jato de Bicarbonato Scaler Jet (Kondentech): seu sistema proporciona fácil manuseio para a remoção de tártaro e jateamento com bicarbonato de sódio. A remoção de tártaro acontece através de seu sistema eletrônico acoplado a um dispositivo piezoelétrico de última geração, que transmite à peça de mão movimentos oscilatórios conjugados, apropriados ao trabalho de raspagem da camada de tártaro existente nos dentes a serem tratados. As vantagens do dispositivo piezoelétrico são a unidirecionalidade de oscilação, a possibilidade de atingir frequências mais elevadas (29KHz) e a não geração de aquecimento ao utilizá-lo. O jateamento de bicarbonato de sódio é possível devido ao sistema de geração de partículas de bicarbonato de sódio em suspensão, inseridas em um jato de ar comprimido, que resulta no complemento ideal para a profilaxia, na medida em que remove resíduos remanescentes do processo de raspagem. O Scaler Jet conta com: filtro de ar com drenagem automática; controle independente de fluxos de água e pó; sistema de limpeza dos condutores de pó; ultrassom com sistema piezoelétrico; peça de mão removível e autoclavável; alimentação externa por uma rede de água e uma rede de ar comprimido; reservatório interno para armazenamento de pó de bicarbonato de sódio. Garantia: 1 ano.

Ultrassom Jet Sonic (Gnatus): proporciona precisão nos procedimentos, de forma que se torna um equipamento completo para o consultório odontológico. Vantagens: resistente à oxidação; fácil limpeza e desinfecção; boa ergonomia; proporciona maior produtividade ao profissional através das vibrações ultrassônicas constantes. Baixa produção de calor através das vibrações piezoelétricas. Transdutor ultrassom: sistema piezoelétrico ativado através de pastilhas cerâmicas em frequência de 30.000 Hz. Peça de mão do jato de bicarbonato autoclavável e removível. Mistura de ar, água e bicarbonato a uma pequena distância da ponta através do difusor concêntrico para evitar o entupimento. Painel com seletores digitais de operação.
Garantia: 1 ano.

Ultrassom Jet Sonic BP (Gnatus): proporciona precisão nos procedimentos, além da inclusão da bomba peristáltica (modelo BP) para um equipamento completo para o consultório odontológico. Vantagens: resistente à oxidação; conta com fácil limpeza e desinfecção. Permite uso de água filtrada e/ou tratada (modelo BP). Acionamento automático da válvula (modelo BP). Baixa produção de calor através das vibrações piezoelétricas. Bomba peristáltica com regulagem do fluxo de água. Reservatório de água removível. Peça de mão do jato de bicarbonato autoclavável e removível. Seletor digital de função com opção de 3 funções programáveis (Perio, Endo e Scalling). Ajuste fino do ar com registro exclusivo para regulagem fina do fluxo de ar do jato de bicarbonato. Ajuste fino da água nos procedimentos com refrigeração. Mas também permite a realização de trabalhos a seco (condensação de amálgama, cimentação de onlays/inlays, etc). Ajuste fino da potência, adequado a cada tipo de procedimento. Garantia: 1 ano pelo fabricante.

Esse documento deve ser solicitado antes do início das atividades ou quando houver alterações de endereço, da própria atividade, do processo produtivo ou da razão social e, ainda, quando tiver ocorrido fusão, cisão ou incorporação societária. A emissão e renovação da Licença ou Alvará de Funcionamento é um processo descentralizado, realizado pelos estados e municípios e, portanto, definido de acordo com a legislação local. Cada Estado define o trâmite legal e documental, assim como a sua validade. Neste contexto, o responsável técnico pelo serviço odontológico deve entrar em contato com a vigilância sanitária local (estadual ou municipal) junto à qual irá requerer a Licença ou Alvará de Funcionamento. Os endereços das Vigilâncias Sanitárias nos estados podem ser acessados no site da Anvisa: www.anvisa.gov.br.

Há duas situações: em Consultório ou clínica novos: quando é o caso de abertura, o primeiro passo é preencher termo de consulta na prefeitura (ou subprefeitura, ou regional) mais próxima do imóvel, para saber se no local pretendido é possível a aprovação do estabelecimento. Se a resposta for positiva, solicita-se a legalização junto à Vigilância Sanitária.

Em São Paulo, para isso é preciso apresentar três requerimentos, todos produzidos a partir do site www.prefeitura.sp.gov.br/ covisa. São eles: Anexo II, padrão para estabelecimentos de interesse à saúde; Anexo III, para estabelecimentos com aparelho de raios X; e Anexo V, para atividade de prestação de serviço de saúde, todos preenchidos em duas vias. Na cidade de São Paulo, o cirurgião-dentista além de se dirigir à subprefeitura, tem que ir à Covisa para obter o Cadastro Municipal de Vigilância Sanitária – CMVS. Nos demais municípios, a Prefeitura recebe e encaminha para o CMVS, que examina e se comunica com o solicitante para a segunda fase, a de inspeção das instalações, quando também é realizada a apresentação dos seguintes documentos:

• requerimento para solicitação do Cadastro Municipal de Vigilância Sanitária;
• cópia de documento de inscrição do responsável técnico no Conselho Regional;
• cópia do contrato social, no caso de empresa;
• documento original do plano de radioproteção;
• declaração do programa de garantia de qualidade da imagem pretendido;
• cópia do contrato de serviços terceirizados e da licença de funcionamento da contratada, quando for o caso;
• documentos originais do programa de garantia de qualidade e comprovação de sua implantação;
• cópia do contrato de dosimetria e relação dos profissionais monitorados – atualizados;
• manuais de rotinas e procedimentos. Simultaneamente, também se deve providenciar a inscrição no CNES. O CMVS será publicado no Diário Oficial do Município e o solicitante será avisado da data, para que tire cópia e fique com uma em seu poder. Nenhum outro documento será emitido para comprovação do cadastramento. Para Renovação da licença:
• levar a cópia da publicação no D.O.U. do ano anterior;
• preencher requerimento ao Cadastro Municipal de Vigilância Sanitária (duas vias);
• juntar cópia dos documentos listados acima. Em São Paulo, a documentação deve ser entregue na Praça de Atendimento da Covisa, Rua Santa Isabel, 181, térreo, telefone 3350-6624 e 3350-6628, no horário das 9 às 16 horas. A ausência da documentação ou a inobservância de aspectos de biossegurança gera auto de infração, que pode redundar em multa. (V. também Alvará de Funcionamento)

Os bons devem possuir proteção contra raios ultravioleta (UV) e feitos à base de policarbonato de alto impacto. Além disso, ter propriedade antiembaçante e formato curvado para dar visão sem distorções em todas as direções. Também é recomendável que sejam esterilizáveis a frio e possam ser usados sobre óculos de grau. Alternativamente, nos anos recentes, muitos profissionais têm optado por usar lupas que, além de aumentar a visão do campo operatório, também podem servir de óculos.

Há muito a se fazer ainda. No Brasil, os problemas enfrentados pelos pacientes com deficiência física são enormes e causam espanto, notadamente na rede pública de saúde, tendo como agravante questões estruturais e culturais que dificultam às pessoas de baixa renda exigir seus direitos. É importante observar que estes direitos abrangem tanto a Zona Urbana a Rural.

Seu consultório ou clínica é acessível?

As clínicas/consultórios devem estar atentas para cumprir as exigências legais, como o Decreto Federal 5296 de 2004. Em seu art. 13 §1º, o dispositivo determina que: “Para concessão de alvará de funcionamento ou sua renovação para qualquer atividade, devem ser observadas e certificadas as regras de acessibilidade”. E o §2º complementa: “Para emissão de carta de “habite-se” ou habilitação equivalente e para sua renovação”.

Com isso, o estabelecimento de saúde somente poderá receber o alvará sanitário ou o “habite-se” caso esteja rigorosamente dentro das normas de acessibilidade previstas pela Associação Brasileira de Normas Técnicas – ABNT 9050.

Mais que exigência legal

Os estabelecimentos de saúde devem estar aptos para garantir a acessibilidade do ambiente, em todos os seus setores por onde o paciente tenha que transitar, tenha ele ou não algum tipo de deficiência física, assegurando a melhoria da qualidade de vida das pessoas.

Segundo a Organização das Nações Unidas (ONU), “todas as políticas relativas à pessoa com deficiência devem assegurar o acesso dessas pessoas a todos os serviços da comunidade e todos os recursos devem ser empregados de tal modo que garantam uma oportunidade semelhante de participação para cada indivíduo”.

Promover melhorias na organização dos serviços de saúde e pensar na acessibilidade em clínicas e consultórios odontológicos deve ser uma preocupação permanente. Todos os pacientes devem ter o mesmo direito de utilizar de forma fácil todos os serviços disponibilizados no local. Cada um deve ter, de forma igualitária e conforme suas necessidades, o direito de receber um atendimento capaz de promover, proteger e recuperar sua saúde.

Barreiras

É bastante fácil verificar as necessidades e as dificuldades de acesso e de mobilidade enfrentados por cadeirantes, idosos e pessoas com deficiência em unidades de saúde. Cabe aos profissionais da área maior sensibilização para melhorar o atendimento, facilitar e tornar menos sofrido o tempo de espera para uma consulta. É preciso estar atento aos detalhes, a fim de que possam vencer as barreiras visíveis e invisíveis que os aguardam na caminhada até que chegue à sala de consulta.

As escadas são o principal exemplo de obstáculo visível, concreto, dificultando a locomoção de pessoas idosas, principalmente aquelas que precisam se apoiar em muletas ou utilizar a cadeira de rodas. Já as barreiras invisíveis baseiam-se nas características do usuário de um determinado espaço, sendo o grau de acessibilidade medido a partir da deficiência apresentada pela pessoa em determinado espaço, como a porta de um elevador. Caso sua largura não seguir determinadas medidas, o paciente não poderá utilizar sua cadeira de rodas.

Normas Técnicas para a acessibilidade em clínicas e consultórios médicos

As determinações da ABNT devem ser seguidas à risca pelas unidades de saúde. A seguir, enumeramos alguns pontos fundamentais para que você, em sua clínica/consultório, esteja atento e preparado para receber estes pacientes especiais que tanto dependem das condições de acessibilidade para receber o melhor atendimento.

1- Elevadores

Primeiro item para promover a acessibilidade em clínicas e consultórios odontológicos. A cabine deve ter 1,40 m de profundidade por 1,10 m de largura e as botoeiras devem ter relevo em Braille, com sistema de alertas dotado de sinais sonoros ou de voz anunciando a passagem em cada andar.

Portas dos Elevadores: deverão ter um vão mínimo de 0,80m e, altura de 2,10m. “Portas de duas ou mais folhas, mecanismo de acionamento devem requerer força humana direta igual ou inferior a 36N. Ter condições de serem abertas com único movimento e, suas maçanetas tipo alavanca, instaladas a altura entre 0,90m e 1,10m. Quando em rotas acessíveis, recomenda-se que tenham na parte inferior, inclusive batente, revestimento resistente a mpactos provocados por bengalas, muletas e cadeiras de rodas, até altura de 0,40m a partir do piso. (NBR 9050, 2004)”.

2- Pisos

Exige-se que a superfície seja “regular, firme, estável e antiderrapante sob qualquer condição, não provocando trepidação em dispositivo com rodas como cadeiras ou carrinhos de bebê. Admite-se inclinação transversal da superfície até 2% para pisos internos e, 3% para externos e, inclinação longitudinal máxima de 5%. Inclinações superiores a 5% são consideradas rampas (NBR 9050, 2004)”.

3- Rampas de acesso

Devem obedecer rigorosamente o modelo padrão: “Com pequena inclinação, corrimão e borda de proteção evitando que as rodas da cadeira ou carrinhos de bebê saiam de lado, permitindo, também, utilização da rampa pelos idosos (NBR 9050, 2004)”.

4- Corrimãos

Deverão ser colocados nos dois lados dos degraus isolados das escadas fixas e rampas, seguindo a largura entre 3,0cm e 4,5cm.

“Devem ser deixados a um espaço livre de no mínimo 4,0cm entre a parede e o corrimão, permitindo bom deslizamento e, preferentemente circulares (NBR 9050, 2004)”.

Se houver degraus isolados e escadas, a determinação é de que a altura dos corrimãos seja de 0,92m do piso, medidas de sua geratriz superior. No caso de “rampas e opcionalmente escadas, corrimãos laterais devem ser instalados a duas alturas: 0,92m e 0,70m do piso, medidas da geratriz superior”.

5- Corredores

A norma prevê que devem ser dimensionados conforme o fluxo de pessoas, objetivando garantir uma faixa livre de barreiras ou obstáculos. As larguras mínimas para corredores em edificações e equipamentos urbanos são de 0,90m para aqueles de uso comum com extensão até 4,00m. 1,20m para corredores de uso comum com extensão até 10,00m e, 1,50m para corredores com extensão superior a 10,00m. 1,50 m para corredores de uso público e, maior que 1,50m para grande fluxo. (NBR 9050, 2004).

6- Estacionamento

Outro ponto essencial a ser observado é a existência de vagas de estacionamento de veículos de pessoas com deficiência. Diz a NBR 9050, 2004: “Vagas para estacionamento de veículos que conduzidos por pessoas com deficiência devem ter sinalização horizontal, contar com um espaço adicional de circulação com no mínimo 1.20m de largura, quando afastada a travessia de pedestre, ter sinalização vertical para vagas em via pública”.

7- Banheiro

A determinação é de que “deve ter bacia sanitária, na lateral e outra, no fundo devendo ser colocadas as barras horizontais para apoio e transferência do deficiente físico com comprimento estabelecido mínimo de 0,80m a 0,75m de altura do piso acabado. A distância do eixo da bacia e face da barra lateral do vaso é de 0,40m. O vaso é instalado com a altura de 0,43m a 0,45m e, a descarga fica em uma altura de 1,0m de altura no sistema de alavanca ou automático, enquanto o papeleiro fica a 0,50m a 0,60m do piso”.

Em geral, em todo procedimento fora do trivial, em que o cliente pode estar sofrendo em decorrência de alteração na saúde bucal, marca ponto o dentista que se faz presente. Rotineiramente, deve-se agendar a chamada do cliente a cada seis meses para avaliação, ou quatro, em casos especiais.

Quando o paciente é criança, também não há mal em se deixar o acompanhante próximo, no recinto do consultório. Na eventualidade de a mãe ou pai serem do tipo que mimam e retardarem muito os atendimentos, é recomendável chamá-los à parte, explicar que o comportamento está prejudicando o andamento do seu trabalho e pedir para que eles esperem fora do consultório. Depois da última pandemia, o acompanhante que desejar entrar no consultório também deve ser paramentado com todas as proteções possíveis. (V. Privacidade).

Um bom contador, de todo jeito, é sempre útil, pois não vai deixar o dentista descurar das contas e pode auxiliar em assuntos que podem minimizar os gastos, como, por exemplo, a transformação de pessoa física em jurídica.

Enviar uma mensagem ou whatsapp, com um dia de antecedência, lembrando o compromisso, ou anotar cartão com dia e horário da consulta é sempre importante. Além de gentileza, que auxilia esquecidos ou muito ocupados. A prática mostra também ser contraproducente agendar de uma vez todas as consultas imaginadas para o tratamento, pois pode ser estressante e está sujeito a muitos imprevistos.

Esse documento deve ser solicitado antes do início das atividades ou quando houver alterações de endereço, da própria atividade, do processo produtivo ou da razão social e, ainda, quando tiver ocorrido fusão, cisão ou incorporação societária. A emissão e renovação da Licença ou Alvará de Funcionamento é um processo descentralizado, realizado pelos estados e municípios e, portanto, definido de acordo com a legislação local. Cada Estado define o trâmite legal e documental, assim como a sua validade. Neste contexto, o responsável técnico pelo serviço odontológico deve entrar em contato com a vigilância sanitária local (estadual ou municipal) junto à qual irá requerer a Licença ou Alvará de Funcionamento. Os endereços das Vigilâncias Sanitárias nos estados podem ser acessados no site da Anvisa: www.anvisa.gov.br.

Há duas situações: em Consultório ou clínica novos: quando é o caso de abertura, o primeiro passo é preencher termo de consulta na prefeitura (ou subprefeitura, ou regional) mais próxima do imóvel, para saber se no local pretendido é possível a aprovação do estabelecimento. Se a resposta for positiva, solicita-se a legalização junto à Vigilância Sanitária.

Em São Paulo, para isso é preciso apresentar três requerimentos, todos produzidos a partir do site www.prefeitura.sp.gov.br/ covisa. São eles: Anexo II, padrão para estabelecimentos de interesse à saúde; Anexo III, para estabelecimentos com aparelho de raios X; e Anexo V, para atividade de prestação de serviço de saúde, todos preenchidos em duas vias. Na cidade de São Paulo, o cirurgião-dentista além de se dirigir à subprefeitura, tem que ir à Covisa para obter o Cadastro Municipal de Vigilância Sanitária – CMVS. Nos demais municípios, a Prefeitura recebe e encaminha para o CMVS, que examina e se comunica com o solicitante para a segunda fase, a de inspeção das instalações, quando também é realizada a apresentação dos seguintes documentos: • requerimento para solicitação do Cadastro Municipal de Vigilância Sanitária; • cópia de documento de inscrição do responsável técnico no Conselho Regional; • cópia do contrato social, no caso de empresa; • documento original do plano de radioproteção; • declaração do programa de garantia de qualidade da imagem pretendido; • cópia do contrato de serviços terceirizados e da licença de funcionamento da contratada, quando for o caso; • documentos originais do programa de garantia de qualidade e comprovação de sua implantação; • cópia do contrato de dosimetria e relação dos profissionais monitorados – atualizados; • manuais de rotinas e procedimentos. Simultaneamente, também se deve providenciar a inscrição no CNES. O CMVS será publicado no Diário Oficial do Município e o solicitante será avisado da data, para que tire cópia e fique com uma em seu poder. Nenhum outro documento será emitido para comprovação do cadastramento. Para Renovação da licença: • levar a cópia da publicação no D.O.U. do ano anterior; • preencher requerimento ao Cadastro Municipal de Vigilância Sanitária (duas vias); • juntar cópia dos documentos listados acima. Em São Paulo, a documentação deve ser entregue na Praça de Atendimento da Covisa, Rua Santa Isabel, 181, térreo, telefone 3350-6624 e 3350-6628, no horário das 9 às 16 horas. A ausência da documentação ou a inobservância de aspectos de biossegurança gera auto de infração, que pode redundar em multa.

Utilizando um aparelho eletrônico, o cirurgião-dentista injeta anestesia com um objeto bem similar a uma caneta, ligado a um pequeno motor hidráulico, e consegue assim manipular sua utilização com mais eficiência somente no local a ser tratado, evitando a dormência de diversas áreas da boca após o procedimento.

Essa tecnologia recente auxilia os dois lados: do paciente e do dentista. A escolha pela opção eletrônica, devido à injeção do anestésico controlada, possibilita uma anestesia sem dor, minimiza os efeitos colaterais nos pacientes por utilizar menor quantidade da substância. Também possui um aspecto diferente da seringa convencional, o que contribui para a tranquilidade dos pacientes, principalmente crianças. É um método prático para o cirurgião-dentista, pois disponibiliza dosagens pré-fixadas na tela do equipamento.

Embora os dois métodos de anestesia – a tradicional e a eletrônica – sejam eficazes e seguros, quando feitos por um dentista formado, existem algumas diferenças entre eles. O sistema eletrônico permite que a aplicação da anestesia seja muito lentamente, sem a pressão da mão que o profissional exerce na anestesia tradicional, o que resulta numa anestesia mais confortável e segura.

No Brasil, com essa finalidade, há disponível o aparelho Morpheus (Meibach Tech), que vem com 9 técnicas anestésicas pré-programadas, que atendem todas as necessidades da clínica atual. São 5 técnicas avançadas (3 variações da Ca-Zoe, 2 variações da TASA), 2 técnicas convencionais otimizadas (Palatina e Intraligamentar) e 2 técnicas convencionais (Infiltrativa e Bloqueio Regional de Mandíbula), para trazer os benefícios de uma anestesia sem dor e mais segura para todo tipo de procedimento odontológico.

As técnicas avançadas são recursos inovadores dentro da anestesiologia odontológica, uma exclusividade desse aparelho, garantida por patente autorizada nos EUA.

Se sua vocação de apresentar valores não é muito desenvolvida, melhor encontrar uma secretária com essa habilidade e que faça as vezes de sua intermediária, apresentando os orçamentos e combinando a forma de pagamento. É conveniente que o plano de tratamento seja sempre muito bem detalhado, contenha tudo o que se pretende realizar em cada dente e o material a ser utilizado, deixando uma cópia com o cliente. Certamente vai ser muito mais produtivo.

Pela Vigilância Sanitária, todo estabelecimento de assistência odontológica deve ser provido de local para essa destinação.

Pode ser num escritório junto ao consultório, se você dispuser desse espaço, ou em armários ou prateleiras juntos à sala de esterilização, como é mais comum. Tudo bem limpinho, organizado e bem guardado, se possível acondicionado em envelopes ou fichários.

E a aprovação da Lei do Exercício profissional trouxe nova alteração da nomenclatura de ACD para Auxiliar em Saúde Bucal (ASB), por meio da Resolução CFO-085/2009 aprovada em 30 de janeiro de 2009 que veio a confirmar a Lei 11.889 de 24/12/2008. Trata-se de profissional que compõe a categoria de pessoal auxiliar odontológico, obrigado ao registro no CFO e à inscrição nos Conselhos Regionais (CRO). A faixa salarial do Auxiliar em Saúde Bucal, CBO 3224-15, fica entre R$ 1.161,88 (média do piso salarial 2020 de acordos, convenções coletivas e dissídios), R$ 1.221,00 (salário mediano da pesquisa) e o teto salarial de R$ 2.109,81, levando em conta profissionais com carteira assinada em regime CLT de todo o Brasil. Diversas são as atribuições e competências legais do Auxiliar em Saúde Bucal (ASB), mas podem-se ressaltar as principais, sempre na presença do cirurgião-dentista ou TSB: organizar e executar atividades de higiene bucal; processar filme radiográfico; preparar o paciente para o atendimento; auxiliar e instrumentar os profissionais nas intervenções clínicas, inclusive em ambientes hospitalares; selecionar moldeiras; manipular materiais de uso odontológico; registrar dados e participar da análise das informações relacionadas ao controle administrativo em saúde bucal; preparar modelos em gesso. O ASB também deve fazer a limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização do instrumental, equipamentos odontológicos e do ambiente de trabalho; realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal; aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, transporte, manuseio e descarte de produtos e resíduos odontológicos; desenvolver ações de promoção da saúde e prevenção de riscos ambientais e sanitários; realizar em equipe levantamento de necessidades em saúde bucal; e adotar medidas de biossegurança no intuito de controlar possíveis infecções.

O curso regular de Auxiliar em Saúde Bucal pode ser feito à distância, com duração de seis meses, mais 60 horas de estágio. Cursos acelerados podem ser feitos em 45 dias, com o mesmo tempo de estágio.

Esse item é sempre muito, muito observado por clientes atentos, que não deixam de fazer referências, às vezes minuciosas, como detalhes de segurar telefone com luvas descartáveis, para auditores, nos casos de profissionais credenciados a planos de saúde. E também é considerado fundamental, pela Vigilância Sanitária, que eventualmente pode relevar alguns detalhes de sua imensa cartilha de exigências, mas não a falta de cuidado com assepsia. Com toda razão. Tecnicamente, é o conjunto de métodos empregados para impedir que determinado local, equipamento ou instrumental seja contaminado (V. Biossegurança – Protocolo de).

A sigla anterior, ACD, que sucedeu a Atendente de Consultório Dentário, e continuava a mesma, só que significando Auxiliar de Consultório Dentário, foi sepultada em 2008, com a regulamentação dos ASB. A justificativa para a alteração, inicialmente, era a de que o termo atendente remetia a profissional sem formação prévia. Auxiliares administrativos, trabalhando na cidade de São Paulo- SP, percebem entre R$ 1.486,90 (média do piso salarial 2020 de acordos, convenções coletivas e dissídios) e o teto salarial de R$ 2.670,14, sendo que a média salarial fica em R$ 1.629,14 para uma jornada de trabalho de 43 horas semanais, que é negociado pelo Sindicato dos Empregados em Estabelecimentos de Saúde do Estado de São Paulo: confira no site www.sinsaudesp.org.br. De todo jeito, escolher um ou uma auxiliar é sempre uma tarefa árdua. Aparência? Ajuda, mas só beleza não funciona muito tempo. Com o tempo, percebe-se que ninguém nasce sabendo, e que por mais esperta – ou esperto – que a princípio pareça, é bom ter alguma orientação de como a gente gosta que a rotina caminhe. Na fase de aprendizado – que é eterna – nunca a (ou o) repreenda na frente de ninguém. Nem depois; se for preciso, chame em apartado. Um manual de conduta feita do seu jeito particular para o Auxiliar é o ideal, e de preferência por escrito, já que a memória nem sempre é perfeita. Deve-se fazer o ou a Auxiliar tomar ciência no início das atividades, para evitar ruídos nas comunicações (V. Auxiliares – condutas convenientes).

Nesse último estão aqueles considerados como unidade transportável, unidade móvel e unidade de atendimento portátil.

Unidade transportável é aquela instalada em locais previamente estruturados e com permanência provisória, devendo, para tanto, apresentar equipamento adaptado e adequado ao atendimento odontológico. Unidade móvel é caracterizada por ser instalada sobre um veículo automotor, ou por ele tracionado. Unidade de atendimento portátil é caracterizada pelo atendimento de pacientes com equipamentos portáteis. Voltadas principalmente aos casos de impossibilidade de locomoção do paciente, inclusive nos casos de pacientes hospitalizados, ao qual chamamos de atendimento domiciliar.

É certo que, para realizar procedimentos odontológicos nas modalidades extraestabelecimento, é necessário comunicar ao órgão sanitário competente sobre os tipos de procedimentos realizados, endereço e nomes dos pacientes.

A intenção era mudar a realidade das camadas mais pobres da população, praticamente desassistidas. Pela logística imaginada, o SUS é o caminho para se ter acesso a esses profissionais de forma gratuita. Hoje o programa já conta com mais de 1030 Centros de Especialidades odontológicas e 185 unidades móveis no Brasil inteiro. Uma das principais linhas de ação do programa é ter como prioridade oferecer os serviços básicos de Odontologia para a população, buscando principalmente a prevenção de casos mais graves relacionados à falta de cuidado bucal. Mas não se basta a isso: também leva em conta a atenção especializada, composta por Centros de Especialidades Odontológicas e Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias em quase todo o país.

Reconhecimento internacional: a Organização Mundial de Saúde, agência especializada das Nações Unidas que busca garantir o mais elevado nível de saúde da população mundial de acordo com a sua própria constituição, reconheceu o Programa Brasil Sorridente como o maior programa de saúde bucal público do mundo.

As consultas serão feitas dentro das unidades de atendimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Ou seja, dentro das UBS, UPA e CEO (Centro de Especialidades Odontológicas). Dentro de cada centro, terão 4 consultórios odontológicos, um aparelho de raios-x e um laboratório de prótese odontológica. Todos esses equipamentos são fornecidos pelo Ministério da Saúde que organiza e controla o projeto. Eles são instalados em parceria com consórcios intermunicipais de saúde, prefeituras das respectivas cidades e universidades.

Todos os 26 estados mais o Distrito Federal são atendidos. Veja, a seguir, nos links, os diversos municípios em que são feitos os atendimentos.

• Acre (AC)
• Alagoas (AL)
• Amapá (AP)
• Amazonas (AM)
• Bahia (BA)
• Ceará (CE)
• Distrito Federal (DF)
• Espírito Santo (ES)
• Goiás (GO)
• Maranhão (MA)
• Mato Grosso (MT)
• Mato Grosso do Sul (MS)
• Minas Gerais (MG)
• Pará (PA)
• Paraíba (PB)
• Paraná (PR)
• Pernambuco (PE)
• Piauí (PI)
• Rio de Janeiro (RJ)
• Rio Grande do Norte (RN)
• Rio Grande do Sul (RS)
• Rondônia (RO)
• Roraima (RR)
• Santa Catarina (SC)
• São Paulo (SP)
• Sergipe (SE)
• Tocantins (TO) 

Cidades Atendidas com Laboratórios Regionais de Prótese Dentária

Para saber se o Programa Brasil Sorridente atende o seu município especificamente, basta clicar aqui e selecionar o seu estado.

Após selecionado, você vai ter acesso a lista de todos os municípios atendidos pelo programa no seu estado.

Quais tratamentos odontológicos gratuitos o SUS oferece? Utilizando o SUS, você vai poder realizar diversos tratamentos dentários, tais como:

• Limpezas
• Extrações
• Exames bucais tais como diagnóstico e detecção do câncer bucal
• Restaurações
• Aplicação de Flúor
• Remoção de tártaro
• Tratamento de cáries
• Retirada dos sisos
• Implante dentário
• Aparelho dentário gratuito (Ortodontia)
• Endodontia (tratamento de canal)
• Periodontia Especializada (tratamento de gengiva)
• Cirurgia ortognatia
• Prótese (dentadura)
• Biópsias

Como participar do programa Brasil Sorridente? É necessário apenas ter certeza de que o serviço está disponível no seu município. Clique aqui e descubra agora mesmo. Além disso, pode-se visitar o posto de saúde mais próximo e se informar por lá. Basta agendar o atendimento e aguardar o dia da consulta chegar.

Há outra forma de conseguir tratamento odontológico gratuito na minha cidade? Para agendar uma consulta de maneira alternativa, as Universidades Públicas e Particulares podem ser a resposta que está procurando.

Tratamento em Universidades

Seja particular ou pública, muitas universidades utilizam suas próprias clínicas de odontologia que originalmente são destinadas aos alunos, para ajudar as pessoas participantes do projeto Brasil Sorridente ou não. Uma dica interessante é buscar na região as Universidades mais próximas. V. ATENDIMENTO A CARENTES (GRATUITO, OU QUASE)

Implante e Ortodontia gratuitos pelo SUS

O implante dentário e a ortodontia passaram a fazer parte do programa de saúde bucal Brasil Sorridente no ano de 2011, por meio da Portaria Ministerial 718/SAS de 20/12/2010. É importante lembrar que para conseguir o implante dentário gratuito é preciso ter o Cartão do SUS cadastrado na cidade. Atualmente (maio de 2022) somente existem 19 cidades em todo o país que fazem o implante dentário pelo SUS. Num primeiro momento, deve-se verificar se a cidade faz ou não o implante. Infelizmente nem todas as cidades no Brasil têm o programa Brasil Sorridente; antes de procurar o SUS o interessado deve conferir aqui as cidades que são atendidas e contam com atenção de ortodontia e implante dentário osteointegrado (incluindo a prótese sobre o implante). Confirmando que a cidade faz parte do programa para solicitar o implante dentário, deve-se ir até um posto de saúde mais próximo com o cartão SUS e manifestar o interesse na colocação do implante. O médico do Posto de Saúde irá avaliar e, caso identificar a necessidade, fará o encaminhamento ao especialista.

Passo seguinte, será agendada uma consulta com o profissional especialista da área (que pode demorar entre 30 a 90 dias), que avaliará a situação e urgência do caso e encaminhará para a lista de espera do SUS, solicitando os exames necessários. Os casos prioritários para o SUS são quando há acidentes, perdas de dentes importantes como os da frente ou em casos em que a mastigação está muito dificultada, casos que afetem de maior forma a vida do paciente.

Requisitos: para ser candidato a colocar o implante ou prótese, primeiro deve-se procurar uma Unidade Básica de Saúde para ser avaliada a condição física por um dentista, para depois ser encaminhado para um dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Além disso: ser maior de 18 anos; ter uma boa condição periodontal; espaço protético adequado; oclusão adequada e não ter doenças sistêmicas. O limite é de implantar até 6 dentes por paciente. Caso o paciente tenha a necessidade de implantar mais, terá que aguardar dois anos e procurar novamente o serviço.

Muitas pessoas procuram faculdades de Odontologia com cursos de especialização em implantodontia como alternativa ao SUS. Muitas vezes os alunos de pós-graduação precisam de pacientes para o curso, assim muitas pessoas conseguem fazer o implante a preço bem econômico.

Universidades que realizam implante dentário gratuito:

• Vale do Paraíba www.univap.br
• Camilo Castelo Branco www.unicastelo.br
• Mogi das Cruzes www.umc.br
• Metropolitana de Santos www.unimes.com.br
• Nove de Julho www.uninove.br
• de Araraquara www.uniara.com.br
• de São Paulo www.fob.usp.br
• de Ribeirão Preto www.unaerp.br
• de Guarulhos www.ung.br
• Metodista www.unimep.br
• de Marília www.unimar.br
• de Tabauté www.unitau.br
• Cidade de SP www.unicid.br
• do Sagrado Coração www.usc.br
• de São Francisco www.saofrancisco.edu.br
• de Santa Cecília www.unisanta.br
• Estadual de Campinas www.fop.unicamp.br
• Cruzeiro do Sul www.unicsul.br
• Rio Preto www.unirpnet.com.br
• Lusíadas www.lusiada.br
• Camilo Castelo Branco www.unicastelo.br
• Católica de Campinas www.puc-campinas.edu.br
• de Santo Amaro www.unisa.br

É aquela coisa verdadeira de uma imagem valer mais que mil palavras. Se possível, disponha de uma máquina fotográfica para registrar os trabalhos e uma minicâmera conectada à TV para exibir seus feitos e possibilidades. É pedagógico, e é marketing.

Trata-se de profissional que compõe a categoria de pessoal auxiliar odontológico, obrigado ao registro no CFO e à inscrição nos Conselhos Regionais (CRO). A faixa salarial do Auxiliar em Saúde Bucal, CBO 3224-15, fica entre R$ 1.161,88 (média do piso salarial 2020 de acordos, convenções coletivas e dissídios), R$ 1.221,00 (salário mediano da pesquisa) e o teto salarial de R$ 2.109,81, levando em conta profissionais com carteira assinada em regime CLT de todo o Brasil. Diversas são as atribuições e competências legais do Auxiliar em Saúde Bucal (ASB), mas podem-se ressaltar as principais, sempre na presença do cirurgião-dentista ou TSB: organizar e executar atividades de higiene bucal; processar filme radiográfico; preparar o paciente para o atendimento; auxiliar e instrumentar os profissionais nas intervenções clínicas, inclusive em ambientes hospitalares; selecionar moldeiras; manipular materiais de uso odontológico; registrar dados e participar da análise das informações relacionadas ao controle administrativo em saúde bucal; preparar modelos em gesso. O ASB também deve fazer a limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização do instrumental, equipamentos odontológicos e do ambiente de trabalho; realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal; aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, transporte, manuseio e descarte de produtos e resíduos odontológicos; desenvolver ações de promoção da saúde e prevenção de riscos ambientais e sanitários; realizar em equipe levantamento de necessidades em saúde bucal; e adotar medidas de biossegurança no intuito de controlar possíveis infecções.

O curso regular de Auxiliar em Saúde Bucal pode ser feito à distância, com duração de seis meses, mais 60 horas de estágio. Cursos acelerados podem ser feitos em 45 dias, com o mesmo tempo de estágio.

Mesmo que iniciando a ficha clínica, não precisa crivá-lo com todas aquelas questões pormenorizadas da anamnese: oriente para que responda apenas as básicas e que possa levar para casa e preencher as demais. A Auxiliar deve exibir um comportamento amistoso, natural, como se fizesse parte da família, recepcionando um parente querido, com um sorriso entre as falas. Se você tiver um catálogo com seus casos, digital que seja, essa é uma boa hora para impressionar. Todo mundo gosta de ser bem recebido.

O cadastro no Cadan pode ser feito através da internet, no site http://cadan.prefeitura.sp.gov.br/pls/sisgecan/gcan1p01.gcan1p01_tela, em que o responsável pela empresa ou o contador deve preencher todos os dados solicitados pela Prefeitura, recebendo depois o deferimento ou indeferimento do pedido.

A legislação sobre anúncios em fachadas, terrenos ou entradas de estabelecimentos é bastante rígida, com diversas regras que devem ser seguidas, e tem como objetivo reduzir a poluição visual das ruas, praças e avenidas do município.

Para fazer o cadastro do Cadan via internet, é necessário possuir o número do CCM, o Cadastro de Contribuinte Mobiliário, que é a identificação do contribuinte junto à Prefeitura, para efeito de cobrança do ISS, o Imposto sobre Serviços; a TFA, Taxa de Fiscalização de Anúncio; e a TLIF, Taxa de Fiscalização, Localização, Instalação e Funcionamento.

Além do número do CCM, é necessário também informar o número do IPTU, como Contribuinte Imobiliário. Esse número é encontrado no carnê do IPTU, devendo o imóvel estar cadastrado como comercial.

O terceiro documento a ser informado à Prefeitura para o cadastro no Cadan é a Licença de Funcionamento do estabelecimento, que deve estar atualizada para que o cadastro seja deferido.

Preenchendo os dados do anúncio no Cadan

Depois de informados todos os dados, o próprio site faz validação das informações, para que o contribuinte possa continuar o cadastro do anúncio. É importante lembrar que todas as informações devem estar em acordo com o que o proprietário do estabelecimento implantou em sua empresa, já que o cadastro exige muitos detalhes, tais como:

– local de instalação do anúncio, com as características do imóvel onde ele está instalado;

– posição do anúncio com relação ao imóvel, ou seja, se está instalado na fachada, se é adesivo ou pintura, toldo retrátil ou se está em área livre;

– dimensões e posicionamento do anúncio no local, com a área ocupada pelo anúncio. É importante lembrar que os anúncios devem ter o tamanho limitado pelo que exige a legislação, não podendo ultrapassar as medidas para cada tipo de anúncio;

– avanço sobre o passeio, informando se o anúncio está colocado sobre o local de movimentação de pedestres, notando que, também para esse tipo de instalação de anúncios a legislação tem diversas regras;

– caso o anúncio tenha tamanho maior do que 4 metros quadrados ou a testada do imóvel seja igual ou maior do que 100 metros quadrados, é preciso também possuir a ART – Anotação de Responsabilidade Técnica, documento emitido por um profissional ou uma empresa responsável pelo anúncio, devidamente credenciado pelo CREA.

O anúncio só poderá ser licenciado através da internet quando foi colocado em imóveis com testada única, ou seja, com sua frente para a calçada, não podendo ser imóvel de esquina. Os casos que não estiverem enquadrados nessa categoria devem ser tratados diretamente nas Subprefeituras.

A legislação da Prefeitura do Município de São Paulo permite a colocação de apenas um anúncio por contribuinte cadastrado no CCM por testada do imóvel, devendo todos os anúncios obedecer às restrições de tamanho, tanto da testada do imóvel quanto do anúncio.

As dúvidas sobre colocação de anúncios ou sobre o cadastramento de anúncio no Cadan podem ser dirimidas com o conhecimento da legislação. A lei que trata dessa matéria é a de n° 14.223, promulgada em 26 de setembro de 2006, podendo ser encontrada na íntegra no site da Prefeitura Municipal de São Paulo: http://cadan.prefeitura.sp.gov.br/pls/sisgecan/gcan1p01.gcan1p01_tela.

Polêmica: a Resolução da AMLURB extrapolou o texto do Decreto Nº 58.701/2019 da Prefeitura de São Paulo. O normativo determina que apenas os grandes geradores de resíduos devem realizar o cadastro junto à Amlurb. Porém, a Resolução 130/AMLURB/2019 preconiza que todos os estabelecimentos privados, situados no município de São Paulo, devem realizar seu cadastro perante à Amlurb, sob pena de multa.

município de São Paulo, devem realizar seu cadastro perante à Amlurb, sob pena de multa.

O que é CTR-E

O Controle de Transporte de Resíduos (CTR-E) é um sistema de fiscalização e rastreabilidade criado para cadastrar todos os entes privados (geradores, transportadores, cooperativas e destinos finais), que fazem parte do sistema de limpeza urbana que geram mais de 200 l por dia. A tecnologia permite que a Prefeitura Municipal de São Paulo, por meio da Autoridade Municipal de Limpeza Urbana – Amlurb, saiba como o resíduo é coletado, transportado e por fim, destinado. Com isto, esperam-se melhorias na zeladoria urbana, na saúde pública, além de economia de recursos públicos.

De acordo com o Decreto nº 58.701/2019 e a Resolução 130/AMLURB/2019, todos os estabelecimentos privados (indústria, comércio e serviços) situados no município de São Paulo devem realizar seu cadastro perante à Amlurb, por meio do sistema que, baseado nas informações fornecidas, irá classificá-los como pequenos ou grandes geradores, a partir de autodeclaração, sendo os mesmos sujeitos às sanções e responsabilidades, de acordo com o Art. 299 do Código Penal – Decreto Lei 2848/40.

A Amlurb disponibilizou o nº telefônico 156 como canal de atendimento e esclarecimento de dúvidas em São Paulo. Nos demais municípios, procure em seus sites.

Para iniciar o seu cadastro no sistema CTR-E, acesse: https://www.ctre.com.br/login

O objetivo mais amplo do CNES é, por meio das informações de quantidade e infraestrutura da rede assistencial existente, conseguir melhor planejamento do governo para o gerenciamento eficiente na área da saúde nas esferas federal, estadual e municipal. Mas também: auxilia no mapeamento da rede assistencial do país; é ferramenta que contribui para que os gestores de saúde possam tomar decisões com mais facilidade, além de disponibilizar informações dos estabelecimentos de saúde para outros sistemas de informação como o Serviço Nacional de Saúde (SUS), e ser fonte de pesquisa para o planejamento estratégico, o monitoramento e o controle das instituições de saúde.

Além disso, o cadastro também fornece informações valiosas para pacientes, que podem conferir a regularidade das instituições que frequentam, assim como a existência e disponibilidade de serviços, força de trabalho e capacidade instalada dos estabelecimentos de saúde e territórios.

Para realizar o cadastro, é necessário procurar o órgão gestor de saúde municipal ou estadual, como a secretaria de saúde da cidade.

A entrada no pedido demanda que a instituição esteja regularizada junto à Agência Nacional de Vigilância Sanitária e com o Alvará de Funcionamento emitido pela prefeitura. O CNES profissional deve ser completado e entregue em duas vias. Ele contém 15 fichas para serem preenchidas. Após conseguir as autorizações, deve-se realizar o cadastro no site do CNES (http://cnes.datasus.gov.br/pages/profissionais/consulta.jsp).

Como consultar o CNES de um estabelecimento de saúde? Assim como a consulta do profissional, a do estabelecimento de saúde também deve ser feita no Datasus, site oficial do CNES. Para isso, é só preencher o seu estado, a cidade e ver a lista de estabelecimentos cadastrados.

Quais informações estão disponíveis no CNES? Desde informações mais básicas como nome, endereço, telefone, até dados de estrutura como equipamentos e recursos físicos e os serviços oferecidos. Enfim, todas as informações relevantes sobre o estabelecimento constam no CNES, ficando disponíveis para todos que desejarem saber mais. Outro dado interessante disponibilizado no CNES é sobre os profissionais que atuam no estabelecimento, como o registro na CBO (Classificação Brasileira de Ocupações) e a carga horária que o profissional cumpre no estabelecimento de saúde.

É responsabilidade do estabelecimento de saúde, de acordo com a portaria Nº 1.646, do Ministério da Saúde, manter os dados do sistema atualizados.

Use sua criatividade na elaboração, levando em conta, em nome do bom gosto, princípios de design gráfico, como alinhamento (nada deve ser colocado aleatoriamente no cartão: todo item deve ter conexão visual com algo no cartão), proximidade das informações relacionadas (itens afins devem ser agrupados), contraste (se dois itens não forem exatamente os mesmos, diferencie-os completamente), que o resultado vai ficar visualmente mais bonito. Se você tiver dificuldade, habitualmente os vendedores de gráficas costumam carregar catálogos com muitos exemplos de visuais deslumbrantes, e você pode ter boas sugestões que combinem com sua marca. Cartões são essenciais na carteira, na escrivaninha, sempre à mão. Mas lembre-se de que são instrumentos comerciais para serem trocados em ocasiões comerciais, com finalidades idem. Evite ser chato. Em casos mais pessoais, anote o número do telefone na agenda mesmo.

… um único responsável técnico como um todo, de acordo com a Vigilância Sanitária.

Se é preciso promover cobrança, ou o cliente se esquecer de cumprir alguma parcela, o ideal é que se deixe o assunto a cargo de uma secretária de confiança e que tenha jeito para cobrar sem constranger. O profissional deve procurar ficar acima das questões que não sejam técnicas. Outro detalhe que faz parte da estratégia de administração é sempre estar de posse das garantias de pagamento do tratamento que se está realizando, para que não ocorra o desagradável de, terminado o serviço, o cliente dizer que passa outro dia para acertar. Além de estresse, isso pode desencadear aborrecidas complicações bancárias.

Os colorímetros são mais fáceis de usar e menos dispendiosos do que os espectrofotômetros. No entanto, de acordo com o especialista português na área, Paulo António Soares Ribeiro, são menos precisos devido ao envelhecimento dos filtros e o metamerismo da amostra pode ser um desafia à sua precisão.

O primeiro dispositivo criado para a análise digital de cor e equalização de sombreamento baseado em tecnologia de visão artificial que pode captar a aparência visual dos dentes foi o ShadeScan.Trata-se do pioneiro a prover um mapeamento digital do sombreamento da superfície inteira do dente enquanto permite ao usuário selecionar dentre inúmeros guias de sombra apresentados. A imagem do dente é obtida e gravada digitalmente num cartão de memória, podendo ser acrescentados comentários de voz. A gravação é enviada ao laboratório de prótese que, com o uso do software específico, apresenta mapas de cor e translucidez digitais, facilitando a escolha da cor, da translucidez e da textura, sem estar na presença do paciente.

Veja as características dos principais sistemas à disposição no mercado. O custo varia de 1 mil a 7,5 mil dólares.

Dispositivos de medição de cor | Colorímetros/Espectrofotômetros

Clear Match (software- necessita de câmera digital), da Clarity Dental, EUA.

Color Scanner 2006 (software- necessita de câmera digital), da Nuova, Fra- Sui.

CrystalEye espectrofotômetro da Olympus, Japão.

Easyshade Compact, espectrofotômetro) da Vident, EUA. www.vident.com

Shade NCC Chroma Meter, da Shofu Dental, EUA.

ShadeEye- X, colorímetro da Shofu Dental, EUA.

ShadeScan, colorímetro da Cynovad.

ShadeStar, da Lukadent, Alemanha. www.lukadent.com

ShadeVision, colorímetro da X-Rite, EUA.

ShadeX, espectrofotômetro da X-Rite, EUA.

SpectroShade Micro, espectrofotômetro da MHT, Suiça. www.mht.ch

Zfx Shad, espectrofotômetro da Zfx, Alemanha. www.zfx-dental.com

Primeiro porque toma tempo do profissional, utiliza sua capacidade de diagnosticar, eleger materiais para as restaurações e procedimentos necessários, cria certo comprometimento com o cirurgião-dentista e deixa claro o profissionalismo com que ele valoriza seu tempo. Essa primeira consulta não tem um tempo mínimo. Muitos dentistas, estrategicamente, descontam o preço dessa consulta se a pessoa efetivamente realizar o tratamento. Em clínicas de regiões de menor poder aquisitivo, onde não é praxe cobrar consultas, ofereça uma pequena vantagem para o paciente, como uma ou duas radiografias, ou uma massinha em uma cavidade. O importante é que o paciente remunere algo pelo seu primeiro atendimento. Mostre sua clínica e explique os cuidados de controle de infecção adotados, exponha modelos e fotos. O cliente saberá valorizar esses aspectos, ou vai começar a aprender. Há que exercitar a sensibilidade em cada caso, já que o marketing correto é o feito para incrementar a demanda de clientes, e em muitos casos a cobrança pode surtir efeito contrário. Mas basicamente deixar consultas passarem em branco, sem remuneração, é ato de desprestígio para a profissão.

Uma clínica, assim que abre, teria que ter tantos programas baixados para poder acompanhar e cumprir o emaranhado da legislação que acaba sendo quase impraticável. E, depois de aberta a empresa, toda obrigação não cumprida gera multa. No caso de autônomo, se ele for um profissional organizado, muitas vezes consegue resolver sozinho a contabilidade.

Os contratos, que protegem tanto pacientes quanto profissionais, são facultados pelo artigo 594 do Código Civil Brasileiro, Lei 10.406, de 10 de janeiro de 2002, e podem ter duração máxima de quatro anos. Terminado o prazo, deverão ser novamente firmados.

Pagar sindicato é opcional. Referido normativo extingue a contribuição sindical obrigatória. A contribuição sindical, nome que passou a ser dado para todo e qualquer valor repassado aos sindicatos, passa a ser devida pelos empregados e empregadores somente com sua autorização prévia e expressa.

É simpático e também deixa uma impressão boa de preocupação do profissional com a saúde do cliente.

Recentemente, planos de saúde odontológicos de grande porte com sede na região Sudeste estavam coletando credenciados oferecendo tabela em que figuravam restaurações de resina foto a R$24,25 e extrações de dentes permanentes a R$23,33. Essas mesmas empresas, desafortunadamente, exibem um volumoso catálogo de dentistas conveniados. A adesão a esse tipo de programa, muitos colegas nem avaliam, acaba por desvalorizar profundamente uma carreira nobre, caríssima de se cursar e que trata a sério da saúde da população. Há, no entanto, muitas entidades idôneas no mercado, que tratam o profissional com dignidade. O segredo de trabalhar bem com um programa desses? Primeiramente, é preciso entender a filosofia básica desses planos, que é a de ganhar na quantidade de pacientes atendidos e preencher as janelas da agenda. E que, provavelmente, em uma relação de 20 procedimentos necessários a um paciente, vá-se ganhar em 15, empatar em custos em três e perder em dois. Até quando se pode suportar essa equação? Bem, o desenvolvimento de sua carreira sabiamente vai acender a luz de alerta e avisar que você pode dispensar o esquema (V. Planos de Saúde). O futuro do mercado odontológico – cuja perspectiva é a de estar assolado em sua fatia mais substancial pelos planos de saúde – é decorrência de dinâmica socioeconômica inevitável. Já aconteceu na Medicina há algumas décadas, agora infesta definitivamente a Odontologia. Se não existissem, podíamos pensar, seria melhor; mas é necessário nos adaptarmos a eles. São frutos das desigualdades econômicas; é uma maneira de quem perdeu o poder aquisitivo voltar a tratar decentemente da saúde bucal. O ideal é que a maioria de nossos pacientes seja de clientes particulares. Os convênios e credenciamentos irão dominar o mercado e os cirurgiões-dentistas? Grande parte dos consultórios, hoje, está em situação de dependência cada vez maior dos convênios. Estima-se que 60% dos profissionais tenham a maior parcela de seus ganhos provenientes de planos de saúde. O futuro em médio prazo vai depender de variáveis como saturação do mercado e falta de pacientes, agressividade dos convênios e empresas de assistência odontológica e do comportamento do cliente-consumidor em relação aos benefícios do convênio. Praticar o marketing para criar melhores serviços e atrair, conquistar e manter fiel um maior número de pacientes configura-se a melhor opção para os profissionais da Odontologia. Esta também é opinião dos analistas em relação ao mercado odontológico dos Estados Unidos, que enfrentam uma atuação agressiva por parte das diversas formas de convênios e credenciamentos. Cirurgiões-dentistas que prestarem serviços de qualidade a preços justos, conquistando pacientes satisfeitos e fiéis, certamente estarão mais protegidos contra o risco de dependência em relação aos convênios. Tão logo o cirurgião-dentista conquiste seu espaço e pacientes particulares, em número que ultrapasse os de convênio, deve-se desconveniar pouco a pouco, desligando-se primeiro daqueles que geram poucos pacientes e que não irão impactar a agenda e o faturamento. Dessa forma, o profissional pode utilizar-se dos convênios de forma racional, sensata e muito digna. O momento de aderir a convênios e credenciamentos: o início da carreira odontológica depende muito da cadeia paciente satisfeito/propaganda boca a boca/indicações de novos pacientes. O combustível inicial pode ser um bom programa de saúde, já que pode desencadear o marketing informal de que precisamos para mostrar a qualidade de nosso serviço e incrementar a clientela. Profissionais iniciantes devem procurar o máximo de bons convênios e credenciamentos, buscando fluxo de pacientes para pagar suas contas e compensar investimentos. Os convênios devem servir principalmente como geradores de fluxo imediato de pacientes para iniciantes. Antes de selar credenciamentos, no entanto, é bom equacionar suas características para verificar se vale a pena. Se você já tem alguns, faça a anamnese do convênio e veja se tem bons princípios e capacidade de servir de parceiro para sua arrancada rumo ao sucesso profissional.

TESTE SEU CONVÊNIO Responda ao questionário a seguir e faça a avaliação.

• Auditoria e glosas:

– critérios para glosas e recursos são claros e lógicos, como os protocolos de qualidade dos procedimentos: 2 pontos;

– exige radiografias para todos os tratamentos, estabelece prazos de garantia de procedimentos acima de dois anos: 1 ponto;

– tem muitas restrições de atendimento, exige sempre perícia inicial e final, possui histórico de glosas: 0 ponto.

• Autorização de tratamentos:

– é descomplicada e tem bons limites de isenção de perícia para tratamento: 2 pontos;

– pode ser feito on line ou por telefone: 1 ponto;

– exige-se sempre o comparecimento do beneficiário para perícia prévia: 0 ponto.

• Cobertura:

– cobre todas as especialidades com preços razoáveis: 2 pontos;

– cobre especialidades mais em conta, mas deixa para negociação com cliente de próteses e implantes: 1 ponto;

– estabelece que certos procedimentos “sociais” como extrações devem ser realizados sem custo para o plano: 0 ponto.

• Contrato:

– simplificado, curto, com cláusulas razoáveis e lógicas: 2 pontos;

– aparentemente simples, mas de difícil entendimento: 1 ponto;

– leonino, cheio de cláusulas em que se quer isentar de responsabilidades; o profissional apenas tem o direito de concordar: 0 ponto.

• Prazo para pagamento: – em até duas semanas da entrega dos comprovantes de tratamento: 2 pontos;

– em até 30 dias do dia combinado para entrega dos movimentos mensais: 1 ponto;

– na maioria das vezes, maior que um mês da entrega dos comprovantes de tratamento: 0 ponto.

• Descredenciamento:

– o possível processo aceita recursos ou ponderações sobre critérios: 2 pontos;

– decisões a respeito são sumárias e não apontam razões: 0 ponto.

• Interlocutores: – você vai poder ter acesso direto a auditores ou peritos para esclarecer dúvidas, glosas etc.: 2 pontos;

– há um departamento com administradores para esclarecimentos: 1 ponto;

– há uma central que é de difícil acesso e que não aceita ponderações sobre decisões: 0 ponto.

• Marketing:

– empresa oferece oportunidade de divulgação de seu nome em mala direta, publicidade no livro de credenciados: 2 pontos;

– não existe método de publicidade de seu nome, apenas aguardar que um dia seja incluído em uma transação na Internet ou no livro de credenciados: 1 ponto;

– empresa proíbe mala direta ou outros meios de divulgação: 0 ponto.

• Procedimentos não-cobertos: – não existem: a tabela cobre toda a gama de serviços odontológicos: 2 pontos;

– estão abertos à livre negociação com o cliente: 1 ponto;

– existe tabela preestabelecida: 1 ponto.

• Registro na ANS:

– a operadora está registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar (www.ans.gov.br): 2 pontos;

– não há registro da operadora: nem cogite de ser seu prestador, ou desista do credenciamento.

• Restrições de consultas:

– há liberdade para realizar os tratamentos conforme as disponibilidades de agenda: 2 pontos;

– há limites de consultas ou procedimentos a serem executados: 0 ponto.

• Sistema de pagamento:

– por procedimentos executados mensalmente, ou por tratamento concluído: 2 pontos;

– por procedimentos individualizados em diversos usuários, com limites da quantidade de procedimentos remunerados mensalmente: 0 ponto.

• Tabela de honorários:

– itens da sua especialidade ou mais usuais, como restaurações e profilaxia, têm remuneração maior que metade de sua tabela particular: 2 pontos;

– itens mais importantes são pagos na proporção de 1/3 de sua tabela particular: 1 ponto;

– itens mais importantes são pagos em proporção menor que 1/3 de seus preços particulares: 0 ponto.

• Taxas:

– não existem; apenas são descontados INSS e IR: 2 pontos;

– se há taxa para o credenciamento e/ou taxa administrativa sobre procedimentos realizados: 0 ponto.

• Urgências:

– são remunerados diferenciadamente procedimentos em dias e horários especiais: 2 pontos;

– não são mencionadas diferenciações entre procedimentos normais e de urgência: 0 ponto.

RESULTADOS

• Menos de 14 pontos: tudo bem que você precise preencher as janelas de sua agenda, mas pacientes eventuais certamente vão compensar não ter um convênio como esse. Sua adesão provavelmente vai contribuir para que a profissão seja mais aviltada.
• De 15 a 25 pontos: pode ser um credenciamento produtivo, principalmente se garantir grande afluxo de clientes, por estar próximo de seu consultório, por exemplo.
• Acima de 26 pontos: o plano de saúde odontológico é digno e pode ser uma excelente relação de prestação de serviço.

DETALHES IMPORTANTES

Ainda que a pontuação final seja boa, há outros detalhes que não devem ser esquecidos para que o credenciamento tenha vida longa. Atente para a data da entrega de documentos, para não perder os prazos mais estratégicos para ser remunerado; verifique a data-limite para o envio de documentos, e o que é preciso enviar; veja os sistemas para envio de documentos, se por entrega simples, correio ou Internet. Importante: leia o manual do credenciado para entender todo o processo de atendimento aos usuários. Converse e pesquise com os colegas já credenciados à operadora, verificando se existe histórico de conflitos e postergações de pagamento. Visitar a sede da operadora é interessante. Por fim, analise se a localização de seu consultório é próxima dos estabelecimentos conveniados ao plano de saúde. Isso sim vai fazer a diferença.

Na decoração, é fundamental haver unidade e equilíbrio para que exista coerência com a imagem que a clínica quer passar para seus clientes. Com isto, é possível reforçar a credibilidade e a imagem da empresa. Existem decoradores especializados na área de saúde e consultórios que podem ser descobertos em publicações da classe, mesmo na internet, mas é sempre bom ter referência. Quando estiver contatando um, peça para que diga alguns de seus projetos e vá até um deles. É importante que o decorador tenha formação na área, com registro na ABD ou CREA. Os materiais devem ser escolhidos com base no projeto elaborado pelo profissional e recursos previstos.

Os colorímetros são mais fáceis de usar e menos dispendiosos do que os espectrofotômetros. No entanto, de acordo com o especialista português na área, Paulo António Soares Ribeiro, são menos precisos devido ao envelhecimento dos filtros e o metamerismo da amostra pode ser um desafia à sua precisão.

O primeiro dispositivo criado para a análise digital de cor e equalização de sombreamento baseado em tecnologia de visão artificial que pode captar a aparência visual dos dentes foi o ShadeScan.Trata-se do pioneiro a prover um mapeamento digital do sombreamento da superfície inteira do dente enquanto permite ao usuário selecionar dentre inúmeros guias de sombra apresentados. A imagem do dente é obtida e gravada digitalmente num cartão de memória, podendo ser acrescentados comentários de voz. A gravação é enviada ao laboratório de prótese que, com o uso do software específico, apresenta mapas de cor e translucidez digitais, facilitando a escolha da cor, da translucidez e da textura, sem estar na presença do paciente.

Veja as características dos principais sistemas à disposição no mercado. O custo varia de 1 mil a 7,5 mil dólares.

Dispositivos de medição de cor | Colorímetros/Espectrofotômetros

Clear Match (software- necessita de câmera digital), da Clarity Dental, EUA.

Color Scanner 2006 (software- necessita de câmera digital), da Nuova, Fra- Sui.

CrystalEye espectrofotômetro da Olympus, Japão.

Easyshade Compact, espectrofotômetro) da Vident, EUA. www.vident.com

Shade NCC Chroma Meter, da Shofu Dental, EUA.

ShadeEye- X, colorímetro da Shofu Dental, EUA.

ShadeScan, colorímetro da Cynovad.

ShadeStar, da Lukadent, Alemanha. www.lukadent.com

ShadeVision, colorímetro da X-Rite, EUA.

ShadeX, espectrofotômetro da X-Rite,                EUA.

SpectroShade Micro, espectrofotômetro da MHT, Suiça. www.mht.ch

Zfx Shad, espectrofotômetro da Zfx, Alemanha. www.zfx-dental.com

E, à semelhança de muitos outros países, já oferece ferramentas para validação jurídica dos documentos digitais. Trata-se de verdadeira revolução na guarda de documentos. As principais vantagens da mídia magnética em relação a documentos, fichas clínicas e imagens dos pacientes em papel são: localização imediata de informações, transmissão e acesso instantâneo em rede, maior possibilidade de pesquisa, extração de relatórios e estatísticas, e laudos de interpretação automatizados. No caso de radiografias digitais, redução de tempo de exposição. Para avaliar a redução de espaço que isso significa, a documentação médica ou odontológica deve, por lei, ser preservada por 20 anos. Mesmo dispondo de tantos atrativos, os arquivos digitais também possuem uma vulnerabilidade evidente: podem ser facilmente manipulados e alterados. Qualquer programa do tipo Photoshop, por exemplo, pode alterar fotos digitais e radiografias sem deixar rastros. Essa possibilidade torna os documentos desprotegidos no que tange à validade jurídica. Um documento manuscrito em papel pode ser confirmado pela grafologia; uma foto pode ser conferida em um negativo. Já um documento digital tem a comprovação legal questionável, de acordo com a legislação vigente do exercício profissional. Como a tendência à digitalização é irrefreável, legisladores e pesquisadores têm-se empenhado em formular o sistema de modo a impedir adulterações ou a perda do sigilo profissional. Para poder-se adaptar às inovações, o governo brasileiro editou a Medida Provisória 2200-2 e decretos complementares, que instituiu a IBP-Brasil – Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira, com poderes para formar a cadeia de certificação digital e “garantir a autenticidade, integridade e validade jurídica de documentos em forma eletrônica, das aplicações de suporte e das aplicações habilitadas que utilizem certificados digitais, bem como a realização de transações seguras”. Dessa forma, por força de lei, o sistema eletrônico foi reconhecido como legal. O Certificado Digital é um “reconhecimento de firma” de um documento digital.

Orientações básicas sobre Emissão, Renovação e Revogação de Certificados Digitais

A emissão, renovação e revogação de Certificado Digital e-CPF ou e-CNPJ é realizada por uma empresa devidamente autorizada pela Receita Federal do Brasil, denominada Autoridade Certificadora Habilitada.

Solicitação de Certificado: O interessado na obtenção de um certificado digital e-CPF ou e-CNPJ deverá escolher uma das Autoridades Certificadoras Habilitadas na lista do site da receita federal (www.gov.br/receitafederal) ou acessar diretamente a página da Autoridade Certificadora Habilitada pela RFB, na Internet, para o preenchimento e envio da solicitação de certificado e-CPF ou e-CNPJ.

Renovação de Certificado: O pedido de renovação de um certificado e-CPF ou e-CNPJ deverá ser feito dentro do seu período de validade e o usuário deverá solicitar, com assinatura eletrônica, na página da autoridade certificadora credenciada, na Internet, a renovação do certificado e-CPF ou e-CNPJ.

Revogação de Certificado: Revogar um certificado digital da RFB implica torná-lo inválido, impossibilitando, a partir da revogação, o seu uso. Para revogar seu certificado digital, o usuário deverá acessar a página de revogação da Autoridade Certificadora Habilitada, emissora do Certificado Digital da RFB e preenchê-la com os dados solicitados.

Certificado Digital: veja como funciona

O certificado digital é uma assinatura digital para pessoas físicas e jurídicas, que serve para assinar documentos de qualquer lugar. Com a autenticação é possível que profissionais e empresas realizem uma série de transações fiscais obrigatórias, já que possui validade jurídica, igual ao CPF e ao CNPJ.

O micro e pequeno empreendedor deve estar familiarizado com o Certificado, já que esta é a identidade digital da sua empresa e além disso, oferece segurança, redução de custos e praticidade em diversos processos que até então eram feitos de maneira burocrática e trabalhosa.

O que é o Certificado Digital A1?

O Certificado Digital modelo A1 é armazenado diretamente no computador. O modelo A1 de certificação fica armazenado no próprio computador do usuário, a chave criptografada gerada fica no seu disco rígido e tem validade de um ano. Após isso, ocorre a expiração e um novo certificado deve ser feito.

Esse sistema evita operações fraudulentas, já que os dados não podem ser decodificados sem a combinação de uma com a outra. Nos casos de invasões e ameaças virtuais, o Certificado Digital pode ser desativado.

Quem pode ter um Certificado Digital A1?

Contar com um Certificado Digital é quase uma necessidade para quem quer abrir uma empresa e cabe ao empreendedor apenas escolher o tipo mais adequado ao seu perfil. O Certificado Digital A1 costuma ser o mais recomendado pois oferece o Certificado Digital de alguma Autoridade Certificadora da Receita Federal (ver no site da Receita) com validade de um ano. Ao adquirir a certificação, o empreendedor não precisa se preocupar com a compatibilidade. Afinal, no próprio ERP da empresa é possível emitir as notas fiscais eletrônicas.

Como funciona o Certificado Digital A1?

O Certificado Digital A1 funciona por meio de um par de chaves criptografadas, uma pública e outra privada. A pública é enviada para a Autoridade Certificadora (AC); já a privada fica no computador protegida por um login.

O Certificado Digital modelo A1 é reconhecido pelo seu dinamismo, já que é possível operá-lo a partir do computador. Caso precise emitir notas fiscais, por exemplo, basta enviar o Certificado Digital para o software emissor. Assim, você consegue emitir documentos fiscais de maneira prática, segura e sem excesso de papéis.

Quais as vantagens do Certificado Digital A1?

O Certificado Digital A1 traz a assinatura com validade jurídica e fiscal da sua empresa. Por isso, valida informações de documentos fiscais e facilita a fiscalização do Fisco. A grande vantagem deste modelo é poder ser armazenado no computador ou em algum dispositivo móvel, como smartphone e tablet. Também é importante que documentos de empresas públicas e privadas, especialmente as de comércio eletrônico, sejam assinados eletronicamente para economizar tempo e desburocratizar alguns processos. Outras vantagens:

– segurança a partir de uma assinatura digital com o mesmo valor jurídico de uma assinatura manuscrita;

– a assinatura digital ajuda a economizar recursos e é sustentável, isso porque não é necessário reconhecer firma em cartório, deslocar-se para enviar documentos ou mesmo imprimir papéis, além de economizar o tempo dos funcionários;

– a sustentabilidade é, também, um ponto interessante para o certificado digital. Utilizando-o para emissão da Nota Fiscal Eletrônica, por exemplo, é possível economizar papel;

– praticidade e comodidade: assinar documentos e realizar transações digitalmente permite que as ações contábeis de seu consultório ou clínica sejam feitas sem complicações.

– aproveitamento dos benefícios do ERP (sistema de gestão) integrado, já que é possível emitir notas fiscais eletrônicas com todos os impostos calculados e transmissão XML, usando o certificado digital A1.

Qual é a diferença entre o Certificado Digital A1 e A3?

A principal diferença entre os dois modelos de certificado é o tipo de armazenamento. Enquanto no modelo A1 fica armazenado no próprio computador, ou tablet, o modelo A3 é armazenado em mídias mais portáteis, como tokens, USB ou cartões com chip. A validade deles também muda: o A1 tem validade de 1 ano, e o A3 de até 5 anos.

Como adquirir e qual o valor do Certificado Digital A1?

Para adquirir um Certificado Digital, escolha uma Autoridade Certificadora habilitada, como o Serpro, Serasa, Certisign, a própria Receita ou outras, elencadas no site da Receita. Caso você queira obter um certificado digital como pessoa física e para empresas que desejam obter o Certificado Digital ou e-CNPJ, é preciso verificar as documentações necessárias para a certificação nos dois casos. O preço varia de acordo com o modelo que for adquirido, e gira em torno de 229 reais.

Como é instalar Certificado Digital A1?

A partir de 24 de abril de 2022, a Resolução nº170 passou a permissão da emissão do Certificado Digital ICP-Brasil com uso de videoconferência para o Certificado Digital, de Pessoa Física e Jurídica, restrito à validade de 12 meses, podendo ele ser um A1, no computador, ou A3, no cartão, token ou na nuvem.

Para realizar a instalação é importante a confirmação da identidade do solicitante. Para substituir a confirmação presencial, será realizada a videoconferência com o responsável pelo seu atendimento. Confira o passo a passo:

1. Efetue a compra da sua certificação e aguarde a confirmação do pagamento;
2. Realize o agendamento do atendimento escolhendo o dia e horário que deseja;
3. Envie previamente os documentos exigidos;
4. Acesse o link para o atendimento no dia e horário escolhido anteriormente.

Obter o Certificado Digital A1 traz diversas vantagens para o dia a dia para a empresa, assim como tantos outros benefícios que um sistema de gestão integrado pode trazer para sua empresa.

Pela Vigilância Sanitária, o alvará de funcionamento (expedido pela subprefeitura); o cadastro da Limpurb; se possuir aparelho de raios X, laudo radiométrico (renovado a cada dois anos); Cadastro no CNES e Regulamento Interno (V. Regulamento interno), com descrição dos cuidados relativos aos aspectos de biossegurança, rotinas de procedimentos no controle de doenças transmissíveis e registro das ocorrências relativas à doença de notificação compulsória. Pelo Conselho Regional, a carteira do CRO deve estar de posse do profissional responsável pela clínica ou consultório.

Utilizava animação em vídeo, gráficos 3-D, fotos clínicas mostrando o antes e o depois e animações de computador. As opções de tratamento eram rapidamente explicadas para o paciente. O grande mérito do DVD era a linguagem acessível aliada às imagens limpas, bonitas de se ver. A compreensão dos procedimentos colaborava muito para o sucesso da aceitação do plano de tratamento, e as apresentações multimídia ajudavam os pacientes a aprenderem melhor, visualmente. À medida que você ajuda os pacientes a visualizarem o resultado de um procedimento clínico de qualidade, ele estará ainda mais motivado para o início do tratamento. Outro era o Smile Channel 3.0, dirigido mais para Odontopediatria, com duração de 1h50min, apresentando pequenos filmetes lúdicos, e identicamente pedagógicos e motivacionais, com cachorros, macacos e focas ilustrando textos sobre escovação e como pode ser divertido visitar um consultório. O preço de ambos, na época, fez com que não tivesse o retorno comercial esperado por seu representante no Brasil, e não houve novos interessados em representar o produto. Não obstante, cópias pirateadas dos DVDs passaram a ser comercializadas pela internet, em valores bastante reduzidos. Se você conseguir alguma, saiba que certamente vale a pena. No site americano, www.caesy.com, podem-se obter mais informações sobre os produtos, que agora está bem ampliado e é armazenado na nuvem (caesycloud). Mas, infelizmente, só é comercializado nos Estados Unidos e no Canadá.

O registro é a anotação das condições contratuais na carteira de trabalho do empregado. O empregador tem a obrigação de registrar seu empregado a partir do primeiro dia de trabalho e não após um período de experiência (o prazo máximo é de 48 horas). Mesmo em contrato de experiência o funcionário deve ser registrado; a falta de registro invalida o contrato de experiência. Esse contrato de experiência pode ter vigência de até 90 dias e ser fracionado em duas partes. Exemplo: 30 dias e prorrogado por mais 60 dias. A prorrogação do contrato de experiência também deve ser assinada pelo empregado e pelo empregador dentro do prazo legal. Se a empresa ou o empregador cumpriu rigorosamente os prazos inicial, de prorrogação e de término do contrato de experiência, e não havendo mais interesse em permanecer com o empregado em seu término, a dispensa pode ser feita sem pagamento da multa de 40% do FGTS depositado e do aviso prévio, por se tratar de uma extinção contratual. Os documentos necessários para registro são: Carteira de Trabalho do funcionário; CPF; RG; cópia do Certificado de Reservista, se maior; cópia da Carteira do Conselho Regional, para funcionário com profissão regulamentada; Título de Eleitor; cópia da Certidão de Casamento; cópia da Certidão de Nascimento dos filhos menores; cópia da Carteira de Vacinação e declaração escolar dos filhos menores de 14 anos; cópia de comprovante de residência; uma foto 3×4; cartão do PIS, para funcionários que já tiveram outro emprego; exame de saúde pré-admissional (ASO) fornecido por médico autorizado pelo Ministério do Trabalho.
Outros dados necessários para preencher planilha (V. Modelo nos Anexos) para efetivar o registro são: estado civil; grau de instrução; salário (deverá ser no mínimo o piso do sindicato da categoria); data de admissão; função; horário de trabalho; endereço completo. Em relação ao deslocamento até a empresa, quando a mesma não possuir transporte próprio, preencher ficha de solicitação de vale-transporte relacionando a quantidade e os valores. O desconto do vale transporte é de 6% do valor do salário, de acordo com a CLT. O salário deve ser pago até o quinto dia útil do mês seguinte ao trabalhado. O registro em carteira implica a obrigatoriedade do recolhimento do INSS para a Previdência Social. Seguindo a tabela de contribuição, aplica-se um percentual de acordo com a remuneração de cada empregado, obedecendo à grade salarial. Empresas seguem a tabela de FPAS; precisamente o código 515, que refere a consultório ou laboratório de profissionais liberais entre outros, e aplica o percentual de 25,8%. Esse valor deve ser recolhido no segundo dia útil de cada mês seguinte do trabalhado.
Para recolher o INSS de seu funcionário, é preciso que ele tenha número de inscrição na Previdência Social. Se já trabalhou em empresas, pode ser utilizado o número do PIS. Caso nunca tenha trabalhado, será preciso inscrevê-lo. A inscrição poderá ser obtida por meio do serviço telefônico da previdência, o Prevfone 0800-7280191, ou pela Internet, no site www.mpas.gov.br. Importante frisar que o empregador que desejar regularizar a situação de seu empregado, e efetuar recolhimentos cujas competências forem anteriores à data de inscrição no INSS, deve efetuar a inscrição diretamente nos Postos do INSS, pois no ato de inscrição será exigida prova do vínculo empregatício. Recomenda-se adotar esse procedimento sempre que for necessário recolher o INSS de competências relativas a três ou mais meses anteriores à data de inscrição. O número de inscrição obtido através do Prevfone ou da Internet acolhe também depósitos de competências anteriores, uma vez que o sistema bancário não tem como identificar a data de inscrição. Sendo assim, se não for observada a necessidade de se dirigir a um Posto do INSS, o banco aceitará o recolhimento. Entretanto, o empregado poderá ter problemas em eventual necessidade de obtenção de benefícios concedidos pela Previdência. A base da contribuição previdenciária será o valor das verbas pagas no mês sujeitas a tal recolhimento. O empregado contribui com uma parcela de 8% (2% em se tratando de contrato temporário de trabalho com prazo determinado), ao passo que o empregador contribui com uma parcela fixa de 12% sobre a mesma base. Já o recolhimento do FGTS é obrigatório (facultativo apenas para empregados domésticos). Ao empregador que deseja efetuar o recolhimento do FGTS para seu funcionário caberá o recolhimento mensalmente, até o dia 7 do mês imediatamente seguinte àquele que se referir, da quantia correspondente a 8% sobre as verbas pagas. Nas condições estabelecidas no regulamento do FGTS, o empregado beneficiado com o FGTS, se demitido sem justa causa, terá direito ao seguro-desemprego e à multa rescisória de 40% sobre os depósitos efetuados. O empregador que for recolher o FGTS para seu empregado deverá obter um número de inscrição que constará na guia de recolhimento. Esse número pode ser conseguido também na página da Previdência. Sempre recomendável: registrar funcionário é providência necessária e indispensável. A situação irregular não é prejudicial apenas ao trabalhador. Pagar INSS, 13° salário, FGTS e adicional de férias não só atrai profissionais de melhor qualidade como é o melhor seguro contra processos trabalhistas. Na Justiça, uma dívida que seria de R$ 1.000,00 ou R$ 2.000,00 acaba em acordo de R$ 5.000,00 ou R$ 10.000,00, reportam advogados e consultores da área trabalhista. Há escritórios de advocacia especializados em reclamações contra patrões negligentes. Por outro lado, o empregador que cumpre as obrigações legais – e guarda os recibos assinados pelo empregado – dificilmente perde um processo na Justiça do Trabalho. Os encargos representam acréscimo de aproximadamente 30% no custo do empregado. Quem concede vale-transporte pode descontar 6% do salário. Um último detalhe: se não há uma formação específica para uma função, como Secretária, ACD, ou THD, que possuem pisos salariais das categorias (V. ACD, THD e Secretária), sua(seu) auxiliar deve ser enquadrada como Atendente Administrativa, que possui piso salarial de R$ 448,00 por 44 horas semanais (até maio de 2008), que é negociado pelo Sindicato dos Empregados em Estabelecimentos de Saúde do Estado de São Paulo: confira no site www.sinsaudesp.org.br. Veja como calcular seus encargos a seguir.
COMO CALCULAR OS ENCARGOS
Salário e INSS
Empregado (em Reais) Empresa (em Reais)
Salário bruto: 448,00 Salário base: 448,00
Alíquota: 7,65% Alíquota: 25,8%
Total de INSS: 34,27 Total de INSS: 115,58
Líquido a receber: 413,73
INSS a recolher: 34,27 + 115,58 = 149,85
FGTS: 448,00 x 8% = 35,84
Custo mensal com empregado: 448,00 + 35,84 + 115,58 = 599,42
Salário e Contribuição Sindical (CS) (Empregados)
Empregado (em Reais) Empresa (em Reais)
Salário bruto: 448,00 Salário base: 448,00
Alíquota: 7,65% Alíquota: 25,8%
Total de INSS: 34,27 Total de INSS: 115,58
Desconto de CS: 14,93
Liquido a receber: 398,80
INSS a recolher: 34,27 + 115,58 = 149,85
FGTS 448,00 x 8% = 35,84
Contribuição sindical: 448,00/30 = 14,93
Custo com empregado no mês de CS: 448,00 + 35,84 + 115,58 = 599,42
Férias
Empregado (em Reais) Empresa (em Reais)
Férias: 448,00 Total de férias: 597,33
1/3 de férias: 149,33 Alíquota: 25,8%
Total de férias: 597,33 Total de INSS: 154,11
Alíquota: 7,65%
Total de INSS: 45,64
Líquido a receber: 551,64
INSS a recolher: 45,69 + 154,11 = 199,80
FGTS: 597,33 x 8% = 47,78
Custo de férias com empregado: 597,33 + 47,78 + 154,11 = 799,22
13º Salário – Primeira Parcela
448,00/2 = 224,00 reais
FGTS: 224,00 x 8 % = 17,92
Custo da primeira parcela do 13° salário com empregado: 224,00 + 17,92 = 241,92
13º Salário – Segunda Parcela
Empregado (em Reais) Empresa (em Reais)
Salário bruto: 448,00 Salário base: 448,00
Alíquota: 7,65% Alíquota: 25,8%
Total de INSS: 34,27 Total de INSS: 115,58
Desc. da primeira parcela: 224,00
Líquido a receber: 189,73
INSS a recolher: 34,27 + 115,58 = 149,85
FGTS: 224,00 x 8% = 17,92
Custo da segunda parcela do 13o salário com empregado: 224,00 + 17,92 + 115,58 = 357,50
Custo Anual
Descrição Ref. Salário Ref. Férias Ref. 13o Salário Total
12 salários – – – 5.376,00
Férias – – – 597,33
13° salário – – – 48,00
INSS empresa 1.387,00 154,11 115,58 1.656,69
FGTS 430,08 47,78 35,84 513,70
Total – – – 8.591,72
Ao todo, o empregador que paga os encargos terá um gasto extra de 2.978,59 em um ano – uma diferença de 30% que pode evitar muitas dores de cabeça.
Empregador que paga encargos: 8.591,72
Empregador que não paga encargos: 5.824,00
Diferença a mais anual: 2.767,72
Se você achou as contas muito complicadas, terceirize: todos esses serviços são prestados por escritório contábil.

1. informá-las de seu cardápio de serviços e de suas técnicas; 2. atualizá-las de seus cursos, seminários, congressos; 3. instruí-las a falar de seus bons resultados em técnicas muito requisitadas na atualidade, como clareamento e implantes; 4. demonstrar satisfação de estar trabalhando em sua clínica, sempre; 5. demonstrar empatia com os problemas e queixas dos clientes e saber como ajudar a encontrar uma solução no âmbito da clínica; 6. elogiar seus funcionários, sempre que fizerem jus.

Muitas vezes é bem inconveniente ter esse tipo de papo no recinto do consultório, mas é o jeito, se não há alternativa: na sala de espera, nem pensar. Portanto, uma boa escrivaninha, uma poltrona, uma cadeira confortável, uma estante com livros, um pequeno arquivo e fotos de sua família compõem um cenário bem adequado e aconchegante para o lugar.

Os colorímetros são mais fáceis de usar e menos dispendiosos do que os espectrofotômetros. No entanto, de acordo com o especialista português na área, Paulo António Soares Ribeiro, são menos precisos devido ao envelhecimento dos filtros e o metamerismo da amostra pode ser um desafia à sua precisão.

O primeiro dispositivo criado para a análise digital de cor e equalização de sombreamento baseado em tecnologia de visão artificial que pode captar a aparência visual dos dentes foi o ShadeScan.Trata-se do pioneiro a prover um mapeamento digital do sombreamento da superfície inteira do dente enquanto permite ao usuário selecionar dentre inúmeros guias de sombra apresentados. A imagem do dente é obtida e gravada digitalmente num cartão de memória, podendo ser acrescentados comentários de voz. A gravação é enviada ao laboratório de prótese que, com o uso do software específico, apresenta mapas de cor e translucidez digitais, facilitando a escolha da cor, da translucidez e da textura, sem estar na presença do paciente.

Veja as características dos principais sistemas à disposição no mercado. O custo varia de 1 mil a 7,5 mil dólares.

Dispositivos de medição de cor | Colorímetros/Espectrofotômetros

Clear Match (software- necessita de câmera digital), da Clarity Dental, EUA.

Color Scanner 2006 (software- necessita de câmera digital), da Nuova, Fra-Sui.

CrystalEye espectrofotômetro da Olympus, Japão.

Easyshade Compact, espectrofotômetro) da Vident, EUA. www.vident.com

Shade NCC Chroma Meter, da Shofu Dental, EUA.

ShadeEye- X, colorímetro da Shofu Dental, EUA.

ShadeScan, colorímetro da Cynovad.

ShadeStar, da Lukadent, Alemanha. www.lukadent.com

ShadeVision, colorímetro da X-Rite, EUA.

ShadeX, espectrofotômetro da X-Rite, EUA.

SpectroShade Micro, espectrofotômetro da MHT, Suiça. www.mht.ch

Zfx Shad, espectrofotômetro da Zfx, Alemanha. www.zfx-dental.com

A pessoa deve conferir o trabalho sem proximidade exagerada e a luminosidade dos refletores, já que habitualmente a distância social da observação costuma ser de uns 40 cm.

No Facebook, é possível fazer anúncios com o valor que você tiver disponível. Pode-se criar uma campanha de R$ 10 ou de R$ 500 ou mais. No entanto, a plataforma tem as suas regras próprias quando o assunto são os anúncios. Antes de promover a publicação para que ela alcance mais pessoas, certifique-se de que ela está dentro dos padrões de conteúdo do Facebook. Conheça mais sobre essas regras a seguir.

Obedecendo a etiqueta do CFO

Antes de saber as orientações do Facebook para um bom anúncio na rede, conheça o que se pode ou não fazer se tratando de marketing odontológico. Leia bem as recomendações do Conselho de Odontologia para já direcionar o seu post da forma certa. Principalmente quando se lida com uma agência de publicidade, ela pode não estar por dentro das orientações. Outra questão é que não se pode ser muito apelativo nos anúncios, não se pode oferecer vantagens como serviços gratuitos e não se podem expor preços. Além disso, claro, não se pode colocar fotos de seus pacientes sem autorização.

As regras do Facebook

Uma das regras mais conhecidas do Facebook é a de que o texto na imagem não pode ultrapassar 20% do espaço. Digamos que se tenha uma imagem do seu consultório e se queira escrever por cima o seu endereço ou telefone. Certifique-se de que pelo menos 80% da foto não está obstruída pelo texto. É interessante que o dono da clínica mesmo apareça na imagem do seu anúncio, para mostrar quem está por trás do consultório e passar mais confiança. Ou mesmo uma foto de sua equipe, feita por um fotógrafo profissional. Também é possível fazer um vídeo no lugar da foto. Nele, o contratante pode aparecer explicando seu trabalho, falando da história de seu consultório e mostrar alguns pacientes dando depoimentos sobre suas experiências.

Linguagem certa para o objetivo

Antes de criar uma campanha de marketing digital, é preciso ter um objetivo. É ter cadastros de seus pacientes no seu site? Ter mais agendamentos de consulta? Apenas fortalecer sua marca? O texto deve direcionar a pessoa a ir para o seu site ou mandar uma mensagem pelo próprio Facebook para seu consultório. Lembre-se de usar uma linguagem que tenha a ver com seu tipo de público e não fazer um texto muito longo, para que o usuário possa logo tomar uma ação. Se o seu anúncio deu certo, você terá novos cadastros em seu site e redes sociais, além de novos pacientes de fato frequentando seu consultório. Agora, então, é o momento de fidelizar essas pessoas, proporcionando uma boa experiência. Passo seguinte, é a vez de você encantar as pessoas que foram conquistadas pelo anúncio. Capriche na gestão do consultório e automatize as confirmações de consulta por SMS, além das mensagens de aniversário e demais campanhas de marketing. Também entre em contato para saber como a pessoa está, convidando para um retorno no consultório, com a periodicidade que achar conveniente e, permanentemente, sempre prestar o melhor atendimento possível.

Mesmo que toda essa documentação hoje em dia já possa ser digitalizada, e mantida em arquivo próprio no computador, no que respeita à anamnese e ao plano de tratamento é  importante ter cópia em papel e obter nela a assinatura do paciente ou do responsável, que devem conter inclusive o valor dos procedimentos, para resguardo do profissional quanto a indagações futuras a respeito do tratamento (V. modelos nos Anexos).

A mais conhecida é a Linha de Crédito Especial, instituída em agosto de 2020, para profissionais liberais poderem obter empréstimos de até R$100 mil, com juros de 5% ao ano, e prazo de pagamento de até 36 meses, sendo oito de carência (com cobrança de juros). Essa modalidade de crédito foi criada em decorrência da pandemia de coronavírus (COVID-19) que afetou e ainda tem afetado economicamente milhões de trabalhadores, em especial os que não contam com salários fixos, como é o caso da maioria dos cirurgiões-dentistas. Além de beneficiar os profissionais liberais, a nova lei ajusta algumas condições do Programa Nacional de Apoio às Microempresas e Empresas de Pequeno Porte (PRONAMPE) quanto ao cálculo do crédito.

Aos empréstimos, além dos juros, será acrescida taxa apurada pelo Sistema Especial de Liquidação e de Custódia (SELIC). O empréstimo poderá ser pago com oito meses de carência.

O que diz a lei

– O empréstimo, de até R$ 100 mil, tem uma taxa de juros anual máxima é igual à Taxa Selic (atualmente em 2% ao ano), acrescida de 5% ao ano. A taxa total, portanto, é de até 7% ao ano.

– Prazo de 36 meses para pagamento com oito meses de carência. As empresas poderão começar a pagar o empréstimo oito meses depois da formalização da operação, com a cobrança de juros, de acordo com a Secretaria Geral da Presidência da República.

– Os que aderirem ao programa podem usar os recursos obtidos para investimentos, pagar salário dos funcionários ou para o capital de giro, com despesas como água, luz, aluguel, reposição de estoque, entre outras. É proibido o uso do dinheiro para distribuição de lucros e dividendos entre os sócios do negócio.

– A linha de crédito corresponderá a até 30% da receita bruta anual do profissional liberado, calculada com base no exercício de 2019. Caso a empresa que tenha menos de um ano de funcionamento, o limite do empréstimo corresponderá a até 50% do seu capital social ou a até 30% de 12 doze vezes a média da sua receita bruta mensal apurada no período, desde o início de suas atividades, o que for mais vantajoso.

O empréstimo pode ser solicitado no Santander, Caixa, Bradesco, Banco do Brasil e outros bancos.

Mesmo que não haja um profissional intermediário, como um auditor de plano de saúde, ainda que seu relacionamento seja diretamente com um cliente particular. Numa boa, sem reclamar da vida. Nesses casos, é bom procurar colocar-se no lugar do cliente: você acharia razoável que o prejuízo fosse todo atribuído à sua responsabilidade? É bom, a propósito, lembrar o artigo 14 do Código de Defesa do Consumidor: “O fornecedor de serviços responde, independentemente da existência de culpa, pela reparação dos danos causados aos consumidores por defeitos relativos à prestação dos serviços, bem como por informações insuficientes ou inadequadas sobre sua fruição e riscos. § 1o O serviço é defeituoso quando não fornece a segurança que o consumidor dele pode esperar, levando-se em consideração as circunstâncias relevantes, entre as quais: I – o modo de seu fornecimento; II – o resultado e os riscos que razoavelmente dele se esperam; III – a época em que foi fornecido. § 2o O serviço não é considerado defeituoso pela adoção de novas técnicas. § 3o O fornecedor de serviços só não será responsabilizado quando provar: I – que, tendo prestado o serviço, o defeito inexiste; II – a culpa exclusiva do consumidor ou de terceiro. § 4o A responsabilidade pessoal dos profissionais liberais será apurada mediante a verificação de culpa.” MANTIDO

Além disso, devem seguir as seguintes recomendações referentes à utilização de cilindros de gases medicinais: a) Os cilindros de gases medicinais devem ser armazenados em um local ventilado de forma natural, protegidos, mantidos na posição vertical e devem possuir dispositivos de segurança de forma a evitar quedas ou tombamentos. Os cilindros e as mangueiras devem possuir cores diferenciadas e facilmente identificáveis. As conexões para as linhas dos diferentes tipos de gases não podem ser intercambiáveis, devendo possuir dimensões diferenciadas, de forma a evitar trocas indevidas dos cilindros. b) Os cilindros de gases medicinais devem ser transportados na posição vertical, em carrinhos específicos utilizados para transporte de cilindros de gases medicinais, equipados com sistemas de suporte e fixação do cilindro, de forma a evitar quedas.

… o caráter de permanência, a temporariedade ou eventualidade do trabalho, a circunstância em que tenha sido prestado o tratamento, a cooperação do paciente durante o tratamento e o custo operacional. Como se percebe, há uma enorme brecha para se praticar uma tabela diferenciada para cada cliente, o que pode não ser muito recomendável. Talvez seja um dos aspectos em que mais se tenha que exercitar a sensibilidade para fazer as diferenciações adequadas. Aliás, a capacidade de saber valorizar o próprio serviço costuma ser diretamente proporcional ao sucesso na profissão. Muitos profissionais acabam mudando de área ao se deparar com dificuldades na hora de apresentar orçamentos. Psicólogos costumam aconselhar, na hora dos honorários, a não ter complexo de culpa nem medo ao apresentar o orçamento. É mais assertivo fixar os olhos no cliente, sem abaixar a cabeça, transmitindo firmeza e segurança. Ao receber de volta um comentário de que “é caro”, o mais produtivo é reforçar que seu trabalho é de boa qualidade, feito com o melhor material.

Trata-se de trabalhar um material para que ele adquira o formato desejado de acordo com um projeto predefinido. É dessa forma que são feitas peças odontológicas, por exemplo. Existe o projeto inicial com as medidas e formatos exatos, esses dados são transmitidos para a impressora 3D e ela se encarrega de esculpir o material para que a peça seja fabricada.

Podemos utilizar esse tipo de impressão para fabricar brinquedos, peças diversas para máquinas, alimentos, próteses, tecido humano e, até mesmo, prédios. Você sabia que Dubai foi a primeira cidade a construir um prédio inteiro usando esse tipo de tecnologia?

Sendo assim, é possível perceber que as impressoras 3D são muito variadas e versáteis, por isso, também é possível utilizar a impressão 3D na odontologia. Ela possibilita planejar os tratamentos e confeccionar próteses, moldes e outras peças necessárias para os procedimentos odontológicos.

Como funciona a impressão 3D?

A impressão 3D é feita por máquinas específicas que fazem a leitura de dados e, de acordo com eles, esculpem o material desejado no formato que foi definido. Ou seja, é necessário ter um projeto que traga as medidas exatas do objeto que se deseja criar para que a impressora consiga esculpir o material com total fidelidade aos dados recebidos.

Para criar esse projeto, um software específico é utilizado e a impressão acontece em camadas de acordo com os dados até que seja atingida a forma final estabelecida no projeto. Diversos tipos de materiais podem ser utilizados para uma impressão 3D, mas são mais comuns o ABS, que é um tipo de plástico resistente, porém muito leve, e o PLA, um polímero biodegradável.

Existem tipos diferentes de impressora 3D, porque essa técnica pode ser realizada por meio de procedimentos distintos. Temos, por exemplo, a modelagem por fusão e depósito (FDN), a sinterização seletiva a laser (SLS) e a estereolitografia (SLA).

Sendo assim, de acordo com o material a ser utilizado e da aplicação das peças que serão esculpidas, adota-se o melhor método para fazer a impressão. Além disso, o tamanho da impressora também varia conforme as dimensões daquilo que se deseja imprimir.

Uma característica que faz a impressão 3D ser tão interessante para os diversos setores de atuação é o fato de que as impressoras são muito precisas. Elas conseguem recriar o projeto com detalhes de alta qualidade permanecendo totalmente fiel ao projeto original.

Como a impressão 3D pode ser utilizada na odontologia?

A impressão 3D na odontologia é aplicada da mesma forma que em outros setores. Com base em um estudo prévio do caso, realizado com o suporte de exames e imagens digitais, o especialista faz o planejamento do tratamento com o auxílio de um software.

O profissional pode, inclusive, imprimir modelos para estudo, análise e teste. Assim, um paciente que necessite de reabilitação oral, por exemplo, pode experimentar o seu novo sorriso antes de dar continuidade ao tratamento, com o intuito de ter certeza de sua satisfação com o resultado final.

Diversos casos diferentes podem ser tratados com a tecnologia 3D, sendo possível obter maiores detalhes e definir com exatidão os procedimentos para alcançar os melhores resultados possíveis.

O que difere a aplicação da impressão 3D na Odontologia para os demais ramos de atuação é o tipo de material utilizado. Geralmente os dentistas usam a porcelana, o policarbonato, a safira e a resina para impressão 3D.

A escolha depende daquilo que se pretende imprimir. Afinal, se estivermos falando de uma prótese ou implante, então, é necessária uma peça feita em material com tonalidade, textura e resistência similares ao dente natural. Já para a fabricação de modelos ou guias cirúrgicos, podemos usar a resina.

Por isso, a impressão 3D pode ser utilizada de formas diferentes para vários tratamentos odontológicos. Notadamente, suas mais óbvias aplicações são em restaurações, próteses, cirurgias buco-maxilo-faciais, cirurgias de correção, confecção de implantes e na fabricação de modelos e alinhadores.

Quais são os benefícios da impressão 3D na odontologia?

Toda tecnologia soma na atuação do profissional de odontologia. A adoção de técnicas, métodos, equipamentos e materiais mais modernos permite melhorar o atendimento, alcançando benefícios que impactam tanto o trabalho do odontologista como a satisfação do paciente.

No que se refere ao uso da impressão 3D em consultórios odontológicos, listamos, a seguir, alguns dos benefícios que se pode desfrutar ao trabalhar com ela. Veja:

Diferencial competitivo: a impressão 3D é uma tecnologia moderna que torna os processos muito mais simples e eficazes, melhorando a qualidade do atendimento do dentista. Sendo assim, ao trabalhar com ela, você adquire um diferencial competitivo no mercado.

Otimização de processos: a aplicação da impressão 3D na odontologia pode otimizar os processos de diferentes maneiras. Uma delas é a facilidade de fazer a análise de detalhes e características da anatomia do paciente. Além disso, a confecção das peças acontece de uma forma muito mais rápida, o que reduz o tempo de espera do paciente e permite que os problemas sejam solucionados com uma quantidade menor de consultas.

Produtos mais resistentes: as impressoras 3D trabalham com diferentes tipos de materiais, por isso, oferece uma variedade maior de opções para confeccionar, principalmente, próteses e implantes. Afinal, essas peças precisam ter um alto valor estético ao mesmo tempo em que apresentam uma boa resistência para suportar o processo mastigatório e outras possíveis agressões. Com a possibilidade de escolher o melhor material em cada caso, o dentista pode optar por aquele que mais se adeque às características do seu paciente, ao mesmo tempo em que tem uma melhor resposta mecânica para cumprir com sucesso a funcionalidade esperada.

Alto grau de precisão: o processo de confecção de moldes e peças variadas é feito de forma automatizada e com base em dados digitalizados. Por isso, se consegue um alto grau de precisão em tudo aquilo que é confeccionado por meio da impressão 3D, de modo que são fiéis às necessidades de cada paciente.

Aumento na produtividade: a impressão 3D na Odontologia torna os processos mais rápidos porque é reduzido o tempo de confecção das peças. Além disso, a possibilidade de estudar e planejar as intervenções faz com que o profissional tenha mais agilidade na hora de aplicar o procedimento. Tudo isso ajuda a aumentar a produtividade da clínica, um fator que é vantajoso tanto para o profissional, que consegue ter uma rotatividade maior de pacientes, quanto para quem é atendido, que não precisa esperar muito tempo para ter o seu problema solucionado.

Maior lucratividade: utilizando a impressão 3D, também é possível aumentar a lucratividade do profissional. Isso se dá em função da melhor produtividade e também da possibilidade de planejar os tratamentos de forma eficaz. Consegue-se economizar insumos e materiais, o tempo de espera para a finalização dos procedimentos é reduzido e o próprio profissional consegue confeccionar as peças que utilizará. No final, todos esses fatores somam de forma positiva nas finanças do consultório.

A utilização da impressão 3D na Odontologia é uma realidade que muitos profissionais já vivenciam, e isso favorece o seu trabalho e a satisfação dos pacientes. Implementá-la em seu consultório é um diferencial competitivo que lhe dá mais destaque, além de modernizar o seu atendimento aumentando sua credibilidade e a qualidade dele.

Estes a seguir são os modelos mais facilmente encontráveis no mercado brasileiro.

Impressora 3D Anycubic Photons (Talmax) – Conta com tecnologia SLA baseada em LCD para impressão de modelos 3D. Apresenta um design inovador que reduz os ruídos, além de contar com nivelamento das camadas de impressão. Para proporcionar maior estabilidade e reconstrução de detalhes, a Anycubic Photons possui trilho linear duplo no eixo Z, além de impressão off-line com sistema operacional integrado. Outras características: permite fácil manuseio, software rápido, conta com nivelamento das camadas de impressão. Design novo que proporciona a redução de ruídos; sistema duplo de ventilação e filtragem de ar a carvão, para reduzir o odor dos produtos utilizados. Tela touch screen e iluminação UV que atua com distribuição uniforme de energia. Precisão de 25 a 100µm. Garantia: 12 meses pelo fabricante. Volume de construção: 115 x 65 x 165 mm. Resolução LCD: 2560 x 1440 pixels (2K).

Impressora 3D Phrozen Sonic Mini 4K (Odontomega) – impressora indicada para desempenhar uma impressão uniforme e detalhada em laboratórios de próteses, clínicas odontológicas, makers, partes industriais e ourivesarias. Entre suas aplicações estão: modelos odontológicos e peças para injeção/prensagem, gengiva artificial, guia cirúrgico, provisórios e placas miorrelaxantes, prótese total (gengiva e dentes), e moldeiras individuais. Outras características: ampla área de impressão, funciona por mais de 2.000 horas de uso. Resolução XY 35μm; velocidade de impressão: 80mm/h. Garantia: 1 ano pelo fabricante.

Impressora 3D Phrozen Sonic Mighty 4K (Odontomega) – idealizada para imprimir modelos em quantidades, modelos grandes de estudo, crânios e ossos mandibulares com total precisão 4K, pois possui uma área de impressão estendida de 9,3″ e um eixo Z de 22 cm. Ideal para laboratório, clínicas odontológicas e radiologias, na impressão 3D de: modelos, modelos para alinhadores invisíveis, peças para injeção/prensagem, gengiva artificial, guia cirúrgico, provisórios, placas miorrelaxantes e próteses totais. Outras vantagens: impressão 3D de 24 modelos para alinhadores invisíveis 3 horas; 210 coroas para injeção ou fundição em 1 hora; 6 placas miorrelaxantes em 1 hora. Resolução 4K: a 52 µm, o Sonic Mighty 4K imprime construções maiores com resolução extremamente alta. * Tela LCD monocromática: imprime até 4 vezes mais rápido do que as impressoras 3D tradicionais, levando apenas dois segundos para imprimir uma camada. 2000 horas de trabalho garantidas para todas as telas LCD.

Impressora 3D Phrozen Sonic Mono 2K (Odontomega) – pensada para proporcionar uma impressão facilitada. Seu uso é ideal para modelos odontológicos, peças para injeção/prensagem, guia cirúrgico, provisórios, gengiva artificial, placas miorrelaxantes, moldeiras individuais e prótese total (gengiva e dentes). Compacta e leve, proporciona uma impressão ágil que leva apenas 1 segundo para imprimir uma camada simples. Além disso, para uso é necessário apenas um drive USB para envio de seus arquivos para o equipamento e em poucos segundos estará pronta para o trabalho.É totalmente compatível com resinas de outras marcas. Tela touch de 2.8 polegadas e uma tela LCD que funciona por mais de 2000 horas. Leva apenas 5 minutos para instalar. Outras características: resolução XY: 62.5 µm, velocidade de Impressão: 80mm/ hour. Garantia: 1 ano pelo fabricante.

Impressora 3D Micro Plus XL M- Type (Envisiontec) – impressora 3D de nível profissional que utiliza uma fonte de luz LED UV industrial para a impressão de modelos 3D. Sua tela touch sensível ao toque proporciona ao usuário um melhor manuseio e conveniência, possibilitando que os arquivos sejam transferidos de forma rápida e fácil do computador da rede para o Micro Plus via Wi-Fi. Ampla variedade de aplicações de impressão 3D. Utiliza uma fonte de luz LED UV industrial. Conta com tela sensível ao toque para maior conveniência à interface do usuário. Permite transferência de arquivos para impressão de forma rápida e fácil. Conta com capacidade de produzir peças funcionais com ótima qualidade superficial. Garantia: 12 meses pelo fabricante.

Impressora 3D Phrozen Sonic 4K (Odontomega) – ideal para laboratórios de prótese, clínicas odontológicas, makers, partes industriais e ourivesarias, e para produção de modelos altamente detalhados, exatamente iguais ao seu desenho, independente do tamanho impresso. Proporciona resolução de 35µm e 722 PPI, com uma grande área de impressão de 13cm por 7,5cm. Construção robusta em alumínio com eixo Z Duplo garantindo ultra estabilidade. Acompanha software de fatiamento profissional FormWare PHROZEN Edition.
Utilizando a tecnologia de LCD monocromático, o LCD da Sonic 4K funciona por mais de 2.000 horas de uso, imprime a 1 segundo por camada. Resolução Z 10m. Garantia de 1 ano.

Impressora 3D Phrozen Sonic Mini Mono 2K (Odontomega) – pensada para proporcionar uma impressão facilitada, seu uso é ideal para modelos odontológicos, peças para injeção/prensagem, guia cirúrgico, provisórios, gengiva artificial, placas miorrelaxantes, moldeiras individuais e prótese total. Compacta e leve, ela produz uma impressão ágil que leva apenas 1 segundo para imprimir uma camada simples. Além disso, para uso é necessário apenas um drive USB para envio de seus arquivos para o equipamento e em poucos segundos estará pronta para o trabalho. É totalmente compatível com resinas de outras marcas. Outras características: tela touch de 2.8 polegadas e uma tela LCD que funciona por mais de 2000 horas; leva apenas 5 minutos para instalar. Resolução XY: 62.5 µm. Velocidade de Impressão: 80mm/ hour. Garantia: 1 ano pelo fabricante.

Impressora W3D Print 2.0 (Wilcos) – imaginada para clínicas e laboratórios que buscam versatilidade, precisão e agilidade na impressão de placas, modelos, guias cirúrgicas, calcináveis, gengiva artificial, mock up, prototipagem para orientação cirúrgica e próteses provisórias. Conta com ótima área de impressão e proporciona impressões com mais detalhes. Apresenta nova fonte de luz paralela de matriz, o que proporciona uma exposição mais uniforme, maior eficiência e melhor dissipação de calor. Possui sistema LCD, com resolução média de 47μ (centro da bandeja) a 125μ (laterais da bandeja). Possibilidade de configuração para pausar a impressão após abrir a tampa. Resolução XY: 0.051mm 2560*1620 (2K) dd>. Velocidade de impressão: MAX 50mm/h. Garantia: 1 ano pelo fabricante.

Impressora Digital (W3D Print) – ideal para clínicas e laboratórios que buscam versatilidade, precisão e agilidade na impressão de placas, modelos, guias cirúrgicas, calcináveis, gengiva artificial, mock up, prototipagem para orientação cirúrgica e próteses provisórias. Compacta e leve, ela conta com ótima área de impressão e proporciona impressões com mais detalhes. Apresenta nova fonte de luz paralela de matriz, o que proporciona uma exposição mais uniforme, maior eficiência e melhor dissipação de calor.LCD monocromático de 2K: reduz o tempo de exposição para 1,5 segundos e permite imprimir até 2.000 horas (o que é 4 vezes mais do que o LCD colorido). Outras características: Resolução XY: 0.051mm 2560*1620 (2K) dd>. Velocidade de impressão: MAX 50mm/h. Garantia: 1 ano pelo fabricante.

Impressora 3D Micro trix print (Dekema) –  impressora DLP de alta precisão para automatização do processo de prensagem. Posicionamento e inclusão totalmente digitalizado, projetando diretamente na base do cadinho, facilitando assim o cálculo e o posicionamento dos elementos. Unidade de controle multitoque de 10,1 com um conceito de operação engenhosamente simples. Transferência automática de trabalhos de impressão específicos do projeto. Impressão 3D em no máximo duas placas de base Trixpress ™ ou em uma área de base 144 x 81 [mm²] com altura de até 160mm. Garantia de 1 ano.

. Se for utilizar a máquina para editar imagens ou rodar software pesado, cada MHz e Mb adicional na CPU vale a pena. No entanto, é um erro pensar que computadores sofisticados permitem navegação mais rápida na Internet. Tal quesito é totalmente inútil se a máquina não tiver conexão de alta velocidade. Se você tiver convênios que exigem o envio de imagens pela Internet, isso vai ser quase uma necessidade. Em se tratando de um computador voltado para tarefas simples, como processamento de texto, troca de e-mails sem anexos volumosos ou execução de software administrativo de bom porte, um computador sem grandes pretensões mnemônicas já satisfaz.

Computadores dotados de processador Intel ou AMD dão conta de todas essas atividades e são muito ágeis inclusive na composição e manipulação de fotos digitais dos prontuários dos melhores softwares odontológicos (V. Softwares Odontológicos).

Qual o seu uso

Antes de tudo, é bom definir o que você pretende fazer com o dispositivo no dia a dia. Vai usar só para navegar na internet e assistir alguns vídeos on line? Vai usar a máquina para trabalhar, produzir textos e planilhas? Ou precisa usar programas mais pesados como os de edição de vídeos e imagens? Esse é sem dúvida o primeiro passo para acertar na escolha.

Quanto você quer ou pode gastar?

Quanto você está disposto a gastar ou pode investir em uma nova máquina? Qual é seu orçamento para essa nova aquisição. Esse é mais um filtro importante antes de começar a pesquisa. Mas preste atenção.

Há PCs disponíveis no mercado a partir de 1000 reais. Esses equipamentos são indicados apenas para aquelas pessoas que não pretendem usar o computador para qualquer tarefa além de navegar na internet, ver um ou outro vídeo e, de repente, fazer trabalhos escolares simples. Para quem pretende ir um pouco além, e mais: quer ter uma máquina que vai te acompanhar por maios tempo, e pronta inclusive para novas tecnologias que possam surgir, existe uma espécie de valor médio, para começar.

Tem que prestar muita atenção no que você está comprando. De faixa de preço, claro, tem produtos mais baratos, mas quando você vai a partir de 1800 reais você consegue ter caracterizações de processamento mais high end, você foge um pouquinho de produtos que de repente são especificados abaixo da média para te entregar preço…

Meio caminho andado: com o objetivo e orçamento definidos, é provável que sua escolha já tenha se limitado a muito menos modelos. Já fica bem mais fácil escolher. Mas claro, é sempre importante avaliar toda a configuração do computador antes de leva-lo para casa. Agora vamos olhar para dentro dos PCs. Podemos começar pelo coração da máquina. Aqui de novo entra a questão da sua prioridade de uso. Dá para a gente dividir a categoria em três níveis: básico, intermediário e avançado. Para quem vai só navegar na web e de repente produzir um ou outro conteúdo, os processadores mais básicos são mais que suficiente. Na Intel, o primeiro da família é o Core I3; na AMD, o chip de entrada é o Ryzen3: ambos possuem 4 núcleos. Para quem precisa de um pouco mais de performance ou ainda que quer um computador que dure mais tempo, o nível acima é o Core I5 da Intel, e o Ryzen5 da AMD, São os mais populares, e além de performance trazem novas tecnologias embarcadas, como economia de bateria, entre outras. Por último, os processadores de alta performance, top de linha das marcas, sejam o I7 ou I9, da Intel, ou Ryzen7 da AMD. Esses é claro são indicados para todo o tipo de uso.

A memória Ram é um item importante na determinação do desempenho da máquina. Definir a quantidade de Ram depende dos programas que você pretende usar. Alguns têm inclusive exigência mínima de Ram. Mas basicamente podemos definir assim: para escutar música, editar textos, e simplesmente navegar na internet, entre 2 e 4 gigas de Ram funcionam. Já para quem quer assistir séries online, usar outros serviços de streaming, e até se divertir com games mais casuais, o mínimo são 4 gigas de Ram. Já para trabalhos com vídeo e jogos em alta resolução, com muita demanda de processamento, o melhor é procurar um computador que tenha entre 8 e 16 gigas de Ram. Resumindo, hoje em dia talvez não valha a pena comprar um computador com menos de 4 gigas de Ram.

Disco rígido ou disco sólido: HD ou SSD? Bom, a maioria das máquinas- Desktops e notebooks – ainda têm com o HD convencional. Entre suas principais vantagens estão o menor preço e a alta capacidade de armazenamento. Por outro lado, quem já experimentou um computador com o SSD sabe a diferença da velocidade. O SSD é muito rápido, quase que instantâneo. Usando memórias flash, similares a dos populares pendrives, a maior vantagem do SSD é essa mesmo, a velocidade. Por outro lado, os SSDs ainda são mais caros, mesmo com a capacidade de armazenamento inferiores.

Tem o armazenamento de 1 tera, muito maior que um SSD pode trazer. Tem opções com o SSD com 1 tera? Tem. Só que é muito caro. Então, as pessoas não conseguem muitas vezes adquirir um produto com tanto espaço para armazenamento.

Uma boa opção é procurar por sistemas híbridos, aqueles com maior armazenamento, usando um HD tradicional e um SSD menor para colocar alguns arquivos mais acessados e o próprio sistema operacional. A maioria dos SSDs vendidos possuem entre 128 e 256 gigas de espaço. Apesar de já existirem opções com alguns terabytes, o preço é praticamente inacessível para muita gente. As placas gráficas integradas, aquelas embarcadas no próprio processador, evoluíram muito de um tempo para cá. O salto de performance é significativo, mas ainda há algumas pessoas que precisam sim pensar numa placa dedicada, ou seja, à parte do processador. Gamers normalmente optam por esse segundo modelo mas para jogos mais simples, as integradas já funcionam superbem e não frustram ninguém.

Em apenas um ano, o Instagram já contava com dez milhões de usuários, sendo que o serviço estava disponível apenas para proprietários de iPhones e iPads. Em 2012, o Facebook comprou o Instagram por cerca de 1 bilhão de dólares, no mesmo ano em que a rede social foi disponibilizada para dispositivos Android.

A rede social permite o compartilhamento de fotos e vídeos, bem como a integração com outros aplicativos. Entre as suas funcionalidades estão a aplicação de filtros, o Boomerang, os Stories, além das gravações e transmissões de vídeos ao vivo. Atualmente, o Instagram também é um dos principais veículos para a publicidade de empresas de todo o mundo.

De acordo com a empresa, hoje cerca de 1 bilhão de pessoas utilizam a rede social. Para dar conta do crescimento e da intensa atividade, a companhia se baseia em valores como simplicidade, criatividade e privacidade.

No Brasil, o Instagram é uma das redes sociais mais acessadas. Desde 2015, os brasileiros ocupam lugar de destaque nas estatísticas do aplicativo. Entre os usuários do Instagram, a participação dos brasileiros é maior que a média global.

Como explorar

Dessa forma, considerando que investir no marketing digital pode ser uma das melhores estratégias para os dentistas que querem atrair mais pacientes, aumentar a visibilidade da sua clínica ou consultório e se tornar referência em seu segmento, saber como usar o Instagram para Odontologia é essencial para os profissionais que buscam crescer no mercado.

Só que não adianta ter apenas um perfil nessa rede social. O dentista precisa entender as funcionalidades oferecidas para explorá-las a seu favor.

Neste artigo, elaborado pela Angelus, são apresentadas 7 dicas de como fazer o marketing odontológico utilizando o Instagram. Vamos a elas.

1. Crie um perfil comercial no Instagram

O primeiro passo é criar um perfil comercial no Instagram para que assim você tenha acesso a mais recursos de marketing do que se ficar apenas com a conta pessoal (perfil privado). Para fazer essa transição, basta clicar em “editar perfil” e, depois, em “mudar para conta profissional”.

Com isso, você pode acompanhar mais dados e funcionalidades importantes do Instagram. As vantagens do perfil comercial nessa rede social são:

• Criação de botões de ação — os usuários podem clicar em um botão para ligar para seu consultório, para mandar e-mail ou saber a sua localização de forma simples;
• Acesso a dados valiosos — a conta comercial traz informações sobre seu público, como idade, cidade e, até mesmo, os horários em que estão online. Apresenta, ainda, as fotos que receberam mais curtidas, ajudando no planejamento para criar as postagens;
• Patrocínio de posts — é possível criar posts patrocinados investindo um determinado valor, para atingir o público que você deseja.

2. Faça um planejamento das postagens

É importante ter um feed organizado e, para isso, a dica é ter um planejamento das postagens: defina a periodicidade das publicações e os tipos de assunto que serão abordados nos conteúdos. É possível falar sobre:

• Prevenção em saúde bucal de forma geral;
• Mitos e verdades do tratamento odontológico;
• Tratamentos da sua especialidade;
• Procedimentos que são tendência;
• Sobre você, sua formação, além de cursos e treinamentos que está realizando, já que a rede social permite uma aproximação mais pessoal com o público;
• Sua clínica, destacando os diferenciais.

Produza conteúdos de qualidade, mas evite o uso de termos muito formais. Tenha em mente que deve ser uma conversa com o seguidor. Você pode se inspirar no perfil de outros profissionais, porém, o importante é que os textos sejam originais.

Siga um padrão nas imagens utilizadas: a dica é utilizar design e cores que reforcem a marca da sua clínica ou consultório, e sempre escolha fotos em boa resolução.

3. Utilize vídeos

Os vídeos ganham cada vez mais espaço nas redes sociais e, com o Instagram, não é diferente. Dessa forma, se você busca captar mais pacientes, explore esse recurso. É um formato mais dinâmico, que pode ser utilizado para o dentista tratar sobre determinado tema de sua área. Aqui, é possível utilizar:

• Reels — vídeos curtos, de 15 segundos, geralmente, musicais e com efeitos variados, que permitem utilizar a criatividade para chegar aos seus pacientes em potencial;
• IGTV — é a ferramenta que permite para o dentista criar vídeos mais longos. Pode ser acessado pelos usuários no Instagram ou pelo app próprio do IGTV;
• Lives — vídeos que serão transmitidos pelo Stories, permitindo uma interação em tempo real com os seguidores. Como é uma apresentação ao vivo, a dica é se preparar com um roteiro.

4. Aposte nos Stories

Uma das melhores estratégias na hora de utilizar o Instagram para Odontologia é explorar os Stories. São conteúdos dinâmicos, que ficam no topo da timeline e duram 24 horas. Muitas pessoas têm o costume de apenas deslizar os Stories e não rolar o feed, por isso, é necessário utilizar bem esse recurso. O dentista pode publicar ali suas postagens, mas, principalmente, vídeos espontâneos ou conteúdos interativos, como enquetes e perguntas para conhecer mais o público, tirar dúvidas e até descontrair. Aproveite para mostrar situações cotidianas do seu trabalho, porque o tom pessoal é importante para atrair mais seguidores. Inclua hashtags, gifs e até manchetes para deixar seus Stories mais chamativos.

5. Interaja com os seguidores

Não se esqueça de sempre interagir com os seguidores, respondendo às perguntas, comentários e mensagens. Aliás, não deixe de curtir as postagens desses usuários. Tudo isso gera mais engajamento, melhorando sua visibilidade na rede social.

6. Mantenha o perfil atualizado

Com as dicas apresentadas até agora, dá para perceber que é preciso dinamismo se houver intenção de fazer o marketing digital nessa rede. Então, não deixe seu perfil abandonado ou desatualizado. Sabemos que a rotina do dentista é muito corrida, mas reserve um tempinho para planejar as postagens, gravar vídeos e interagir com os seguidores. Contar com o trabalho de agências de marketing para produzir textos e criar artes para posts no Instagram pode ser necessário para aproveitar melhor todos os recursos do Instagram para Odontologia.

7. Tenha atenção com as proibições do CFO

Uma dica importante é tomar cuidado com algumas proibições que o Conselho Federal de Odontologia (CFO) estabelece nas publicações realizadas por dentista. É obrigatório constar o nome do profissional e o número de registro nas postagens, mesmo de imagens e vídeos. A boa notícia é que a Resolução 196, de 2019 flexibilizou alguns pontos, portanto, agora é possível divulgar fotos de antes e depois (diagnóstico e resultado do tratamento), desde que realizado pelo próprio profissional e com autorização prévia da pessoa ou representante legal. Fica permitido, ainda, selfies ao lado de pacientes, sob as mesmas condições.

O que não pode é divulgar preços, promoções ou sorteios. Também não é permitido se autopromover ou disseminar conteúdos sensacionalistas com promessa de resultados. Por fim, o profissional não deve divulgar imagens com identificação de equipamentos, instrumentais, materiais e tecidos biológicos.

Aumente seus agendamentos de consulta, divulgando seu trabalho nas redes sociais. O Instagram para Odontologia pode ser uma ótima ferramenta para se aproximar do seu público.

Prefira sempre escrever simples, sem muita complicação. A melhor mensagem é a que é entendida pelo receptor. Leia muito sempre e, na dúvida, consulte um dicionário. A propósito, cirurgião-dentista deve ser escrito com hífen e bucomaxilofacial admite as duas formas: justaposta sem hífen, e hifenizada, assim: buco-maxilo-facial.

A essa atribuição pode-se aliar o aspecto mercadológico, e o profissional pode muito bem disponibilizar livros e álbuns a respeito de Odontologia, com realce nos aspectos que mais deseje “vender” à clientela, como Cosmética, Implantodontia ou prevenção, na sala de recepção. Álbuns com fotos antes e depois de tratamentos, por exemplo, são utilíssimos para aguçar a curiosidade, criar interesse ou simplesmente fazer com que o cliente tenha uma idéia dos resultados. Ipads, alternativamente, também podem ser utilizados com essa finalidade.

Agulhas e artigos perfurocortantes descartáveis devem ser colocados em recipientes de plástico rígido e com tampa, como frasco de álcool. O frasco ou caixa deverá ser preenchido somente em 2/3 do volume. Embalagens cheias devem ser tampadas e lacradas com fita adesiva e, então, descartadas no lixo ambulatorial. Nunca permita que o lixo contaminado seja levado para o mesmo destino do lixo comum.

Todos os consultórios deverão cadastrar-se no Departamento de Limpeza Urbana- Limpurb de sua cidade para ter a coleta de lixo ambulatorial. O cadastramento de empresas ou de pessoas físicas para coleta deste tipo de resíduo é feito mediante pagamento de taxa para abertura de processo, apresentação de requerimento de solicitação de coleta, xérox do CCM atualizado com o endereço do consultório, CRO, RG/CPF ou CNH e IPTU do Consultório (CNPJ e Contrato Social, em caso de pessoa jurídica). No caso de alteração de endereço trazer também uma cópia do certificado de cadastro da Limpurb ou cartão verde. Prazo de entrega: 10 dias úteis. A fiscalização deste tipo de coleta também é realizada pelo Departamento de Limpeza Urbana.

As coletas de lixo contaminado são feitas duas 2 vezes por semana em horário comercial após 20 a 25 dias úteis da data do protocolo de cadastramento. Obs.: o endereço do CCM e do IPTU devem ser o mesmo, caso haja alguma diferença entre o CCM e o IPTU, o CCM deve ser alterado. A TRSS – Taxa de Resíduos Sólidos de Saúde está no valor de R$ 132,90 trimestralmente. Limpurb – Rua Azurita, 100 – 2º andar – Canindé. (Fone: 3397-1777 / 1751) (V. Cadastro na Limpurb).

Vale a pena investir para desenvolver um; se você não é do ramo nem quer adotar aquele manjado sorrisinho estilizado tipo “U” maiúsculo para ilustrar sua marca, entre em contato com empresa de design gráfico; existem até cirurgiões-dentistas especializados em planejamento visual para a classe. Pesquise e invista.

Como marketing interno, podemos citar as estratégias que utilizamos para cativar a clientela. Chamar periodicamente para avaliações, mantendo controle da cronologia de seus tratamentos, é uma dessas iniciativas, bem como enviar por rede social ou aplicativo de mensagem informativos dos cursos, congressos de que tenha participado, além de progressos técnico-científicos que tenha adquirido. Outras ações interessantes podem ser exposições digitais ou livros contendo o antes e o depois de alguns tratamentos, bem ilustrado, além de cartões e folders esclarecedores de vários procedimentos odontológicos que pratique. Todo profissional da saúde tem uma responsabilidade social, que pode escolher como desempenhar. Quanto à equipe com quem trabalha, é sempre útil mantê-la informada das técnicas que vêm executando, para que possa esclarecer à clientela sempre que for solicitada. O telefone também é outro canal importante com a clientela e deve ser usado com inteligência, educação e simpatia. Mas há os métodos mais tradicionais, que também podem ser usados, como uma lembrança em forma de cartão digital no dia do aniversário, ou de Natal, que é uma forma de reforçar a boa relação. Escovinhas ao final do tratamento é meio lugar-comum, mas vale e é um objeto sempre cobiçado. Para buscar novos clientes, usamos ações de marketing externo. São geralmente técnicas de comunicação mais ousadas e que, por isso mesmo, devem ser pensadas por todos os ângulos, sempre cuidando para não infringir a ética. Telemarketing? Nem pensar. Spam? Nunca. Com muito tato, o uso de mensagens eletrônicas mostrar eficiente em uma população predominantemente nova no local. Apresentar-se a colegas da região com sua especialidade, tendo um book com seus melhores casos, pode ser um canal. Propagandas em forma de consultoria em revistas de múltiplas consultas, digitais ou físicas, também funcionam, assim como entrevistas em meios de comunicação de sua comunidade, como rádio, jornais e revistas. Esse campo é tão vasto que, mesmo com as delimitações do Código de Ética, é possível exercitar bastante a criatividade.

Se for utilizar a máquina para editar imagens ou rodar software pesado, cada MHz e Mb adicional na CPU vale a pena. No entanto, é um erro pensar que computadores sofisticados permitem navegação mais rápida na Internet. Tal quesito é totalmente inútil se a máquina não tiver conexão de alta velocidade. Se você tiver convênios que exigem o envio de imagens pela Internet, isso vai ser quase uma necessidade. Em se tratando de um computador voltado para tarefas simples, como processamento de texto, troca de e-mails sem anexos volumosos ou execução de software administrativo de bom porte, um computador sem grandes pretensões mnemônicas já satisfaz.

Computadores dotados de processador Intel ou AMD dão conta de todas essas atividades e são muito ágeis inclusive na composição e manipulação de fotos digitais dos prontuários dos melhores softwares odontológicos (V. Softwares Odontológicos).

Qual o seu uso

Antes de tudo, é bom definir o que você pretende fazer com o dispositivo no dia a dia. Vai usar só para navegar na internet e assistir alguns vídeos on line? Vai usar a máquina para trabalhar, produzir textos e planilhas? Ou precisa usar programas mais pesados como os de edição de vídeos e imagens? Esse é sem dúvida o primeiro passo para acertar na escolha.

Quanto você quer ou pode gastar?

Quanto você está disposto a gastar ou pode investir em uma nova máquina? Qual é seu orçamento para essa nova aquisição. Esse é mais um filtro importante antes de começar a pesquisa. Mas preste atenção.

Há PCs disponíveis no mercado a partir de 1000 reais. Esses equipamentos são indicados apenas para aquelas pessoas que não pretendem usar o computador para qualquer tarefa além de navegar na internet, ver um ou outro vídeo e, de repente, fazer trabalhos escolares simples. Para quem pretende ir um pouco além, e mais: quer ter uma máquina que vai te acompanhar por maios tempo, e pronta inclusive para novas tecnologias que possam surgir, existe uma espécie de valor médio, para começar.

Tem que prestar muita atenção no que você está comprando. De faixa de preço, claro, tem produtos mais baratos, mas quando você vai a partir de 1800 reais você consegue ter caracterizações de processamento mais high end, você foge um pouquinho de produtos que de repente são especificados abaixo da média para te entregar preço.

Meio caminho andado: com o objetivo e orçamento definidos, é provável que sua escolha já tenha se limitado a muito menos modelos. Já fica bem mais fácil escolher. Mas claro, é sempre importante avaliar toda a configuração do computador antes de leva-lo para casa. Agora vamos olhar para dentro dos PCs. Podemos começar pelo coração da máquina. Aqui de novo entra a questão da sua prioridade de uso. Dá para a gente dividir a categoria em três níveis: básico, intermediário e avançado. Para quem vai só navegar na web e de repente produzir um ou outro conteúdo, os processadores mais básicos são mais que suficiente. Na Intel, o primeiro da família é o Core I3; na AMD, o chip de entrada é o Ryzen3: ambos possuem 4 núcleos. Para quem precisa de um pouco mais de performance ou ainda que quer um computador que dure mais tempo, o nível acima é o Core I5 da Intel, e o Ryzen5 da AMD, São os mais populares, e além de performance trazem novas tecnologias embarcadas, como economia de bateria, entre outras. Por último, os processadores de alta performance, top de linha das marcas, sejam o I7 ou I9, da Intel, ou Ryzen7 da AMD. Esses é claro são indicados para todo o tipo de uso.

A memória Ram é um item importante na determinação do desempenho da máquina. Definir a quantidade de Ram depende dos programas que você pretende usar. Alguns têm inclusive exigência mínima de Ram. Mas basicamente podemos definir assim: para escutar música, editar textos, e simplesmente navegar na internet, entre 2 e 4 gigas de Ram funcionam. Já para quem quer assistir séries online, usar outros serviços de streaming, e até se divertir com games mais casuais, o mínimo são 4 gigas de Ram. Já para trabalhos com vídeo e jogos em alta resolução, com muita demanda de processamento, o melhor é procurar um computador que tenha entre 8 e 16 gigas de Ram. Resumindo, hoje em dia talvez não valha a pena comprar um computador com menos de 4 gigas de Ram.

Disco rígido ou disco sólido: HD ou SSD? Bom, a maioria das máquinas- Desktops e notebooks – ainda têm com o HD convencional. Entre suas principais vantagens estão o menor preço e a alta capacidade de armazenamento. Por outro lado, quem já experimentou um computador com o SSD sabe a diferença da velocidade. O SSD é muito rápido, quase que instantâneo. Usando memórias flash, similares a dos populares pendrives, a maior vantagem do SSD é essa mesmo, a velocidade. Por outro lado, os SSDs ainda são mais caros, mesmo com a capacidade de armazenamento inferiores.

Tem o armazenamento de 1 tera, muito maior que um SSD pode trazer. Tem opções com o SSD com 1 tera? Tem. Só que é muito caro. Então, as pessoas não conseguem muitas vezes adquirir um produto com tanto espaço para armazenamento.

Uma boa opção é procurar por sistemas híbridos, aqueles com maior armazenamento, usando um HD tradicional e um SSD menor para colocar alguns arquivos mais acessados e o próprio sistema operacional. A maioria dos SSDs vendidos possuem entre 128 e 256 gigas de espaço. Apesar de já existirem opções com alguns terabytes, o preço é praticamente inacessível para muita gente. As placas gráficas integradas, aquelas embarcadas no próprio processador, evoluíram muito de um tempo para cá. O salto de performance é significativo, mas ainda há algumas pessoas que precisam sim pensar numa placa dedicada, ou seja, à parte do processador. Gamers normalmente optam por esse segundo modelo mas para jogos mais simples, as integradas já funcionam superbem e não frustram ninguém.

transportável, em locais previamente estruturados e com permanência provisória; móvel, sobre veículo automotor ou por ele tracionado; e de atendimento portátil, para os casos de impossibilidade de locomoção do paciente, como o caso dos hospitalizados, pacientes geriátricos e com necessidades especiais (Resolução SS-15, de 19 de janeiro de 1999).

Hoje, esse costume já não é impregnado de tanta ortodoxia: mesmo para pacientes mais conservadores, roupas claras – como verde e azul – já deixam evidente o comprometimento que um profissional de saúde tem de ter – e demonstrar – com higiene e biossegurança. Apostando nessa cultura milenar, existem muitas empresas que comercializam exclusivamente moda branca, como a Copo de Leite, Aspen e Le Blanc, que jogam todas as fichas na conservação da tradicional indumentária. Profissionais norte-americanos, por sua vez, usam habitualmente ternos e blazers com gravata no atendimento. No Brasil, esse comportamento ainda é raro. Com o advento da pandemia, além das roupas, passaram a ser essenciais os EPI (Equipamentos de Proteção Individual) para a realização das consultas e tratamentos. Além das luvas odontológicas, sempre os mais importantes, estão incluídos avental de proteção ou jaleco, gorro, máscaras descartáveis, óculos protetor e protetor facial, adotado durante a pandemia de Covid-19, causada pelo novo coronavírus.

Maior crédito para financiamentos, possibilidade de comprar equipamentos a custo inferior, inclusão da Pessoa Jurídica em benefícios concedidos pelo Governo e menor risco de problemas fiscais. Uma desvantagem é ter que pagar mais uma anuidade ao Conselho Regional. Em ambos os casos, as despesas dedutíveis são as administrativas e operacionais ligadas à atividade. Na comparação, as principais diferenças são:

• Pessoa Física:

– parte das despesas são aceitas;

– comprovar parte das despesas do consultório;

– controlar todos os documentos durante o ano;

– apuração do IR complexa;

– pagamento mensal do IR;

– IR entre7,5% e 27,50%;

– obrigatoriedade de Livro Caixa.

• Pessoa Jurídica:

– todas as despesas são aceitas;

– sem necessidade de comprovação de despesas;

– sem necessidade de controlar os documentos durante o ano;

– apuração do IR simples;

– pagamento trimestral do IR;

– IR inicial de 6% a 15%;

– obrigatoriedade de contabilidade.

Sede     n° associados    representatividade

1. OdontoPrev                                              SP        6,73 milhões      23,4%
2. Interodonto                                              SP        3,17                       11,0%
3. SulAmérica                                              SP        2,82                       9,8%
4. Hapvida + Odonto                                 CE       2,76                       9,6%
5. Amil Dental                                              SP       2,18                       7,6%
6. MetLife                                                      SP       1,25 mil                4,4%
7. Porto Seguro Odontológico                  SP       699 mil                 2,4%
8. Brasildental                                             SP       526 mil                 1,8%
9. Unimed Odonto                                      SP       484 mil                 1,7%
10. Odonto Empresas                                  SP       310 mil                 1,0%
11. INPAO Dental                                         SP      271 mil                  0,9%
12. PrimaVida                                               RJ      253 mil                 0,8%

* Fonte: ANS, de setembro de 2021.

Essas 12 operadoras atendem 21,47 milhões de pessoas que representam 74,6% dos 28,7 milhões de pessoas com planos odontológicos privados no Brasil.

Foram consideradas apenas as operadoras classificadas como Odontologia de Grupo e Seguradoras. Fusões, cisões e aquisições de empresas ou carteiras foram unificadas no ranking para o grupo econômico.

Esse ranking demonstra grande presença dos 6 primeiros colocados, em que todos possuem mais de 1 milhão de beneficiários cada. A partir do 7° colocado há forte redução no tamanho das operadoras. As empresas citadas demonstram a grande capacidade de atendimento e investimentos no setor.

Operadoras | Conheça abaixo um pouco mais sobre cada operadora.

1. OdontoPrev | A operadora odontológica líder no Brasil atende 6,73 milhões de pessoas, número muito à frente dos demais colocados. O grupo hoje pertence à Bradesco Seguros, é também detentor de outras marcas como Bradesco Dental, Privian, Odonto Serv, Prontodente, DentalCorp, Rede Dental e Sepao. Além destas marcas, também é sócio da Brasildental (BB Dental) com o Banco do Brasil. Empresa de capital aberto, opera na bolsa de valores B3 de são Paulo sob o código ODPV3. Sua rede crfedenciada é bastante pulverizada e oferece atendimento em todos os estados brasileiros.
2. Interodonto | A 2ª maior operadora odontológica, com 3,17 milhões de beneficiários, pertence ao Grupo NotreDame Intermédica (GNDI). Em conjunto com assistência médica, oferece solução completa de saúde aos seus clientes. Em 2012, a GNDI passou a fazer parte da Bain Capital, grupo americano com forte presença no setor de saúde. Empresa de capital aberto em 2018, opera na bolsa de valores B3 de São Paulo sob o código GNDI3. Em 2019 comprou a operadora Belo Dente de Minas Gerais. Oferece ampla rede credenciada em todas as regiões do Brasil.
3. SulAmérica Odonto | A tradicional companhia de seguros brasileira ocupa a 3ª posição, com 2,82 milhões de beneficiários de planos odontológicos. Este grupo segurador atua em diversos segmentos, inclusive planos médicos, onde é a 5ª maior operadora do país. Empresa de capital aberto, opera na bolsa de valores B3 de São Paulo sob os códigos SULA11 e SULA4. Em 2018, a SulAmérica comprou a operadora Prodent que, assim, passou a fazer parte do mesmo grupo. Sua rede credenciada é nacional, sendo que dois terços dos beneficiários estão nos estados de São Paulo e Rio de Janeiro.
4. Hapvida +Odonto | A operadora cearense, líder em planos de saúde no Norte e Nordeste do Brasil, também mostra sua força no plano odonto, produto em que possui 2,76 milhões de beneficiários, é a 4ª colocada no ranking. Empresa de capital aberto em 2018, opera na bolsa de valores B3 de São Paulo sob o código HAPV3. Em 2019 a Hapvida adquiriu a São Francisco Odontologia, empresa do Grupo São Francisco com sede no interior de São Paulo. Operadora contava com cerca de 604 mil vidas nos estados de SP, MG, MT, MS e GO.
5. Amil Dental | A Amil é a 5ª colocada em planos odontológicos, atende 2,18 milhões de pessoas com produto Amil Dental, oferecendo solução completa em saúde aos seus clientes. Com mais de 30 anos de existência, é uma das mais tradicionais do mercado. Em 2012, a Amil passou a fazer parte do UnitedHealth Group, grupo americano especialista em saúde. Em 2013, encerrou a participação na bolsa de valores de São Paulo e se tornou empresa de capital fechado. Oferece ampla rede credenciada e atendimento em todos Estados brasileiros.
6. MetLife Dental | A seguradora MetLife está em 6° lugar no ranking, com 1,25% milhão de pessoas com plano odontológico. Esta tradicional companhia americana tem atuação em mais de 40 países, e no Brasil atua também com seguros de vida e previdência. Oferece atendimento em todo Brasil, com presença mais marcante no sudeste, região que concentra 76% dos beneficiários. Com uma linha odontológica diversificada, atende clientes de diferentes perfis.
7. Porto Seguro Odontológico |Na 7ª posição do ranking de planos odontológicos está a Porto Seguro, com 699 mil pessoas cobertas. Este grande grupo brasileiro, com atualmente 28 empresas, é muito reconhecido pela qualidade de serviços e atendimento. Empresa de capital aberto, opera na bolsa de valores B3 de São Paulo sob o código PSSA3.
8. Brasildental | A Brasildental está na 8ª colocação, com 526 mil usuários de planos odontológicos. A empresa opera sob a marca BB Dental e foi criada em 2014 através de uma joint venture entre os sócios Banco do Brasil e Odontoprev. Utiliza a rede de agências do próprio BB para distribuir o produto.
9. Unimed Odonto | A 9ª colocada é a Unimed Odonto, com 484 mil beneficiários de planos odontológicos. Especializada na saúde bucal, a empresa pertence à Seguros Unimed, seguradora do grupo de mesmo nome. Com atendimento de abrangência nacional, a operadora tem usuários em todo país, com destaque para a região Sudeste, nos estados de SP, MG e ES.

10° Odonto Empresas | A 10ª colocada é a Odonto Empresas, com 310 mil beneficiários. Sediada em Barueri, na Grande São Paulo, desde 2014 pertence ao Grupo Caixa Seguradora. Possui grande predominância de usuários nos estados do RJ e SP. Com atuação através de convênios, parte significativa de seus usuários é procedente de parceria de seguros massificados. A rede de agências da Caixa Econômica Federal também é utilizada como canal de distribuição.

11° INPAO Dental | Na 11ª posição está o INPAO Dental, com 271 mil beneficiários de planos odontológicos. Especializada em odontologia, atua há mais de 50 anos no mercado, com sede em São Paulo. Entre seus destaques está a utilização de tecnologia para melhor gerenciamento dos processos com os dentistas, o que gera satisfação da rede credenciada e flexibilidade no atendimento de clientes e demandas.

12° PrimaVida | A PrimaVida está na 12ª colocação, com 253 mil usuários de planos odontológicos. A empresa tem sede no RJ. Os beneficiários dos planos estão concentrados no estado do RJ (84%); os demais ficam distribuídos pelos Estados de MG (9%), SP (3%) e outros estados do país.

Conclusão

Essas 12 operadoras atendem cerca de ¾ de todos beneficiários de planos odontológicos do país, o que demonstra uma concentração significativa. Elas atuam em diferentes regiões de formas diversificadas, com abrangências e públicos variados; desta forma nem sempre são concorrentes.

O excesso de zelo só se justifica em casos extremos de doenças graves na gengiva, ou a quem tem algum problema motor de administrar a própria higiene bucal. Muitos pacientes se sentem incomodados com essa rotina. Certa vez, uma mãe com três filhos, ainda adolescentes e que ela transportava de carro, comentando o esquema de sua dentista, disse que se obedecesse a todas as chamadas da profissional para retorno passaria literalmente o ano inteiro, semanalmente, acompanhando os garotos no dentista, sem intervalos. Muitos programas de saúde também não costumam aprovar retornos menores que seis meses para procedimentos como raspagens e curetagens, já que na origem dessas voltas tão pouco espaçadas está, normalmente, a incapacidade de o paciente realizar auto-higienizações eficazes. Nesses casos, mesmo que justificados, o ônus ficaria por conta do próprio paciente.

Isso para os riscos de todos os tipos de procedimento, a durabilidade dos materiais, a fragilidade das placas, as características das próteses, os cuidados obrigatórios com os tratamentos periodontais, os procedimentos de harmonização facial, tudo relacionado a implantes, ou que possa ser passível de questionamentos futuros. Pouca gente faz isso, mas os melhores especialistas em Odontologia Legal recomendam.

Talvez exceção à regra sejam pais a respeito de filhos até que virem jovens, o que é bem compreensível e natural. O resto faz parte do segredo profissional e todos têm direito de ter a ilusão de que apenas eles sabem do resultado de pequenos descuidos no decorrer da vida, por vaidade que seja. O profissional deve ter sensibilidade para saber quando deve invocar sua autoridade para solicitar que o acompanhante espere na sala adequada.

O processo mais sofisticado é o da Zircônia, que faz uso de um scanner intraoral para produzir uma mimetização da estrutura natural. Mas há outros com características de cor, tonalidade, translucidez e durabilidade que tornam os dentes protéticos verdadeiras obras de arte de artesanato, e que também se encontra no Procera.

• Procera AllCeram: o sistema Procera, introduzido no mercado pela Nobel Biocare, baseia-se na tecnologia computer-assisted design and computer-assisted machining (CAD/CAM) para a fabricação de coroas totais. Consiste num computador que, instalado no laboratório de prótese, elabora o projeto e o transmite via modem para um dos centros de produção Procera, na Suécia ou nos Estados Unidos, onde uma infraestrutura protética em alumina, titfinio ou zircônia é fabricada, recebendo posteriormente a aplicação de cerâmica com coeficiente de expansão térmica compatível, constituindo assim a restauração protética. A coroa total cerâmica Procera é composta por um coping de óxido de alumínio de alta pureza, densamente sinterizado, recoberto por cerâmica especial de baixa fusão (AllCeram). As propriedades do sistema, como resistência, precisão de adaptação, estabilidade de cor, estética, biocompatibilidade e longevidade são largamente comprovadas em estudos.

O Conselho Federal de Odontologia (CFO), pelo Parecer n.°125/92, apresenta as normas e os padrões para elaboração do prontuário clínico odontológico, devendo ser usado, para identificação dos elementos dentários, o Sistema Decimal da Federação Dentária Internacional. Segundo esse Parecer, o prontuário está sujeito a implicações legais e deve ser corretamente preenchido e arquivado. Ainda de acordo com o normativo, a posse do prontuário é do paciente e sua guarda é do profissional, devendo ser arquivado, por no mínimo, dez anos após o último atendimento. O prontuário deve ser legível, podendo ser manuscrito, datilografado ou digitado; além disso, deve conter: a) Nome completo de todos os cirurgiões-dentistas que atenderam o paciente, com o registro no Conselho Regional de Odontologia (CRO) e endereço comercial. b) Identificação do paciente: nome completo, naturalidade, estado civil, sexo, local e data do nascimento, profissão, endereço comercial e residencial. c) História clínica: queixa principal, hábitos, história atual da doença e antecedentes pessoais e familiares. d) Exame clínico: descrição do estado bucal e anotação dos procedimentos realizados anteriormente. e) Exames complementares: radiológicos, laboratoriais e outros devidamente identificados. f) Plano de tratamento: descrição dos procedimentos propostos, relatando os materiais a serem utilizados, os dentes e as áreas envolvidas. Deve ser fornecido ao paciente e ter uma cópia arquivada. g) Evolução do tratamento: anotação dos procedimentos realizados. h) Orçamento do tratamento: deve ser fornecido ao paciente e ter uma cópia arquivada. i) Assinaturas do paciente e do profissional atendente: esse procedimento é fundamental a cada atendimento, pois caracteriza o aceite do que foi proposto, ficando o registro com mútua responsabilidade. j) No caso do atendimento a pacientes menores de idade, deverá constar um termo de autorização assinado pelos pais ou responsável legal.

A exposição indevida à radiação ionizante é prejudicial à saúde humana, podendo causar problemas como a infertilidade, cataratas e até mesmo câncer. Barita é sulfato de bário ortorrômbico, principal fonte de bário, que tem a propriedade de impedir a propagação de radiações ionizantes. Há várias empresas especializadas na venda desses materiais e sua aplicação. Como aplicar? Um dia antes, toda a superfície da parede deverá ser chapiscada. Para preparar a mistura, adicionar 6 l de água para cada 25 kg de massa baritada, mexendo-a até obter uma mistura homogênea. A aplicação deverá ser feita na parede assim que a mistura estiver pronta. De acordo com o tipo de equipamento a ser utilizado na sala, diferentes espessuras devem ser aplicadas nas paredes. Aparelhos de raios X convencionais demandam espessura de 1 cm de argamassa baritada. A mistura deverá ser aplicada na parede com colher de pedreiro. O uso de luvas plásticas é recomendado como proteção individual. A seguir, a mistura aplicada na parede deverá ser sarrafeada com uma régua de alumínio. Dar o acabamento final com uma desempenadeira de madeira. A parede não deverá ser utilizada durante o período de secagem, que é de 24 a 72 horas. A parede poderá ser revestida com qualquer tipo de acabamento (azulejo, pintura, cortiça, fórmica, tecido, papel de parede) assim que a camada estiver totalmente seca. Para preencher 1 m2 de massa na espessura de 1 cm são necessários 22,5 kg de argamassa baritada. A grande vantagem do uso da barita é que a parede pode ser revestida posteriormente com qualquer tipo de material. Portas e divisórias, quando não são maciças, também exigem proteção contra a passagem da radiação do aparelho de raios X. Nesse caso, para blindagem usa-se laminado de chumbo com espessura de 0,5 mm. Todo bom marceneiro sabe fazer a colagem da lâmina com perfeição.

A preocupação torna-se alternativa de preservação da vida, diante das inúmeras moléstias infecciosas em circulação no mundo, como gripe, pneumonia, tuberculose, covid-19, herpes, hepatite e AIDS. Preocupados com isso, os órgãos mundiais de saúde têm trabalhado no sentido de conscientizar não só os cirurgiões-dentistas, mas também os usuários dos serviços de Odontologia, da importância de frequentar ambientes em que a biossegurança – caracterizada por um conjunto de normas e procedimentos seguros e adequados à manutenção da saúde em atividades de risco – seja realidade. Para uma prática segura, deve-se ter consciência do risco e a constante lembrança de sua presença durante as atividades clínicas. O emprego de medidas de controle de infecção, como os equipamentos de proteção individual, esterilização do instrumental, desinfecção do equipamento e ambiente, antissepsia da boca do paciente, e outras medidas podem prevenir a transmissão dessas doenças. Por consequência, são essenciais a padronização e a manutenção cotidiana das medidas de biossegurança como forma eficaz de redução do risco ocupacional, de infecção cruzada e transmissão de doenças infecciosas. Procedimentos odontológicos, segundo o risco de contaminação, podem ser classificados como: a. críticos: em que há penetração no sistema vascular, como cirurgias em tecidos moles e duros, periodontais, exodontias, raspagens subgengivais. Nesses procedimentos, os cuidados com a esterilização e a desinfecção devem ser máximos; b. semicríticos: aqueles que entram em contato com secreções orgânicas, como saliva, sem invadir o sistema vascular, como condensação de material restaurador, terapia endodôntica conservadora, colocação de aparelho ortodôntico. O instrumental deve estar previamente esterilizado e o consultório desinfetado para evitar infecções cruzadas; c. não-críticos: em que não há penetração no sistema vascular nem contato com secreções orgânicas. Em Odontologia, não existe procedimento que possa ser classificado dentro dessa categoria.

Cuidados com o Paciente

• Antes de iniciar qualquer intervenção, solicitar ao paciente que faça bochecho com solução antisséptica (por exemplo, com gluconato de clorexidina a 0,12%).
• Antissepsia da face do paciente, nos casos de preparo para cirurgia intrabucal.
• Antes de inserir o isolamento absoluto, promover sempre a profilaxia dental usando taça de borracha e pasta profilática ou pedra-pomes em pó veiculada em gluconato de clorexidina a 0,12%.
• Sempre proteger o paciente e o próprio campo operatório com pano de campo descartável, óculos de proteção e fornecer guardanapo de papel absorvente.

Cuidados com o Profissional e Pessoal Auxiliar

• A equipe odontológica deve ter especial atenção com a imunização contra a hepatite B. A vacina é administrada em três doses. A segunda um mês após a primeira e a terceira seis meses após a segunda. Entre seis semanas e seis meses após completar-se a série de vacinas, um teste sorológico é recomendado para confirmação da imunidade. Deve ser feito um reforço a cada cinco anos.
• Lavagem das mãos: sabonete líquido com característica antisséptica.
• Secagem das mãos: papel toalha.
• Barreiras: bactérias podem ser veiculadas pelas mãos da equipe odontológica e podem contaminar todas as superfícies. Para que esta contaminação não se torne cruzada, há necessidade da colocação de barreiras que interrompam as rotas de contaminação. As principais barreiras são: gorro (de utilização obrigatória nos procedimentos que envolvam o uso do alta rotação ou qualquer outro equipamento gerador de aerossol e nas intervenções cirúrgicas intrabucais em geral), avental branco longo (descartável após cada período de clínica), máscara, óculos de proteção (óculos normais não substituem os de proteção, sendo necessário usar óculos de proteção sobre os normais), luvas e campos de trabalho.
• Uso de luvas sobre luvas descartáveis: aplicável a qualquer situação fora do campo operatório (saídas para radiografias e respectivo processamento, preenchimento de fichas etc.). As sobreluvas deverão sempre ser de único uso; ao retornar ao campo operatório deverão ser descartadas. Caso necessite de outra saída do campo operatório, usar outro par de sobreluvas.
• Aplicação de barreiras em outras superfícies: – botoneira da cadeira, alça do refletor, encosto do mocho e as pontas da unidade de sucção: aplicar filme de PVC (do tipo Magipack); – superfícies da bancada e do carrinho auxiliar: cobrir com pano de campo descartável; – pontas: caneta de alta rotação: envolver em protetor descartável de látex; outras pontas: envolver com filme de PVC; – seringa tríplice: preferencialmente, usar pontas descartáveis; não dispondo desse produto, cobrir com tubo plástico descartável (canudo de refrigerante).
• Substituir as barreiras a cada troca de paciente.
• Quando do trabalho com próteses que são retiradas do paciente, lavar com água e sabão antisséptico, aplicar um agente desinfetante adequado ao material, enxaguar abundantemente e só após isso depositar sobre o campo operatório.
• Moldes e modelos deverão ser abundantemente lavados em água corrente antes de serem levados do ambiente clínico para o laboratório. Quando o material de moldagem permitir, aplicar agente antisséptico específico.
• Durante a confecção de coroas provisórias, placas de mordida, próteses removíveis de transição, próteses fixas provisórias, o paciente, o profissional e a equipe auxiliar devem estar completamente protegidos, principalmente na área ocular, impondo-se o uso de óculos de proteção.
• Todo material empregado em polimentos (discos, tiras de lixa etc.) deve ser descartado após o uso. Escovas, pedras montadas, brocas e outros produtos não descartáveis após primeiro uso deverão ser lavados e autoclavados.
• Polimento de coroas, pontes e próteses totais em torno com escovas ou discos e cones de feltro deve ser realizado com gorro, máscara, avental e óculos de proteção, estando o agente abrasivo (pedra-pomes em pó ou branco de Espanha e outros) aglutinado em solução de hipoclorito de sódio a 1% (solução de Milton).

Cuidados com o Consultório e Equipamentos

• Quanto à profilaxia e à desinfecção do consultório e dos equipamentos, observar: – piso: deve ser realizada diariamente. Pode ser usado um desinfetante à base de fenol sintético e hipoclorito de sódio. Semanalmente, deve ser realizada lavagem do piso com água e sabão. O hipoclorito pode provocar corrosão de pisos cerâmicos; – paredes: pode ser feita semanalmente quando não houver sujidade aparente. Em caso de contaminação por secreções, o tratamento é o mesmo dado ao chão; – equipamento: devem ser desinfetadas todas as partes que possam ser tocadas pela equipe, como alça e vidro do refletor, superfície horizontal do equipo, comandos da cadeira (quando não forem de pedal), apoio da cabeça, braço da cadeira, cuspideira, mangueira dos sugadores, seringa tríplices, canetas de alta e baixa rotação. As canetas de alta e baixa rotação devem ser, preferencialmente, autoclaváveis. Os desinfetantes usados são à base de fenol sintético; – bancada: deve ser realizada entre cada atendimento. Os desinfetantes usados são à base de fenol sintético; – antes de dispor o material para o desenvolvimento do trabalho do dia e no intervalo para troca de pacientes, aplicar fenol sintético (Germpol, Duplofen, Fenol-Rio, Fenolabor) a uma esponja umedecida em água e esfregar as superfícies de trabalho (superfície da bancada auxiliar, alça do refletor, pontas de alta e de baixa rotação, seringa tríplice, botoneira da cadeira, encosto da cabeça, encosto do mocho, a superfície do carrinho auxiliar e as pontas da unidade de sucção). Em seguida borrifar o produto sobre essas mesmas superfícies e deixar secar naturalmente de modo a obter um bom nível de efeito residual. Posteriormente cobrir as superfícies de trabalho com panos de campo descartáveis esterilizados. Borrifar ainda o produto de forma mais abundante na bacia da cuspideira. O fenol sintético é um produto altamente tóxico, por isso, durante seu manuseio e aplicação, proteger-se com óculos, luvas e máscara.

Cuidados com Instrumentos e Materiais

• É desejável a eliminação total (esterilização) ou pelo menos parcial (desinfecção) da carga microbiana dos instrumentos e materiais a serem empregados no tratamento dos pacientes.
• Com as mãos protegidas (preferencialmente por luvas de borracha grossa), protegido por avental e óculos, lavar em água corrente os instrumentos contaminados e imergi-los em solução de glutaraldeído a 2% por 30 minutos em uma cuba plástica com tampa.
• Enxaguar o material em água corrente, seguindo-se sua imersão em solução detergente concentrada ou de característica desincrustante por 30 minutos em caixa plástica com tampa.
• Sendo possível e dispondo de equipamento de ultrassom para limpeza, imergir os instrumentos em solução desincrustante por tempo suficiente a uma correta limpeza (o tempo varia segundo a capacidade de cada aparelho; portanto, é fundamental consultar o manual fornecido pelo fabricante).
• Retirar o material da imersão e com o mesmo produto proceder à escovagem e a novo enxague em água corrente, seguindo-se a secagem com pedaços de pano de campo descartável ou papel toalha.
• Desinfecção química do instrumental: processo recomendado a certos tipos de instrumentos semicríticos em que o processo de esterilização não pode ser realizado. As soluções químicas recomendadas para a realização da desinfecção do instrumental são à base de glutaraldeído a 2% e formaldeído a 38% por 30 minutos. Para a correta desinfecção, deve ser realizada a prélavagem, lavagem e secagem do instrumental.
• Preparo para esterilização: nenhum instrumento deve ser esterilizado sem a remoção de matéria orgânica como óleo, gordura, sangue ou secreções que houver sobre ele. A presença de matéria orgânica protege os microrganismos contaminantes do contato com o agente esterilizante. Deve-se secar os instrumentos, evitando a secagem natural, visto que os sais minerais que contêm a água ficam aderidos sobre eles, podendo danificá-los durante a esterilização. Instrumentos necessitam de embalagens para manter a esterilidade. Sobre as embalagens, coloca-se uma fita adesiva em que se registra a data do processamento. De modo geral, pacotes mantêm os instrumentos estéreis por sete dias (campo de pano) e os envelopes, 30 dias.
• Pré-lavagem: remoção de partículas da superfície do material: usar o equipamento de proteção individual (gorro, máscara, óculos, avental e luvas domésticas grossas). Pode ser feita de duas maneiras: – ultrassom com solução enzimática ou desincrostante: o tempo pode variar de 2 a 10 minutos; depois, deve-se lavar o instrumental em água corrente. Reduz a incidência de lesões perfurocortantes; – processo manual: o instrumental fica imerso em uma cuba com solução enzimática (2 a 10 minutos) ou desincrostante (20 minutos). Ao final, o instrumental é removido com uma pinça e lavado em água corrente.
• Secagem: podem ser usados pano limpo e seco, secadora de ar, estufa a 50°.
• Embalagem: todas as embalagens devem ser identificadas com seu conteúdo. Quando uma embalagem é aberta, todo instrumental é contaminado.
• Esterilização: por calor seco (estufa) a 160º por 2 horas.
• Calor úmido: por autoclave (varia o tempo conforme as condições de uso).
• Meio químico: são considerados processos químicos: óxido de etileno (4 horas), o glutaraldeído 2% (10 horas) e soluções de formoaldeído 38% (18 horas). O mais utilizado pelo dentista é o glutaraldeído. Uma vantagem é a possibilidade de esterilização de materiais termossensíveis e as desvantagens são o longo tempo, a corrosão e a toxicidade das soluções. A esterilização por meios químicos deve ser praticada somente quando as outras formas causarem danos aos instrumentos ou ao material.
• Monitoramento da esterilização: para comprovarmos a eficácia do método de esterilização utilizado, devemos usar indicadores físicos, químicos ou biológicos: – físicos: termômetros para controle de temperatura e manômetro para pressão. O inconveniente é que só fazem o controle na parte externa dos pacotes; – químicos: monitoram o processo pela alteração de cor ou estado físico. Apontam falhas no processo, mas não se o material está ou não estéril; – biológicos: são os únicos que efetivamente comprovam a esterilização. Para controle da autoclave, usa-se o Bacillus stearothermophilus, e para a estufa, o Bacillus subtillis. Não devem ser usados após a data de vencimento. Os pacotes com indicadores devem ser colocados em locais em que o processo esterilizante tenha mais dificuldade de atingir: porta, dreno, meio da câmara. Depois de usados, serão incubados por 48 horas. O crescimento de microrganismos indica falha no processo. Deve ser realizada semanalmente.
• Articuladores e seus componentes, moldeiras e outros materiais ou instrumentos que entram em contato com fluidos orgânicos devem ser lavados e autoclavados.
• Modelos e moldagens devem ser desinfetados. As moldagens ou peças protéticas devem ser bem lavadas e imersas em desinfetantes por 10 minutos. Após a desinfecção, devem ser embaladas em plástico.
• A desinfecção não substitui a esterilização, porém existem materiais que não podem ser esterilizados; devem, portanto, receber ao menos desinfecção para a manutenção da cadeia asséptica.

Cuidados no Descarte do Lixo

• Lixo não contaminado: não havendo possibilidade de contaminação, este pode ser descartado no lixo para coleta convencional.
• Lixo contaminado: contém sangue, secreções ou substâncias tóxicas. Deve ser separado em: – sólido perfurocortante: em recipientes próprios identificados, com paredes rígidas e à prova de vazamentos; – sólido sem risco de injúrias mecânicas: acondicionados em sacos plásticos de polietileno branco leitoso identificado como lixo hospitalar. Podem ser usados dois sacos plásticos comuns rotulados como material contaminado; – tóxico: embalados em recipientes resistentes identificados como lixo hospitalar.

Protocolo de Atendimento Clínico

Considerar todo paciente como portador de doença infectocontagiosa. No atendimento, seguir obrigatoriamente a sequência:

• trazer para a clínica exclusivamente material necessário para o atendimento;
• colocar todo seu material em lugar determinado;
• vestir o jaleco (comprido, manga longa, abotoado);
• lavar as mãos com água e sabão e secar com toalhas descartáveis;
• calçar luva de borracha para limpeza e desinfecção do equipamento;
• borrifar hipoclorito de sódio a 1% na cuspideira;
• desinfetar, usando hipoclorito de sódio a 1% embebido em gaze, ou solução de clorexidina digluconada, as seguintes partes do equipamento, pela ordem: 1. superfície do cárter; 2. pontas e suportes: canetas, seringa ar-água e micromotor; 3. alça do refletor; 4. cadeira: alavancas de manobra, encosto de cabeça e braços; 5. pontas de sucção.
• abrir a água da cuspideira;
• lavar a mão enluvada, enxugar em toalha de papel, tirar as luvas e guardá-las em local apropriado;
• proteger com filme plástico (PVC): manopla do refletor, alavancas e botões da cadeira, manopla do cárter, seringa tríplice, todas as pontas e suporte do sugador;
• posicionar o saco plástico descartável para lixo individual (um para cada paciente);
• pegar a ficha, conduzir o paciente e planejar o atendimento;
• lavar as mãos;
• remover todas as jóias e adornos;
• molhar completamente as mãos e os antebraços, ensaboando-os em seguida com sabão líquido;
• escovar, em toda sua extensão: mãos e antebraços (com escova própria e adequada acionada em movimentos rotatórios durante 3 minutos). Observação: escova reservada somente para lavagem das mãos;
• lavar profusamente em água;
• repetir o ensaboamento e a lavagem sem uso da escova;
• enxugar com toalha, primeiro as mãos e depois os antebraços; (Agora as mãos estão preparadas para o atendimento ao primeiro paciente. Cuidado onde e no que toca; se necessário, use sobreluva);
• desempacotar o material e posicioná-lo na mesa clínica;
• calçar luvas, máscara e óculos protetores;
• distribuir o instrumental sobre a mesa operatória;
• atendimento ao paciente;
• desprezar todo lixo em saco plástico, exceto agulhas e instrumentos pontiagudos, que devem ser depositados em recipientes próprios;
• deixar a broca na caneta apenas o tempo necessário para o uso;
• colocar todo material utilizado em caixa plástica (tipo tupperware) contendo glutaraldeído. Deixar a caixa tampada;
• descartar o sugador;
• descartar a luva utilizada no paciente no lixo individual;
• lavar as mãos com água e sabão;
• dispensar o paciente: preencher fichas, marcar retorno;
• calçar a luva de borracha para limpeza;
• retirar o filme plástico do equipamento;
• lavar o material com escova, água e sabão (escova reservada somente para lavagem de material);
• enxugar o material em papel toalha e acondicionar;
• tirar a mascar e desprezar no lixo individual;
• tirar os óculos e desinfetar com hipoclorito de sódio a 1% e gaze;
• desprezar o lixo individual do paciente no lixo da clínica;
• lavar a mão enluvada com água e sabão;
• retirar a luva e guardar em local apropriado;
• retirar o gorro e o avental;
• acondicionar, separadamente, a escova para lavagem de mãos e para lavagem do instrumental em recipiente apropriado e identificado.

Rotina para Tomada Radiográfica e Revelação

• Usar obrigatoriamente sobreluvas de plástico descartáveis nas tomadas radiográficas e na revelação das radiografias.
• Não realizar tomadas radiográficas com luvas de procedimentos ou luvas cirúrgicas.

Protocolo de Biossegurança para Funcionários

• Usar uniforme, jaleco, luvas de borracha, óculos de proteção, máscara e gorro.
• Deve estar imunizado contra hepatite B, tétano, difteria, rubéola, sarampo, tuberculose, varicela, caxumba, gripe e pneumonia.
• Retirar detritos do piso com vassoura ou rodo com pano úmido.
• Lavar com água e sabão nesta ordem: paredes, pias, bancadas e depois o piso.
• Presença de sangue ou secreções: retirá-los com pano ou papel, aplicar desinfetante (hipoclorito 1% por 30 minutos) e proceder à limpeza com água e sabão.
• As cuspideiras devem ser limpas (água e sabão) e desinfetadas (hipoclorito 1%).
• Todos os equipos devem ser limpos com um pano úmido e três aplicações de álcool 70%.
• O lixo deve ser recolhido após cada clínica. Um funcionário deverá ficar de plantão durante o atendimento clínico para limpeza de possíveis vazamentos ou contaminação com sangue e secreções.
• Os depósitos para o lixo perfurocortante devem ser recolhidos após ter 2/3 de sua capacidade utilizada.

Se a versão de 2003 já representava um avanço, e foi concebida principalmente para aplacar as manifestações de cirurgiões-dentistas, inconformados com restrições relativas à comunicação do código anterior, de 1991, que restringia a possibilidade de anunciar como se fosse a antiga propaganda política nos tempos da ditadura, quando se podia apenas colocar nome, foto, número do CRO, especialidade registrada e endereço unicamente em revistas destinadas à classe odontológica. Desta vez, são permitidos mais abertamente anúncios, propaganda e publicidade, sem restrição de mídia, podendo ser divulgadas áreas de atuação procedimentos e técnicas de tratamento, entre outros. Como infração ética, é bom lembrar, ficaram arrolados (V. Código de Ética) anunciar preços, serviços gratuitos e modalidades de pagamento ou outras formas de comercialização que signifiquem competição desleal. Talvez a maior abertura tenha ficado na permissão de entrevistas, sobre assuntos odontológicos, com finalidade de esclarecimento e educação no interesse da coletividade. Antes, toda manifestação teria que ser precedida de conhecimento e aprovação do CRO. (V. Site)

Regulamentação

DA COMUNICAÇÃO

Art. 41. a comunicação e a divulgação em odontologia obedecerão ao disposto neste código. § 1º. É vedado aos técnicos em prótese dentária, técnicos em saúde bucal, auxiliares de prótese dentária, bem como aos laboratórios de prótese dentária fazerem anúncios, propagandas ou publicidade dirigida ao público em geral. § 2º. Aos profissionais citados no § 1º, com exceção do auxiliar em saúde bucal, serão permitidas propagandas em revistas, jornais ou folhetos especializados, desde que dirigidas aos cirurgiões-dentistas, e acompanhadas do nome do profissional ou do laboratório, do seu responsável técnico e do número de inscrição no conselho regional de odontologia. § 3º. Nos laboratórios de prótese dentária deverá ser afixado, em local visível ao público em geral, informação fornecida pelo conselho regional de odontologia da jurisdição sobre a restrição do atendimento direto ao paciente.

DO ANÚNCIO, DA PROPAGANDA E DA PUBLICIDADE

Art. 42. os anúncios, a propaganda e a publicidade poderão ser feitos em qualquer meio de comunicação, desde que obedecidos os preceitos deste código. Art. 43. Na comunicação e divulgação é obrigatório constar o nome e o número de inscrição da pessoa física ou jurídica, bem como o nome representativo da profissão de cirurgião-dentista e também das demais profissões auxiliares regulamentadas. No caso de pessoas jurídicas, também o nome e o número de inscrição do responsável técnico. § 1º. poderão ainda constar na comunicação e divulgação: I. áreas de atuação, procedimentos e técnicas de tratamento, desde que precedidos do título da especialidade registrada no Conselho Regional ou qualificação profissional de clínico geral. Áreas de atuação são procedimentos pertinentes às especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal; II. as especialidades nas quais o cirurgião-dentista esteja inscrito no conselho regional.

Segundo o código de Ética odontológica, os seguintes casos constituem infração ética: – fazer publicidade e propaganda enganosa, abusiva, inclusive com expressões ou imagens de antes e depois, com preços, serviços gratuitos, modalidades de pagamento, ou outras formas que impliquem comercialização da odontologia ou contrarie o disposto no código; – anunciar ou divulgar títulos, qualificações, especialidades que não possua ou sem registro no Conselho Federal, e ainda que não sejam por ele reconhecidas; III. os títulos de formação acadêmica ‘stricto sensu’ e do magistério relativos à profissão; IV. endereço, telefone, fax, endereço eletrônico, horário de trabalho, convênios, credenciamentos, atendimento domiciliar e hospitalar; V. logomarca e/ou logotipo; e, VI. a expressão “clínico geral”, pelos profissionais que exerçam atividades pertinentes à odontologia decorrentes de conhecimentos adquiridos em curso de graduação ou em cursos de pós-graduação. § 2º. No caso de pessoa jurídica, quando forem referidas ou ilustradas, deverão possuir, a seu serviço, profissional inscrito no conselho regional nas especialidades anunciadas, devendo, ainda, ser disponibilizada ao público a relação destes profissionais com suas qualificações, bem como os clínicos gerais com suas respectivas áreas de atuação, quando houver.

Art. 44. Constitui infração ética: I – fazer publicidade e propaganda enganosa, abusiva, inclusive com expressões ou imagens de antes e depois, com preços, serviços gratuitos, modalidades de pagamento, ou outras formas que impliquem comercialização da Odontologia ou contrarie o disposto neste Código; II – anunciar ou divulgar títulos, qualificações, especialidades que não possua, sem registro no Conselho Federal, ou que não sejam por ele reconhecidas; III – anunciar ou divulgar técnicas, terapias de tratamento, área da atuação, que não estejam devidamente comprovadas cientificamente, assim como instalações e equipamentos que não tenham seu registro validado pelos órgãos competentes; IV – criticar técnicas utilizadas por outros profissionais como sendo inadequadas ou ultrapassadas; V – dar consulta, diagnóstico, prescrição de tratamento ou divulgar resultados clínicos por meio de qualquer veículo de comunicação de massa, bem como permitir que sua participação na divulgação de assuntos odontológicos deixe de ter caráter exclusivo de esclarecimento e educação da coletividade; VI – divulgar nome, endereço ou qualquer outro elemento que identifique o paciente, a não ser com seu consentimento livre e esclarecido, ou de seu responsável legal, desde que não sejam para fins de autopromoção ou benefício do profissional, ou da entidade prestadora de serviços odontológicos, observadas as demais previsões deste Código; VII – aliciar pacientes, praticando ou permitindo a oferta de serviços através de informação ou anúncio falso, irregular, ilícito ou imoral, com o intuito de atrair clientela, ou outros atos que caracterizem concorrência desleal ou aviltamento da profissão, especialmente a utilização da expressão “popular”; VIII – induzir a opinião pública a acreditar que exista reserva de atuação clínica em Odontologia; IX – oferecer trabalho gratuito com intenção de autopromoção ou promover campanhas oferecendo trocas de favores; X – anunciar serviços profissionais como prêmio em concurso de qualquer natureza ou através de aquisição de outros bens pela utilização de serviços prestados; XI – promover direta ou indiretamente por intermédio de publicidade ou propaganda a poluição do ambiente; XII – expor ao público leigo artifícios de propaganda, com o intuito de granjear clientela, especialmente a utilização de imagens e/ou expressões antes, durante e depois, relativas a procedimentos odontológicos; XIII – participar de programas de comercialização coletiva oferecendo serviços nos veículos de comunicação; e, XIV – realizar a divulgação e oferecer serviços odontológicos com finalidade mercantil e de aliciamento de pacientes, através de cartão de descontos, caderno de descontos, mala direta via internet, sites promocionais ou de compras coletivas, telemarketing ativo à população em geral, stands promocionais, caixas de som portáteis ou em veículos automotores, plaqueteiros entre outros meios que caracterizem concorrência desleal e desvalorização da profissão. Art. 45. Pela publicidade e propaganda em desacordo com as normas estabelecidas neste Código respondem solidariamente os proprietários, responsável técnico e demais profissionais que tenham concorrido na infração, na medida de sua culpabilidade. Art. 46. Aplicam-se, também, as normas deste Capítulo a todos àqueles que exerçam a Odontologia, ainda que de forma indireta, sejam pessoas físicas ou jurídicas, tais como: clínicas, policlínicas, operadoras de planos de assistência à saúde, convênios de qualquer forma, credenciamentos ou quaisquer outras entidades.

Evolução

Uma modificação em relação ao código anterior na elaboração do Capítulo XVI (Do Anúncio, Da Propaganda e Da Publicidade) foi quanto ao surgimento da permissão dos profissionais auxiliares de Odontologia em oferecer os seus serviços em “revistas, jornais ou folhetos especializados”, com exceção do Auxiliar em Saúde Bucal. O Técnico em Prótese Dentária é impedido pela Lei nº 6.710/1979, em seu artigo 4º, a prestar assistência direta a pacientes. Uma redação semelhante pode ser encontrada na Resolução CFO nº63/2005. Tendo como pauta esta Lei e Resolução, o artigo 41º e §3º do novo CEO, cita a obrigatoriedade ética de informar em local que seja visível ao público, a restrição ao atendimento direto a pacientes no local.

O artigo 44 aponta o que é considerado como antiético sobre o assunto de comunicação e divulgação em Odontologia, destacando o combate à mercantilização da Odontologia. Uma conotação mais rígida foi utilizada contra os profissionais antiéticos, pois alguns destes profissionais foram atraídos pela rapidez e retorno dos chamados “programas de comercialização coletiva” como, por exemplo, a contratação do serviço disponibilizado em sites de compras coletivas (incisos XIII e XIV). Em relação aos sites de compras coletivas, analistas revelam que o grande entrave acontece com a oferta de um serviço em que o CD se compromete a executar procedimento/diagnóstico em paciente que nunca esteve sob sua avaliação clínica, o que impede uma avaliação clara da necessidade de tratamento. Acrescente-se, ainda, a ausência de consulta, veiculação da mesma em veículo de comunicação de massa e a possibilidade de propor tratamento desnecessário. A publicidade de um modo geral é preocupante do ponto de vista ético, pois estudo recente avaliou que apenas 44,9% das placas publicitárias de profissionais de odontologia do município de São Paulo estavam de acordo com as normas estabelecidas pelo CFO. Não só as publicidades externas são de interesse da fiscalização do CRO, alguns profissionais abusam do marketing interno. Vários autores concluíram, após revisarem extensamente a literatura, que o marketing interno, além de ser efetivo e de menor custo, muitas vezes desrespeita o código de ética. Assim, nada impede um fiscal do CRO ao identificar a propaganda irregular distribuída no consultório de ser registrada como ato de infração.

Em geral, em todo procedimento fora do trivial, em que o cliente pode estar sofrendo em decorrência de alteração na saúde bucal, marca ponto o dentista que se faz presente. Rotineiramente, deve-se agendar a chamada do cliente a cada seis meses para avaliação, ou quatro, em casos especiais.

Uma boa anamnese deve conter, basicamente, identificação completa do paciente, questionário de saúde geral assinado pelo paciente e dois odontogramas: um com o registro da situação atual da cavidade oral, assim que o cliente chegou ao consultório, e outro para o final do tratamento. É preciso fazer uma consideração importante a respeito desse item, que é parte integrante de uma boa ficha clínica: nem todos os dentistas dão a importância que ele tem. Grande parte dos profissionais se limita a utilizar aquele modelo simplificado vendido em dentais, quando muito. Prontuários com falhas ou até mesmo a falta deles podem responsabilizar por tratamentos anteriores ou negligências cometidas por profissionais anteriores. O Código Civil Brasileiro, em seu artigo 1545, faculta a qualquer paciente que se sinta prejudicado no tratamento mover ação contra o cirurgião-dentista na área cível. Falhas nesse registro inicial do tratamento podem-se constituir em um calcanhar-de-aquiles contra o profissional (V. modelo em Anexos). O conteúdo mínimo a constar na ficha de anamnese, de acordo com recomendações de algumas associações odontológicas e a Vigilância Sanitária, é composto de: • identificação: – nome, data de nascimento, telefone, documento, endereço, filiação, data de preenchimento, estado civil; – em caso de emergência, quem contatar: nome do parente ou responsável e telefone, nome do médico e telefone. • dados de Saúde Geral: solicitar respostas “sim” ou “não”: – no momento está em tratamento médico?; – está tomando alguma medicação no momento?; – tem ou teve alguma doença como hepatite ou sífilis?; – costuma ter febre reumática?; – é hemofílico?; – as vezes, sente o coração bater muito rapidamente?; – sofre de alguma doença no coração?;  – sente falta de ar com frequência?; – tem tosse persistente com frequência?; – costuma ter os pé ou pernas inchados?; – alguma vez escarrou sangue?; – você é diabético?; – costuma sentir muita sede?; – quando se fere, as feridas demoram a cicatrizar?; – sangra muito quando se fere ou extrai um dente?; – tem algum tipo de alergia?; – alguma vez precisou de transfusão de sangue?; – alguma vez tomou penicilina?; – é portador do vírus HIV?; – teve internação recente?; – é fumante?; – consome regularmente bebidas alcoólicas?; – você está grávida?; – quais foram seus últimos tratamentos médicos? (anotar data e tipo de tratamento); – outras informações que julgar importante referir; – declaração que o respondido acima é verdadeiro. – local, data, assinatura do paciente ou responsável; – para a conclusão da anamnese, realizar: – inspeção da boca e da face – se OK ou há alguma anormalidade. – língua, mucosa, palato, lábios, gengivas, nariz, face, gânglios, glândulas salivares. – caso ocorra alteração de oclusão, qual o tipo. – se usa prótese e de que tipo. – odontogramas: um inicial e outro final. – discriminar dente a dente o estado atual, se dentição decídua ou permanente.

– qualidade da imagem: por ter uma qualidade muito melhor, com o sistema digital é possível editar e tratar a imagem, utilizando software específico;
– rapidez no processo: o raio-x convencional demora entre 5 e 10 minutos para o processamento dos filmes. A radiografia digital captura a imagem e exibe no monitor em aproximadamente 5 segundos;
– menor radiação: a radiografia digital reduz em até 90% a dose de radiação utilizada em comparação ao raio-x convencional;
– sustentabilidade: a radiografia digital não utiliza produtos químicos, tóxicos ao meio ambiente, para o processamento das imagens;
– tecnologia: a imagem da radiografia digital é acessada pelo cirurgião-dentista diretamente em um monitor, ou seja, não precisa ser exposta à luz. Também é possível ser armazenada eletronicamente e ampliada para a visualização de detalhes e exibição ao paciente. Os exames podem ser disponibilizados online, o que agiliza o acesso.
Os aparelhos disponíveis no mercado brasileiro estão relacionados a seguir.

Raio-X Digital Portátil Díox (Micro Imagem) – aparelho garante uma melhor qualidade de imagem radiográfica, pois fornece uma emissão constante de radiação em relação aos geradores tradicionais AC. É o único raio-x digital de alta frequência portátil produzido no Brasil e pode ser utilizado em consultório particular, home care e trabalhos humanitários. Principais benefícios: aumento de produtividade; mais rápido que equipamentos convencionais; sem fio: bateria recarregável; leve e compacto: 1,8 Kg; com simples toque, é fácil programar; tipo de exposição: molar, inciso e canino; filme ou sensor digital; painel LCD moderno. Garantia de 12 meses. Outras características: leve peso e tamanho compacto; microprocessador e circuitos especializados que monitoram precisamente as técnicas de exposição; configuração de exposição de raio-x simples e fácil; proteção de vidro externa para proteger o operador e o paciente da dispersão de radiação. Plástico injetado com bário protege contra a radiação secundária.

Raio-X Digital Portátil Eagle X Ray (Eagle)- equipamento garante radiografias mais nítidas e de qualidade. Destina-se a radiografia intraoral da dentição do paciente com objetivo de diagnóstico. Possui tensão nominal de 60kVp, corrente no tubo de 2,5 mA e ponto focal de 0.7×0.7mm. Com o Raios X odontológico portátil a radiação de fuga do equipamento é minimizada por um colimador de material radiopaco, evitando exposição desnecessária do usuário e direcionando a radiação para o alvo do exame. Outras características: distância foco-pele: 200mm; peso: 2,4Kg. Garantia: 1 ano contra defeito de fábrica.

VistaScan Mini Easy (Dürr Dental) – compacto e de fácil manejo. O scanner de placa de imagem torna o diagnóstico da placa de imagem ainda mais rápido para dentistas. O dispositivo compacto é particularmente fácil de usar e requer um mínimo de espaço para que possa ser instalado na sala de tratamento. A vantagem: raio-X e digitalização diretamente na cadeira. As placas de VistaScan imagem reutilizáveis são lidas com alta qualidade em segundos. O sistema de leitura de alta precisão do VistaScan gera imagens com alta riqueza de detalhes para um diagnóstico confiável. Processa placas de tamanho 0 e 2. Todas as placas com 100% da área útil de imagem. Manipulação simples – assim como com um filme analógico. Imagem disponível a partir de 6 segundos. Pode ser operado com software próprio ou outros pacotes de software através de plugins ou drivers Twain. Conexão via USB ou cabo de rede. Peso: 24 kg. Função standby. Interfaces USB/rede.

VistaScan Mini View (Dürr Dental) – digitalizador de placas de fósforo com tela touch para todos os formatos intra-orais. Esse novo digitalizador de placas de fósforo garante ao usuário uma digitalização extremamente intuitiva, eficaz e rápida das placas de fósforo. Para tanto, contribuem, entre outros, o sua tela de touch suficientemente grande e com um confortável interface para o usuário. Sua capacidade e a funcionalidade WLAN integrada tornam o aparelho muito flexível. Aspectos importantes: alta qualidade de imagens; tela de touch de alta resolução; função ScanManager para ambientes multiusuários; para todos os formatos intraorais desde o 0-4. Conexão por Wi-Fi ou cabo de rede. Também é possível trabalhar sem PC. Outras características: tela: monitor sensível ao toque 4,3”, 800 x 480 pixels, 16,7 milhões de cores. Tamanho das placas: 0 a 4. Peso aproximado de 7 kg. Função Standby; conexões LAN, WLAN.

VistaScan Ultra View (Dürr Dental) – modelo de alta performance da linha VistaScan. O Ultra View combina a qualidade de imagem superior da tecnologia PCS com excelente desempenho e recursos inovadores. Desenvolvido especialmente para centros de radiologia e clínicas com alta demanda de radiografias intraorais. Outras características: processamento simultâneo de duas placas; tela de touch de 7″ e alta resolução; alta qualidade de imagem; função ScanManager para ambientes multiusuários; para todos os formatos intraorais desde o 0-4. Também é possível trabalhar sem PC. Dados técnicos: peso de aprox. 8 kg; função standby.

1. b) que contiver o nome e o endereço residencial do paciente, expressamente, e o modo de usar a medicação; c) que contiver a data e a assinatura do profissional, endereço do consultório ou residência, e o número de inscrição no respectivo Conselho profissional. Em seu parágrafo único, ressalva que o receituário de medicamentos entorpecentes ou a estes equiparados e os demais sob regime de controle, de acordo com a sua classificação, obedecerá às disposições da legislação federal específica. Pelo Decreto, coincidentemente também no artigo 35, “Somente será aviada a receita médica ou odontológica que: I – contiver a denominação genérica do medicamento prescrito; II – estiver escrita à tinta, de modo legível, observados a nomenclatura e o sistema de pesos e medidas oficiais, indicando a posologia e a duração total do tratamento; III – contiver o nome e o endereço do paciente; IV – contiver a data e a assinatura do profissional, endereço do seu consultório ou residência, e o número de inscrição no respectivo Conselho Regional. § 1o O receituário de medicamentos entorpecentes ou a estes equiparados e os demais sob regime de controle especial, de acordo com a sua classificação, obedecerá às disposições da legislação federal específica. § 2o É obrigatória a utilização das denominações genéricas (Denominação Comum Brasileira) em todas as prescrições de profissionais autorizados, nos dos serviços públicos, conveniados e contratados, no âmbito do Sistema Único de Saúde.” Por sua vez, o CEO aborda o assunto em seu artigo 33: “Nos anúncios, placas e impressos deverão constar: o nome do profissional, a profissão, o número de inscrição no Conselho Regional. Parágrafo único. Poderão ainda constar: I – as especialidades nas quais o cirurgião-dentista esteja inscrito; II – os títulos de formação acadêmica stricto sensu e do magistério relativos à profissão; III – endereço, telefone, endereço eletrônico, horário de trabalho, convênios, credenciamentos e atendimento domiciliar; IV – logomarca e/ou logotipo; V – a expressão “CLÍNICO GERAL”, pelos profissionais que exerçam atividades pertinentes à Odontologia decorrentes de conhecimentos adquiridos em curso de graduação ou em cursos de pós-graduação. Em resumo, é essencial na parte impressa: nome da clínica ou profissional, número de inscrição no Conselho Regional e endereço. No corpo do receituário, deve estar escrito à tinta, com clareza (V. Letra de médico) e por extenso: nome e endereço residencial do paciente, denominação genérica do medicamento e sua concentração, posologia e duração total do tratamento, modo de usar a medicação, data e assinatura do profissional. Se o profissional fizer parte de uma clínica, o bom senso indica que um carimbo deve identificá-lo, com nome e número no Conselho. A validade desse receituário mais simples é de 30 dias, a partir da data da prescrição.

Por sua vez, a prescrição dos medicamentos antimicrobianos abrangidos pela RDC nº 20/11 (V. Antimicrobianos- Lista registrada na Anvisa) deverá ser realizada em receituário do cirurgião-dentista ou do estabelecimento ao qual se encontra vinculado no ato do atendimento odontológico em duas vias. Uma ficará de posse do paciente, a outra, da farmácia ou drogaria.

Medicamentos que contenham substâncias entorpecentes, psicotrópicas, retinoicas para uso sistêmico, ou imunodepressores, exigem receituário específico para sua prescrição, pois se encontram sob o controle da autoridade reguladora, e têm seu uso controlado pela legislação específica, a Portaria SVS/MS nº 344/98. Nesses casos, a validade da receita é de dez dias, a partir da data da prescrição.

Condensando esses normativos, e de acordo com o guia prático do Crosp, editado em 2020, a prescrição odontológica deve: • ser clara, legível e em linguagem compreensível; • escrita sem rasura, em letra de forma, por extenso e legível; • não apresentar abreviaturas, códigos ou símbolos; • informar nome, forma farmacêutica e concentração do medicamento prescrito; • conter quantidade total de medicamento (número de comprimidos, drágeas, ampolas, envelopes), de acordo com a dose e a duração do tratamento; • conter via de administração, o intervalo entre as doses, a dose máxima por dia e a duração do tratamento; • conter nome, endereço e telefone do cirurgião-dentista de forma a possibilitar contato em caso de dúvidas ou ocorrência de problemas relacionados ao uso de medicamentos prescritos; • conter data da prescrição, assinatura e identificação do prescritor; • conter manifestação expressa se não desejar permitir a intercambialidade do medicamento de marca prescrito pelo genérico ou similar, conforme disposto na Lei nº 9.787/99.

A autoprescrição praticada por cirurgiões-dentistas não é vedada por lei ou outro ato normativo do Conselho Federal de Odontologia e tampouco dos órgãos sanitários. Igualmente, não há restrição ética, legal ou normativa ao cirurgião-dentista quanto ao atendimento de familiares, com consequente prescrição medicamentosa, desde que a prescrição seja estabelecida em razão do tratamento odontológico e a ele relacionada, com cautela e bom senso.

1. 1. b) que contiver o nome e o endereço residencial do paciente, expressamente, e o modo de usar a medicação; c) que contiver a data e a assinatura do profissional, endereço do consultório ou residência, e o número de inscrição no respectivo Conselho profissional. Em seu parágrafo único, ressalva que o receituário de medicamentos entorpecentes ou a estes equiparados e os demais sob regime de controle, de acordo com a sua classificação, obedecerá às disposições da legislação federal específica. Pelo Decreto, coincidentemente também no artigo 35, “Somente será aviada a receita médica ou odontológica que: I – contiver a denominação genérica do medicamento prescrito; II – estiver escrita à tinta, de modo legível, observados a nomenclatura e o sistema de pesos e medidas oficiais, indicando a posologia e a duração total do tratamento; III – contiver o nome e o endereço do paciente; IV – contiver a data e a assinatura do profissional, endereço do seu consultório ou residência, e o número de inscrição no respectivo Conselho Regional. § 1o O receituário de medicamentos entorpecentes ou a estes equiparados e os demais sob regime de controle especial, de acordo com a sua classificação, obedecerá às disposições da legislação federal específica. § 2o É obrigatória a utilização das denominações genéricas (Denominação Comum Brasileira) em todas as prescrições de profissionais autorizados, nos dos serviços públicos, conveniados e contratados, no âmbito do Sistema Único de Saúde.” Por sua vez, o CEO aborda o assunto em seu artigo 33: “Nos anúncios, placas e impressos deverão constar: o nome do profissional, a profissão, o número de inscrição no Conselho Regional. Parágrafo único. Poderão ainda constar: I – as especialidades nas quais o cirurgião-dentista esteja inscrito; II – os títulos de formação acadêmica stricto sensu e do magistério relativos à profissão; III – endereço, telefone, endereço eletrônico, horário de trabalho, convênios, credenciamentos e atendimento domiciliar; IV – logomarca e/ou logotipo; V – a expressão “CLÍNICO GERAL”, pelos profissionais que exerçam atividades pertinentes à Odontologia decorrentes de conhecimentos adquiridos em curso de graduação ou em cursos de pós-graduação. Em resumo, é essencial na parte impressa: nome da clínica ou profissional, número de inscrição no Conselho Regional e endereço. No corpo do receituário, deve estar escrito à tinta, com clareza (V. Letra de médico) e por extenso: nome e endereço residencial do paciente, denominação genérica do medicamento e sua concentração, posologia e duração total do tratamento, modo de usar a medicação, data e assinatura do profissional. Se o profissional fizer parte de uma clínica, o bom senso indica que um carimbo deve identificá-lo, com nome e número no Conselho. A validade desse receituário mais simples é de 30 dias, a partir da data da prescrição.

   Por sua vez, a prescrição dos medicamentos antimicrobianos abrangidos pela RDC nº 20/11 (V. Antimicrobianos- Lista registrada na Anvisa) deverá ser realizada em receituário do cirurgião-dentista ou do estabelecimento ao qual se encontra vinculado no ato do atendimento odontológico em duas vias. Uma ficará de posse do paciente, a outra, da farmácia ou drogaria.

   Medicamentos que contenham substâncias entorpecentes, psicotrópicas, retinoicas para uso sistêmico, ou imunodepressores, exigem receituário específico para sua prescrição, pois se encontram sob o controle da autoridade reguladora, e têm seu uso controlado pela legislação específica, a Portaria SVS/MS nº 344/98. Nesses casos, a validade da receita é de dez dias, a partir da data da prescrição.

   Condensando esses normativos, e de acordo com o guia prático do Crosp, editado em 2020, a prescrição odontológica deve: • ser clara, legível e em linguagem compreensível; • escrita sem rasura, em letra de forma, por extenso e legível; • não apresentar abreviaturas, códigos ou símbolos; • informar nome, forma farmacêutica e concentração do medicamento prescrito; • conter quantidade total de medicamento (número de comprimidos, drágeas, ampolas, envelopes), de acordo com a dose e a duração do tratamento; • conter via de administração, o intervalo entre as doses, a dose máxima por dia e a duração do tratamento; • conter nome, endereço e telefone do cirurgião-dentista de forma a possibilitar contato em caso de dúvidas ou ocorrência de problemas relacionados ao uso de medicamentos prescritos; • conter data da prescrição, assinatura e identificação do prescritor; • conter manifestação expressa se não desejar permitir a intercambialidade do medicamento de marca prescrito pelo genérico ou similar, conforme disposto na Lei nº 9.787/99.

   A autoprescrição praticada por cirurgiões-dentistas não é vedada por lei ou outro ato normativo do Conselho Federal de Odontologia e tampouco dos órgãos sanitários. Igualmente, não há restrição ética, legal ou normativa ao cirurgião-dentista quanto ao atendimento de familiares, com consequente prescrição medicamentosa, desde que a prescrição seja estabelecida em razão do tratamento odontológico e a ele relacionada, com cautela e bom senso.

Agora, no mundo virtual, são sites e aplicativos projetados para permitir que as pessoas compartilhem conteúdo de forma rápida, eficiente e em tempo real. Embora muitas pessoas acessem a mídia social por meio de aplicativos de smartphone, essa ferramenta de comunicação começou com computadores. A mídia social pode se referir a uma ferramenta de comunicação que permite usuários a compartilhar conteúdo por terem interesses, objetivos e valores em comum. A capacidade de compartilhar fotos, opiniões e eventos em tempo real transformou a maneira como as pessoas vivem e fazem negócios. A entrada da internet no cotidiano fez as mídias sociais ganharem força a ponto de criar redes sociais usadas por pessoas do mundo todo como Instagram, Facebook, Twitter e TikTok.

O que torna a mídia social especial é que ela é ampla e relativamente sem censura. Um local em que se pode expressar e exercer a identidade. Ultimamente, porém, muitas redes sociais estão impondo algumas limitações como: retirar imagens que exibem violência ou nudez, postagens ofensivas ou até mesmo cyber bullying (bullying na internet).

Qualquer pessoa com acesso à Internet pode se inscrever para uma conta de rede social. Pode-se usar essa conta para compartilhar o que se quiser e com quem quiser.

Noções básicas: como funcionam

Como as mídias sociais são compostas de diversos tipos diferentes de sites e aplicativos, a função dessas ferramentas também varia muito. No entanto, a maioria das plataformas começa com um usuário criando um perfil, geralmente fornecendo um nome, um endereço de e-mail ou então um número de telefone. Ao criar um perfil, pode-se criar e compartilhar conteúdo. Além de criar conteúdo para o perfil, podem-se encontrar outras pessoas com conteúdo que esteja dentro do gosto do usuário.

Portanto, dependendo da plataforma, um usuário pode “seguir” (Twitter, Instagram e TikTok), adicioná-lo como um “amigo” (Facebook) ou poderá “se inscrever” na página de outro usuário (Youtube).

Por isso muitas plataformas usam os chamados “feeds” que permitem aos usuários rolar pelo seu próprio conteúdo ou de outras pessoas. Muitas empresas de mídias sociais usam algoritmos, com base nos dados de perfil de um usuário, para determinar o conteúdo que aparece e a ordem em que aparece. O feed incluirá conteúdo de usuários “seguidos”, bem como de entidades que pagam para promover seu conteúdo. Esse algoritmo é muitas vezes responsável em calcular a relevância desse usuário com seu público.

As primeiras redes sociais do mundo

A primeira mídia social do mundo foi o site Six Degrees, criado em 1997. Ele permitia que os usuários carregassem um perfil e fizessem amizade com outros usuários. No Brasil, ficou famoso o Orkut, durante onze anos a partir de 2004, criado por um engenheiro turco do Google. Enquanto isso, no exterior, entre os pioneiros figurava o MySpace.

Em 1999, os primeiros sites de blog se tornaram populares com o GeoCities, Yahoo e Fotolog, criando uma sensação na mídia social que ainda é muito popular nos dias de hoje.

A predominância do ambiente online e sua influência em nossas vidas é gigante, principalmente com o marketing digital e a transformação digital tão presentes. Atualmente mais de 3,8 bilhões de pessoas em todo o mundo estão conectadas ao mundo virtual. Isso porque existem atualmente 3 bilhões de usuários ativos nas redes sociais. E esse número tende a crescer cada vez mais, com a dinâmica de melhorias constantes dessas plataformas e o surgimento de novas.

Hoje em dia, todo profissional contemporâneo já tem incorporado em seu cotidiano publicações para manter seu perfil ativo, o que coloca empresas sempre à vista de seu público-alvo, além de gerar interação e engajamento.

Em resumo, as empresas, assim como qualquer pessoa, utilizam as redes sociais para interagir com seus clientes e fãs.

Quais são os principais tipos de redes sociais?

Redes sociais têm diferentes propostas, e é isso que faz delas tão interessantes. Há opções para todos os gostos de usuários e, consequentemente, para todos os segmentos de mercado.

Toda empresa pode se posicionar nessas plataformas, criar relacionamento com o público e oferecer conteúdo regularmente, bastando para isso saber qual é a rede social certa. Há, basicamente, quatro tipos atualmente: relacionamento, entretenimento, network e de nicho.

A seguir, entenda melhor cada uma delas, qual o foco, quais redes compõem as categorias e como cada uma pode ser explorada.

Relacionamento: as redes sociais de relacionamento são aquelas focadas em criar um espaço para que pessoas se conectem, compartilhem experiências cotidianas e criem uma rede de amigos. Esse é, talvez, o modelo mais tradicional de rede social e que, com o passar das gerações, sempre esteve presente. Não há dúvidas de que o Facebook é o principal player da categoria. Por lá, é possível adicionar amigos, fazer comentários nas publicações deles, conversar por meio de uma ferramenta de mensagens instantâneas, além de várias outras interações.

Entretenimento: plataformas de entretenimento também são de grande interesse do público; afinal, todos querem passar um tempo descontraído e de lazer na internet. Hoje, a rede social mais poderosa no entretenimento é o YouTube, plataforma de vídeos que a cada dia se torna mais completa. Essas redes sociais são focadas na oferta de conteúdo de mídia, como vídeos, fotos, transmissões em streaming, entre outras possibilidades.

O Instagram é uma rede que pode ser considerada tanto de relacionamento quanto de entretenimento. Outro bom exemplo da categoria é a Twitch.

Relacionamento profissional: redes de relacionamento profissional são focadas em criar um ambiente de apresentação, facilitando o networking, a captação de talentos e a busca por novas oportunidades de trabalho. Esse é, basicamente, o papel do LinkedIn, a principal do segmento. Para empresas, estar no LinkedIn é essencial, mas do ponto de vista corporativo. Isso ajuda companhias a se posicionarem dentro do segmento, de modo que se tornem mais atrativas para talentos do mercado e para possíveis investidores do setor.

Nicho: as redes de nicho são, geralmente, de menor porte, com um foco bastante específico em um setor, seja profissional, seja social. Elas têm temas bem definidos e, geralmente, só quem tem interesse pelo assunto tem uma conta ativa nessas redes sociais. A Twitch, citada anteriormente, era uma rede de nicho, já que seu foco inicial era no streaming de games. No entanto, o serviço cresceu tanto que, hoje, há mais do que gamers presentes nela. Outros bons exemplos são: Quora, Yelp, TripAdvisor e Couch Surfing.

E quais as principais redes sociais?

Facebook (Número de usuários: + 2,6 bilhões): o Facebook é a maior rede social do mundo. E não é à toa: nenhuma outra na história da Internet conseguiu reunir tão bem em um lugar só tudo que seu usuário precisa. Além de ser focada em seus usuários, ela é uma das maiores formas de geração de oportunidades e aquisição de clientes para qualquer empresa.

Youtube (Número de usuários: + 2 bilhões): estamos vivenciando o auge do Youtube. É quase impossível não ver pelo menos um vídeo dessa rede social em seu dia. Muito disso se deve a crescente presença de conteúdos audiovisuais no marketing digital. A plataforma de compartilhamento de vídeos permite a disseminação em massa de vídeos, onde atualmente existem verdadeiras comunidades. Sejam eles influenciadores ou empresas tentando transmitir seu conteúdo, o Youtube se tornou uma mídia imprescindível para qualquer indivíduo. Fundado em 2005 e comprada pelo Google em 2006, ela tem tudo para continuar seu crescimento gigantesco nos próximos anos.

WhatsApp (Número de Usuários: + 2 bilhões de usuários): talvez a rede social mais popular do Brasil, o WhatsApp está conosco todos os dias e em todos os momentos. Afinal, ele é nossa maneira mais fácil de comunicar com outras pessoas e pode ser um grande facilitador para seus consumidores fazerem o mesmo. Baseado na troca de mensagens instantâneas, é a maior plataforma do mundo com essa função e é uma ótima maneira de manter o relacionamento com seu público.

Instagram (Número de usuários: + 1 bilhão): falar de redes sociais atualmente e não dar o devido destaque ao Instagram é um grande erro. Uma das mídias sociais com maior crescimento nos últimos anos, a previsão é de uma expansão ainda maior para os próximos anos, considerando as funcionalidades que surgem a todo momento e o crescente número de usuários. Os milhões de usuários da rede aproveitam das inúmeras possibilidades que o aplicativo de compartilhamento de fotografias oferece desde compartilhar momentos diários com o Instagram Stories até interagir e comentar nas postagens de amigos e familiares, criando uma verdadeira rede social nessa plataforma.

Como o Instagram é a maior rede social com foco em conteúdo visual, ela apresenta grandes oportunidades tanto para empresas quanto para indivíduos. Existem várias dicas para conseguir utilizar todo o potencial dessa ferramenta, como fazer lives para trazer autenticidade para sua estratégia, utilizar o Stories para gerar tráfego, saber aproveitar o algoritmo do Instagram, entre outras maneiras de bombar nessa rede.

TikTok (Número de usuários: + 800 milhões): o TikTok é reconhecido atualmente como um dos aplicativos sociais de maior crescimento nos últimos anos. Essa rede de vídeos rápidos lançada em 2016 realmente teve uma grande difusão a partir da fusão com o aplicativo de músicas chamado Musical-ly, em 2018. Além de vídeos com fundos musicais, hoje a rede já conta com uma ampla gama de conteúdos que vão do modelo educacional ao de entretenimento.

LinkedIn (Número de Usuários: + de 675 milhões de usuários): a maior rede social profissional do mundo foi criada em 2002 e vive, assim como o Youtube, tempos áureos de sua jornada. Imprescindível para qualquer profissional, étambém essencial para toda empresa. Além de ser um grande hub de conexões profissionais, é utilizado por muitas marcas como principal plataforma de recrutamento de talentos e grande potencializador de carreiras.Tudo do mundo dos negócios está nessa rede e ela possui cada vez mais influência e relevância nesse meio.

Twitter (Número de usuários: + 330 milhões): o Twitter é uma das maiores redes sociais do mundo, sendo marcada como um lugar no qual seus usuários podem compartilhar sua rotina e suas opiniões. Essa rede social é palco de grandes debates político-sociais e, apesar de estar em declínio, se mostra extremamente relevante como espaço de expressão. E, por isso, ele uma plataforma muito vantajosa para as marcas.

Snapchat (Número de Usuários: + de 229 milhões de usuários ativos): criado em 2011, o Snapchat teve seu boom no mercado brasileiro entre 2014 e 2015, quando era praticamente impossível que um jovem de 12 a 25 anos não estivesse presente por lá. O aplicativo se baseia no compartilhamento de conteúdo em vídeo, fotos ou textos entre seus usuários. No entanto, a grande diferença é que essas imagens somem com 24 horas de seu envio. A ideia da efemeridade e possibilidade de interações rápidas entre círculos sociais foi o que conquistou grande parte do país e do mundo. No entanto, em 2016, com o surgimento do Instagram Stories, a plataforma entrou em um agravado declínio e agora não está nem perto de ser o que era em seu momento de auge. Apesar disso ela ainda está presente no cotidiano de muitas pessoas e tem sua importância.

Qual é a rede social do momento no Brasil?

Primeiro, é importante conhecer quem é a número 1 do mundo: Facebook, segundo levantamento do Statista. O resultado não é nenhuma novidade, já que a rede social esteve, por muito tempo, ocupando essa posição mundialmente. Quando falamos sobre quais são as redes sociais mais usadas no Brasil, o levantamento mais recente sobre o número de usuários foi a do Digital – We Are Social. Ele aponta a seguinte lista:

Facebook: 2,271 milhões;

YouTube: 1,900 milhão;

WhatsApp: 1,500 milhão;

Facebook Messenger: 1,300 milhão;

WBXIN/WeChat: 1,083 milhão;

Instagram: 1 milhão;

QQ: 803 mil;

QZone: 531 mil;

DOUYIN/TikTok: 500 mil;

Sina Weibo: 446 mil;

Reddit: 330 mil;

Twitter: 326 mil;

Douban: 320 mil;

LinkedIn: 303 mil;

Baidu Tieba: 300 mil;

Skype: 300 mil;

Snapchat: 287 mil;

Viber: 260 mil;

Pinterest: 250 mil;

Line: 194 mil.

Quais os benefícios das redes sociais para empresas?

Enquanto para usuários comuns as redes sociais são plataformas focadas em criar conexões e se manter perto de pessoas conhecidas, para as empresas, há perspectiva estratégica. Estar nessas plataformas é praticamente uma obrigação desde que a transformação digital se tornou realidade. A razão para isso é simples: os consumidores/clientes estão nelas. Assim, ter uma página em redes sociais é se fazer presente e, por meio dos recursos possíveis, comunicar-se e manter um relacionamento com o público. Pode haver muitos benefícios em ter presença ativa em páginas como Facebook, Instagram, entre outras.

Termos indispensáveis nas redes sociais

algorítmo: regras automatizadas que redes sociais aplicam para rankear, classificar e encontrar conteúdos;

ad: qualquer anúncio veiculado em redes sociais;

branding: trabalho de gestão de marca e aplicação de sua identidade em diversos momentos;

campanha: conjunto de anúncios focados em um produto, época do ano, entre outras categorias;

conversão: toda vez que um usuário realiza uma ação projetada pela estratégia da empresa;

CPC: métrica que mede o valor a ser pago por cada clique em um anúncio;

engajamento: Nível de envolvimento do público com a marca nas redes sociais.

impressões: visualizações de um link, postagem ou conteúdo;

impulsionamento: investir dinheiro para que uma publicação alcance mais usuários;

likes: curtidas nas redes sociais;

live streaming: transmissões de qualquer evento ou conteúdo nas redes sociais;

meme: imagens, ilustrações ou qualquer conteúdo visual que viralize e passe a ser aplicado em diversos contextos para gerar interações com o público;

métricas: estatísticas referentes ao desempenho da página, ou de publicações, na rede social;

Net Promoter Score (NPS): mensura o nível de satisfação do cliente;

orgânico: qualquer ação que seja feita sem que haja investimento para impulsionar;

ROI: percentual de retorno obtido por cada real gasto em uma campanha;

SEO: conjunto de técnicas de otimização de conteúdo e páginas para figurar nos primeiros resultados do Google;

timeline: linha do tempo de postagem de conteúdos de uma página nas redes sociais;

User Generated Content (UGC): estratégia que visa a utilizar conteúdo criado pelo usuário para promover uma campanha ou a marca.

Mesmo que seja apenas para uma demão de tinta, uma substituição de piso ou troca de objetos de decoração, como quadros, é sempre uma maneira de mostrar apreço pela clientela e passar imagem de negócio bem-sucedido. Pessoas gostam de ser fiéis a empreendimentos progressistas, profissionais que deixem clara sua aceitação na comunidade e em permanente renovação. Assim, ponha na sua agenda uma revisão bianual e não deixe de realizá-la.

Com isso, pretende dar maior visibilidade ao controle social a ser exercido pela população e tornar disponíveis informações das atuais condições de infraestrutura de funcionamento dos estabelecimentos de saúde nas esferas federal, estadual e municipal. O número do CNES identifica o estabelecimento junto ao Ministério da Saúde e aos órgãos competentes. Pode-se ter o roteiro do cadastramento em São Paulo acionando o site www.prefeitura.sp.gov.br/cnes.

COMO CADASTRAR SEU ESTABELECIMENTO Em primeiro lugar, você deverá entrar em contato com seu gestor local, que poderá ser a Secretaria Municipal de Saúde ou a Secretaria Estadual de Saúde. Cabe ao Gestor Municipal de Saúde o cadastramento e manutenção dos estabelecimentos junto ao CNES. Para tanto, entrar no site do CNES digitando cnes.datasus.gov.br (sem o www) para ter acesso aos nomes e aos endereços de contato do seu gestor (os da cidade de São Paulo estão descritos adiante). Selecione “Serviços/Gestores/Relação de Gestores Cadastrados”. O site disponibilizará uma opção na qual você fará a escolha do seu Estado. Isto feito, o site apresentará uma tela em que estarão disponíveis todos os municípios plenos e a Secretaria Estadual de Saúde do seu Estado. A partir daí, escolha seu município ou secretaria estadual de saúde. Anote o endereço e o telefone para os contatos necessários. Para auxiliar no processo de conhecimento do CNES e seus requisitos, é recomendável uma leitura pormenorizada da legislação contida no site na opção “Institucional/Legislação” como também que sejam baixadas e impressas as fichas FCES a serem preenchidas, bem como o seu manual de preenchimento constantes na opção “Documentação/Manual de Preenchimento SCNES”. No total, são 15 fichas que devem ser preenchidas manualmente, em duas vias, assinadas e carimbadas no campo “diretor da unidade” originais. Para a instalação do aplicativo FCES Completa, é necessário criar uma pasta (meu computador, C, arquivo, novo, pasta, nomeada “FCES”). No site datasus, clicar em “serviços – recebimento de arquivos download – FCES completa” e salvar na pasta “FCES”. Descompactar o arquivo com winzip e executar a instalação seguindo as instruções do sistema sem alterar os caminhos indicados pelo programa. Será exibida a tela “informações do gestor”, que deverá ser preenchida da seguinte forma:

• perfil do gestor: distrito sanitário;
• cadastrante: gestor;
• cadastramento: completo;
• responsável: usuário e senha, que devem ser criados pelo responsável pelo estabelecimento;
• máquina: assinalar número acima de 4;
• preencher os dados do estabelecimento;
• salvar os dados; o sistema irá reiniciar;
• para o sistema ser aberto, utilizar o nome e a senha de usuário criados. Iniciar o cadastramento digitando as informações do Estabelecimento de saúde, no sistema: incluir, clicar na lupa, acessar:
• informações gerais, módulo básico, salvar;
• informações gerais, módulo ambulatorial, salvar;
• equipamentos, salvar;
• profissionais não SUS, salvar;
• manutenção, backup, salvar no computador ou pendrive (direcionar para drive “c”, ou “d” clicando no ícone em forma de mão), clicar OK;
• movimento, imprimir relatório de consistência. Documentos necessários:
• fichas FCES preenchidas manualmente, assinadas e carimbadas pelo responsável pelo estabelecimento;
• meio magnético com a cópia (backup);
• duas cópias do alvará de funcionamento. Local de entrega:
• em São Paulo: SMS, Rua General Jardim, 36, 6°, setor de cadastro. Esse cadastramento não tem nenhum custo. Na cidade de São Paulo, este é o contato do gestor:
• Heitor Mimura/Equipe de Cadastro; SMS-SP GIG, R. General Jardim, 36, 6º, V. Buarque. Tel. (11)2027-2338 e 2027-2342. e-mail: cnes@prefeitura.sp.gov.br.

descrição dos cuidados relativos aos aspectos de biossegurança; rotinas de procedimentos no controle de doenças transmissíveis e registro das ocorrências relativas à doença de notificação compulsória. Esse Regulamento Interno deve ser mantido no estabelecimento e apresentado ao órgão sanitário competente, quando solicitado.

Se um amálgama bem feito tem condições de durar bem na boca uns 20 anos, a literatura atual assegura que uma boa resina, feita em associação com um adesivo de última geração, pode permanecer em bom estado por dez anos ou mais. Esta mudança foi possível devido ao grande avanço na formulação destes materiais, bem como da adequação dos protocolos clínicos a suas propriedades físicas e maior conhecimento do processo de polimerização.

Atualmente, as resinas compostas com partículas híbridas ou nanopartículas apresentam propriedades físicas e mecânicas muito superiores às primeiras composições das resinas da década de 1950, cujos desgastes e infiltrações eram bastante acentuados.

Verdadeira revolução na dentística restauradora, o advento das resinas compostas representou enorme avança na odontologia estética. São ideais para restaurações diretas e podem apresentar tanto resistência quanto aparência similares às dos dentes. Com o passar do tempo, foram criados diversos tipos de resinas compostas, com indicações distintas de acordo com a situação.

Resinas compostas consistem em misturas de moléculas monoméricas volumosas de metacrilato com carga inorgânica à base de sílica, zircônia, quartzo, ou de vidros de aluminossilicato, fluorsilicato ou borossilicato. Essa carga inorgânica é um material de preenchimento, cuja natureza, concentração e tamanho de partícula afetam não só as propriedades mecânicas do material como também suas características de lisura de superfície e retenção de polimento. Também são colocados aditivos, principalmente organossilanos, para otimizar o contato entre os componentes principais. Esse material deve reagir, polimerizando, por ocasião da aplicação, e é comercializado em sistemas de uma ou duas pastas. No primeiro caso, a polimerização é induzida por luz visível azul e, no segundo, ocorre reação química entre as pastas.

Trata-se dos materiais mais utilizados em restaurações diretas, seja em dentes anteriores ou posteriores. Isso porque apresentam características mecânicas e estéticas bastante similares às dos dentes.

Uma restauração de resina composta ideal deve cumprir, segundo a American Dental Association (ADA), cinco requisitos básicos: ter alta resistência ao desgaste, boa adaptação marginal, ser resistente à degradação pela água e outros solventes, ser radiopaca e ser de fácil execução. Conquistar esses objetivos é grande foco das pesquisas odontológicas atuais, com o intuito de estender a durabilidade clínica dos trabalhos restauradores. Ao lado desses fatores, as resinas compostas devem atingir um estágio de perfeição que as tornem imperceptíveis, e – como costumam dizer os estudiosos da área – mimetizem as estruturas dentais. Quanto ao trabalho com a resina, um dos maiores desafios, o da dificuldade da inserção do material na cavidade e obtenção de ponto de contato proximal adequado, foi minorizado pela introdução de espátulas e matrizes específicas.

Conhecer as propriedades das resinas, dominar o que ocorre durante o processo de polimerização, aprender a trabalhar com essa resina, retirando dela todo seu potencial, é realizar uma das principais metas da Odontologia estética e cosmética.

As resinas compostas são compostas por três partes:

• matriz orgânica,ou seja, uma estrutura biológica e amorfa;
• carga inorgânica, que é quimicamente inerte e feita de partículas minerais;
• agente de união, responsável por uni-las.

Matriz orgânica: é a parte responsável pela resistência, rigidez e estabilidade das resinas compostas na Odontologia. Para que possam gerar essas características, são formadas por monômeros, sendo sua maior parte BIS-GMA (bisfenol-A glicidil metacrilato), com quantidades menores de UDMA (uretano dimetacrilato), BIS-EMA (bisfenol hidroxietil metacrilato) e TEGDMA (trietileno glicol dimetacrilato).

Carga inorgânica: é formada por partículas minerais de natureza inorgânica, principalmente o quartzo, vidro ou a sílica. Tem a função de contração de polimerização e de melhorar a resistência à compressão da resina. O tamanho e a quantidade de partículas inorgânicas afetam diretamente a classificação da carga inorgânica.

Agente de união: como a matriz orgânica e a carga inorgânica são feitas de materiais totalmente diferentes, é preciso que haja uma amálgama que as una. Para isso, utiliza-se um agente de união. Na grande maioria das vezes, é utilizado o silano, um tipo de molécula bifuncional que promove a união química entre orgânicos e inorgânicos.

Propriedades das resinas compostas

Entre os fatores que fazem com que as resinas compostas sejam indicadas para todos os tipos de restaurações diretas estão suas propriedades, seja com relação à aparência ou funcionalidades. Fisicamente, após expostas à polimerização, as resinas compostas ficam bem contraídas e firmes, e não se desfazem com o tempo. Além disso, apresentam uma boa estabilidade de cor, ao contrário de outros tipos de restauração. Quanto à sua mecânica, têm resistência à compressão, flexão e desgaste.

Por fim, outro grande diferencial é o acabamento, uma vez que as resinas podem ser polidas, ganhando uma aparência natural e maior longevidade.

Desvantagens das resinas compostas

• Contração de polimerização
• Dureza que impede a manipulação da resina após secagem
• Sem resistência ao desgaste, portanto, pode ser afetada por distúrbios, como o bruxismo
• Não pode ter muito contato com água
• Agrega bactérias e, como consequência, gera bactérias secundárias

Classificação de resinas compostas

As resinas compostas na Odontologia podem ser classificadas de maneiras diferentes com relação às suas propriedades. É dever do dentista selecioná-las para atingir um bom resultado e reproduzir as características dos dentes do paciente.

Grau de viscosidade

A primeira maneira de classificar as resinas compostas é de acordo com seu grau de viscosidade. Quanto mais fluidas, menos apresentaram carga inorgânica, afetando diretamente no resultado. Situações diferentes na Odontologia podem exigir a utilização de resinas distintas. Em regiões de difícil acesso, porém, as resinas fluidas podem se espalhar com mais facilidade e sem gerar bolhas, ao contrário de outras opções.

Confira os tipos de resinas compostas com relação à sua viscosidade.

Fluidas ou flow– são os tipos com pouca viscosidade, apresentam baixa resistência à compressão, maior contração de polimerização e possuem maior quantidade de monômeros diluentes.

Regulares ou convencionais– são as mais comuns, apresentam bom custo-benefício e são indicadas para situações mais corriqueiras.

Condensáveis ou compactáveis– é o tipo mais rígido de resinas. Têm ótima aderência, porém seu polimento é mais difícil e apresentam alta rugosidade.

Tamanho das partículas

O tamanho das partículas que compõem a resina também é uma forma de classificá-las. Cada tipo resultará em aspectos diferentes quanto à resistência e a lisura da superfície. Conhecer o tamanho das partículas da resina composta é essencial para garantir um bom resultado. Confira as características de cada uma.

Macropartículas: formada por partículas de cerca de 15 μm, foi o primeiro tipo criado e hoje está em desuso. Sua resistência era média, porém apresentava alto grau de desintegração, formando superfícies ásperas e instabilidade de cor.

Microparticuladas: o tamanho das partículas é menor, entre 0,01 μm e 0,04 μm. Em razão disso, geram lisura maior na superfície, entretanto têm baixa resistência à compressão.

Híbridas: surgiram como forma de se obter, ao mesmo tempo, boa resistência e uma lisura. O tamanho das partículas vai de 0,05 μm a 5 μm.

Nanoparticuladas: com tamanho de partículas por volta dos 20 nm (ou seja, 0,02 μm), esse tipo apresenta ainda mais lisura e resistência. Apesar de ter mais carga inorgânica, há menos matriz orgânica, o que lhe confere suas características.

Propriedades óticas da resina composta

Quando pensamos em restaurações, o quesito estético da resina composta é de extrema importância. Para esses procedimentos, é crucial atingir similaridade ao dente natural e, portanto, as propriedades óticas devem ser consideradas. A cor da resina pode ser dividida em três pontos importantes: matiz, valor e croma.

Matiz

O matiz é responsável por distinguir uma família de cor da outra, ou seja, os grupos A (vermelho), B (verde), C (azul) e D (amarelo). Vamos entender:

• Matiz A:representação dos tons mais comuns de dente e equivale ao amarelo-amarronzado;
• Matiz B:amarelo com um pouco de marrom;
• Matiz C:cinza com pequenas quantidades de marrom;
• Matiz D:rosa avermelhado com um pouco de marrom.

Valor

O valor diz respeito à luminosidade de cor e nos faz distinguir se um tom é claro ou escuro. Podemos dizer que o valor é alto quando há presença forte da pigmentação branco. Esse número é representado por uma escala que vai de 1 a 5.

Croma

O conceito de croma está relacionado à intensidade e à saturação de um matiz. Por outras palavras, representa o quanto uma cor é forte ou fraca. O croma está representado na escala Vita e corresponde ao número que segue a letra do matiz.

Efeitos óticos

Em relação aos efeitos, eles podem ser divididos em quatro categorias: translucidez, fluorescência e opalescência.

Translucidez: é uma característica importante sobre a resina composta e é referente à passagem de luz em tecido ou material, expondo luz incidente, que desarranja os raios, além de dirigi-los para qualquer sentido.

Naturalmente, a translucidez é uma característica muito presente em dentes jovens, enquanto que os mais velhos não a possuem tanto. Nas resinas mais claras, com menos pigmentação, é possível ver melhor a translucidez.

Fluorescência: é um fenômeno caracterizado pela habilidade que a matéria tem de converter diversos tipos de energia em projeção de radiação eletromagnética. A fluorescência é gerada pela dentina e, quando os dentes estão expostos à luz negra, podem ter coloração azulada ou um branco intenso.

Opalescência: é um fenômeno que acontece quando a luz se espalha e refrata nos microcristais e nas substâncias coloidais da superfície dental. Quando exposto a uma luz de onda de comprimento longo, o esmalte reflete uma luz cinza azulado.

Como escolher cor da resina composta

Selecionar a cor ideal da resina composta nem sempre é tão fácil. Apesar de haver escalas, como o sistema Vita, elas não devem ser utilizadas como um método de escolha do tom, e sim como uma ferramenta auxiliar. Uma dica é fazer a própria escala de cores com a resina que já utiliza, pois assim conseguirá compreender melhor as nuances do produto e encontrar a cor exata. Outro ponto importantíssimo para se ter atenção é a dentina, responsável por corrigir a cor. Ela deve ser levada mais em conta que o esmalte, para que o resultado saia satisfatório.

Ativação

Para que as resinas compostas endureçam, é necessário que passem pelo processo de polimerização. Esse pode ser feito tanto quimicamente, com a junção de um iniciador e um ativador (chamada de autopolimerizável), quanto fisicamente, por meio de exposição à luz ultravioleta (chamada de fotopolimerizável). A escolha entre ambos os tipos dependerá do caso do paciente. Se for necessário um tempo maior de manipulação da resina, prefira as fotopolimerizáveis. Já se for possível fazer uma operação mais rápida, opte pelas autopolimerizáveis.

RESINAS COMPOSTAS QUE VALEM A PENA TESTAR

Resina IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent)

Para quem procura por um produto de alta performance e que proporciona altíssimo padrão estético, a dica é a resina Empress Direct, que oferece ampla tonalidade e translucidez. Está disponível em 32 tons e cinco níveis de translucidez, tem tom opalescente, alto brilho e boas propriedades de polimento. Além disso, não é necessário utilizar técnicas de assentamento específicas. A Empress Direct tem fluorescência real e é extremamente insensível à luz.

O produto é indicado para:

• Restaurações anteriores (Classes III e IV);
• Restaurações posteriores (Classes I e II);
• Restaurações cervicais (Classe V, cáries cervicais, erosões radiculares, defeitos cuneiformes);
• Correções de forma e de posicionamento dos dentes (fechamento de diastemas e de “triângulos pretos” interdentais, alongamentos da borda incisal);
• Facetas diretas.

A embalagem contém 1 seringa de 3 g e dentina B1.

Resina Estelite Omega (Tokuyama)

A resina Estilete oferece 11 tonalidades, estética de alta classe e ótimas propriedades mecânicas. Em relação à manipulação, ela é excelente e, além disso, tem alta resistência flexural e de compressão. O produto também proporciona ótimo polimento, retenção de brilho e boa radiopacidade clínica. É indicada para:

• Restaurações anteriores e posteriores, incluindo a superfície de oclusão e todas as cáries;
• Fechamento de diastema;
• Reparo de porcelana/compósito;
• Estratificação policromática;
• Customização de Matiz, Croma e Saturação;
• Adição de efeitos de cor a zonas de contraste;
• Técnica Resina Termicamente Modificada (O resultado deste procedimento depende inteiramente do protocolo de cada profissional. A Tokuyama Dental Inc. não divulga protocolos para resina termicamente modificada).

Resina Forma (Ultradent)

A resina Forma conta com a tecnologia nano-híbrida com zircônia e oferece consistência de fácil manipulação e polimento. O produto proporciona 15 tonalidades, entre dentina, esmalte e efeito. Além disso, a marca oferece excelentes propriedades mecânicas em uma resina fotoativada. A resina Forma é indicada para restauração de dentes anteriores e posteriores.

Resina Harmonize (Kerr)

Um dos grandes benefícios da resina Harmonize é a capacidade de imitar as estruturas dentais do paciente, proporcionando excelente estética. A manipulação é outra vantagem do produto: a consistência é firme, a viscosidade excelente e não gruda na espátula ao manipular. A resistência mecânica e a baixa contração torna o pós-operatório melhor, diminuindo a sensibilidade, assim como a incidência da infiltração marginal. Outra característica interessante é a capacidade de difundir luz de maneira similar ao esmalte humano. É indicada para restauração de dentes posteriores e anteriores.

Resina Filtek Universal Restorative (3M)

Quando o assunto é resina composta, a 3M não pode ficar de fora. A marca é conhecida no mundo todo pelos produtos inovadores para diferentes áreas, incluindo Odontologia. A resina Filtek conta com nanotecnologia, o que gera resistência ao desgaste e excelente manuseio. O design da embalagem também oferece benefícios e garante o acesso fácil às cavidades profundas. Esse produto é indicado para:

• Restaurações diretas em dentes anteriores e posteriores (incluindo a superfície oclusal);
• Confecção do núcleo de preenchimento;
• Esplintagem;
• Restaurações indiretas: inlays, onlays e facetas.

Opções de venda: Resina Filtek Universal, Resina Filtek Universal Cápsula (3M), Resina Filtek Universal Duopack (3M), Resina Filtek Universal PO (3M), Resina Filtek Z250 XT, Resina Filtek Z350 XT Kit Estética Simplificada Style Italiano (3M) e Resina Filtek Z350 XT Kit Master (3M).

As marcas mais tradicionais

A evolução das resinas compostas fez com que diversas marcas lançassem no mercado tipos diferentes do produto, ampliando a diversidade da composição e também o leque de opções para o dentista.

Dentre as marcas mais utilizadas, podemos citar:

FGM: empresa que atua desde 1995 no mercado de clareamento dental e oferece uma grande variedade de resinas, seringas e kits;

Kulzer: empresa japonesa há mais de 80 anos atuando no mercado de produtos odontológicos;

Dentsply Sirona: atuando há mais de 100 anos dentro da odontologia, desenvolvendo produtos inovadores e confiáveis;

3M: uma das marcas de resinas odontológicas mais conhecidas e confiáveis do mercado, a 3M também vem evoluindo seus produtos e oferecendo qualidade em todas as opções disponíveis.

OUTRAS RESINAS MUITO ENCONTRADAS NAS DENTAIS:

Resina (AllPrime)

Resina Admira Fusion (Voco)

Resina Amaris Gingiva (Voco)

Resina Amaris Kit (Voco)

Resina Applic (Maquira)

Resina Aura Dentina Chroma (SDI)

Resina Brilliant Everglow (Coltene)

Resina Cention N Starter Kit (Ivoclar Vivadent)

Resina Charisma Classic (Kulzer)

Resina Charisma Classic A2 & Adesivo Gluma Bond 5 (Kulzer)

Resina Charisma Diamond (Kulzer)

Resina Charisma Diamond Dra. Vladja Torno – kit (Kulzer)

Resina Charisma Fiamontd Kit Estética (Kulzer)

Resina Charisma Opal (Kulzer)

Resina Durafill VS (Kulzer)

Resina Epic (Biodinânima)

Resina Estética Amaris Gingiva Kit (Voco)

Resina Fill Magic (Coltene)

Resina Flow IPS Empress Direct (Ivoclar)

Resina Herculite Précis (Kerr)

Resina Lab Ceramage Dentina (Shofu)

Resina Lab Ceramage Incisal (Shofu)

Resina Lab Ceramage Incisal Fluido F-59 (Shofu)

Resina Lab SEP Ceramage (Shofu)

Resina Llis (FGM)

Resina Llis Kit (FGM)

Resina Luna (SDI)

Resina Nanolab Z Dentina (Wilcos)

Resina Nanolab Z Esmalte (Wilcos)

Resina Nanolab Z Gengiva (Wilcos)

Resina Nanolab Z Opaco (Wilcos)

Resina Neo Spectra Effects ST (Dentsply)

Resina Neo Spectra ST (Dentsply)

Resina Neo Spectra ST HV Intro- kit (Dentsply)

Resina NT Premium Gengiva (Coltene)

Resina Opallis (FGM)

Resina Opallis (FGM)

Resina Opallis Clinical (FGM)

Resina Opallis Kit Básico (FGM)

Resina Opallis Kit Intro (FGM)

Resina Opallis Odontopediatria (FGM)

Resina Orion (NMova DFL)

Resina Pala Cre-Active Kit (Kulzer)

Resina Palfique LX5 Mini (Tokuyama)

Resina Resilab Master (Wilcos)

Resina Resilab Opaco (Wilcos)

Resina Sigma Flow (Nova DFL)

Resina Signum Ceramis (Kulzer)

Resina Sirius Z (Nova DFL)

Resina Solidex (Shofu)

Resina Spectra Basic (Dentsply Sirona)

Resina Spectra Kit Basic (Dentsply Sirona)

Resina Spectra Smart (Dentsply Sirona)

Resina SR Nexco Dentin (Ivoclar Vivadent)

Resina SR Nexco Incisal (Ivoclar Vivadent)

Resina SR Nexco Opaquer (Ivoclar Vivadent)

Resina Tetric N-Line Kit (Ivoclar Vivadent)

Resina TPH Spectrum (Dentsply Sirona)

Resina Twinky Star (Voco)

Resina Twinky Star Flow (Voco)

Resina Ultrafill (Biodinâmica)

Resina Vittra APS (FGM)

Resina Vittra APS Kit Essential (FGM)

Resina Vittra APS Unique (FGM)

Resina Z100 (3M)

Resina Z100 Kit Intro (3M)

Resina Z100 Kit Super Economia (3M)

Resina Zirconfill (BM4)

Seu gerenciamento é tido como um processo capaz de minimizar ou até mesmo impedir os efeitos adversos causados pelos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), do ponto de vista sanitário, ambiental e ocupacional, sempre que realizado racional e adequadamente. Neste artigo, coligido pelos doutores Luiz Carlos da Fonseca e Silva e Regina Gonçalves Barcellos, é feito um apanhado geral do problema, considerado como os resíduos gerados nos serviços odontológicos causam risco à saúde pública e ocupacional equivalente aos resíduos dos demais estabelecimentos de saúde, e proposto como pode ser feito seu gerenciamento. Para tanto, os responsáveis técnicos devem implantar um plano de gerenciamento de acordo com o estabelecido na RDC/Anvisa n0 306, de 07 de dezembro de 2004. Os resíduos gerados nos serviços odontológicos podem ser classificados em biológicos, químicos, perfurocortantes ou escarificantes e comuns.

Resíduos Biológicos

São resíduos com possível presença de agentes biológicos, que por suas características podem apresentar risco de infecção. Os resíduos biológicos devem ser manejados de diferentes formas, de acordo com sua composição: A) Resíduos resultantes da atenção à saúde de indivíduos com suspeita ou certeza de contaminação biológica por agentes com classe de risco 4, em conformidade com a RDC/Anvisa n° 306, de 7 de dezembro de 2004, por microorganismos com relevância epidemiológica e risco de disseminação ou causadores de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido. Manejo: • Devem ser acondicionados em sacos vermelhos, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas, e identificados conforme o item 1.3.3 da RDC 306/04. • Devem ser submetidos a tratamento utilizando-se processo físico ou outros processos que vierem a ser validados para a obtenção de redução ou eliminação da carga microbiana, em equipamento compatível com o Nível III de Inativação Microbiana. Após o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma: • Se não houver descaracterização física das estruturas, devem ser acondicionados conforme o item 1.2 da RDC 306/04, em sacos brancos leitosos, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas, e identificados conforme o item 1.3.3 da mesma RDC. • Havendo descaracterização física das estruturas, podem ser acondicionados como resíduos do Grupo D. B) Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre. Manejo: • Devem ser acondicionados conforme o item 1.2 da RDC 306/04, em sacos vermelhos, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas, e identificados conforme o item 1.3.3 da mesma RDC. • Devem ser submetidos a tratamento utilizando-se processo físico ou outros processos que vierem a ser validados para a obtenção de redução ou eliminação da carga microbiana, em equipamento compatível com o Nível III de Inativação Microbiana (Apêndice IV da RDC 306/04) e que desestruture as suas características físicas, de modo a se tornarem irreconhecíveis. Após o tratamento, podem ser acondicionados como resíduos do Grupo D. Caso o tratamento previsto venha a ser realizado fora da unidade geradora, o acondicionamento para transporte deve ser em recipiente rígido, resistente a punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de controle de fechamento e devidamente identificado, conforme o item 1.3.3 da RDC 306/04, de forma a garantir o transporte seguro até a unidade de tratamento. C) Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, que não contenham sangue ou líquidos corpóreos na forma livre (luvas, óculos, máscaras, gaze e outros) e peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos anatomopatológicos ou de confirmação diagnóstica. Manejo: • Esses resíduos podem ser dispostos, sem tratamento prévio, em local devidamente licenciado para disposição final de RSS. • Devem ser acondicionados em sacos brancos leitosos, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas, e identificados conforme o item 1.3.3 da RDC 306/04. Os sacos devem estar contidos em recipiente de material lavável, resistente a punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados, e resistente ao tombamento. Devem ser dispostos em local devidamente licenciado para disposição final, e, na ausência deste, as orientações do órgão ambiental competente devem ser observadas.

Resíduos químicos

Os seguintes resíduos contêm substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade: a) Produtos antimicrobianos, citostáticos e antineoplásicos; imunossupressores, quando apresentarem prazo de validade vencido ou se tornarem impróprios para o consumo. b) Anestésicos. c) Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores). d) Saneantes e desinfetantes. e) Resíduos de amálgama. f) Radiografias odontológicas. g) Demais produtos considerados perigosos, conforme classificação da NBR 10.004 da ABNT (tóxicos, corrosivos, inflamáveis e reativos). As características dos resíduos pertencentes a este grupo são as contidas na Ficha de Informações de Segurança de Produtos Químicos – FISPQ (NBR 14.725 da ABNT, de julho de 2001). Os resíduos químicos que apresentam risco à saúde ou ao meio ambiente, quando não forem submetidos a processo de reutilização, recuperação ou reciclagem, devem ser submetidos a tratamento e disposição final específicos. Os resíduos no estado sólido, quando não tratados, devem ser dispostos em aterro de resíduos perigosos – Classe I. Os resíduos no estado líquido devem ser submetidos a tratamento específico, sendo vedado o seu encaminhamento para disposição final em aterros. Quando submetidos a processo de tratamento térmico por incineração, devem seguir as orientações contidas na Resolução Conama n0 316, de 29 de outubro de 2002. O acondicionamento deve ser feito em recipientes individualizados, observadas as exigências de compatibilidade química do resíduo com os materiais das embalagens, de forma a evitar reação química entre os componentes, enfraquecendo-a ou deteriorando-a, ou a possibilidade de que o material da embalagem seja permeável aos componentes do resíduo. Os reveladores utilizados em radiologia podem ser submetidos a processo de neutralização para alcançarem pH entre 7 e 9, sendo posteriormente lançados na rede coletora de esgoto ou em corpo receptor, desde que atendam às diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, gestores de recursos hídricos e de saneamento competentes. Os fixadores usados em radiologia podem ser submetidos a processo de recuperação da prata ou então ao constante do item 11.16 da RDC 306/04. O descarte de pilhas, baterias e acumuladores de carga contendo chumbo (Pb), cádmio (Cd) e mercúrio (Hg) e seus compostos deve ser feito de acordo com a Resolução Conama n0 257/99. Os demais resíduos sólidos contendo metais pesados podem ser encaminhados a aterro de resíduos perigosos – Classe I ou submetidos a tratamento, de acordo com as orientações do órgão local de meio ambiente, em instalações licenciadas para este fim. O manejo dos resíduos líquidos deste grupo deve seguir orientações específicas dos órgãos ambientais locais. Os resíduos contendo mercúrio (Hg) devem ser acondicionados em recipientes sob selo d’água e encaminhados para recuperação. Resíduos químicos que não apresentam risco à saúde ou ao meio ambiente não necessitam de tratamento, podendo ser submetidos a processo de reutilização, recuperação ou reciclagem. Resíduos no estado sólido, quando não submetidos à reutilização, recuperação ou reciclagem, devem ser encaminhados para sistemas licenciados de disposição final. Resíduos no estado líquido podem ser lançados na rede coletora de esgoto ou em corpo receptor, desde que atendam, respectivamente, as diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, gestores de recursos hídricos e de saneamento competentes.

Resíduos perfurocortantes ou escarificantes

São todos os objetos e instrumentos contendo cantos, bordas, pontos ou protuberâncias rígidas e agudas capazes de cortar ou perfurar (bisturis, agulhas, ampolas de vidro, brocas, limas endodônticas, pontas diamantadas e outros). Devem ser acondicionados em recipientes rígidos, com tampa vedante, estanques, resistentes à ruptura e à punctura. Devem ser dispostos em local devidamente licenciado para disposição final de RSS, e, na ausência deste, seu manejo deve seguir as orientações do órgão ambiental competente. Dependendo da concentração e do volume residual de contaminação por substâncias químicas perigosas, esses resíduos devem ser submetidos ao mesmo tratamento dado à substância contaminante.

Resíduos comuns

São aqueles resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares. Para o gerenciamento desses resíduos devem ser seguidas as orientações estabelecidas pelo órgão ambiental competente e pelo serviço de limpeza urbana.

Plano de gerenciamento de resíduos de serviços odontológicos

O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) é o documento que aponta e descreve as ações relativas ao manejo dos resíduos sólidos, observadas suas características e riscos, no âmbito dos estabelecimentos. Contempla os aspectos referentes à geração, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposição final, bem como as ações de proteção à saúde pública e ao meio ambiente. O Plano deve ser baseado nas características e no volume dos RSS gerados e deve ser compatível com as normas locais relativas à coleta, ao transporte e à disposição, estabelecidas pelos órgãos responsáveis. Quando exigido pelas autoridades locais de saúde e/ou ambiente, deve ser submetido à aprovação prévia. Uma cópia do PGRSS deve estar disponível para consulta sob solicitação da autoridade sanitária ou ambiental competente, dos funcionários, dos pacientes e do público em geral. O PGRSS deverá conter os seguintes itens: • Identificação do gerador: razão social, nome fantasia, endereço, fone, endereço eletrônico, atividades desenvolvidas, horários de funcionamento, dados dos responsáveis técnicos pelo estabelecimento e pelo plano (nome, RG, profissão e registro profissional). • Caracterização do resíduo: este deve ser quantificado e classificado segundo a RDC Anvisa n.º 306/04. • Etapas do manejo: descrever como serão realizadas as etapas de segregação, acondicionamento, transporte interno e externo, armazenamento temporário e externo, coleta, tratamento e disposição final para cada tipo de resíduo gerado. Quando adotada a reciclagem de resíduos, o desenvolvimento e a implantação de práticas devem estar de acordo com as normas dos órgãos ambientais e de limpeza urbana.

O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde deverá também descrever: • Medidas preventivas e corretivas de controle integrado de insetos e roedores. • Ações a serem adotadas em situações de emergência e acidentes. • Ações referentes aos processos de prevenção de saúde do trabalhador. • Etapas de desenvolvimento e implantação de programas de capacitação, abrangendo todos os setores geradores de RSS, os setores de higienização e limpeza, a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), os Serviços de Engenharia de Segurança e Medicina no Trabalho (SESMT), a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (Cipa), em consonância com as legislações de saúde e ambiental e normas da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) vigentes.

Mas cuidado: publicações muito antigas – mais que três meses, no caso de revistas mensais, ou de um mês, nas semanais –, já depreciam um consultório. Um esquema bom é manter assinaturas de revistas de atualidades, que servem a todos os públicos ou, conforme predominem na sua clientela, as dirigidas a adolescentes, femininas ou infantis. Uma alternativa interessante são os Ipads, com versões digitais das revistas. É melhor evitar publicações para públicos adultos, que podem embaraçar alguns tipos de clientes.

O dispositivo classifica e especifica os serviços mínimos da forma a seguir apresentada.

DIAGNÓSTICO

81000014 Condicionamento em Odontologia

81000030 Consulta odontológica

81000065 Consulta odontológica inicial

81000073 Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria

81000111 Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial

81000138 Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial

81000154 Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial

81000170 Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial

82000441 Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco-maxilo-facial

82000700 Estabilização de paciente por meio de contenção física e/ou mecânica

URGÊNCIA/EMERGÊNCIA

81000049 Consulta odontológica de urgência

81000057 Consulta odontológica de Urgência 24 h

82000468 Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial

82000484 Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial

82001022 Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial

82001030 Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial

82001251 Reimplante dentário com contenção

82001499 Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial

82001650 Tratamento de alveolite 85000787 Imobilização dentária em dentes decíduos

85100048 Colagem de fragmentos dentários

85200034 Pulpectomia

85300020 Imobilização dentária em dentes permanentes

85400467 Recimentação de trabalhos protéticos

RADIOLOGIA

81000294 Levantamento radiográfico (exame radiodôntico/periapical completo)

81000375 Radiografia interproximal – bite-wing

81000383 Radiografia oclusal

81000405 Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia)

81000421 Radiografia periapical

PREVENÇÃO

84000058 Aplicação de selante – técnica invasiva

84000074 Aplicação de selante de fóssulas e fissuras

84000090 Aplicação tópica de flúor

84000112 Aplicação tópica de verniz fluoretado

84000139 Atividade educativa em saúde bucal

84000163 Controle de biofilme (placa bacteriana)

84000198 Profilaxia: polimento coronário

84000201 Remineralização

84000244 Teste de fluxo salivar

84000252 Teste de PH salivar

85300012 Dessensibilização dentária

87000016 Atividade educativa em odontologia para pais e ou cuidadores de pacientes especiais

DENTÍSTICA

83000135 Restauração atraumática em dente decíduo

84000031 Aplicação de cariostático

85100064 Faceta direta em resina fotopolimerizável

85100099 Restauração de amálgama – 1 face

85100102 Restauração de amálgama – 2 faces

85100110 Restauração de amálgama – 3 faces

85100129 Restauração de amálgama – 4 faces

85100137 Restauração em ionômero de vidro – 1 face

85100145 Restauração em ionômero de vidro – 2 face

85100153 Restauração em ionômero de vidro – 3 face

85100161 Restauração em ionômero de vidro – 4 face

85100196 Restauração em resina fotopolimerizável 1 face

85100200 Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces

85100218 Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces

85100226 Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces

85200085 Restauração Temporária/Tratamento Expectante

85300055 Remoção dos fatores de retenção do biofilme dental (Placa Bacteriana)

85400017 Ajuste oclusal por acréscimo

85400025 Ajuste Oclusal por desgaste seletivo

85400211 Núcleo de preenchimento

PERIODONTIA

82000212 Aumento de coroa clínica

82000417 Cirurgia periodontal a retalho

82000557 Cunha proximal

82000662 Enxerto gengival livre

82000689 Enxerto pediculado

82000921 Gengivectomia

82000948 Gengivoplastia

82001154 Reconstrução de sulco gengivo-labial

82001685 Tunelização

85300039 Raspagem sub-gengival/alisamento radicular

85300047 Raspagem supra-gengival

85300063 Tratamento de abcesso periodontal agudo

ENDODONTIA

83000127 Pulpotomia em dente decíduo

83000151 Tratamento endodôntico em dente decíduo

85100013 Capeamento pulpar direto

85200042 Pulpotomia

85200050 Remoção de corpo estranho intracanal

85200077 Remoção de núcleo intrarradicular

85200093 Retratamento endodôntico birradicular

85200107 Retratamento endodôntico multirradicular

85200115 Retratamento endodôntico unirradicular

85200123 Tratamento de perfuração endodôntica

85200131 Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta

85200140 Tratamento endodôntico birradicular

85200158 Tratamento endodôntico multirradicular

85200166 Tratamento endodôntico unirradicular

CIRURGIA

82000034 Alveoloplastia

82000050 Amputação radicular com obturação retrógrada

82000069 Amputação radicular sem obturação retrógrada

82000077 Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada

82000085 Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada

82000158 Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada

82000166 Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada

82000174 Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada

82000182 Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada

82000190 Aprofundamento/ Aumento de vestíbulo 82000239 Biópsia de boca

82000247 Biópsia de glândula salivar

82000255 Biópsia de lábio

82000263 Biópsia de lingua

82000271 Biópsia de mandíbula

82000280 Biópsia de maxila

82000298 Bridectomia

82000301 Bridotomia

82000352 Cirurgia para exostose maxilar

82000360 Cirurgia para tórus mandibular – bilateral

82000387 Cirurgia para tórus mandibular – unilateral

82000395 Cirurgia para tórus palatino

82000743 Exérese de lipoma na região buco-maxilo-facial

82000778 Exérese ou excisão de cálculo salivar

82000786 Exérese ou excisão de cistos odontológicos

82000794 Exérese ou excisão de mucocele

82000808 Exérese ou excisão de rânula

82000816 Exodontia a retalho

82000832 Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética

82000859 Exodontia de raiz residual

82000875 Exodontia simples de permanente

82000883 Frenulectomia labial

82000891 Frenulectomia lingual

82000905 Frenulotomia labial

82000913 Frenulotomia lingual

82001073 Odonto-secção

82001103 Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial

82001170 Redução cruenta de fratura alvéolo dentária

82001189 Redução incruenta de fratura alvéolo dentária

82001197 Redução simples de luxação de Articulação Têmporo-mandibular (ATM)

82001286 Remoção de dentes inclusos / impactados

82001294 Remoção de dentes Semi-Inclusos/Impactados

82001308 Remoção de dreno extra-oral

82001316 Remoção de dreno intra-oral

82001367 Remoção de odontoma

82001510 Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal

82001529 Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal

82001553 Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial

82001588 Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial

82001596 Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial

82001618 Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial

82001634 Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos – sem reconstrução

82001707 Ulectomia

82001715 Ulotomia

83000089 Exodontia simples de decíduo

PRÓTESE

83000062 Coroa de Policarbonato em dente decíduo

85400076 Coroa provisória com pino

85400084 Coroa provisória sem pino

85400114 Coroa total em cerômero (cobertura obrigatória em dentes permanentes anteriores)

85400149 Coroa total metálica (cobertura obrigatória em dentes posteriores)

85400220 Núcleo metálico fundido

85400475 Reembasamento de coroa provisória

85400505 Remoção de trabalho protético

85400556 Restauração metálica fundida (cobertura obrigatória em dentes posteriores)

Hoje, esse costume já não é impregnado de tanta ortodoxia: mesmo para pacientes mais conservadores, roupas claras – como verde e azul – já deixam evidente o comprometimento que um profissional de saúde tem de ter – e demonstrar – com higiene e biossegurança. Apostando nessa cultura milenar, existem muitas empresas que comercializam exclusivamente moda branca, como a Copo de Leite, Aspen e Le Blanc, que jogam todas as fichas na conservação da tradicional indumentária. Profissionais norte-americanos, por sua vez, usam habitualmente ternos e blazers com gravata no atendimento. No Brasil, esse comportamento ainda é raro. Com o advento da pandemia, além das roupas, passaram a ser essenciais os EPI (Equipamentos de Proteção Individual) para a realização das consultas e tratamentos. Além das luvas odontológicas, sempre os mais importantes, estão incluídos avental de proteção ou jaleco, gorro, máscaras descartáveis, óculos protetor e protetor facial, adotado durante a pandemia de Covid-19, causada pelo novo coronavírus.

Seu mobiliário e equipamento podem ser: bancada com pia, mesa e cadeira, autoclave, material para limpeza e desinfecção, material e equipamento para embalagem de material para esterilização, baixa rotação, armários ou gavetas para deposição desse instrumental.

Os custos atuais desses equipamentos ainda são altos, mas já estão ao alcance do cirurgião-dentista.

Em algum momento nos próximos anos, toda clínica odontológica precisará ter um meio de leitura digital dos dentes e das arcadas dos pacientes. A aquisição do scanner intraoral pode ser um fator determinante. Com ele, todos os pacientes podem ser escaneados para obter os modelos digitais e os arquivos em formato STL. Os diagnósticos acabam sendo aprimorados pela possibilidade de combinar materiais variados, como radiografias, tomografias, fotografias e dados do exame clínico, em algum software visualizador que descreve com exatidão as características clínicas de cada paciente, e com todos os seus dados clínicos fáceis de serem acessados e averiguados. O escaneamento e o sistema associados a este equipamento permitem realizar várias simulações de tratamentos estéticos, implantodônticos e ortodônticos, o que ajuda nas escolhas e tomadas de decisão. Atualmente, com razoável prática, leva-se cerca de dez minutos para fazer um bom escaneamento de um paciente padrão. Os scanners mais encontrados à venda nas dentais brasileiras são:

Eagle IOS (Dabi Atlante) – é uma solução de scanner intraoral para odontologia desenvolvida para trazer a digitalização à sua rotina de trabalho. É projetado para levar o seu trabalho ao mundo digital. Seu software amigável e intuitivo. Utilizando o conceito Less Click as Possible, traz agilidade e a simplicidade para o fluxo digital da clínica. Seja na criação, digitalização ou integração de casos, o uso do software contempla fluxos de trabalho simples e uma plataforma de compartilhamento em nuvem torna mais fácil o envio dos trabalhos para laboratórios parceiros. Algoritmos de Inteligência Artificial auxiliam no reconhecimento das interfaces de escaneamento. Qualidade da digitalização: mapa de qualidade permite ao usuário determinar se dados suficientes foram adquiridos nas principais regiões do escaneamento. No caso de dados insuficientes, o dentista pode escanear novamente as áreas para as quais são necessários mais dados. Projeto franco-americano com fabricação e pós-venda no Brasil. Com ele é possível realizar escaneamentos precisos e ágeis para a confecção de alinhadores ortodônticos, próteses, placas miorrelaxantes e lentes de contato. Sistema aberto, sem licenças anuais e integração com sistemas CAD. Envio rápido e simples através do sistema em Nuvem.

Scanner Intraoral TRIOS 3 Basic (3Shape) – promove uma experiência incrível em todas as etapas do tratamento, tanto para o profissional quanto para os pacientes. Indicado para o primeiro contato com a odontologia digital, o TRIOS 3 Basic registra imagens precisas com cores reais e medição de tonalidade. E após o escaneamento, pode-se enviar os modelos para os laboratórios de sua escolha com apenas alguns cliques. Principais vantagens do equipamento: facilidade para escanear e enviar  para um parceiro; melhorar a experiência dos pacientes, com maior conforto; oferecer a possibilidade de visualização dos escaneamentos 3D da dentição aos pacientes, melhorando assim a aceitação do tratamento; obter precisão digital e limitar erros manuais; registrar facilmente os pacientes e reduzir a necessidade de repetições; economizar tempo na cadeira, aumentando o número de pacientes a serem atendidos; economizar em material de moldagem e no envio do trabalho.
Principais Indicações do equipamento: implantes (pilares únicos); pontes para implantes de três unidades; inlays; onlays; ortodontia; núcleo intraradicular; coroas unitárias, até pontes de 5 unidades; facetas. Peso: 340g. Garantia: 1 ano pelo fabricante. Opção de alugar o equipamento por tempo limitado nas principais dentais e elevar a qualidade de seus procedimentos de forma prática e mais acessível.

Scanner Intraoral TRIOS 3 Wireless (3Shape) – traz a inovação que o seu consultório precisa na previsão de resultados ortodônticos e restaurações, ideal para aumentar a aceitação do tratamento ao envolver ainda mais seus pacientes. Promove muito mais confiabilidade às suas recomendações. Com o equipamento, se pode escanear sem se preocupar com cabos e consegue movê-lo rapidamente entre diferentes salas. É o primeiro scanner sem fio de moldagem do mercado, que garante imagens com cores reais e medição de tonalidade e proporciona o que há de melhor em conforto e escaneamento fácil para você e seus pacientes. Principais vantagens do equipamento wireless: facilidade de escanear e enviar para um parceiro, bem como ofereça serviços in-house;
melhorar a experiência dos pacientes, com maior conforto e oferecer a possibilidade de visualização dos escaneamentos 3D da dentição, melhorando assim a aceitação do tratamento; obter precisão digital e limitar erros manuais; registrar facilmente os pacientes e reduzir a necessidade de repetições; economize tempo na cadeira, aumentando o número de pacientes a serem atendidos; economizar em material de moldagem e no envio do trabalho. Principais indicações: implantes (pilares únicos); pontes para implantes de três unidades; inlays; onlays; ortodontia; núcleo intraradicular; coroas unitárias, até pontes de 5 unidades; facetas. O tratamento ortodôntico só está disponível após a aquisição de módulos adicionais. Escaneamento com cores reais e medição de tonalidade. Muito mais preciso quando comparado a moldagens convencionais. Peso: 373g.
Alcance da conexão sem fio: no mesmo ambiente, até 5 metros. Garantia: 1 ano pelo fabricante.

Scanner Intraoral TRIOS 4 (3Shape) – possibilita que se alcance resultados ainda melhores em sua rotina clínica. Com recursos avançados e tecnologia fluorescente incorporados, o equipamento irá auxiliar na detecção digital de cáries e na intervenção precoce da suspeita de cárie superficial de forma muito mais prática, além da opção de executar simultaneamente um escaneamento 3D padrão, assim como a detecção de cárie superficial de uma só vez. Suas ponteiras inteligentes possuem aquecimento instantâneo sem a necessidade de espera, permitindo que se esteja pronto para o escaneamento em segundos. E o seu Wifi aperfeiçoado, com processador de qualidade, fornece uma conexão à internet estabilizada, proporcionando maior produtividade em seus procedimentos. Principais vantagens: detectar precocemente as cáries superficiais; melhorar a experiência dos pacientes, com maior conforto e oferecer a possibilidade de visualização dos escaneamentos 3D da dentição, melhorando assim a aceitação do tratamento; obter precisão digital e limitar erros manuais; registrar facilmente os pacientes e reduzir a necessidade de repetições. Principais indicações: restaurações; ortodontia; implantodontia; avaliação do estado dentário. Peso da base: 345g.
Garantia: 1 ano pelo fabricante.

Scanner Intraoral Heron IOS (3DISC) – é um projeto de solução de imagem digital 3D pensado para proporcionar mais simplicidade em sua clínica, ao mesmo tempo que traz beleza ao seu trabalho. A leveza do equipamento e a sua ergonomia deixarão os profissionais com maior confiança nos exames para atender todas as especialidades e necessidades de restaurações, ortodontia e implante. Principais vantagens: proporcionar maior agilidade e precisão nos tratamentos; maior conforto para o paciente; reduz o tempo de cadeira; contribui no planejamento e acompanhamento dos casos; maior biossegurança em todas as consultas. Projetado na Europa e fabricado nos Estados Unidos. Facilita a comunicação entre a clínica e o laboratório; permite controle de qualidade durante a digitalização. Garantia: 2 anos pelo fabricante contra defeitos de fabricação.

Veja quais são, de acordo com lei que regulamenta a profissão (Lei no 7.377, de 30 de setembro de 1985 e Lei 9.261, de 10 de janeiro de 1996): SECRETÁRIO EXECUTIVO I. Planejamento, organização e direção de serviços de secretaria. II. Assistência e assessoramento direto a executivos. III. Coleta de informações para consecução de objetivos e metas de empresas. IV. Redação de textos profissionais especializados, inclusive em idioma estrangeiro. V. Interpretação e sintetização de textos e documentos. VI. Taquigrafia de ditados, discursos, conferências, palestras de explanações, inclusive em idioma estrangeiro. VII. Versão e tradução em idioma estrangeiro, para atender às necessidades de comunicação da empresa. VIII. Registro e distribuição de expediente e outras tarefas correlatas. IX. Orientação da avaliação e seleção da correspondência para fins de encaminhamento à chefia. X. Conhecimentos protocolares. Técnico em Secretariado I. Organização e manutenção dos arquivos da secretaria. II. Classificação, registro e distribuição de correspondência. III. Redação e datilografia de correspondência e documentos de rotina, inclusive em idioma estrangeiro. IV. Execução de serviços típicos de escritório, tais como recepção, registro de compromissos, informações e atendimento telefônico.

A faixa salarial do Secretario Executivo fica entre R$ 1.391,00 salário mediano da pesquisa e o teto salarial de R$ 6.033,53, sendo que R$ 2.169,54 é a média do piso salarial 2021 de acordos coletivos levando em conta profissionais em regime CLT de todo o Brasil.

Preste bem atenção quando delegar as funções a seus auxiliares, pois a Justiça costuma dar ganho de causa em questões trabalhistas e equiparação por similaridade ao funcionário que consegue provar que realizava as atribuições específicas da profissão regulamentada.

Sem um software para gerenciamento, a administração de consultórios odontológicos fica muito mais complicada: cheia de pilhas de papéis e com baixa otimização do tempo.

Um ponto em comum entre os softwares odontológicos é a interface amigável. A maioria é fácil de usar, é intuitiva e a automação, para envio de e-mails e SMS, por exemplo, está somente a um clique.

Agora, a novidade entre esses gerenciadores é o funcionamento na nuvem, o que torna dispensável a instalação em um computador. O software usado na clínica pode ser acessado também de casa e em viagens, basta apenas que o dispositivo tenha acesso à internet.

Confira agora 22 softwares odontológicos para ajudar no dia a dia do consultório.

1. BlueDental (www.bluedental.com.br)- Software permite agendamentos somente nos horários que o profissional atende, mantendo encaixes em uma visualização complementar. Permite também:

– envio de lembrete por SMS ou e-mail horas antes da consulta;

– odontogramas personalizados para cada paciente, incluindo procedimentos por dente, faces e arcadas;

– criação de orçamentos para cada odontograma realizado;

– gerenciamento de contas a pagar e a receber, planejamento do fluxo de caixa;

– cadastro dos produtos em estoque;

– envio de e-mails para vários clientes ao mesmo tempo, divulgação de promoções e novidades.

O dentista pode acessar as informações do BlueDental de qualquer dispositivo ligado à internet. Preço não informado.

2. Clínica nas Nuvens (https://clinicanasnuvens.com.br)- Permite marcar consultas, controlar procedimentos, fazer encaixes de horário e acompanhar as agendas de vários dentistas da clínica. Veja o que mais o software traz:

– gerenciamento e registro do tempo que o paciente leva para ser atendido, desde a sua chegada até o momento da consulta com o profissional de saúde;

– sistema de chamadas de pacientes em monitores por ordem de chegada ou agendamento;

– prontuário eletrônico: anamnese, exame físico, conduta, diagnósticos, prescrições e atestados;

– envio de SMS e e-mail para confirmar horários de consultas e procedimentos, além de felicitar em datas especiais, como o aniversário;

– controle de contas a pagar e a receber, acesso a faturas pendentes, extratos, fluxo de caixa e relatórios;

– possibilita o envio, em minutos, de orçamentos aos pacientes e o controle de orçamentos aprovados e rejeitados;

– emissão e arquivamento de recibos, gerenciamento das comissões dos dentistas;

– emissão de notas fiscais;

– controle de estoque;

– gerenciamento de várias clínicas em um único software.

– compatível com smartphones e tablets. Preço: R$ 89,90 por usuário/mês.

3. Clinicorp (www.clinicorp.com)- Otimiza a rotina da sua secretária para que ela atenda seus pacientes com mais eficiência. Automatiza toda a rotina da recepção da clínica odontológica, com ferramentas exclusivas de: agenda Inteligente, com alerta automático de confirmação de consultas; retornos (SMS, E-mail ou WhatsApp) e self check-in para pacientes. Permite acesso a todos os dados da clínica a partir de dispositivos móveis, pelo App mobile. Os pacientes também têm esse benefício, através do Clini.me, o App para pacientes. Ferramenta de diagnóstico digital, em que se fotografa, planeja e documenta todos os tratamentos odontológicos, proporcionando um planejamento muito mais preciso e eficiente. Outras interfaces:

– Ficha de Implante
– Ficha de Ortodontia
– Ficha de Endodontia
– Fluxo Digital de HOF
– Fluxo Digital de Alinhadores
Maior controle sobre os orçamentos em aberto x convertidos, indicadores de vendas e disponibilização de diferentes meios de pagamentos aos pacientes, aumentando a taxa de conversão do seu negócio. Outras funções: ​controle de Orçamentos e Plataforma Financeira completa. Integração aos principais Serviços de Proteção ao Crédito, facilitando a consulta e inclusão de CPFs. Exclusiva Régua de Cobrança para driblar a inadimplência e ter total controle das suas cobranças. Com acesso a relatórios detalhados, tem-se muito mais previsibilidade financeira e controle dos indicadores de desempenho do negócio. Uma ferramenta importante para analisar cenários e planejar cada passo da estratégia de expansão da clínica odontológica. Preço: 127,19 reais (plano standard) e 300,00 reais (plano premium).

4. Codental (www.codental.com.br)- O software fornece agenda, prontuário, geração de receitas, atestados e controle financeiro do paciente, podendo ser acessado de qualquer dispositivo. Conta também com envio de lembretes de consulta via WhatsApp, que possibilita o paciente responder “sim” ou “não” para confirmar. A facilidade evita faltas de última hora e possui grande taxa de resposta dos pacientes se comparado ao SMS. Outras funções:

– integração com o WhatsApp sem a necessidade de celular;

– odontograma;

– anamnese inteligente com alertas nas principais perguntas;

– envio de lembretes gratuito;

– possibilita salvar as principais receitas, facilitando a emissão e atendimento;

– aplicativo disponível para Android e iOS, que possibilita consultar a agenda e fazer marcações de onde estiver. Preço: a partir de R$ 69,90 por mês.

5. ControleODONTO (http://controleodonto.com.br)- Envio de lembretes de consulta por SMS e e-mail. É possível personalizar as mensagens. Aviso ao dentista de que os próximos pacientes chegaram, registro de tempo de espera para consulta e de atendimento no consultório. Veja mais:

– prontuário completo (dados clínicos e cadastrais, histórico, financeiro);

– envio de mala direta a grupos de destinatários com diversos objetivos: campanhas e promoções, cobrança de inadimplentes e mensagens especiais de Natal, Dia das Mães, Dia dos Pais e ano-novo. Disparo automático de mensagens de aniversário;

– gestão de compras e estoque, lista de fornecedores;

– compras a pagar e a receber, fluxo de caixa, controle de cheques pré-datados, emissão de boletos, carnê de cobrança, nota promissória, remuneração de dentistas. Preço não informado.

6. CPT Dentista (www.cptsoftwares.com.br)- Cadastro de pacientes, fornecedores, convênios, funcionários, produtos, procedimentos, cartões e medicamentos. Anamnese, odontograma, receituário e condições gerais do paciente. Outras funções disponíveis:

– orçamentos, crediário, funcionários, fornecedores, convênios, estoque, consumo interno, caixa, banco e cheques;

– relatórios de últimas movimentações dos pacientes, vendas, estoque e pagamento de fornecedores. Preço: R$ 760.

7. Dentalis (http://dentalis.com.br)- Ferramenta on-line para controle de custos e de agendamentos, diminuição de faltas e gestão financeira, odontograma. O que mais oferece:

– fechamento de caixa, pagamento de comissão aos dentistas, relacionamento com pacientes;

– controle de devedores, resultado financeiro do consultório, controle de pedidos de prótese, gerenciamento de estoque, envio de SMS aos pacientes;

– chat com a equipe comercial para tirar dúvidas. Preço não informado.

8. Dental Office (www.dentaloffice.com.br)- Ficha de cadastros de pacientes, anotações, atestados, receituários, galerias de imagens e documentos. Controle das consultas e dos retornos, diminuição de faltas e agenda configurável por profissional. E mais:

– visualização gráfica da arcada e procedimentos de cada plano de tratamento com orçamento integrado;

– receitas, despesas, fluxo de caixa, comissionamento, controle de cartões e cheques e emissão de boletos;

– relatórios de controle de estoque, serviços protéticos e auditorias;

– ferramentas de captação e fidelização de clientes: mala direta, SMS e envio de e-mails automáticos;

– comunicação via chat com funcionários do consultório e suporte técnico.

– software 100% on-line e um aplicativo gratuito para IOS e Android para que o dentista gerencie consultas, informações de pacientes, receitas e despesas. Preço: a partir de R$ 69,90 por mês

9. Dental SIGO (https://dentalsigo.com)- O software não é instalado no computador, e sim roda na nuvem. Permite gerenciar a agenda, com envio de lembretes de consulta aos pacientes, que podem responder confirmando o agendamento. Conheça as funcionalidades:

– prontuário completo para cada paciente: dados cadastrais e de contato, tratamentos em andamento e finalizados, evolução dos tratamentos, odontograma, anamnese, situação financeira do paciente, orçamentos, pagamentos efetuados e parcelas a pagar, exames e tratamentos separados por especialidades, atestados e receituários;

– controle de contas a pagar e a receber. O dentista acessa quanto deixou de receber (quem lhe deve), situação do fluxo de caixa e próximos pagamentos a serem efetuados;

– gerenciamento de estoque: peças de laboratório, insumos e material de uso diário;

– saiba exatamente o que há no estoque da clínica, controle prazos de entrega e laboratórios e antecipe as compras, evitando falta de material. Preço não informado.

10. Dentista Organizado (http://www.dentistaorganizado.com.br/index.do)- O software oferece ferramentas para lembretes de consultas, envio de campanhas promocionais para os pacientes ausentes do consultório e alertas de retorno. Segundo o desenvolvedor, os dados são criptografados e seguros na nuvem.

Agenda inteligente, que mostra alertas de retorno, envia SMS para pacientes e altera o status da consulta automaticamente.

Prontuário do paciente: acesso ao cadastro completo, histórico de consultas, anotações sobre tratamentos, fotos e radiografias.

Painel de administração: visão sobre o desempenho da clínica, visualização dos próximos compromissos e horários disponíveis. Preço: a partir de R$ 49 por mês.

11. Easy Dental (www.easydental.com.br)- Tem cadastro de pacientes e responsáveis financeiros, prontuário clínico do paciente com visualização gráfica e interativa do odontograma, questionários de anamnese, marcação de características e anomalias do dente com visão 3D. O software oferece ainda:

– agenda de horários com visualização diária e semanal. Planejamento financeiro do tratamento;

– controle de contas a pagar e a receber;

– criação de cartas para envio de malas diretas personalizadas impressas ou por e-mail;

– controle de estoques e serviços de protéticos;

– análises estatísticas financeiras e gerenciais. Preço não informado.

12. Edente (http://edente.com.br/dentista/)- Agendamento de consultas por dentistas e cadeiras, notificações de consultas por envio de e-mail a pacientes e dentistas. E mais:

– envio de malas diretas a pacientes, como felicitações de aniversários, lembretes de datas de retorno de consultas;

– visualização on-line de planos de tratamento, imagens, anamnese e situação financeira. Compartilhe as imagens dos tratamentos com os pacientes;

– construção de odontogramas e planos de tratamentos;

– emissão de atestados e receituários;

– emissão de boletos bancários, contas a pagar e a receber, controle de cheques e de orçamentos;

– emissão de recibos e relatórios de faturamento para a declaração do imposto de renda.

– compatível com dispositivos móveis que possuam acesso à internet. Preço não informado.

13. FineDental (finedental.com.br) – Software na nuvem. Backup diário, prontuário odontológico, odontograma, suporte por chat, e-mail ou vídeo-aulas. Gestão de agendamento; gestão de atendimentos, com anamnese, planos de tratamento, evolução, anotações e fotos; gestão de prontuários, com histórico clínico e financeiro do paciente; e galeria de imagens, permitindo a separação por pastas de antes, durante e depois do tratamento. Preço: valor não informado.
14. Hi Doctor (www.hidoctor.com.br) – Tem prontuário completo dos pacientes e agenda de atendimentos. O software informa o tempo de espera dos pacientes, faz impressão de receitas, atestados, declarações e demais documentos. Integra imagens do atlas do corpo humano à ficha do paciente. Oferece também:

– cadastro de medicamentos e fórmulas de produtos manipulados usados com frequência;

– enciclopédia de Produtos Farmacêuticos, emissão de guias e faturas para convênios;

– acesso à Classificação Internacional de Doenças (CID-10), lista de pacientes e geração de relatórios sobre os diagnósticos feitos no consultório;

– chat entre funcionários da clínica, notas para lembretes e aplicativo para captura de imagens.

O software pode ser instalado em computadores e utilizado pela internet, no tablet e no celular. É possível sincronizar os dados e acessá-los tanto do computador do consultório, de casa e do notebook. Preço: R$ 325 + mensais de R$ 99 (inclui instalação e configuração do HiDoctor Desktop + assistência técnica)

15. iGestão Odonto – Agendamentos do dia, facilidade para remarcar consultas e procedimentos. Orçamentos com odontograma integrado, configuração de descontos, planos de pagamento e acompanhamento dos orçamentos até o fechamento. Preço: a partir de R$ 115,70 por mês.
16. iOdonto (https://intersistemas.com.br › iodonto)- Software oferece odontograma, possibilidade de impressão de orçamentos, marcação de consultas, pendências financeiras dos pacientes. Controle financeiro do consultório, como contas a pagar e a receber, emissão de boletos e débitos de pacientes. Preço: consulte o desenvolvedor.
17. Mysmartclinic www.mysmartclinic.com.br – Software permite acesso por computador, celular ou tablete. No plano Starter, tem interfaces com fotos, interatividade, simulações, financeiro, estoque, orçamento, guia TISS, videoteca, marketing e relatórios. No plano Pro, telemedicina, vídeos no prontuário, aPIs e integrações: RD Station, Omie, Power BI e Lead Lovers. Também cursos e Treinamentos, contratos e confirmação de consulta via WhatsApp.

Ainda possui as seguintes funções: chat interno: converse online com seus colaboradores sem precisar se deslocar até eles. Facilidade e rapidez nas ações; multi dispositivo: sua clinica pode estar onde você estiver, acesse de seu notebook, computador, smartphone ou tablet. Preços: no plano startr, a 85 reais ao mês; no plano Pro, a 189 reais mensais.

18. NetDente (www.netdente.com.br)- Ficha simplificada para cadastro rápido de pacientes e entrada de dados clínicos com ou sem uso do odontograma. Atestado, receita, contrato de prestação de serviços e demais textos configuráveis.

Três tipos de agendas, com possibilidade de listagem por ordem de chegada ou múltiplas cadeiras. Agendas por cirurgião, cadeiras ou consultórios: até cinco agendas simultâneas na tela. E mais:

– sala de bate-papo para usuários ativos, possibilidade de deixar recados para seus auxiliares, avisos automáticos para aniversários e contas a pagar;

– backup diário;

– envio de e-mails, SMS e mala direta aos pacientes. Campanhas de marketing, prospecção de novos clientes;

– contas a receber e a pagar, pagamento de comissão a dentistas, recebimento de repasses de convênios odontológicos, emissão de boletos para os pacientes;

– controle de estoque, controle de serviços protéticos com data de entrega programada;

– relatórios e filtros sobre pacientes, tratamentos e procedimentos. Preço: a partir de R$ 39,90 por mês.

19. Ortoapp (http://www.ortoapp.com.br)- Software para ortodontistas que permite fazer agendamentos de pacientes e salvar histórico das consultas. Veja as funcionalidades:

– envio de mala direta, cartões de aniversário, lembretes e orientações aos pacientes;

– acesso a relatórios com informações para seu crescimento profissional e histórico de suas atividades;

– acompanhamento dos rendimentos na clínica ou no consultório, dos recibos dados aos pacientes e dos pagamentos recebidos.

– as informações podem ser acessadas de dispositivos móveis. Preço: a partir de R$ 29 por mês.

20. Serodonto (www.serodonto.com.br) – Gera contratos personalizados dos tratamentos mantendo, assim, a segurança entre profissional e paciente. Armazena imagens dos pacientes: pode-se tirar foto diretamente pelo celular e capturar telas em tempo real no sistema, o que pode ser interessante na comparação do antes e depois do tratamento. Emissão dos boletos bancários fica mais dinâmica, com integração com a maioria dos bancos. Cadastro completo, controle de responsável, observações, anamneses, contratos, receituários, atestados, documentações, imagens e financeiro em um só lugar. Acesso à agenda, orçamentos e fichas de pacientes de onde se estiver. Verificação de faturamento de qualquer lugar. Contas a pagar e receber, fluxo de caixa, controle de cheques e cartões, emissão de boletos e pagamento de cartão de crédito no próprio sistema. Pagamentos de Dentistas personalizados e comissionamento. Controle de estoque de materiais. Realização de requisições de próteses e controle seus implantes: aqui se pode ter todo o controle de requisições junto ao laboratório de prótese. Atestados, exames, receituários e autorizações: pode-se criar documentos personalizados e imprimi-los quando quiser pelo sistema. Controle de orçamentos e a aprovação parcial mantendo o histórico do que não foi aprovado. Controle de guias de convênios, emissão de boletos e controle de caixa. Visualização da agenda por equipo ou dentista, com informações do cadastro e financeiras do paciente em tempo real, otimizando o tempo com um painel de atendimento. Disponibilização de questionário padrão de anamnese, porém se pode personalizar o próprio formulário. Pode-se preencher a anamnese em um tablet na recepção ou receber via WhatsApp. Outras funções:

– emitir atestados de diferentes modelos, declaração de horas e atestados para acompanhantes. O aplicativo busca automaticamente o horário de permanência do paciente no consultório e traz uma lista com todos os códigos CID.

– fazer upload de arquivos de pacientes em vários formatos (áudio, vídeo, pdf, xls, word), tomografias e muito mais. Depois você terá acesso a seus arquivos e visualizá-los com apenas um clique.

– cria tabelas com os valores de procedimentos que você recebe do convênio, emite guias de tratamentos e as fatura quando quiser. O ap0licativo também controla o comissionamento dos profissionais nos tratamentos de convênio.

– controle de seus cursos de especialização, cadastro de alunos, geração de matrículas e financeiro. Abre a agenda de cursos e configura seus equipos e professores de acordo com sua estrutura.

– dispõe de indicadores em tempo real de todas as áreas de seu consultório. São gráficos, relatórios e informações que vão ajudar em uma melhor tomada de decisão. Os dashboards são separados por área no sistema: financeiro, atendimento e recepção.

– otimiza o tempo da secretária com a nota fiscal de serviço integrada ao aplicativo. Seleciona os recebimentos e emite suas notas de serviços em apenas um clique sem a necessidade de emissão pelo site da prefeitura. (Verifique disponibilidade da cidade)

– grava todo o histórico do paciente em seu consultório. A informação é salva e inserida no histórico do paciente e toda essa informação pode ser impressa e organizada em um relatório de segurança.

– integração com ferramentas de parceiros que vão facilitar ainda mais a gestão, entre elas: marketing e comunicação via redes sociais, cobranças, gateways de pagamentos, periféricos e automação comercial, análise de crédito e financiadora.

– permite fidelizar e captar mais pacientes com recursos de marketing, criando campanhas direcionadas, pesquisas de satisfação para medir a qualidade do atendimento, envio de informações financeiras, automatização de agendamentos e mais.

– configuração do estado atual da boca do paciente no odontograma próprio, e conforme se finaliza os procedimentos, o odontograma é atualizado.

– permite verificar a evolução de tratamento do paciente no prontuário eletrônico, finalizar os tratamentos, analisar imagens e arquivos no momento do atendimento. Função que permite liberar procedimentos para execução somente se já foram pagos.

– controle de requisições de próteses enviadas aos laboratórios. As requisições podem ser acompanhadas por um alerta na própria agenda do paciente. Além disso, é possível faturar para os laboratórios e descontar das comissões dos dentistas.

– emitir receituários rapidamente para pacientes já com a assinatura eletrônica. Aplicativo já possui uma lista de medicamentos e vários modelos de receituário para que se possa escolher o que melhor se adequa a sua clínica.

– aplicativo possui grande quantidade de relatórios que estão separados por módulos.

– estar hospedado em nuvem da Amazon, um dos melhores servidores cloud do mundo. Dentro da plataforma, é possível criar perfis de usuários que só poderão acessar telas com sua permissão. Além de ter a possibilidade de restringir dias e horários.

– com o chat interno do aplicativo, a comunicação dentro do seu consultório se torna mais ágil e assertiva, já que se pode comunicar com todos os colaboradores que têm acesso ao sistema. É enviada notificação de mensagem no momento em que começa a interação.

Planos de 109,00 reais a 459,00 reais mensais.

21. Simples Dental (www.simplesdental.com)- Software permite marcar e confirmar consultas via SMS, controlar horários de atendimento, compromissos e alertas de retorno. Veja outras funcionalidades:

– gerenciamento de fluxo de caixa, geração de relatórios, acompanhamento de pacientes inadimplentes, emissão direta de boletos;

– informações sobre os pacientes: tratamentos, imagens, orçamentos, receituários, atestados e anamnese;

– criação e envio de campanhas de relacionamento por SMS;

– envio de mensagens de aniversário, datas comemorativas, lembretes de retorno, pós-cirúrgico e mais.

– inclui o aplicativo Simples Dental Agenda, para Android e IOS, para marcar e confirmar consultas de qualquer lugar. Preço: R$ 99,90 por mês.

22. Soul Clinic (soulclinic.com.br) – Agendamento de procedimentos únicos ou em lotes, busca de horários livres, encaixes, cancelamento e remarcação de consultas. Além disso, oferta:

– gerenciamento das agendas de vários dentistas;

– envio automatizado de lembretes via SMS aos pacientes – para auxiliar na redução de horários vazios. Preço: a partir de R$ 70 por mês.

A gestão dos consultórios sempre é muito importante para o bom andamento dos negócios.

COMO TER UM SITE NA INTERNET

Se você considerou que a internet é um veículo interessante para aparecer para um público potencial, para ter um site básico, sem programação como fórum, chat, guestbook, sistemas administrativos, banners e outras sofisticações, há empresas de internet, como a Locaweb (www.locaweb.com.br) que o ajudam nesta tarefa. E de graça, mesmo porque têm interesse em fazer a hospedagem, ou seja, garantir que ele esteja visível na internet. Nesta primeira etapa, a da criação do site, você vai escolher o design que mais combina com o estilo do que você quer projetar para sua imagem. Para cada ramo de atividade, há algumas formas padrão. Em seguida, você poderá criar e editar a estrutura de cada página. No terceiro passo, você vai criar ou editar o conteúdo de texto. Feito isso, você vai definir alguns parâmetros e características extras do seu site. Pronto o site, vamos para o último passo: você vai colocá-lo no ar para ser visto por toda internet. A hospedagem é o lugar em que seu site irá “morar” para que as pessoas possam vê-lo na internet. Você vai gastar em torno de R$ 10,00 por mês com uma hospedagem que mantenha realmente seu site 24 horas no ar. Depois disso, é importante que você inscreva o site num buscador, como o Google. Isso significa que quem procurar algum tipo de serviço ou referência na internet, colocando como palavra de busca qualquer uma que você indicar, seu site aparecerá como uma das primeiras opções. Isso pode se transformar numa consulta. Buscadores como este costumam fazer pacotes e cobram pelo número de vezes que as pessoas acessam realmente seu site. Um gasto básico no buscador começa com R$150,00, mas é só o começo. Tudo muito organizado, confiável, todos os relatórios são perfeitos, com anotações de quantos viram o site por dia, por buscador, e todas outras variáveis que seja de seu interesse. Há ainda um detalhe importante: a manutenção. Todo site requer manutenção; se não atualiza, em breve as visitas não mais acontecerão. E tudo o que você desejar mostrar não será visto por ninguém. Você deve contratar um profissional ou empresa para tal serviço, se não souber como executá-lo. E gastará em torno de R$300,00 por mês, conforme suas necessidades e desejos.

Sem um software para gerenciamento, a administração de consultórios odontológicos fica muito mais complicada: cheia de pilhas de papéis e com baixa otimização do tempo.

Um ponto em comum entre os softwares odontológicos é a interface amigável. A maioria é fácil de usar, é intuitiva e a automação, para envio de e-mails e SMS, por exemplo, está somente a um clique.

Agora, a novidade entre esses gerenciadores é o funcionamento na nuvem, o que torna dispensável a instalação em um computador. O software usado na clínica pode ser acessado também de casa e em viagens, basta apenas que o dispositivo tenha acesso à internet.

Confira agora 22 softwares odontológicos para ajudar no dia a dia do consultório.

1. BlueDental (www.bluedental.com.br)- Software permite agendamentos somente nos horários que o profissional atende, mantendo encaixes em uma visualização complementar. Permite também:

– envio de lembrete por SMS ou e-mail horas antes da consulta;

– odontogramas personalizados para cada paciente, incluindo procedimentos por dente, faces e arcadas;

– criação de orçamentos para cada odontograma realizado;

– gerenciamento de contas a pagar e a receber, planejamento do fluxo de caixa;

– cadastro dos produtos em estoque;

– envio de e-mails para vários clientes ao mesmo tempo, divulgação de promoções e novidades.

O dentista pode acessar as informações do BlueDental de qualquer dispositivo ligado à internet. Preço não informado.

2. Clínica nas Nuvens (https://clinicanasnuvens.com.br)- Permite marcar consultas, controlar procedimentos, fazer encaixes de horário e acompanhar as agendas de vários dentistas da clínica. Veja o que mais o software traz:

– gerenciamento e registro do tempo que o paciente leva para ser atendido, desde a sua chegada até o momento da consulta com o profissional de saúde;

– sistema de chamadas de pacientes em monitores por ordem de chegada ou agendamento;

– prontuário eletrônico: anamnese, exame físico, conduta, diagnósticos, prescrições e atestados;

– envio de SMS e e-mail para confirmar horários de consultas e procedimentos, além de felicitar em datas especiais, como o aniversário;

– controle de contas a pagar e a receber, acesso a faturas pendentes, extratos, fluxo de caixa e relatórios;

– possibilita o envio, em minutos, de orçamentos aos pacientes e o controle de orçamentos aprovados e rejeitados;

– emissão e arquivamento de recibos, gerenciamento das comissões dos dentistas;

– emissão de notas fiscais;

– controle de estoque;

– gerenciamento de várias clínicas em um único software.

– compatível com smartphones e tablets. Preço: R$ 89,90 por usuário/mês.

3. Clinicorp (www.clinicorp.com)- Otimiza a rotina da sua secretária para que ela atenda seus pacientes com mais eficiência. Automatiza toda a rotina da recepção da clínica odontológica, com ferramentas exclusivas de: agenda Inteligente, com alerta automático de confirmação de consultas; retornos (SMS, E-mail ou WhatsApp) e self check-in para pacientes. Permite acesso a todos os dados da clínica a partir de dispositivos móveis, pelo App mobile. Os pacientes também têm esse benefício, através do Clini.me, o App para pacientes. Ferramenta de diagnóstico digital, em que se fotografa, planeja e documenta todos os tratamentos odontológicos, proporcionando um planejamento muito mais preciso e eficiente. Outras interfaces:

– Ficha de Implante
– Ficha de Ortodontia
– Ficha de Endodontia
– Fluxo Digital de HOF
– Fluxo Digital de Alinhadores
Maior controle sobre os orçamentos em aberto x convertidos, indicadores de vendas e disponibilização de diferentes meios de pagamentos aos pacientes, aumentando a taxa de conversão do seu negócio. Outras funções: ​controle de Orçamentos e Plataforma Financeira completa. Integração aos principais Serviços de Proteção ao Crédito, facilitando a consulta e inclusão de CPFs. Exclusiva Régua de Cobrança para driblar a inadimplência e ter total controle das suas cobranças. Com acesso a relatórios detalhados, tem-se muito mais previsibilidade financeira e controle dos indicadores de desempenho do negócio. Uma ferramenta importante para analisar cenários e planejar cada passo da estratégia de expansão da clínica odontológica. Preço: 127,19 reais (plano standard) e 300,00 reais (plano premium).

4. Codental (www.codental.com.br)- O software fornece agenda, prontuário, geração de receitas, atestados e controle financeiro do paciente, podendo ser acessado de qualquer dispositivo. Conta também com envio de lembretes de consulta via WhatsApp, que possibilita o paciente responder “sim” ou “não” para confirmar. A facilidade evita faltas de última hora e possui grande taxa de resposta dos pacientes se comparado ao SMS. Outras funções:

– integração com o WhatsApp sem a necessidade de celular;

– odontograma;

– anamnese inteligente com alertas nas principais perguntas;

– envio de lembretes gratuito;

– possibilita salvar as principais receitas, facilitando a emissão e atendimento;

– aplicativo disponível para Android e iOS, que possibilita consultar a agenda e fazer marcações de onde estiver. Preço: a partir de R$ 69,90 por mês.

5. ControleODONTO (http://controleodonto.com.br)- Envio de lembretes de consulta por SMS e e-mail. É possível personalizar as mensagens. Aviso ao dentista de que os próximos pacientes chegaram, registro de tempo de espera para consulta e de atendimento no consultório. Veja mais:

– prontuário completo (dados clínicos e cadastrais, histórico, financeiro);

– envio de mala direta a grupos de destinatários com diversos objetivos: campanhas e promoções, cobrança de inadimplentes e mensagens especiais de Natal, Dia das Mães, Dia dos Pais e ano-novo. Disparo automático de mensagens de aniversário;

– gestão de compras e estoque, lista de fornecedores;

– compras a pagar e a receber, fluxo de caixa, controle de cheques pré-datados, emissão de boletos, carnê de cobrança, nota promissória, remuneração de dentistas. Preço não informado.

6. CPT Dentista (www.cptsoftwares.com.br)- Cadastro de pacientes, fornecedores, convênios, funcionários, produtos, procedimentos, cartões e medicamentos. Anamnese, odontograma, receituário e condições gerais do paciente. Outras funções disponíveis:

– orçamentos, crediário, funcionários, fornecedores, convênios, estoque, consumo interno, caixa, banco e cheques;

– relatórios de últimas movimentações dos pacientes, vendas, estoque e pagamento de fornecedores. Preço: R$ 760.

7. Dentalis (http://dentalis.com.br)- Ferramenta on-line para controle de custos e de agendamentos, diminuição de faltas e gestão financeira, odontograma. O que mais oferece:

– fechamento de caixa, pagamento de comissão aos dentistas, relacionamento com pacientes;

– controle de devedores, resultado financeiro do consultório, controle de pedidos de prótese, gerenciamento de estoque, envio de SMS aos pacientes;

– chat com a equipe comercial para tirar dúvidas. Preço não informado.

8. Dental Office (www.dentaloffice.com.br)- Ficha de cadastros de pacientes, anotações, atestados, receituários, galerias de imagens e documentos. Controle das consultas e dos retornos, diminuição de faltas e agenda configurável por profissional. E mais:

– visualização gráfica da arcada e procedimentos de cada plano de tratamento com orçamento integrado;

– receitas, despesas, fluxo de caixa, comissionamento, controle de cartões e cheques e emissão de boletos;

– relatórios de controle de estoque, serviços protéticos e auditorias;

– ferramentas de captação e fidelização de clientes: mala direta, SMS e envio de e-mails automáticos;

– comunicação via chat com funcionários do consultório e suporte técnico.

– software 100% on-line e um aplicativo gratuito para IOS e Android para que o dentista gerencie consultas, informações de pacientes, receitas e despesas. Preço: a partir de R$ 69,90 por mês

9. Dental SIGO (https://dentalsigo.com)- O software não é instalado no computador, e sim roda na nuvem. Permite gerenciar a agenda, com envio de lembretes de consulta aos pacientes, que podem responder confirmando o agendamento. Conheça as funcionalidades:

– prontuário completo para cada paciente: dados cadastrais e de contato, tratamentos em andamento e finalizados, evolução dos tratamentos, odontograma, anamnese, situação financeira do paciente, orçamentos, pagamentos efetuados e parcelas a pagar, exames e tratamentos separados por especialidades, atestados e receituários;

– controle de contas a pagar e a receber. O dentista acessa quanto deixou de receber (quem lhe deve), situação do fluxo de caixa e próximos pagamentos a serem efetuados;

– gerenciamento de estoque: peças de laboratório, insumos e material de uso diário;

– saiba exatamente o que há no estoque da clínica, controle prazos de entrega e laboratórios e antecipe as compras, evitando falta de material. Preço não informado.

10. Dentista Organizado (http://www.dentistaorganizado.com.br/index.do)- O software oferece ferramentas para lembretes de consultas, envio de campanhas promocionais para os pacientes ausentes do consultório e alertas de retorno. Segundo o desenvolvedor, os dados são criptografados e seguros na nuvem.

Agenda inteligente, que mostra alertas de retorno, envia SMS para pacientes e altera o status da consulta automaticamente.

Prontuário do paciente: acesso ao cadastro completo, histórico de consultas, anotações sobre tratamentos, fotos e radiografias.

Painel de administração: visão sobre o desempenho da clínica, visualização dos próximos compromissos e horários disponíveis. Preço: a partir de R$ 49 por mês.

11. Easy Dental (www.easydental.com.br)- Tem cadastro de pacientes e responsáveis financeiros, prontuário clínico do paciente com visualização gráfica e interativa do odontograma, questionários de anamnese, marcação de características e anomalias do dente com visão 3D. O software oferece ainda:

– agenda de horários com visualização diária e semanal. Planejamento financeiro do tratamento;

– controle de contas a pagar e a receber;

– criação de cartas para envio de malas diretas personalizadas impressas ou por e-mail;

– controle de estoques e serviços de protéticos;

– análises estatísticas financeiras e gerenciais. Preço não informado.

12. Edente (http://edente.com.br/dentista/)- Agendamento de consultas por dentistas e cadeiras, notificações de consultas por envio de e-mail a pacientes e dentistas. E mais:

– envio de malas diretas a pacientes, como felicitações de aniversários, lembretes de datas de retorno de consultas;

– visualização on-line de planos de tratamento, imagens, anamnese e situação financeira. Compartilhe as imagens dos tratamentos com os pacientes;

– construção de odontogramas e planos de tratamentos;

– emissão de atestados e receituários;

– emissão de boletos bancários, contas a pagar e a receber, controle de cheques e de orçamentos;

– emissão de recibos e relatórios de faturamento para a declaração do imposto de renda.

– compatível com dispositivos móveis que possuam acesso à internet. Preço não informado.

13. FineDental (finedental.com.br) – Software na nuvem. Backup diário, prontuário odontológico, odontograma, suporte por chat, e-mail ou vídeo-aulas. Gestão de agendamento; gestão de atendimentos, com anamnese, planos de tratamento, evolução, anotações e fotos; gestão de prontuários, com histórico clínico e financeiro do paciente; e galeria de imagens, permitindo a separação por pastas de antes, durante e depois do tratamento. Preço: valor não informado.
14. Hi Doctor (www.hidoctor.com.br) – Tem prontuário completo dos pacientes e agenda de atendimentos. O software informa o tempo de espera dos pacientes, faz impressão de receitas, atestados, declarações e demais documentos. Integra imagens do atlas do corpo humano à ficha do paciente. Oferece também:

– cadastro de medicamentos e fórmulas de produtos manipulados usados com frequência;

– enciclopédia de Produtos Farmacêuticos, emissão de guias e faturas para convênios;

– acesso à Classificação Internacional de Doenças (CID-10), lista de pacientes e geração de relatórios sobre os diagnósticos feitos no consultório;

– chat entre funcionários da clínica, notas para lembretes e aplicativo para captura de imagens.

O software pode ser instalado em computadores e utilizado pela internet, no tablet e no celular. É possível sincronizar os dados e acessá-los tanto do computador do consultório, de casa e do notebook. Preço: R$ 325 + mensais de R$ 99 (inclui instalação e configuração do HiDoctor Desktop + assistência técnica)

15. iGestão Odonto – Agendamentos do dia, facilidade para remarcar consultas e procedimentos. Orçamentos com odontograma integrado, configuração de descontos, planos de pagamento e acompanhamento dos orçamentos até o fechamento. Preço: a partir de R$ 115,70 por mês.
16. iOdonto (https://intersistemas.com.br › iodonto)- Software oferece odontograma, possibilidade de impressão de orçamentos, marcação de consultas, pendências financeiras dos pacientes. Controle financeiro do consultório, como contas a pagar e a receber, emissão de boletos e débitos de pacientes. Preço: consulte o desenvolvedor.
17. Mysmartclinic www.mysmartclinic.com.br – Software permite acesso por computador, celular ou tablete. No plano Starter, tem interfaces com fotos, interatividade, simulações, financeiro, estoque, orçamento, guia TISS, videoteca, marketing e relatórios. No plano Pro, telemedicina, vídeos no prontuário, aPIs e integrações: RD Station, Omie, Power BI e Lead Lovers. Também cursos e Treinamentos, contratos e confirmação de consulta via WhatsApp.

Ainda possui as seguintes funções: chat interno: converse online com seus colaboradores sem precisar se deslocar até eles. Facilidade e rapidez nas ações; multi dispositivo: sua clinica pode estar onde você estiver, acesse de seu notebook, computador, smartphone ou tablet. Preços: no plano startr, a 85 reais ao mês; no plano Pro, a 189 reais mensais.

18. NetDente (www.netdente.com.br)- Ficha simplificada para cadastro rápido de pacientes e entrada de dados clínicos com ou sem uso do odontograma. Atestado, receita, contrato de prestação de serviços e demais textos configuráveis.

Três tipos de agendas, com possibilidade de listagem por ordem de chegada ou múltiplas cadeiras. Agendas por cirurgião, cadeiras ou consultórios: até cinco agendas simultâneas na tela. E mais:

– sala de bate-papo para usuários ativos, possibilidade de deixar recados para seus auxiliares, avisos automáticos para aniversários e contas a pagar;

– backup diário;

– envio de e-mails, SMS e mala direta aos pacientes. Campanhas de marketing, prospecção de novos clientes;

– contas a receber e a pagar, pagamento de comissão a dentistas, recebimento de repasses de convênios odontológicos, emissão de boletos para os pacientes;

– controle de estoque, controle de serviços protéticos com data de entrega programada;

– relatórios e filtros sobre pacientes, tratamentos e procedimentos. Preço: a partir de R$ 39,90 por mês.

19. Ortoapp (http://www.ortoapp.com.br)- Software para ortodontistas que permite fazer agendamentos de pacientes e salvar histórico das consultas. Veja as funcionalidades:

– envio de mala direta, cartões de aniversário, lembretes e orientações aos pacientes;

– acesso a relatórios com informações para seu crescimento profissional e histórico de suas atividades;

– acompanhamento dos rendimentos na clínica ou no consultório, dos recibos dados aos pacientes e dos pagamentos recebidos.

– as informações podem ser acessadas de dispositivos móveis. Preço: a partir de R$ 29 por mês.

20. Serodonto (www.serodonto.com.br) – Gera contratos personalizados dos tratamentos mantendo, assim, a segurança entre profissional e paciente. Armazena imagens dos pacientes: pode-se tirar foto diretamente pelo celular e capturar telas em tempo real no sistema, o que pode ser interessante na comparação do antes e depois do tratamento. Emissão dos boletos bancários fica mais dinâmica, com integração com a maioria dos bancos. Cadastro completo, controle de responsável, observações, anamneses, contratos, receituários, atestados, documentações, imagens e financeiro em um só lugar. Acesso à agenda, orçamentos e fichas de pacientes de onde se estiver. Verificação de faturamento de qualquer lugar. Contas a pagar e receber, fluxo de caixa, controle de cheques e cartões, emissão de boletos e pagamento de cartão de crédito no próprio sistema. Pagamentos de Dentistas personalizados e comissionamento. Controle de estoque de materiais. Realização de requisições de próteses e controle seus implantes: aqui se pode ter todo o controle de requisições junto ao laboratório de prótese. Atestados, exames, receituários e autorizações: pode-se criar documentos personalizados e imprimi-los quando quiser pelo sistema. Controle de orçamentos e a aprovação parcial mantendo o histórico do que não foi aprovado. Controle de guias de convênios, emissão de boletos e controle de caixa. Visualização da agenda por equipo ou dentista, com informações do cadastro e financeiras do paciente em tempo real, otimizando o tempo com um painel de atendimento. Disponibilização de questionário padrão de anamnese, porém se pode personalizar o próprio formulário. Pode-se preencher a anamnese em um tablet na recepção ou receber via WhatsApp. Outras funções:

– emitir atestados de diferentes modelos, declaração de horas e atestados para acompanhantes. O aplicativo busca automaticamente o horário de permanência do paciente no consultório e traz uma lista com todos os códigos CID.

– fazer upload de arquivos de pacientes em vários formatos (áudio, vídeo, pdf, xls, word), tomografias e muito mais. Depois você terá acesso a seus arquivos e visualizá-los com apenas um clique.

– cria tabelas com os valores de procedimentos que você recebe do convênio, emite guias de tratamentos e as fatura quando quiser. O ap0licativo também controla o comissionamento dos profissionais nos tratamentos de convênio.

– controle de seus cursos de especialização, cadastro de alunos, geração de matrículas e financeiro. Abre a agenda de cursos e configura seus equipos e professores de acordo com sua estrutura.

– dispõe de indicadores em tempo real de todas as áreas de seu consultório. São gráficos, relatórios e informações que vão ajudar em uma melhor tomada de decisão. Os dashboards são separados por área no sistema: financeiro, atendimento e recepção.

– otimiza o tempo da secretária com a nota fiscal de serviço integrada ao aplicativo. Seleciona os recebimentos e emite suas notas de serviços em apenas um clique sem a necessidade de emissão pelo site da prefeitura. (Verifique disponibilidade da cidade)

– grava todo o histórico do paciente em seu consultório. A informação é salva e inserida no histórico do paciente e toda essa informação pode ser impressa e organizada em um relatório de segurança.

– integração com ferramentas de parceiros que vão facilitar ainda mais a gestão, entre elas: marketing e comunicação via redes sociais, cobranças, gateways de pagamentos, periféricos e automação comercial, análise de crédito e financiadora.

– permite fidelizar e captar mais pacientes com recursos de marketing, criando campanhas direcionadas, pesquisas de satisfação para medir a qualidade do atendimento, envio de informações financeiras, automatização de agendamentos e mais.

– configuração do estado atual da boca do paciente no odontograma próprio, e conforme se finaliza os procedimentos, o odontograma é atualizado.

– permite verificar a evolução de tratamento do paciente no prontuário eletrônico, finalizar os tratamentos, analisar imagens e arquivos no momento do atendimento. Função que permite liberar procedimentos para execução somente se já foram pagos.

– controle de requisições de próteses enviadas aos laboratórios. As requisições podem ser acompanhadas por um alerta na própria agenda do paciente. Além disso, é possível faturar para os laboratórios e descontar das comissões dos dentistas.

– emitir receituários rapidamente para pacientes já com a assinatura eletrônica. Aplicativo já possui uma lista de medicamentos e vários modelos de receituário para que se possa escolher o que melhor se adequa a sua clínica.

– aplicativo possui grande quantidade de relatórios que estão separados por módulos.

– estar hospedado em nuvem da Amazon, um dos melhores servidores cloud do mundo. Dentro da plataforma, é possível criar perfis de usuários que só poderão acessar telas com sua permissão. Além de ter a possibilidade de restringir dias e horários.

– com o chat interno do aplicativo, a comunicação dentro do seu consultório se torna mais ágil e assertiva, já que se pode comunicar com todos os colaboradores que têm acesso ao sistema. É enviada notificação de mensagem no momento em que começa a interação.

Planos de 109,00 reais a 459,00 reais mensais.

21. Simples Dental (www.simplesdental.com)- Software permite marcar e confirmar consultas via SMS, controlar horários de atendimento, compromissos e alertas de retorno. Veja outras funcionalidades:

– gerenciamento de fluxo de caixa, geração de relatórios, acompanhamento de pacientes inadimplentes, emissão direta de boletos;

– informações sobre os pacientes: tratamentos, imagens, orçamentos, receituários, atestados e anamnese;

– criação e envio de campanhas de relacionamento por SMS;

– envio de mensagens de aniversário, datas comemorativas, lembretes de retorno, pós-cirúrgico e mais.

– inclui o aplicativo Simples Dental Agenda, para Android e IOS, para marcar e confirmar consultas de qualquer lugar. Preço: R$ 99,90 por mês.

22. Soul Clinic (soulclinic.com.br) – Agendamento de procedimentos únicos ou em lotes, busca de horários livres, encaixes, cancelamento e remarcação de consultas. Além disso, oferta:

– gerenciamento das agendas de vários dentistas;

– envio automatizado de lembretes via SMS aos pacientes – para auxiliar na redução de horários vazios. Preço: a partir de R$ 70 por mês.

A gestão dos consultórios sempre é muito importante para o bom andamento dos negócios.

COMO TER UM SITE NA INTERNET

Se você considerou que a internet é um veículo interessante para aparecer para um público potencial, para ter um site básico, sem programação como fórum, chat, guestbook, sistemas administrativos, banners e outras sofisticações, há empresas de internet, como a Locaweb (www.locaweb.com.br) que o ajudam nesta tarefa. E de graça, mesmo porque têm interesse em fazer a hospedagem, ou seja, garantir que ele esteja visível na internet. Nesta primeira etapa, a da criação do site, você vai escolher o design que mais combina com o estilo do que você quer projetar para sua imagem. Para cada ramo de atividade, há algumas formas padrão. Em seguida, você poderá criar e editar a estrutura de cada página. No terceiro passo, você vai criar ou editar o conteúdo de texto. Feito isso, você vai definir alguns parâmetros e características extras do seu site. Pronto o site, vamos para o último passo: você vai colocá-lo no ar para ser visto por toda internet. A hospedagem é o lugar em que seu site irá “morar” para que as pessoas possam vê-lo na internet. Você vai gastar em torno de R$ 10,00 por mês com uma hospedagem que mantenha realmente seu site 24 horas no ar. Depois disso, é importante que você inscreva o site num buscador, como o Google. Isso significa que quem procurar algum tipo de serviço ou referência na internet, colocando como palavra de busca qualquer uma que você indicar, seu site aparecerá como uma das primeiras opções. Isso pode se transformar numa consulta. Buscadores como este costumam fazer pacotes e cobram pelo número de vezes que as pessoas acessam realmente seu site. Um gasto básico no buscador começa com R$150,00, mas é só o começo. Tudo muito organizado, confiável, todos os relatórios são perfeitos, com anotações de quantos viram o site por dia, por buscador, e todas outras variáveis que seja de seu interesse. Há ainda um detalhe importante: a manutenção. Todo site requer manutenção; se não atualiza, em breve as visitas não mais acontecerão. E tudo o que você desejar mostrar não será visto por ninguém. Você deve contratar um profissional ou empresa para tal serviço, se não souber como executá-lo. E gastará em torno de R$300,00 por mês, conforme suas necessidades e desejos.

À maior parte dos cirurgiões-dentistas, corresponder às expectativas já é um trunfo valioso, sinal de eficiência que costuma ser gratificado com uma clientela cativa. Profissionais que se dedicam à busca da excelência, a figurar entre os melhores, esses sempre conseguem a admiração por detalhes, impressões e resultados notáveis. Cirurgião-dentista é conglomerado de cientista, técnico e prestador de serviço. Por isso mesmo, tem de estar antenado com tudo o que aconteça e interfira nessas três atividades. A título de ilustração, reproduzimos o catálogo de comportamento de dois profissionais de grande sucesso em suas áreas, a dermatologista Lígia Kogos e o finado aviador Comandante Rolim, com idéias muito originais de como encantar e cultivar a clientela.

A BÍBLIA DE LIGIA KOGOS

• Comportamento: não fale mal do concorrente, não critique tratamentos anteriores (ninguém gosta de ter feito papel de bobo), não se lamente de nada, não se queixe de cansaço, não se queixe dos clientes nem para sua mãe.
• Consultório: revele-se um pouco na decoração, conforto, som, café etc., revistas, generosidade, não seja mesquinho; tecnologia, informática.
• Preço: variações nunca a mais, sempre a menos.
• Consulta: faça-o perder o medo e o constrangimento; atenda-o como a si próprio; se ele mencionou, é importante; receite só o melhor para ele (não queira ser gentil com o laboratório); não dê broncas, não dê ordens impossíveis de serem cumpridas.
• Suposições fatais: o cliente sabe que sou muito ocupado; o cliente sabe todos os serviços que eu ofereço; posso dar-me ao luxo de estar cansada ou triste; o cliente pobre, simplório ou gratuito não se importa com pouca atenção ou pouco tempo; o cliente rico não se importa em pagar mais; posso dizer tudo o que me vem à cabeça, como aconselham os psicanalistas.

A BÍBLIA DO COMANDANTE ROLIM

• Nossa política: primeira regra: o cliente sempre tem razão; segunda regra: se o cliente alguma vez estiver errado, releia a regra n° 1.
• Os sete mandamentos:

1. nada substitui o lucro;
2. em busca do ótimo não se faz o bom;
3. mais importante que o cliente é a segurança;
4. a maneira mais fácil de ganhar dinheiro é parar de perder;
5. pense muito antes de agir;
6. humildade é fundamental;
7. quem não tem inteligência para criar tem que ter coragem para copiar.

• Por que se perde um cliente? 1% por falecimento, 5% por mudança de endereço, 5% por amizades comerciais, 10% por maiores vantagens em outras organizações, 14% por reclamações não atendidas, 65% por indiferença do pessoal que os atende.

Como se percebe, há uma enorme brecha para se praticar uma tabela diferenciada para cada cliente, o que pode não ser muito recomendável. Talvez seja um dos aspectos em que mais se tenha que exercitar a sensibilidade para fazer as diferenciações adequadas. Aliás, a capacidade de saber valorizar o próprio serviço costuma ser diretamente proporcional ao sucesso na profissão. Muitos profissionais acabam mudando de área ao se deparar com dificuldades na hora de apresentar orçamentos. Psicólogos costumam aconselhar, na hora dos honorários, a não ter complexo de culpa nem medo ao apresentar o orçamento. É mais assertivo fixar os olhos no cliente, sem abaixar a cabeça, transmitindo firmeza e segurança. Ao receber de volta um comentário de que “é caro”, o mais produtivo é reforçar que seu trabalho é de boa qualidade, feito com o melhor material.

A segunda, um pouco mais elaborada, é tomar por base uma tabela que você avalia ser bem pensada, com detalhamento de serviços na área em que mais atua, e alterar a coluna de valores multiplicando por um fator que você ache condizente com sua qualidade, os serviços que pode proporcionar à clientela e sua inserção na região em que atua. Meio que pelo faro. A terceira já exige mais trabalho, mas é realista e pode funcionar à perfeição para você ter o controle de suas receitas, gastos e fazer um planejamento da vida financeira e da carreira. Leva em conta fatores que você pode dimensionar e com os quais pode fazer projeções e ajustes. Digamos que ela é feita sob medida para seu perfil, pois é composta com base no valor da hora trabalhada. Como se vê, a célula-base do princípio é conseguir mensurar o valor de sua hora trabalhada. Para a elaboração, é preciso entender e levar em conta alguns conceitos básicos, como os de custos fixos, custos variáveis, remuneração profissional, depreciação de equipamentos e instrumentos, e hora trabalhada. E também conferir o tempo que é gasto para a realização de cada procedimento (V. Tempo médio dos procedimentos) para uma estimativa básica deste fator. Vejamos os outros conceitos:

• custos fixos são todos aqueles com que você vai ter que arcar, independentemente de estar ou não atendendo um cliente. São os de aluguel, salários, encargos e benefícios trabalhistas, água, luz, telefone, condomínio, ar-condicionado;
• custos variáveis só ocorrem quando efetivamente você estiver em atendimento e correspondem aos materiais de consumo utilizados para realização dos procedimentos;
• remuneração profissional é o valor que você, com base em avaliações razoáveis, projeta para auferir mensalmente;
• depreciação de equipamentos e instrumentos é a estimativa de desgaste que vai acontecer em médio e longo prazos, e que nos fará ter que revisá-los e trocá-los periodicamente;
• hora trabalhada é o somatório das horas disponíveis menos as consultas gratuitas que realizamos, e também as faltas e os vazios na agenda.

Simplificadamente, o preço de seu trabalho é igual ao somatório dos custos fixos mais custos variáveis mais remuneração profissional mais depreciação de equipamentos e instrumentos divididos pelas horas trabalhadas. Cálculo: suponhamos que você disponha de 8 horas diárias, ou 160 horas mensais para trabalhar no consultório, e que tenha como gastos fixos R$ 1.000,00 de aluguel, mais R$ 600,00 com as contas de água, luz, telefone, condomínio e ar-condicionado, R$ 700,00 com sua atendente (apenas para efeito de projeção de cálculo) e calcule R$ 300,00 como depreciação de seus equipamentos. Isso significa que seus gastos fixos mensais, ainda que não esteja trabalhando, sejam de R$ 2.600,00; ou seja, R$ 16,25/hora. A essa estimativa pode-se acrescentar alguns fatores que sempre devem ser considerados, como vagas na agenda e faltas às consultas, que podem chegar a 30% do tempo não remunerado. Assim, devese somar R$ 4,87 aos R$ 16,25, totalizando R$ 21,12. Se você projetar seu pró-labore, ou a remuneração que pretende ter, em R$ 8.000,00, dividimos pelas mesmas 160 horas para perfazer R$ 50,00/hora. Isso resulta que, mesmo sem trabalhar, para que mantenha o padrão pretendido, sua hora custa R$ 50,00 + R$ 21,12, ou seja: R$ 71,12,00. Quando realiza algum procedimento, então deve acrescentar o valor dos materiais de consumo que são gastos. Digamos que, na média horária, seja de R$ 12,00. Dessa forma, a hora total trabalhada deve ser remunerada R$ 83,12, que é a soma de R$ 71,12 + R$ 12,00. Esse raciocínio resulta que, se suas consultas durarem 30 minutos, quando cobrar R$ 41,56 vai estar consolidando os ganhos pretendidos. Nas ocasiões em que aceitar remuneração inferior, vai estar depreciando sua retirada. Quando houver gastos laboratoriais com protéticos, naturalmente, estes devem ser embutidos no total. Para confeccionar a própria tabela, pode ser útil também consultar o rol de procedimentos mínimos (V. Rol de procedimentos mínimos). É claro que esta conjectura é muito generalista, e que outros fatores podem interferir em um valor final para a hora profissional, como investimento em marketing, cursos e especializações, no próprio consultório, e comodidades para clientes, como estacionamento, café ou equipamentos de multimídia. E impostos. Todos certamente vão depender tanto de decisões estratégicas de orientação da carreira quanto do estudo do público-alvo. É preciso usar de muito tato para saber cobrar exatamente o que nosso público está disposto a pagar. Vale a pena se aprofundar um pouco no assunto para a elaboração da tabela, e existem boas publicações na área, como a de Plínio Rehse Tomaz.

O Técnico em Saúde Bucal – TSB era o antigo Técnico em Higiene Bucal, nomenclatura vigente de 1993 a 2009. São profissionais que compõem a categoria de pessoal auxiliar odontológico, obrigados ao registro no CFO e à inscrição nos Conselhos Regionais (CRO). A faixa salarial do Técnico em Saúde Bucal CBO 3224-05 fica entre R$ 1.309,12 (média do piso salarial 2020 de acordos, convenções coletivas e dissídios), R$ 1.354,00 (salário mediano da pesquisa) e o teto salarial de R$ 2.542,79, levando em conta profissionais com carteira assinada em regime CLT de todo o Brasil. O Técnico em Saúde Bucal (TSB) responde diretamente suas funções ao cirurgião-dentista, e cabe a ele: participar do treinamento e capacitação de ASB e de agentes multiplicadores das ações de promoção à saúde; participar das ações educativas atuando na promoção da saúde e na prevenção das doenças bucais; participar na realização de levantamentos e estudos epidemiológicos, exceto na categoria de examinador. Ao TSB também deve ensinar técnicas de higiene bucal e realizar a prevenção das doenças bucais por meio da aplicação tópica do flúor; fazer a remoção do biofilme; supervisionar o trabalho do ASB; inserir e distribuir no preparo cavitário materiais odontológicos na restauração dentária direta, vedado o uso de materiais e instrumentos não indicados pelo cirurgião-dentista; proceder à limpeza e à antissepsia do campo operatório, antes e após atos cirúrgicos, inclusive em ambientes hospitalares; remover suturas; aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, manuseio e descarte de produtos e resíduos odontológicos; realizar isolamento do campo operatório; exercer todas as competências no âmbito hospitalar, bem como instrumentar o cirurgião-dentista em ambientes clínicos e hospitalares.

O curso Técnico em Saúde Bucal exige ensino médio completo, e tem duração de 1200 horas, para as atividades teórico-práticas, acrescidas de 400 horas de estágio, totalizando 1600 horas, perfazendo um total de dois anos de duração.

Basta você escrever o seu texto e clicar no botão “Tweet” para a sua mensagem ser espalhada pela rede social e começar a impactar as pessoas.

Levantamentos recentes têm posicionado o Twitter na 12ª posição entre as mais populares redes sociais no Brasil, com mais de 330 milhões de usuários. Essa rede social é palco de grandes debates político-sociais e, apesar de estar em declínio, se mostra extremamente relevante como espaço de expressão. E, por isso, ele uma plataforma muito vantajosa para as marcas.

As notícias que correm no Twitter são dinâmicas e rápidas. Por ter um espaço curto para escrever — nos primórdios do Twitter eram apenas 140 caracteres — as pessoas acabam sendo mais objetivas e indo direto ao ponto.

Espaço para interações curtas e rápidas, o Twitter ganhou popularidade no Brasil em 2008 e, desde então, vem crescendo anualmente. Segundo a companhia, em 2020, a rede social alcançou a marca de 186 milhões de usuários em todo o mundo, um aumento de 34% se comparado a 2019. São tantas conversas dentro da rede social, que é difícil não se perder. Por isso, se você é responsável por uma empresa ou quer usar o Twitter como ferramenta de marketing, conhecer a plataforma é essencial para o sucesso das suas ações.

Por conta desse dinamismo, o Twitter passou por diversas atualizações, inovando a maneira de se comunicar ao longo dos anos. Além disso, por ter tantas informações, ele consegue pautar os jornais e lançar notícias em primeira mão, como foi no caso da Michael Jackson que teve a morte anunciada 45 minutos antes no Twitter do que nos jornais.

A história do Twitter

O Twitter foi criado em 2006 por Jack Dorsey, Noah Glass, Evan Williams e Biz Stone, quatro sócios visionários do Vale do Silício (Estados Unidos). Antes de conseguirem sucesso com o Twitter, eles tiveram alguns tropeços e dificuldades para criar uma rede social. Não foi de primeira, também, que os quatro sócios acertaram o nome da rede social. Inicialmente chamada “Status”, a rede social era apenas uma plataforma de envio de SMS pelo celular — daí o limite em 140 caracteres no início da história do Twitter. O tempo passou e, após uma busca por nomes parecidos no dicionário, os sócios encontraram o termo “Twitter”, que significa “uma pequena explosão de informações” e “pios de pássaros”. Muito a ver com a rede social. Mas foi apenas em 2007, durante o festival de música e novos talentos South by Southewest (SXSW), que o Twitter ganhou popularidade. No evento, foram dispostas enormes telas que mostravam, em tempo real, as mensagens do Twitter. O sucesso foi tão grande que o volume de postagens na rede social triplicou durante o evento.

Para que serve o Twitter?

O Twitter serve para aproximar todos os usuários — independente de serem empresas, pessoas famosas ou anônimos. As interações são liberadas, fazendo com que você possa entrar em contato com qualquer pessoa da rede social — exceto com usuários bloqueados.

O Twitter se tornou um espaço para compartilhar momentos, fatos que estão acontecendo em tempo real, eventos que estão rolando na televisão, memes e até mesmo conteúdo pessoais.

Diferente do Facebook e Instagram, o algoritmo do Twitter não gera dificuldades na entrega das mensagens — pois não há limitação feita para aparecer na timeline dos seguidores. Todos os seus seguidores recebem o seu conteúdo, independente de interagirem frequentemente com você ou não. A diferença é que, por conta do volume de mensagens, o seu tweet pode ficar perdido na timeline. Mas existem diferentes formas de criar uma mensagem atraente para se destacar — como veremos a seguir.

Como funciona o Twitter?

A rede social é bem simples e intuitiva, mas para saber como usar o Twitter é importante conhecer algumas palavras, funcionalidades e técnicas específicas para a plataforma.

Seguidores: a primeira coisa que você precisa saber é que “seguir” é uma coisa natural no Twitter. E isso não é para te gerar medo de stalkers, nem preocupação com pessoas te vigiando. Seguidores são as pessoas que estão acompanhando o seu perfil. Ao te seguir, eles começam a receber os seus conteúdos e mensagens na timeline. Você também pode “seguir de volta” essas pessoas, tendo uma lista de “seguidos” e outra de “seguidores”.

Retweet:  é representado pelas setas formando o quadrado e, ao clicar, você replica o tweet original dentro do seu perfil. É uma maneira de trazer para os seus seguidores, o conteúdo de outra pessoa que você achou interessante compartilhar. Existem duas formas de dar RT em um tweet: com e sem comentário. Na primeira, você poderá adicionar um texto de até 280 caracteres e/ou uma imagem na hora de “retuitar”. Na segunda, você faz Retweet sem adicionar nada, apenas trazendo para os seus seguidores a mensagem original de outra pessoa. Ao ganhar Retweets a sua mensagem da sua marca é espalhada para mais pessoas, além daquelas que já seguem o seu perfil.

Curtir: o coração representa a curtida no tweet. Todos os tweets curtidos pelos seus seguidores, leva a mensagem original para a timeline de quem te segue, mostrando para um maior número de pessoas.

O que postar no Twitter?

O Twitter é um espaço bem eclético para informações, perfis e formatos de publicações. Ele permite postar imagens, GIFs, vídeos, notícias etc. E você não precisa postar apenas uma foto. É possível carregar até quatro imagens diferentes, criando um pequeno carrossel — isso é muito utilizado em brincadeiras e correntes que rolam por lá.

Se você utiliza Twitter para empresa é importante pensar em como todos esses recursos podem ajudar na divulgação da sua marca.

O tom de voz da empresa precisa estar presente em todos os tweets e interações. O público precisa saber como fazer para entrar em contato com a sua @ — se de forma mais descontraída ou séria, se pode usar memes ou não etc.

Agora, se a sua conta é pessoal, você pode aproveitar todas essas possibilidades para criar um perfil que mostre como você realmente é. Pense, a rede não é focada em fotos, mas sim em conteúdo mais diversos.

Como fazer marketing no Twitter?

Quem trabalha com marketing digital utiliza de diversas ferramentas para se fortalecer: blogs, landing pages, anúncios, redes sociais etc. Para fazer marketing no Twitter é importante traçar a sua estratégia com antecedência para estar onde a sua persona está e, além disso, é preciso conhecer as características da rede social para usá-las ao seu favor.

E o Twitter oferece ferramentas que podem ajudar bastante no sucesso da sua estratégia de negócio.

Acompanhe o Trending Topics no Twitter

Para manter-se atualizado e conseguir surfar a onda do que está rolando no momento, você precisa acompanhar os trending topics no Twitter.

Eles mostram os conteúdos que estão em alta no momento, divido por país e região. Essa lista fica disponível no canto esquerdo da tela e, ao clicar, você consegue acessar os tweets que estão abordando o assunto.

Participar do que está sendo abordado em tempo real é uma das maneiras de conseguir mais engajamento e interação no Twitter. Afinal, a rede é feita para abordar assuntos em tempo real.

5 dicas para potencializar as estratégias de marketing no Twitter

Existem maneiras práticas para colocar as estratégias de marketing em ação no Twitter.

Listamos 5 dicas fundamentais para conseguir engajamento e envolvimento com o seu perfil:

1. Invista em formatos visuais. Poste vídeos e gifs: além de ser um formato de maior impacto — e ter maior poder de engajamento —, você ganha espaço para dizer ao público o que não cabe nos 280 caracteres!
2. Poste constante e frequentemente. A timeline do Twitter tem a velocidade da luz. E apesar dessa característica tornar a rede dinâmica e relevante, ela faz do Twitter um desafio para o social media. Postar diariamente, com frequência e constância é fundamental para ter resultados por lá. Mas um lembrete: não adianta postar qualquer coisa. Dedique um tempo para o Twitter na hora de montar seu calendário editorial.
3. Faça enquetes: o Twitter também evoluiu suas funcionalidades com a opção de publicar enquetes. Além de estimular o engajamento dos tweets, as enquetes são uma ótima maneira de saber as preferênciase dores do seu público. É muito simples fazer uma enquete. Na hora que você for fazer um tweet, basta clicar em “Pool” para habilitar a função.
4. Retweete o que for relevante: às vezes, vale mais retweetar um tweet antigo seu do que ficar inventando coisas para postar. E isso vale também para os tweets de quem você (ou sua empresa) segue na rede. Sempre que encontrar um conteúdo realmente interessante para sua persona, não ouse em retweetar! Além de entregar valor para o seu público, você cria uma oportunidade de se relacionar com o seu público e com influenciadores dele!

Outra boa é usar o Retweet para conseguir trabalhar com o UGC (User-Generated Content), mostrando como o seu público interage com seus produtos e serviços.

5. Responda retweets e menções. Na aba “menções” você saberá quem está falando sobre você. E isso inclui quem retweetou um post seu. Fique atento a essas menções e responda ao máximo possível! Lembre-se sempre de utilizar uma linguagem e estilo adequados para sua persona. Quando a marca faz uma interação direta com um seguidor, promove uma ação de encantamento. A emoção pode ser tão positiva que a pessoa irá retweetar a sua resposta, aumentando ainda mais o alcance do seu conteúdo.

Entender o que é Twitter é fundamental para conseguir utilizar a rede com toda a sua complexidade e plenitude. Seja para um perfil pessoal ou profissional, o Twitter se mostra uma ferramenta dinâmica e muito participativa.

Seja qual for o caso, nenhum profissional da saúde tem direito de não estar disponível para urgências de seus pacientes. É imprescindível encontrar alguma brechinha na agenda, sempre, mesmo que para apenas dizer que é um estágio normal aquela inflamação, ou prescrever um simples analgésico. Conforta e dá confiança. Um colega desenvolveu um esquema de, ao ser abordado por telefone por paciente que diz precisar ser atendido para um problema urgente, sempre diz para a pessoa vir “agora”. Se se tratar mesmo de urgência, ele virá; se for alarme um tanto exagerado, ele acabará “deixando para lá”, ou marcando para outro dia, na escala normal.

Rapidamente, o aplicativo foi se tornando a principal forma de comunicação interpessoal, substituindo telegramas, mensagens digitais e correspondências via correio. Nos consultórios e clínicas, acabou se tornando valioso meio de comunicação para lembrar-se de consultas, informar sobre cuidados, e informar sobre revisões periódicas.

Em fevereiro de 2014, o WhatsApp foi comprado pelo Facebook, mas continua operando como um app independente.

Com o rápido crescimento da ferramenta, o WhatsApp vem investindo nos últimos anos em melhorias e na adição de novos recursos. Hoje, o aplicativo é gratuito e oferece aos usuários serviços de mensagens de texto e áudio criptografadas, chamadas de voz e vídeo, envio e recebimento de diversos tipos de arquivos, além do compartilhamento de localização entre os usuários.

Focado em sua missão de “possibilitar que as pessoas se comuniquem sem barreiras em qualquer lugar do mundo”, o WhatsApp tem, atualmente, mais de 1 bilhão de usuários e está presente em mais de 180 países. Ainda de acordo com a companhia, todos os dias são enviadas 55 bilhões de mensagens, 4,5 bilhões de fotos e 1 bilhão de vídeos através do app.

O WhatsApp anunciou, na segunda semana de Janeiro de 2021, que tornará obrigatório o compartilhamento de dados do usuário para com o Facebook, que é dono do famoso aplicativo de troca de mensagens. Aqueles que discordarem de tal imposição são convidados a apagarem a conta e desinstalarem o aplicativo.

O site permite que os usuários compartilhem vídeos e interajam com seus autores através de comentários.

Atualmente, o YouTube conta com mais de 1 bilhão de usuários, o que representa quase um terço da internet. Além disso, a plataforma está presente em 88 países e disponível em 76 idiomas diferentes. Por dia, são vistas um bihão de horas de vídeos no site, número que atrai empresas para a realização de campanhas publicitárias.

De acordo com a companhia, a missão do YouTube é “dar a todos uma voz e revelar o mundo”. Seus valores se baseiam na liberdade de expressão, direito à informação, direito à oportunidade e liberdade para pertencer.

O YouTube chegou ao Brasil em junho de 2007, com a versão em português da plataforma. Na mesma época, o YouTube também expandiu seus negócios para a Europa e Japão.

Em São Paulo-SP (prefixo 11)

Acidentes de Trânsito                                                                                 192

Aeroporto Congonhas                                                                                5090-9000

Aeroporto Guarulhos                                                                                  2445-2945

Ambulância                                                                                                      192

Auxílio à lista gratuito – números de telefones                                 102

Bombeiros                                                                                                       193

Defesa Civil                                                                                                      3278-3391

Delegacia da Mulher (Centro)-                                                                3241-3328 (plantão)

Detran – Capital e cidades DDD 11                                                          3322-3333

Detran – Interior e litoral                                                                           0300-1013333

Disque Denúncia (denúncia anônima)                                                  181

Eletropaulo (Enel)                                                                                         0800-2850196

Emergência de trânsito                                                                               1188

Emergência de saúde                                                                                  192

Funerária                                                                                                          3396-3800

IML                                                                                                                      3088-7732

Ligue-Ilume (antigo Ligue-Luz)                                                                0800-7790156

Metrô                                                                                                                0800-7707722

Polícia Civil                                                                                                        197

Polícia Militar                                                                                                   190

Procon                                                                                                               151

Sabesp – emergência                                                                                   0800 055 0195

SCPC                                                                                                                   0800-0111522

SAMU- Serviço público de remoção de doentes)                            3396-1400

Secretaria da Saúde                                                                                     2027-2000

Serasa                                                                                                                0800-7737728

Táxi- Sindicato dos Taxistas autônomos SP                                         5573-5200

Telefones – informações sobre assinantes locais                            102

Telefones- ligações internacionais                                                         000333

Vigilância Sanitária- Fale Conosco                                                           3065-4600

No Rio de Janeiro-RJ (prefixo 21)

Aeroporto Internacional do Galeão                                                       3398-5050/ 4526

Aeroporto Santos Dumont                                                                        3814-7070

Ambulância                                                                                                      192

Bombeiros                                                                                                       193

CET – Rio                                                                                                           2224-6555

Defesa Civil                                                                                                      199

Delegacia da Mulher                                                                                    180

Disque Denúncia (denúncia anônima)                                                  2253-1177

IML                                                                                                                      2332-4700

Lig Light                                                                                                             0800 021 0196

Polícia Militar                                                                                                   190

Polícia Civil                                                                                                        2332-9912

Procon                                                                                                               2216-8689

SAMU- Serviço público de remoção de doentes)                            192

Vigilância Sanitária                                                                                        2333-3993/3996

Para atualização de informações de serviços ou produtos citados, utilize o e-mail www.naconecy@uol.com.br

Trata-se do resultado de um avançado sistema que permite a confecção de próteses baseado em um scanner tridimensional de última geração. Através da zircônia, podem-se realizar próteses fixas extensas sem metal, com excelente adaptação e estética, alta resistência a flexão, biocompatibilidade, produção das infraestruturas (copings, coroas, pônticos e estruturas sobre implante) totalmente informatizadas. A realização dessas estruturas baseia-se na tecnologia CAD/CAM que permite a reprodução de qualquer objeto tridimensional quantas vezes foram necessárias, sem alteração.  Outra vantagem do sistema é a automação do processo de fabricação das estruturas, que eliminam a possibilidade de falha humana. Mais recentemente foi desenvolvida uma zircônia translúcida, que possibilita a confecção de coroas estéticas monolíticas, podendo ser maquiadas na cor que se desejar. A sua dureza foi reduzida para ser próxima do esmalte dentário. Também com ela é possível a confecção de próteses fixas extensas com excelente adaptação e reprodutibilidade fiel, através de arquivos digitais.

Aprovação do Projeto

O projeto arquitetônico de um serviço odontológico deve ser aprovado pela Vigilância Sanitária local previamente à execução da obra, assim como as áreas de estabelecimentos já existentes e dos anteriormente não destinados a serviço odontológico a serem ampliados ou reformados.

Dimensionamento

Conforme a RDC/Anvisa n.º 50/02, o consultório odontológico individual deve possuir área mínima de 9 m2. Para consultórios coletivos, a área mínima depende do número e da quantidade de equipamentos utilizados, devendo possuir uma distância mínima livre de 0,8 m na cabeceira e de 1 m nas laterais de cada cadeira odontológica. Entre duas cadeiras, a distância mínima deve ser de 2 m, para permitir a circulação dos profissionais e minimizar a contaminação por aerossóis. Devem dispor de instalações hidráulicas (água fria e esgoto), elétricas (pontos de força e iluminação), iluminação natural ou artificial, ventilação natural ou forçada e, caso necessário, gases medicinais (oxigênio, ar comprimido e vácuo medicinal).

Os consultórios odontológicos devem ainda possuir os seguintes ambientes de apoio: a) Sala de espera para pacientes e acompanhantes com área mínima de 1,2 m2 por pessoa. b) Depósito de material de limpeza (DML) com área mínima de 2 m2 e dimensão mínima de 1 m, equipado com tanque. c) Sanitário(s) para pacientes e público com área mínima de 1,6 m2 e dimensão mínima de 1 m. d) Central de material esterilizado (CME) simplificada com dois ambientes contíguos, a saber: • ambiente sujo – sala de lavagem e descontaminação de materiais com bancada, pia e guichê para a área limpa (sala de esterilização de material), com área mínima de 4,8 m2. • ambiente limpo – sala de preparo/esterilização/estocagem de material, com bancada para equipamentos de esterilização, armários para guarda de material e guichê para distribuição de material, com área mínima de 4,8 m². Deve ser observado o seguinte fluxo de trabalho em CMEs de serviços odontológicos:

Recebimento de material sujo > separação e lavagem de material > preparo de material > esterilização > armazenamento e distribuição

As atividades de recebimento, limpeza, lavagem e separação de materiais são consideradas “sujas” e, portanto, devem ser realizadas em ambiente(s) próprio(s) e exclusivo(s) e com paramentação adequada, mediante a colocação dos seguintes EPIs: avental plástico, máscara, gorro, calçados fechados, óculos e luvas grossas de borracha (não cirúrgicas). Entretanto, deve-se permitir a passagem direta dos materiais entre esse(s) ambiente(s) e os demais ambientes “limpos” através de guichê ou similar.

São considerados ambientes opcionais: a) Sanitários para funcionários com área mínima de 1,6 m2 e dimensão mínima de 1m. b) Depósito de equipamentos/materiais com área mínima a depender dos tipos de equipamentos e materiais. c) Sala administrativa com área mínima de 5,5 m2 por pessoa. d) Copa com área mínima de 2,6 m2 e dimensão mínima de 1,15 m. Consultórios odontológicos individuais podem dispensar a CME simplificada e possuir, no mesmo ambiente, uma bancada com pia e equipamentos de esterilização, desde que sejam estabelecidas rotinas de assepsia e manuseio de materiais a serem esterilizados (barreira técnica). Nos consultórios odontológicos individuais instalados em edificações de uso coletivo, como edifícios comerciais, o DML pode ser substituído por um carrinho de limpeza, desde que a edificação possua área específica onde seja realizada a rotina de higienização dos carrinhos e dos materiais utilizados.