Bichectomia, ou lipoplastia facial
Bichectomia, ou lipoplastia facial, é procedimento cirúrgico de harmonização facial que consiste em remoção total ou parcial das bolas de Bichat – estrututas gordurosas também chamadas de corpos adiposos bucais, que ficam localizados entre o maxilar e a mandíbula e conferem o formato arredondado ao rosto – que tem como objetivo reduzir as bochechas, deixando o rosto mais fino e alongado.
Apesar de serem formadas por tecido adiposo, as bolas de Bichat não respondem ao emagrecimento, ou seja, elas continuam presentes mesmo que ocorra a perda de peso. Por questões genéticas, muitas vezes, essa estrutura é maior do que o desejado, causando incômodos estéticos ao paciente, por isso, é possível fazer a remoção.
Para quem serve
Homens e mulheres que apresentam o formato do rosto muito arredondado, volume pouco definido, bochechas muito grandes ou pouca definição da mandíbula em razão da gordura da papada e pescoço. E que se incomodem com essas características.
Técnica mais eleita hoje
O procedimento pode ser feito tanto por cirurgião plástico quanto por cirurgião-dentista que tenham especialidade nessa área. O nome do procedimento vem do anatomista francês Marie François Xavier Bichat, que também batiza as “bolas de Bichat”, bolsas de gordura presentes nas bochechas.
O cirurgião faz um pequeno corte no interior das bochechas, e por ali remove os excessos de gordura. A bichectomia também pode facilitar a mastigação de quem tem um volume maior do que o habitual nessa região do corpo.
Contra-indicações
Pacientes que já apresentam o rosto fino e magro não devem realizar a cirurgia, com o risco de sofrerem com o envelhecimento precoce.
Outros fatores também são contraindicações para a bichectomia: uso de radioterapia ou quimioterapia; cardiopatias severas; infecções locais ou sistêmicas; deficiências de coagulação; problemas hepáticos e renais graves; gravidez; menores de idade.
Que resultado esperar
Melhoria na estética. Alguns pacientes notam mudanças significativas, enquanto em outros a mudança é sutil. Por isso, é fundamental esclarecer o paciente para alinhar suas expectativas. Habitualmente ocorre o afinamento da parte inferior do rosto, promovendo a definição das mandíbulas e maçãs. É procedimento seguro, que praticamente não oferece riscos. Ainda assim é uma cirurgia e, por isso, para que ocorra de forma tranquila, é importante realizar com um profissional qualificado e experiente, além de uma clínica especializada no assunto e equipada para lidar com possíveis complicações.
Lente de contato dental
Lente de contato dental é uma lâmina de porcelana ou resina impressa em 3D. Para o tratamento odontológico, essa lâmina é colada no dente do paciente uma a uma. E, por ter um acabamento extremamente fino (entre 0,2 a 0,4 mm), não possuem aparência artificial tornando-se tão bem aceita pelos pacientes.
Técnica mais eleita hoje
O procedimento é rápido, mas realizado em etapas. Primeiro é necessário fazer um molde dos dentes, e o planejamento do novo sorriso, levando em consideração o formato da arcada dentária, de cada dente, do rosto e até mesmo do estilo de vida. Assim, cria-se o modelo ideal de dente, corrigindo cor, tamanho e posição.
Projeto pronto, com aprovação do paciente, os dentes são preparados e é feita uma segunda moldagem que irá para o protético, que fará a impressão das lentes. Em aproximadamente duas consultas, as lentes estarão prontas e será agendada uma terceira consulta para a colocação das lentes. O profissional irá alisar a superfície dos dentes do paciente, e colar as lentes, uma a uma, com cimento adesivo.
Para quem serve
Pessoas com as seguintes imperfeições ou irregularidades na conformação dos dentes: dentes muito curtos, muito estreitos, amarelados, desgastados, lascados ou quebrados; bateria anterior irregular; com espaços entre eles (diastemas); com corredor bucal amplo, com curvas de sorriso invertida; e também para recobrir obturações antigas, deixar os dentes com aspecto “novo” e corrigir desarmonias suaves na forma e na cor dos dentes.
Contra-indicações
Pessoas onicófagas, que roam unhas, rangem os dentes ou possuem bruxismo, pois esses hábitos provocam intenso desgaste nas lâminas.
Que resultado esperar
Melhora na estética do sorriso, com dentes mais brancos; preservação da estrutura natural do dente (o desgaste que se realiza nos dentes é mínimo, graças à fina estrutura do material). Dependendo do caso, nenhum reparo precisa ser feito, preservando, assim, toda a estrutura natural do dente; restabelecer a função e resistência dos dentes; durabilidade de 10 a 15 anos; maior resistência às manchas.
Clareamento dental
Clareamento dental é técnica em que um gel clareador, numa reação química, é aplicado no dente e tem o poder de quebrar as moléculas de pigmento. A partir do momento em que o produto entra em contato com o dente, ele é absorvido e quebra as moléculas de cor da dentina, clareando o dente e deixando o sorriso mais bonito.
Para quem serve
Quem queira ver os dentes mais claros, menos amarelecidos ou acinzentados, um sorriso mais bonito, harmonioso e livre das incômodas manchas causadas com o tempo. Como consequência, ocorre o aumento da autoestima e do bom convívio social.
Técnica mais eleita hoje
Antes do clareamento, examinar detalhadamente os dentes para verificar a ocorrência de dentina ou cemento expostos. Estas áreas devem ser recobertas com ionômero de vidro ou adesivo e resina para diminuir a permeabilidade dental e o risco de sensibilidade. Monitore o paciente para detectar efeitos colaterais como sensibilidade ou injúria a tecidos moles.
Em caso de sensibilidade, diminuir a concentração do gel utilizado e depois, progressivamente, o número de horas de uso até o paciente se sentir confortável. O uso do clareador, no caso de peróxido de carbamida, de 1 a 2 horas diárias já é suficiente para que o tratamento tenha sucesso. Esse uso deve ser de 15 a 20 dias para que se obtenha resultado estável e durador.
Se a opção for por peróxido de hidrogênio, meia hora diária pelos mesmos 15 a 20 dias são suficientes para bom resultado clareador.
Aguarde de 2 a 3 semanas para realizar restaurações adesivas. A ingestão de alimentos com potencial de pigmentação não precisa ser completamente interrompida durante o tratamento; apenas aguarde um intervalo de 3 a 4 horas após a remoção das moldeiras para fazer uso destes agentes. Não usar luz, laser ou qualquer outra fonte de calor para acelerar a ação de géis clareadores. Estes recursos apenas aumentam os riscos de alteração pulpar além de propiciarem resultados menos estáveis e mais superficiais.
Contra-indicações
Pessoas que tenham muitos dentes artificiais (clareadores não atuam sobre resinas ou porcelanas), pacientes menores de 15 anos; mulheres grávidas, pacientes com cáries; pacientes com restaurações defeituosas ou problemas na gengiva; pessoas com expectativas além da realidade; pessoas alérgicas aos complementos do agente clareador; pessoas com exposições dentinárias ou cementárias (necessário promover proteção nas áreas específicas previamente), pessoas com manchas generalizadas devido ao uso de tetraciclina.
Que resultado esperar
Um clareamento medido de 2 a 3 tons da escala de cores, que vai de A até D, em relação ao verificado inicialmente. Especialistas em harmonização consideram que o limite de claridade deve ter como referência a esclera, ou o branco do olho do indivíduo.
Harmonização facial
Harmonização facial é um tratamento estético que utiliza uma combinação de técnicas de preenchimento com toxinas para proporcionar mais equilíbrio entre o volume, o formato e o ângulo de todas as partes do rosto, promovendo também o rejuvenescimento.
Para quem serve
Na maior parte das vezes, a aplicação de toxinas, preenchedores e agregados leucoplaquetários autólogos têm indicações, além de estéticas, funcionais, sendo coadjuvantes nos tratamentos de bruxismo, distonias, volume facial e envelhecimento da face.
A especialidade também oferece, para harmonizar os terços superior, médio e inferior da face: a) a intradermoterapia e o uso de biomateriais indutores percutâneos de colágeno; b) procedimentos biofotônicos e/ou laserterapia, na sua área de atuação e em estruturas anexas; c) tratamento de lipoplastia facial, através de técnicas químicas, físicas ou mecânicas na região orofacial; d) remoção do corpo adiposo de Bichat (técnica de Bichectomia, já tratado separadamente) e técnicas cirúrgicas para a correção dos lábios (liplifting) na sua área de atuação e em estruturas relacionadas.
O conceito de Harmonização Orofacial diz respeito ao conjunto de procedimentos responsáveis pelo equilíbrio estético e funcional da face. A formação acadêmica nos dá uma percepção ampliada das medidas faciais e dentais, as “proporções áureas”, que tornam a face e o sorriso “bonitos”.
Contra-indicações
Gravidez, amamentação, iInfecção ou inflamação no local que será tratado, doenças imunológicas e alergia a qualquer componente dos produtos a serem utilizados. Pessoas com problemas de saúde, como doenças infecciosas ativas, são contraindicadas a fazer esse tipo de cirurgia. Além disso, pessoas com uma expectativa irreal sobre o procedimento não devem realizar esse tipo de operação.
Técnicas mais eleitas hoje
Quase todas as técnicas envolvem utilização da toxina botulínica, mas não é a única alternativa. Outros procedimentos mais conhecidos são: preenchimentos com ácido hialurônico, bioestimuladores, plasma rico em plaquetas, além de técnicas como a bichectomia, microagulhamento, lipoenzimática, skinbooster, subincisão, fototerapia facial, fios de sustentação e fios PDO.
A Harmonização é nova como especialidade odontológica, reconhecida apenas em jan/19. Principalmente especialistas em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial já têm expertise no assunto.
Muito além da estética, especialistas ressaltam que a toxina vem proporcionando uma série de benefícios para a saúde bucal. Sua utilização se estende para suavizar rugas e linhas de expressões e, mais recentemente, com o avanço dos estudos clínicos, hoje em dia se consegue ter uma gama maior de indicações com a toxina, como assimetria do rosto, para pacientes com paralisia facial, no controle do bruxismo, dores de cabeça tensionais, e tratamento de sorriso gengival.
Que resultado esperar
Equilíbrio entre a relação estética e funcional tanto do sorriso quanto do rosto do paciente, através de algumas técnicas recentes. Correção de assimetrias, melhora de proporções faciais, garantindo aspecto rejuvenescido da região. Cuidando do bem-estar e saúde, também conseguimos melhora da autoestima da pessoa.
Invisalign
Invisalign é a alternativa de aparelho ortodôntico mais procurada quando se quer realizar tratamento com discrição. Diferentemente dos aparelhos metálicos convencionais, que ficam colados aos dentes, o invisalign utiliza jogos de moldeiras transparentes feitas sob medida para cada paciente.
Essas moldeiras são chamadas de alinhadores e são trocadas a cada 15 dias, conforme as orientações do dentista. Cada alinhador apresenta uma diferença na posição dos dentes, em relação à anterior e é essa característica que promove o alinhamento dentário.
Ainda, todo o tratamento é simulado por um software em 3D e é possível visualizar detalhadamente o processo do começo ao fim. Dessa forma, o paciente já tem uma ideia de como ficará seu sorriso quando acabar.
Para quem serve
Para diversos casos de problema ortodôntico, como dentes apinhados, dentes muito espaçados, mordida cruzada, sobremordida e prognatismo. Mais especificamente, suas indicações são para:
a) pacientes adultos, sendo a maior parte de 30 a 45 anos de idade; b) tipos de maloclusões: – maloclusão dentária leve;- apinhamento moderado (1-5 mm); – diastemas (1-5 mm); – trespasse vertical aumentado (Classe II, divisão 2); – arcos atrésicos que podem ser expandidos sem inclinação dentária excessiva.
Contra-indicações
Ainda que não se possa generalizar dizendo que esse tipo de aparelho apenas trata de casos mais simples, a dificuldade de tratar algumas maloclusões com esse método não inviabiliza seu uso por completo, pois há a opção de realizar o tratamento combinado com uma grande variedade de aparelhos convencionais. Também é possível acrescentar acessórios especiais, a fim de alcançar os movimentos dentários desejados. É também deficiente sua mecânica interarcos. Pode-se relacionar alguns tipos de maloclusões que dificilmente são tratadas com esse sistema:
a) apinhamento e espaçamento superiores a 5 mm; b) discrepâncias esqueléticas anteroposteriores superiores a 2 mm (medidos pela relação de Classe I); c) discrepâncias entre a relação cêntrica e a oclusão cêntrica; d) dente com giroversões superiores a 20º; e) mordidas abertas (anterior e posterior); f) extrusões dentárias; g) inclinações dentárias superiores a 45 º; h) dentes com coroas clínicas curtas; i) arcadas com múltiplas perdas dentárias.
E, por ser um aparelho removível, o Invisalign tem pouco controle sobre os movimentos precisos dos dentes, especialmente para: verticalização, rotação, extrusão e fechamento de espaços após fechamento de espaços com adequado paralelismo radicular após extrações.
Técnica mais eleita hoje
O sistema Invisalign não é tão novo: foi desenvolvido em 1998 nos Estados Unidos. Este método de tratamento para promover movimentação ortodôntica foi o primeiro baseado exclusivamente em uma tecnologia digital tridimensional (3D).
Além disso, essa técnica incorporou tecnologia ao tratamento ortodôntico, com o auxílio de computadores e com o desenvolvimento de um software denominado Clin CheckTM. As imagens 3D (virtuais) das maloclusões são manipuladas através desse programa computadorizado que produz uma série de estágios de sucessivas e pequenas movimentações dentárias. Para cada um destes estágios são construídos modelos estereolitográficos, sobre os quais são confeccionados alinhadores transparentes fielmente adaptados às coroas dentárias.
A terapia com Invisalign corrige maloclusões dentárias através da instalação de uma série de alinhadores transparentes feitos de um material plástico, o poliuretano, que é produzida através da técnica de CAD-CAM. Cada alinhador possui aproximadamente 0,7mm de espessura e movimenta os dentes cerca de 0,25-0,30 mm.
No sistema Invisalign, os alinhadores devem ser utilizados, sequencialmente, pelo paciente durante 14 dias em média, por isso, são numerados de acordo com a evolução do tratamento.
A justaposição destes alinhadores transparentes e removíveis aos dentes, na correção das maloclusões, determina uma condição estética satisfatória e de favorável higiene bucal. O tratamento com sistemas do tipo Invisalign são boas alternativas para pacientes esteticamente exigentes.
Que resultado esperar
A empresa alardeia que se pode visualizar o resultado antes mesmo de começar, graças aos scanners e softwares de manipulação digital tridimensional. Com eles, o dentista digitaliza as arcadas dentárias. Depois, vai utilizar um programa de movimentação dentária virtual para corrigir o posicionamento dos dentes.
Uma ou mais alternativas de tratamento ortodôntico poderão ser simuladas para que o paciente compreenda o que está sendo proposto e perceba se encaixa com o que ele deseja. Além de enxergar o resultado final, será possível também observar como será a sequência de movimentação dentária ao longo do tratamento. A partir disso, é feita a confecção dos alinhadores invisíveis.
Considerações finais
Por serem procedimentos eminentemente estéticos, ou que possuem similares menos onerosos disponíveis há anos no mercado, os procedimentos tratados acima são todos desconsiderados pelos planos de saúde. Resta aos consumidores, quando a tentação dos filhos, por exemplo, for muito forte, mexer nos bolsos e partir para o investimento. Esse sempre vai ser o ônus das novidades.
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